《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》歷年真題

第一部分單選題（70題）

1、醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A.平等相待，廉潔奉公

B.積極進(jìn)取，保證安全

C.精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

D.耐心傾聽(tīng),正確引導(dǎo)

E.關(guān)心體貼，減少痛苦

【答案】：C

答案解析體格檢查的道德要求全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致；關(guān)心體貼，減少

痛苦；尊重患者，心正無(wú)私；詢問(wèn)病史的倫理要求舉止端莊，態(tài)度熱

情；全神貫注，語(yǔ)言得當(dāng)；耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo)；手術(shù)中的倫理要求

關(guān)心患者，體貼入微；態(tài)度嚴(yán)肅，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)；精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作。

2、不是由于容量負(fù)荷過(guò)重所致心力衰竭的疾病是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.慢性貧血

D.室間隔缺損

E.病毒性心肌炎

【答案】：E

【解析】心臟容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重見(jiàn)于以下兩種情況①心臟瓣膜

關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等；②

左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管

未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧

血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，心臟的容量負(fù)荷也必然增加。因此，A、B、

C和D所致的心力衰竭是由于容量負(fù)荷過(guò)重造成的。病毒性心肌炎是

心肌受損，收縮力下降所致的心力衰竭。

3、男性，20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情

繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,

診斷應(yīng)考慮為

A.流行性出血熱

B.急性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.過(guò)敏性紫瘢腎炎

E.急進(jìn)型腎炎

【答案】：E

【解析】無(wú)力、疲倦和發(fā)熱是最明顯的早期癥狀。惡心、食欲下降、

嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛和腹痛也是常見(jiàn)的。大約

4、女，45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次，B超示膽囊結(jié)石7

枚，直徑1?3cm,首選的治療方法是

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

【答案】：A

【解析】膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的首選方法。

5、男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來(lái)診，既往有可復(fù)性腹股溝腫坳史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6c%嵌頓疝，皮膚無(wú)紅腫，

首選的治療方法是

A.試行手法復(fù)位

B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

C.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

I）.手術(shù)復(fù)位并行無(wú)張力疝修補(bǔ)

E.經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

【答案】：A

【解析】年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而估計(jì)腸神尚未絞窄壞死者可

先試行手法復(fù)位。

6、男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表

面皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A.腋神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.梯神經(jīng)

【答案】：A

【解析】三角肌位于肩部，起自鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，與斜方

肌的止點(diǎn)對(duì)應(yīng)，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗

隆。三角肌外展肩關(guān)節(jié)，腋神經(jīng)受損可致該肌癱瘓。四邊孔由小圓肌、

大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭和肱骨外科頸圍成，有腋神經(jīng)和旋肱后血管通

過(guò)。

7、有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A.附睪腫大+血白細(xì)胞升高

B.腰痛+發(fā)熱

C.下腰部壓痛+血白細(xì)胞升高

D.附睪腫大十血小板升高

E.尿頻+尿痛

【答案】：A

【解析】急性附睪炎的表現(xiàn)是突然發(fā)病、發(fā)熱、附睪腫大，查血白細(xì)

胞計(jì)數(shù)升高。

8、年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來(lái)診，體溫逐漸升高，伴

乏力，納差。查體：T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可見(jiàn)6個(gè)

充血性皮疹，腹部脹氣，脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血

WBC3.4X109/Lo此患者所患疾病的主要病理特點(diǎn)是

A.基本病變是小血管炎

11、某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，

腹瀉共5次，開(kāi)始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)

驗(yàn)室檢查的情況下，該患者可能的診斷是

A.急性輕型細(xì)菌性痢疾

B.急性普通型細(xì)菌性痢疾

C.急性腸胃炎

D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

E.瘧疾

【答案】：B

【解析】臨床上以普通型急性菌痢最常見(jiàn)，表現(xiàn)為急性起病、畏寒、

發(fā)熱，體溫可達(dá)39T左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，繼而腹痛、

腹瀉，可伴嘔吐。

12、脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A.AML

B.ALL

C.AMLL

D.CML

E.急性失血性貧血

【答案】：D

【解析】慢性粒細(xì)胞白血病肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾；急性

淋巴細(xì)胞白血病也有脾臟與淋巴結(jié)腫大，但腫大程度不如慢粒。

13、何某，女性，31歲，由于車(chē)禍導(dǎo)致腦部受傷，當(dāng)時(shí)患者意識(shí)障礙,

清醒后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、

情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障

礙，對(duì)于該類(lèi)患者的診療特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)不正確

A.前提是有腦部疾病

B.治療原則是祛除病因

C.選擇適量的抗精神病藥物

1).精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

E.常有人格改變

【答案】：D

【解析】病程和預(yù)后均與外傷的性質(zhì)、類(lèi)型、部位、意識(shí)障礙及遺忘

癥的時(shí)間、有無(wú)并發(fā)癥、治療條件，以及個(gè)體素質(zhì)、心理社會(huì)因素等

密切相關(guān)。一般認(rèn)為較輕的急性精神障礙在積極治療下，可于1?2個(gè)

月內(nèi)恢復(fù)。后期精神障礙病程較遷延，如外傷性神經(jīng)癥和外傷后綜合

征可持續(xù)多年，但經(jīng)過(guò)適宜治療仍有可能痊愈外傷性癡呆及人格改變

預(yù)后較差。

14、2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力

傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

B.推行感動(dòng)服務(wù)

C.積極化解糾紛

D.加強(qiáng)媒體溝通

E.加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

【答案】：E

答案解析加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而

醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項(xiàng)。

15、患者男，30歲，因車(chē)禍至頭部外傷，在門(mén)診手術(shù)縫合，門(mén)診醫(yī)師

告訴該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后

A.4?5天

B.6?7天

C.7?9天

D.10?12天

E.14天

【答案】：A

【解析】一般頭、面、頸部在術(shù)后4?5日拆線，下腹部、會(huì)陰部在術(shù)

后6?7日拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)7?9日拆線，四肢

手術(shù)10?12日拆線（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)），減張健線14日拆線。

16、女，25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健

康，無(wú)傳染病及遺傳性疾病史，分娩過(guò)程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分

娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)為、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A.血栓形成

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

【答案】：E

【解析】羊水栓塞是分娩過(guò)程中一種罕見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于羊水進(jìn)

入子宮壁開(kāi)放的靜脈和血竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及

毛細(xì)血管引起羊水栓塞。

17、男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼

吸34次/分，心率100次/分，血壓130/75mmHg,右胸壁畸形，無(wú)傷口，

出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)干、濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷。

現(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是

A.靜脈輸液治療

B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

C.加壓包扎，迅速消除反常呼吸

D.行氣管插管、人工控制呼吸

E.行氣管切開(kāi)術(shù)

【答案】：C

【解析】患者老年男性，高墜傷，右胸著地，神清，呼吸偏快，心率、

血壓尚穩(wěn)，右側(cè)連枷胸，雙肺無(wú)明顯損傷。首先考慮診斷多根多處肋

骨骨折。連枷胸會(huì)出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，致缺氧、二氧化碳潴留，循環(huán)衰竭,

故應(yīng)積極處理。原則為鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并

發(fā)癥.作為現(xiàn)場(chǎng)急救，最重要處理是加壓包扎，迅速消除反常呼吸c(diǎn)

故選C。

18、28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼

吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血電解質(zhì)

B.血?dú)夥治?/p>

C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)

D.肝、腎功能檢查

E.血液膽堿酯酶活力

【答案】：E

【解析】根據(jù)患者臨床癥狀可初步斷定為有機(jī)磷中毒。全血膽堿酯酶

活力是診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對(duì)中毒程度和療

效判斷及預(yù)后估計(jì)均極為重要。故選E。

19、女，60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，步行距離少于400米。查體：

右膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動(dòng)受限，負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右

膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】：A

【解析】老年人膝關(guān)節(jié)的變形+關(guān)節(jié)間隙消失+邊緣骨贅增生二老年性

骨關(guān)節(jié)炎，故本題選Ao

20、女，25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血

常規(guī)：IIb80g/L,MCV108fl,MCII35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,

Plt95X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.尿Rous試驗(yàn)

B.糞隱血試驗(yàn)

C.血清鐵、鐵蛋白測(cè)定

D.Coomb試驗(yàn)

E.血清葉酸、維生素B12測(cè)定

【答案】：E

【解析】MCV108fl,MCH35Pg提示大細(xì)胞性貧血，考慮巨幼細(xì)胞性貧血,

檢查血清葉酸、維生素B12測(cè)定。

21、甲狀旁腺激素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A.升高血鈣、血鉀濃度

B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度

C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

【答案】：B

答案解析甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡，同時(shí)也影

響著血磷的濃度。一方面，甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的

能力及增加骨質(zhì)分解來(lái)升高血鈣濃度；另一方面，甲狀旁腺激素在腸

道內(nèi)和腎小管內(nèi)減少了磷的吸收，從而降低血磷的濃度。故選B。

22、一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看

來(lái)可以認(rèn)為是

A.廣義心理治療

B.做好思想工作

C.集體心理治療

D.有效的安慰劑

E.全面服務(wù)工作

【答案】：A

答案解析廣義的心理治療指醫(yī)療全過(guò)程，通過(guò)各種方式和途徑積極地

影響患者的心理狀態(tài)而達(dá)到治療目的。其中包括醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的接

觸、談話、檢查的過(guò)程以及醫(yī)院優(yōu)美舒適的環(huán)境，方便合理的醫(yī)療制

度，卓著的工作效率，都是在對(duì)病人進(jìn)行心理治療。

23、男，69歲。動(dòng)作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體：

對(duì)答切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見(jiàn)明顯異

常。最可能的診斷是

A.脊髓血管病

B.亞急性脊髓聯(lián)合變性

C.帕金森病

D.進(jìn)行性脊髓萎縮癥

E.脊髓空洞癥

【答案】：C

【解析】動(dòng)作緩慢、震顫，CT未見(jiàn)異常是帕金森病的表現(xiàn)，帕金森病

由于面肌強(qiáng)直使表情和瞬目動(dòng)作減少，造成“面具臉”。

24、27歲,初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤(pán)未娩出，檢

查子宮下段有一狹窄環(huán)。1）此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.胎盤(pán)植入

B.胎盤(pán)粘連

C.胎盤(pán)嵌頓

D.胎盤(pán)殘留

E.胎盤(pán)剝離不全

【答案】：C

【解析】已完全剝離的胎盤(pán)嵌頓在子宮腔內(nèi)，稱胎盤(pán)嵌頓，常見(jiàn)于使

用宮縮劑引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，將已錄《離的

胎盤(pán)嵌頓于子宮腔內(nèi)，妨礙宮縮引起出血。

25、男性，53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性

粒細(xì)胞顯著增多，可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞，血小板正常，NAP呈陰性，骨髓

檢查：增生明顯活躍，粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細(xì)胞）

10%。1）入院后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對(duì)原來(lái)的治療藥物

無(wú)效，患者屬于哪期，關(guān)于該期敘述正確的是

A.急變期，出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

B.急變期，可維持幾個(gè)月到數(shù)年

C.加速期，對(duì)原來(lái)的治療無(wú)效

D.慢性期，脾臟腫大

E.慢性期，對(duì)原來(lái)的治療尢效

【答案】：C

【解析】加速期，患者出現(xiàn)發(fā)熱，虛弱，進(jìn)行性體重下降，骨骼疼痛,

逐漸出現(xiàn)貧血和出血，脾持續(xù)性或進(jìn)行性腫大，對(duì)原來(lái)的治療無(wú)效。

26、在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A.1、6二磷酸果糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.6-磷酸果糖

D.6-磷酸葡萄糖

E.2、6-二磷酸果糖

【答案】：E

答案解析果糖二磷酸酶-1是糖異生的關(guān)鍵酶，2、6-二磷酸果糖可抑

制此酶的活性，啟動(dòng)糖酵解，抑制糖異生。目前認(rèn)為1、6-二磷酸果糖、

6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中間代謝產(chǎn)物，不參與糖異

生的調(diào)控。

27、女性，43歲，腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無(wú)

肛門(mén)排氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液

體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是

A.絞窄性腸梗阻

B.胃十二指腸穿孔

C.急性闌尾炎穿孔

D.結(jié)核性腹膜炎

E.急性重癥胰腺炎

【答案】：A

【解析】患者腹痛先持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，無(wú)肛門(mén)排氣，有腹膜刺激

征，腹腔穿刺為血性，且有臭味，最可能診斷為絞窄性腸梗阻。

28、男性，28歲。間斷性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔

吐，嘔吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無(wú)效。體檢上腹部有振水

音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A.食管癌

B.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻

C.慢性胃炎

I).胃癌

E.胃潰瘍

【答案】：B

【解析】消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻的診斷依據(jù)是有上腹痛病史，疼痛

與餐后加重；惡心、嘔吐隔夜酸性宿食，大量嘔吐后癥狀可以緩解；

失水、低鉀低氯性堿中毒；胃型和蠕動(dòng)波；清晨空腹時(shí)檢查胃內(nèi)有振

水音等。診斷幽門(mén)梗阻時(shí)最具價(jià)值的是嘔吐隔夜酸性宿食。

29、女，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查:

子宮6周妊娠大小，宮口開(kāi)，有血液不斷流出，處理省選的是

A.立即清宮

B.按摩子宮

C.立即抗感染

D.輸血

E.靜點(diǎn)縮宮素待妊娠物自然排出

【答案】：A

【解析】根據(jù)題干信息，考慮不全流產(chǎn)的可能性較大，推測(cè)理由已停

經(jīng)68天，至少9周+5天，子宮才孕6周大小明顯小于孕周，符合不全

流產(chǎn)特點(diǎn)，其妊娠產(chǎn)物可能已部分排出體外，尚有部分殘留于宮頸內(nèi)。

由于宮頸內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使流血持續(xù)不止，

流血過(guò)多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮

頸口內(nèi)流出，有時(shí)可見(jiàn)胎盤(pán)組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出

于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)月份。處理一經(jīng)

確診，應(yīng)及時(shí)行吸官術(shù)或鉗刮術(shù)，以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有

休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液，出血時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)給以抗生素預(yù)防感染。

30、主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A.焦慮障礙患者

B.康復(fù)期治療患者

C.嚴(yán)重昏迷的患者

D.慢性感染患者

E.急性感染期患者

【答案】：C

【解析】主動(dòng)-被動(dòng)模式在當(dāng)代主要適用于急癥搶救治療的情況，比如

患者受重傷或意識(shí)喪失而難于表述主觀意識(shí)。

31、25?2.75mmol/L。

16.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時(shí)吸入特布他林，請(qǐng)問(wèn)特布他林

氣霧吸入，其起效時(shí)間

A.1分鐘

B.5分鐘

C.60分鐘

D.20分鐘

E.30分鐘

【答案】：B

【解析】特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續(xù)4?6小時(shí)。

32、面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃

有余”，很快渡過(guò)“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A.社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)

B.認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

C.情緒因素作用的觀點(diǎn)

D.主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

E.個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

【答案】：E

【解析】個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難

以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，很快渡過(guò)“難關(guān)”，這之中與個(gè)性

特征有著十分密切的關(guān)系。個(gè)性的研究，使醫(yī)學(xué)心理學(xué)更具特色。

33、凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死

后對(duì)其進(jìn)行尸檢的期限要求是

A.24小時(shí)內(nèi)

B.48小時(shí)內(nèi)

C.15日內(nèi)

D.30日內(nèi)

E.45日內(nèi)

【答案】：B

答案解析尸檢必須在患者死亡后

34、下列疾病的預(yù)防以第一級(jí)預(yù)防為主要控制策略的是

A.結(jié)腸直腸癌

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.乳腺癌

D.胰腺癌

E.碘缺乏病

【答案】：E

答案解析病因預(yù)防是一級(jí)預(yù)防。

35、統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容是

A.計(jì)算樣.本率

B.檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)上的“假設(shè)”

C.計(jì)算樣本均值

D.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率

E.計(jì)算參考值范圍

【答案】：B

【解析】統(tǒng)計(jì)推斷是用樣本的信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)的估

計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。本題中選項(xiàng)A、C、D、E都是關(guān)于樣本信息的計(jì)算，只

有選項(xiàng)B是進(jìn)行總體特征的推斷。

36、男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形

陰影2cmX2cm左右，有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A.周?chē)头伟?/p>

B.肺癌（中央型）

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核球

【答案】：A

【解析】患者老年男性，胸片是圓形有毛刺，并且有骨質(zhì)破壞，高度

懷疑轉(zhuǎn)移癌造成，瘤體邊緣可出現(xiàn)細(xì)小毛刺，使其呈毛糙狀，以腺癌

多見(jiàn)。綜合考慮是周?chē)头伟?/p>

37、痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。觸

發(fā)點(diǎn)常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項(xiàng)均無(wú)觸發(fā)點(diǎn)。當(dāng)

左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.左側(cè)角膜反射消失

B.左側(cè)面部表情肌癱瘓

C.張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

D.左側(cè)面部感覺(jué)障礙

E.左側(cè)咀嚼肌癱瘓

【答案】：B

【解析】1.三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有軀體感覺(jué)和一般運(yùn)動(dòng)兩種神

經(jīng)纖維。其感覺(jué)神經(jīng)自三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出后，分為眼神經(jīng)、上頜神

經(jīng)、下頜神經(jīng)三支，分布于頭皮前部、面部皮膚、眼鼻口腔內(nèi)黏膜，

因此左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致左側(cè)面部感覺(jué)障礙。2.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖

維與下頜神經(jīng)融合后，支配咀嚼肌和鼓膜張肌，因此左側(cè)三叉神經(jīng)麻

痹可導(dǎo)致左側(cè)咀嚼肌癱瘓和萎縮，張口時(shí)下頜偏向患側(cè)。3.角膜反射

通路為角膜一三叉神經(jīng)眼支一三叉神經(jīng)半月節(jié)一三叉神經(jīng)感覺(jué)主核一

兩側(cè)面神經(jīng)核f面神經(jīng)一眼輪匝肌一閉眼反應(yīng)?？梢?jiàn)，角膜反射是由

眼神經(jīng)（三叉神經(jīng)眼支）與面神經(jīng)共同完成的。當(dāng)三叉神經(jīng)受損時(shí)，

可出現(xiàn)同側(cè)角膜反射消失。4.面部表情肌由面神經(jīng)支配，因此三叉神

經(jīng)麻痹不會(huì)出現(xiàn)面部表情肌癱瘓。

38、男性，30歲，因近幾天感覺(jué)眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)診斷患

者為沙眼衣原體感染，可通過(guò)眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過(guò)性

接觸傳播的病原體是

A.肺炎衣原體

B.沙眼衣原體鼠亞種

C.沙眼衣原體沙眼亞種

D.鸚鵡熱衣原體

E.沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫亞種

【答案】：C

答案解析沙眼衣原體沙眼亞種所致的沙眼是通過(guò)眼-眼及眼-手-眼方式

傳播，而它所導(dǎo)致的另一種疾病性病淋巴藥芽腫是通過(guò)性接觸傳播的。

39、男性，20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情

繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,

診斷應(yīng)考慮為

A.流行性出血熱

B.急性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.過(guò)敏性紫瘢腎炎

E.急進(jìn)型腎炎

【答案】：E

【解析】無(wú)力、疲倦和發(fā)熱是最明顯的早期癥狀。惡心、食欲下降、

嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛和腹痛也是常見(jiàn)的。大約

40、男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干

燥。脫屑。該男孩可能是缺乏

A.鈣

B.維生素

C.核黃素

D.維生素PP

E.維生素C

【答案】：B

【解析】缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力下降。黏膜上皮改變，嚴(yán)重時(shí)

可致夜盲；結(jié)膜干燥角化，形成干眼癥；進(jìn)一步角膜軟化、潰瘍、角

質(zhì)化而致失明；皮膚干燥，毛囊角化；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，易感染。

故根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)符合維生素A缺乏。故選擇B。

41、關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯(cuò)誤的是

A.血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè)

B.未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

C.臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要

求

D.血站可以將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

E.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買(mǎi)賣(mài)

【答案】：D

【解析】《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的

標(biāo)準(zhǔn)，保證血液質(zhì)

42、女，40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面

色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A.腺垂體功能減退癥

B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

I）.神經(jīng)性厭食癥

E.卵巢功能早衰癥

【答案】：A

【解析】根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，排除其他因素和疾病后，最可能的診

斷是腺垂體功能減退癥，故選A。

43、哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測(cè)

B.對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康

檢查

C.為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí),

做好嬰兒多發(fā)病、常見(jiàn)病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

D.按照規(guī)定的程序和項(xiàng)目對(duì)嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種

E.盡早為嬰兒添加輔食

【答案】：E

答案解析醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為新生兒生長(zhǎng)發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供的醫(yī)

療保健服務(wù)。主要包括①按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)展新生兒先天性、遺傳

性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測(cè)；②對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，建立兒童

保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理

膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí)，做好嬰兒多發(fā)病、常見(jiàn)病防治等醫(yī)

療保健服務(wù)；③按照規(guī)定的程序和項(xiàng)目對(duì)嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種；④推行

母乳喂養(yǎng)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院

分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。

44、男性，45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸

痛，胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A.肺炎

B.肺膿腫

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺結(jié)核

E.胸腔積液

【答案】：B

【解析】患者酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，胸部CT提示下葉背段大片模

糊，符合肺膿腫癥狀。

45、男，45歲，發(fā)緡，咳嗽時(shí)咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診,

診斷為肺淤血，痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為

A.大單核細(xì)胞

B.塵細(xì)胞

C.組織細(xì)胞

D.心力衰竭細(xì)胞E.異物巨噬細(xì)胞

【答案】：D

答案解析慢性肺淤血時(shí)，肺泡腔中除有水腫液及出血外，還可見(jiàn)大量

含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，因肺淤血常由左心衰引起，故此種

細(xì)胞被稱為心衰細(xì)胞。

46、女，40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面

色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A.腺垂體功能減退癥

B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D.神經(jīng)性厭食癥

E.卵巢功能早衰癥

【答案】：A

【解析】根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，排除其他因素和疾病后，最可能的診

斷是腺垂體功能減退癥，故選A。

47、嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見(jiàn)

黃染，納奶好，肝脾不大。臍部未見(jiàn)異常，血清總膽紅素189nlmol/L

(10mg/dl),其母血型B型，子0型，該男嬰最可能的診斷為

A.膽道閉鎖

B.敗血癥

C.生理性黃疸

D.新生兒ABO溶血病

E.新生兒Rh溶血病

【答案】：C

【解析】根據(jù)該患兒一般狀況良好，推測(cè)可能為生理性黃疸；新生兒

膽道閉鎖多在出生后2周始顯黃疸并進(jìn)行性加重；臍無(wú)分泌物排除了

新生兒敗血癥；由血型母B子0,排除了新生兒ABO溶血??；無(wú)發(fā)熱,

肝脾不大排除了新生兒Rh溶血病。

48、正常血鈣濃度%

A.2.15?2.75mmol/L

B.2.25?2.65mmol/L

C.2.22?2.77mmol/L

I).2.25?2.75mmol/L

E.1.85?2.75mmol/L

【答案】：1)

【解析】血鈣正常濃度為

49、女，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查:

子宮6周妊娠大小，宮口開(kāi)，有血液不斷流出，處理首選的是

A.立即清宮

B.按摩子宮

C.立即抗感染

D.輸血

E.靜點(diǎn)縮宮素待妊娠物自然排出

【答案】：A

【解析】根據(jù)題干信息，考慮不全流產(chǎn)的可能性較大，推測(cè)理由已停

經(jīng)68天，至少9周+5天，子宮才孕6周大小明顯小于孕周，符合不全

流產(chǎn)特點(diǎn)，其妊娠產(chǎn)物可能已部分排出體外，尚有部分殘留于宮頸內(nèi)。

由于宮頸內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使流血持續(xù)不止，

流血過(guò)多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮

頸口內(nèi)流出，有時(shí)可見(jiàn)胎盤(pán)組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出

于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)月份。處理一經(jīng)

確診，應(yīng)及時(shí)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)，以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有

休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液，出血時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)給以抗生素預(yù)防感染。

50、男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來(lái)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血

壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞

20?40個(gè)/高倍視野，顆粒管型偶見(jiàn)，血紅蛋白98g/L,A/G為

2.2/2.4,最可能的臨床診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎，急性發(fā)作

C.慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

D.隱匿性腎炎

E.狼瘡性腎炎

【答案】：B

【解析】該例患者有水腫、高血壓、蛋白尿和鏡下血尿，病前一周曾

有感冒低熱，所以

51、26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出

現(xiàn)腹瀉，排黏液便，無(wú)膿血，鋼灌腸檢查可見(jiàn)腸痿。為明確診斷首選

的化驗(yàn)、檢查是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.糞便潛血試驗(yàn)

D.結(jié)腸鏡檢查

E.胃鏡檢查

【答案】：D

【解析】克羅恩病屬于透壁性炎性病變常伴發(fā)痿管，疹管形成是克羅

恩病的重要臨床特征之一。診斷克羅恩病首選結(jié)腸鏡檢查。

52、患者女性，56歲。左乳房紅腫、增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無(wú)疼痛、

發(fā)熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左

腋窩有腫大淋巴結(jié)，稍硬，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。血常規(guī)正常。最可能

的診斷是

A.急性乳腺炎

B.乳房結(jié)核

C.炎性乳腺癌

D.乳腺增生癥

E.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

【答案】：C

【解析】乳腺皮膚紅腫、增厚、變硬，出現(xiàn)橘皮樣外觀，逐漸變成似

淤血的紫紅色，病變皮膚溫度會(huì)升高，成炎癥性改變，考慮是炎性乳

腺癌。炎性乳腺癌是乳腺癌發(fā)病過(guò)程中的一個(gè)特殊的病變，可能發(fā)生

在各種類(lèi)型的乳腺癌中，沒(méi)有病理組織類(lèi)型的特殊性。

53、男，80歲。晨起四肢乏力，3小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體

檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周?chē)悦姘c，不能張

口伸舌和吞咽。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。

感覺(jué)無(wú)異常。腦梗死部位在

A.中腦

B.丘腦底部

C.內(nèi)囊后肢

D.腦橋基底部

E.基底核區(qū)

【答案】：D

【解析】腦橋基底部病變所致閉鎖綜合征患者大腦半球和腦干被蓋部

網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由

于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車(chē)神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周?chē)?/p>

環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均

被阻斷，展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，

有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙,

不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射，故選D。

54、下列哪項(xiàng)是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)結(jié)

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

【答案】：C

【解析】呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器

官功能障礙。呼吸困難較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快。發(fā)給是缺氧的典型

表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%的時(shí)候，可在口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)組。

急性缺氧可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，

病情較輕時(shí)表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)c

55、屬于生酮兼生糖的氨基酸

A.亮氨酸

B.苯丙氨酸

C.賴氨酸

I).精氨酸

E.甲硫氨酸

【答案】：B

【解析】在20種組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5

種，及異亮、苯、酪、色、蘇，記憶“一本落色書(shū)”。

56、男性，65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸

困難，不能平臥，心率120次/分，偶見(jiàn)心律不齊。左肺呼吸音明顯減

弱了，最有可能的診斷是

A.心絞痛

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸

E.急性左心衰

【答案】：D

【解析】患者突感胸痛，呼吸困難，呼吸音減弱，考慮自發(fā)性氣胸。

57、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病

原體局部化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引

起疾病。此種表現(xiàn)是

A.機(jī)會(huì)性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.顯性感染

E.病原攜帶狀態(tài)

【答案】：B

【解析】本題考的是潛伏性感染的定義即病原體感染人體后，寄生在

機(jī)體中某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯

性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長(zhǎng)期潛伏下來(lái)，待機(jī)

體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。

58、男，60歲。乏刀、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重

下降3kg。既往體健，偶有飲酒。查體：T36.5℃,P80次/分，R18次/

分，血壓120/80mniHg。皮膚鞏膜明顯黃染，未見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。雙肺

呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清

包塊，不隨呼吸移動(dòng)，無(wú)壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.膽囊結(jié)石

B.急性化膿性膽管炎

C.胰腺癌

D.膽總管結(jié)石

E.急性肝炎

【答案】：C

【解析】患者，年齡較大，乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便

色白，體重下降

59、將牛奶加熱62℃,30min的目的是

A.使牛奶不含活菌

B.殺死牛奶中的病原菌

C.殺滅牛奶中的所有微生物

D.使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

E.防止或抑制微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖

【答案】：B

【解析】牛奶、酒類(lèi)的消毒通常采用巴氏消毒法，用較低的溫度殺滅

液體中的病原菌或特定微生物，而仍保持物質(zhì)中所需的不耐熱成分不

被破壞。方法有兩種一是加熱至61.1?62.8(,30min,另一是

71.7℃,15?30秒。

60、下列哪一項(xiàng)不能為機(jī)體提供能量

A.糖類(lèi)

B.淀粉類(lèi)

C.脂肪類(lèi)

D.維生素類(lèi)

E.蛋白質(zhì)類(lèi)

【答案】：D

答案解析機(jī)體能量主要來(lái)源糖類(lèi)、脂類(lèi)和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素，每

克可供能量分別為4kcal、9kcak4kcal。礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維

均不產(chǎn)能。

61、面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃

有余”，很快渡過(guò)“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A.社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)

B.認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

C.情緒因素作用的觀點(diǎn)

D.主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

E.個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

【答案】：E

【解析】個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難

以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，很快渡過(guò)“難關(guān)”，這之中與個(gè)性

特征有著十分密切的關(guān)系。個(gè)性的研究，使醫(yī)學(xué)心理學(xué)更具特色。

62、李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的

患者會(huì)診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸

形愈合。對(duì)于該醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是

A.甲醫(yī)院和李某

B.乙醫(yī)院和李某

C.乙醫(yī)院

D.李某

E.甲醫(yī)院

【答案】：B

答案解析醫(yī)療事故責(zé)任的主體是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，乙醫(yī)院邀

李某到本醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，并發(fā)生了醫(yī)療事故，因此乙醫(yī)院和李某應(yīng)當(dāng)

承擔(dān)民事責(zé)任，與中醫(yī)院尢關(guān)。

63、男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，

有肛門(mén)排氣，開(kāi)始進(jìn)流食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹

部可見(jiàn)胃型，無(wú)蠕動(dòng)波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀

最可能的原因是

A.遠(yuǎn)端空腸梗阻

B.殘胃蠕動(dòng)功能障礙

C.近端空腸逆流

D.吻合口水腫

E.吻合口不全梗阻

【答案】：B

【解析】患者腹部可見(jiàn)胃型，無(wú)蠕動(dòng)波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴

留，為殘胃蠕動(dòng)功能障礙所致。

64、下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A