2025年吸痰術(shù)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.吸痰術(shù)的主要目的是：

A.治療呼吸道感染

B.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢

C.改善患者呼吸功能

D.以上都是

2.吸痰時，負(fù)壓一般應(yīng)設(shè)置為：

A.50-100mmHg

B.100-150mmHg

C.150-200mmHg

D.200-400mmHg

3.吸痰管插入深度應(yīng)為：

A.鼻尖到耳垂的距離

B.鼻尖到胸骨切跡的距離

C.鼻尖到劍突的距離

D.鼻尖到肚臍的距離

4.吸痰時每次吸引時間不應(yīng)超過：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

5.以下哪種情況下不應(yīng)進(jìn)行吸痰：

A.患者咳嗽反射減弱

B.患者出現(xiàn)明顯呼吸困難

C.患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥

D.患者顱內(nèi)壓明顯增高

6.吸痰過程中，患者出現(xiàn)心率下降至50次/分，應(yīng)首先：

A.立即停止吸痰

B.繼續(xù)吸痰直至完成

C.增加吸痰負(fù)壓

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

7.吸痰管的選擇原則是：

A.越粗越好，便于吸出更多分泌物

B.越細(xì)越好，減少患者不適

C.應(yīng)選擇比患者氣道直徑小的吸痰管

D.應(yīng)選擇比患者氣道直徑大的吸痰管

8.吸痰前給氧的目的是：

A.預(yù)防感染

B.減少低氧血癥的發(fā)生

C.增加患者舒適度

D.以上都是

9.以下哪項不是吸痰的并發(fā)癥：

A.低氧血癥

B.心律失常

C.氣道損傷

D.血壓升高

10.對于氣管切開患者，吸痰管插入深度應(yīng)為：

A.氣管套管長度加2-3cm

B.氣管套管長度

C.氣管套管長度減2-3cm

D.與普通患者相同

二、填空題（每題2分，共10分）

1.吸痰時，應(yīng)遵循的原則是"______、______、______"。

2.吸痰管的外徑應(yīng)不超過氣管插管內(nèi)徑的______。

3.吸痰前應(yīng)評估患者的______、______和______。

4.吸痰時，應(yīng)先吸______，再吸______，最后吸______。

5.吸痰后應(yīng)觀察患者的______、______和______變化。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.吸痰前無需給氧，可直接進(jìn)行吸痰操作。（）

2.吸痰時，應(yīng)邊吸引邊旋轉(zhuǎn)吸痰管，提高吸痰效果。（）

3.對于意識清醒的患者，吸痰前無需進(jìn)行解釋和心理護(hù)理。（）

4.吸痰管可以重復(fù)使用，只需消毒即可。（）

5.吸痰過程中，患者出現(xiàn)輕微咳嗽是正?，F(xiàn)象，無需停止操作。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些是吸痰的適應(yīng)癥：

A.意識障礙，咳嗽反射減弱

B.呼吸道分泌物潴留

C.肺部感染

D.呼吸衰竭

E.氣道異物

2.吸痰時的注意事項包括：

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.動作輕柔，避免損傷氣道

C.吸痰時間不宜過長

D.密切觀察患者生命體征

E.吸痰前后給予高流量吸氧

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述吸痰操作的步驟及注意事項。

2.吸痰過程中患者出現(xiàn)心率下降至45次/分，血氧飽和度降至85%，應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：B

解析：吸痰術(shù)的主要目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。雖然吸痰可能間接改善患者呼吸功能，但它本身不是治療呼吸道感染的方法，也不是直接用于改善呼吸功能的手段。

2.答案：C

解析：成人吸痰時，負(fù)壓一般設(shè)置為150-200mmHg；兒童為100-150mmHg；嬰兒為60-100mmHg。負(fù)壓過高可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷，過低則影響吸痰效果。

3.答案：B

解析：吸痰管插入深度應(yīng)為鼻尖到胸骨切跡的距離，約為18-22cm。這個深度可以確保吸痰管到達(dá)氣管隆突附近，有效清除氣道分泌物。

4.答案：C

解析：吸痰時每次吸引時間不應(yīng)超過15秒，長時間吸引可能導(dǎo)致患者缺氧。如果需要再次吸痰，應(yīng)間隔3-5分鐘，并給氧后再進(jìn)行。

5.答案：D

解析：當(dāng)患者顱內(nèi)壓明顯增高時，吸痰可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，甚至誘發(fā)腦疝，危及生命。此時應(yīng)謹(jǐn)慎評估，必要時在降低顱內(nèi)壓后再進(jìn)行吸痰。

6.答案：A

解析：吸痰過程中患者出現(xiàn)心率下降至50次/分，提示可能出現(xiàn)了迷走神經(jīng)反射，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧，必要時使用阿托品等藥物處理。

7.答案：C

解析：吸痰管的選擇原則是應(yīng)選擇比患者氣道直徑小的吸痰管，一般為氣管插管內(nèi)徑的1/2-2/3。過粗的吸痰管會增加氣道阻力，可能導(dǎo)致缺氧；過細(xì)則影響吸痰效果。

8.答案：D

解析：吸痰前給氧的目的是預(yù)防低氧血癥的發(fā)生，減少吸痰引起的缺氧；同時可以提高患者對吸痰的耐受性；此外，給氧還有助于預(yù)防感染，因為高濃度氧具有一定的抗菌作用。

9.答案：D

解析：吸痰的常見并發(fā)癥包括低氧血癥、心律失常、氣道損傷、支氣管痙攣等。血壓升高不是吸痰的常見并發(fā)癥，反而可能出現(xiàn)血壓下降的情況。

10.答案：A

解析：對于氣管切開患者，吸痰管插入深度應(yīng)為氣管套管長度加2-3cm，以確保吸痰管能夠到達(dá)氣管遠(yuǎn)端，有效清除分泌物。普通患者吸痰管插入深度為鼻尖到胸骨切跡的距離。

二、填空題

1.答案：無菌、快速、有效

解析：吸痰時應(yīng)遵循"無菌、快速、有效"的原則。無菌操作可以預(yù)防感染；快速操作可以減少患者缺氧時間；有效吸痰可以確保呼吸道通暢。

2.答案：1/2

解析：吸痰管的外徑應(yīng)不超過氣管插管內(nèi)徑的1/2，一般為氣管插管內(nèi)徑的1/2-2/3。這樣可以減少氣道阻力，避免損傷氣道黏膜。

3.答案：意識狀態(tài)、呼吸狀況、血氧飽和度

解析：吸痰前應(yīng)全面評估患者的意識狀態(tài)、呼吸狀況和血氧飽和度等指標(biāo)，以判斷是否需要吸痰以及吸痰的風(fēng)險，為吸痰操作提供依據(jù)。

4.答案：氣管、支氣管、鼻腔

解析：吸痰時應(yīng)先吸氣管，再吸支氣管，最后吸鼻腔。這樣可以避免將鼻腔或口腔的分泌物帶入氣管，減少感染風(fēng)險。

5.答案：心率、血氧飽和度、呼吸頻率

解析：吸痰后應(yīng)密切觀察患者的心率、血氧飽和度和呼吸頻率等生命體征變化，評估吸痰效果和患者狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

三、判斷題

1.答案：×

解析：吸痰前應(yīng)給氧，特別是對于缺氧風(fēng)險較高的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者、心功能不全患者等。給氧可以提高患者血氧水平，減少吸痰引起的缺氧。

2.答案：√

解析：吸痰時，應(yīng)邊吸引邊旋轉(zhuǎn)吸痰管，這樣可以全面清除氣道分泌物，提高吸痰效果，同時減少對氣道黏膜的損傷。

3.答案：×

解析：對于意識清醒的患者，吸痰前應(yīng)進(jìn)行解釋和心理護(hù)理，告知吸痰的必要性、過程和可能的不適，以減輕患者的恐懼和焦慮，提高配合度。

4.答案：×

解析：吸痰管屬于一次性使用物品，不可重復(fù)使用。重復(fù)使用可能導(dǎo)致交叉感染，增加患者感染風(fēng)險。

5.答案：√

解析：吸痰過程中，患者出現(xiàn)輕微咳嗽是正常現(xiàn)象，表明吸痰管刺激了氣道黏膜，有助于松動和排出分泌物。只要咳嗽不劇烈，生命體征穩(wěn)定，可以繼續(xù)操作。

四、多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：吸痰的適應(yīng)癥包括：意識障礙，咳嗽反射減弱；呼吸道分泌物潴留；肺部感染；呼吸衰竭等。氣道異物不屬于吸痰的適應(yīng)癥，需要通過其他方法處理。

2.答案：ABCDE

解析：吸痰時的注意事項包括：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染；動作輕柔，避免損傷氣道；吸痰時間不宜過長，減少缺氧；密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；吸痰前后給予高流量吸氧，預(yù)防低氧血癥。

五、簡答題

1.答案：

吸痰操作的步驟：

(1)評估患者：評估患者的意識狀態(tài)、呼吸狀況、血氧飽和度等，判斷是否需要吸痰。

(2)準(zhǔn)備物品：準(zhǔn)備吸痰裝置、吸痰管、無菌手套、生理鹽水、吸氧裝置等。

(3)解釋操作：向患者解釋吸痰的必要性和過程，取得配合。

(4)給氧：吸痰前給予高流量吸氧，提高血氧水平。

(5)檢查設(shè)備：檢查吸痰裝置是否正常，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。

(6)戴手套：戴無菌手套，確保無菌操作。

(7)插入吸痰管：潤滑吸痰管，輕柔插入至預(yù)定深度。

(8)吸痰：邊吸引邊旋轉(zhuǎn)吸痰管，邊向外退出，每次吸引時間不超過15秒。

(9)觀察反應(yīng)：密切觀察患者的反應(yīng)和生命體征變化。

(10)重復(fù)吸痰：如需要，可間隔3-5分鐘后再次吸痰。

(11)給氧：吸痰后給予高流量吸氧，恢復(fù)血氧水平。

(12)整理用物：整理用物，記錄吸痰情況。

注意事項：

-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染

-動作輕柔，避免損傷氣道

-控制吸痰時間，不超過15秒

-密切觀察患者生命體征

-吸痰前后給予吸氧，預(yù)防低氧血癥

-選擇合適的吸痰管，一般為氣管插管內(nèi)徑的1/2-2/3

-先吸氣管，再吸支氣管，最后吸鼻腔

-對于高危患者，應(yīng)謹(jǐn)慎評估，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

2.答案：

吸痰過程中患者出現(xiàn)心率下降至45次/分，血氧飽和度降至85%，提示可能出現(xiàn)了迷走神經(jīng)反射和嚴(yán)重缺氧。處理措施如下：

(1)立即停止吸痰操作，避免進(jìn)一步刺激。

(2)給予高流量吸氧，改善缺氧狀態(tài)。

(3)觀察患者意識狀態(tài)、面色、呼吸等變化，評估病情嚴(yán)重程度。

(4)如心率持續(xù)低于50次/分，且伴有血壓下降等癥狀，可遵醫(yī)囑給予阿托品0.5-1mg靜脈注射，以對抗迷走神經(jīng)反射。

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