2025年核醫(yī)學(xué)試題精要及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.放射性核素顯像的基本原理是：

A.放射性核素發(fā)射的射線被探測器接收

B.放射性核素與組織結(jié)合產(chǎn)生可見光

C.放射性核素改變組織密度

D.放射性核素產(chǎn)生電磁場

答案：A

解析：放射性核素顯像的基本原理是放射性核素發(fā)射的射線被探測器接收。放射性核素標(biāo)記的藥物被引入體內(nèi)后，根據(jù)其生物學(xué)特性分布在特定器官或組織中，探測器接收這些放射性核素發(fā)射的γ射線，通過計算機(jī)處理形成圖像，反映器官的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。

2.最常用的醫(yī)學(xué)放射性核素是：

A.鈾-235

B.鈷-60

C.锝-99m

D.碘-131

答案：C

解析：锝-99m是核醫(yī)學(xué)中最常用的放射性核素，因?yàn)樗哂欣硐氲奈锢硖匦裕?40keV的γ射線能量適合γ相機(jī)檢測，6小時的半衰期足夠完成檢查但不會在體內(nèi)停留過久，且可以通過锝-99m/锝-99發(fā)生器方便地獲得。

3.PET-CT檢查中，最常用的正電子發(fā)射核素是：

A.氟-18

B.锝-99m

C.鈷-60

D.碘-131

答案：A

解析：PET-CT檢查中，最常用的正電子發(fā)射核素是氟-18，特別是氟-18-FDG（氟代脫氧葡萄糖）。氟-18的半衰期為110分鐘，適合PET檢查，且FDG被細(xì)胞攝取后不能進(jìn)一步代謝，能在細(xì)胞內(nèi)積聚，反映葡萄糖代謝情況。

4.核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的放射性核素是：

A.碘-131

B.锝-99m

C.鈷-60

D.銫-137

答案：A

解析：碘-131是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的放射性核素。碘被甲狀腺組織特異性攝取，釋放的β射線可以破壞過度活躍的甲狀腺組織，達(dá)到治療目的。碘-131的半衰期約為8天，足夠?qū)谞钕俳M織產(chǎn)生足夠的輻射效應(yīng)。

5.SPECT顯像的原理是：

A.接收正電子湮滅產(chǎn)生的光子

B.接收放射性核素發(fā)射的γ射線

C.接收X射線

D.接收超聲波

答案：B

解析：SPECT（單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像）的原理是接收放射性核素發(fā)射的γ射線。SPECT使用γ相機(jī)圍繞患者旋轉(zhuǎn)，從不同角度接收放射性核素發(fā)射的單光子γ射線，通過計算機(jī)重建斷層圖像。

6.核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)的基本原則不包括：

A.實(shí)踐正當(dāng)化

B.防護(hù)最優(yōu)化

C.個人劑量限值

D.完全避免輻射

答案：D

解析：核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)的基本原則包括實(shí)踐正當(dāng)化、防護(hù)最優(yōu)化和個人劑量限值。完全避免輻射是不可能的，也是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)樽匀唤缰写嬖诒镜纵椛?，且醫(yī)學(xué)檢查中的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。

7.放射性核素半衰期的定義是：

A.放射性核素衰變到初始活度一半所需的時間

B.放射性核素完全衰變所需的時間

C.放射性核素衰變到初始活度1/4所需的時間

D.放射性核素衰變到初始活度1/10所需的時間

答案：A

解析：放射性核素半衰期的定義是放射性核素衰變到初始活度一半所需的時間。這是核醫(yī)學(xué)中一個重要的參數(shù)，用于計算給藥劑量和確定檢查時間窗口。

8.核素骨顯像中，最常用的放射性藥物是：

A.氟-18-FDG

B.锝-99m-MDP

C.銦-111標(biāo)記的白細(xì)胞

D.碘-131

答案：B

解析：核素骨顯像中，最常用的放射性藥物是锝-99m-MDP（亞甲基二膦酸鹽）。MDP與骨骼中的羥基磷灰石晶體結(jié)合，特別是在骨轉(zhuǎn)換活躍的部位，可用于診斷骨轉(zhuǎn)移、骨折、骨感染等疾病。

9.放射性核素治療的生物學(xué)基礎(chǔ)是：

A.放射性核素的物理半衰期

B.放射性核素的生物半衰期

C.放射性核素的有效半衰期

D.放射性核素的衰變常數(shù)

答案：C

解析：放射性核素治療的生物學(xué)基礎(chǔ)是放射性核素的有效半衰期，它是物理半衰期和生物半衰期的綜合結(jié)果。有效半衰期決定了放射性核素在靶組織中的停留時間，影響治療效果和輻射劑量。

10.核醫(yī)學(xué)圖像的質(zhì)量控制不包括：

A.空間分辨率

B.對比度

C.噪聲

D.圖像顏色

答案：D

解析：核醫(yī)學(xué)圖像的質(zhì)量控制包括空間分辨率、對比度和噪聲等參數(shù)。圖像顏色不是質(zhì)量控制的基本參數(shù)，而是圖像顯示的一種方式。

二、填空題（每題2分，共10分）

1.核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是利用放射性核素標(biāo)記的________在體內(nèi)的分布和代謝情況進(jìn)行成像。

答案：放射性藥物

解析：核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是利用放射性核素標(biāo)記的放射性藥物在體內(nèi)的分布和代謝情況進(jìn)行成像。這些放射性藥物具有特定的生物學(xué)特性，能被特定器官或組織攝取，反映器官的功能狀態(tài)。

2.PET全稱是________，是一種利用正電子發(fā)射核素進(jìn)行顯像的技術(shù)。

答案：正電子發(fā)射斷層顯像

解析：PET全稱是正電子發(fā)射斷層顯像（PositronEmissionTomography），是一種利用正電子發(fā)射核素進(jìn)行顯像的技術(shù)。PET能夠提供人體功能和代謝信息，常用于腫瘤學(xué)、神經(jīng)病學(xué)和心臟病學(xué)等領(lǐng)域。

3.核素治療的輻射防護(hù)三原則是：________、________和________。

答案：實(shí)踐正當(dāng)化、防護(hù)最優(yōu)化、個人劑量限值

解析：核素治療的輻射防護(hù)三原則是：實(shí)踐正當(dāng)化（確保治療的益處大于風(fēng)險）、防護(hù)最優(yōu)化（盡可能減少不必要的輻射暴露）和個人劑量限值（確保個人接受的輻射劑量在安全范圍內(nèi)）。

4.核醫(yī)學(xué)輻射劑量的國際單位是________，其舊單位是________。

答案：希沃特(Sv)、雷姆(rem)

解析：核醫(yī)學(xué)輻射劑量的國際單位是希沃特(Sv)，其舊單位是雷姆(rem)。1Sv=100rem。希沃特是輻射防護(hù)中使用的單位，表示輻射對生物組織的有效劑量。

5.核素腎動態(tài)顯像中，常用的腎小球?yàn)V過型顯像劑是________。

答案：锝-99m-DTPA

解析：核素腎動態(tài)顯像中，常用的腎小球?yàn)V過型顯像劑是锝-99m-DTPA（二乙烯三胺五乙酸）。DTPA可以通過腎小球?yàn)V過但不被腎小管重吸收，用于評估腎小球?yàn)V過功能和腎血流灌注。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.核醫(yī)學(xué)檢查中使用的放射性核素都是人工合成的。（）

答案：×

解析：核醫(yī)學(xué)檢查中使用的放射性核素不都是人工合成的。有些放射性核素如鉀-40存在于自然界中，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)上使用的放射性核素如锝-99m、碘-131等是通過人工方式生產(chǎn)的。

2.放射性核素的物理半衰期與其生物半衰期相同。（）

答案：×

解析：放射性核素的物理半衰期與其生物半衰期通常不同。物理半衰期是指放射性核素衰變到初始活度一半所需的時間，而生物半衰期是指放射性核素從體內(nèi)排出一半所需的時間，兩者受不同因素影響。

3.核素治療中，放射性核素的半衰期越長越好。（）

答案：×

解析：核素治療中，放射性核素的半衰期并非越長越好。半衰期需要根據(jù)治療目的和靶組織特性進(jìn)行選擇。過長的半衰期可能導(dǎo)致不必要的輻射暴露，而過短的半衰期可能不足以達(dá)到治療效果。

4.PET-CT檢查中，CT部分主要用于解剖定位和衰減校正。（）

答案：√

解析：PET-CT檢查中，CT部分主要用于解剖定位和衰減校正。PET提供功能代謝信息，而CT提供解剖結(jié)構(gòu)信息，兩者結(jié)合可以提高診斷準(zhǔn)確性，并用于校正PET圖像中因組織密度不同導(dǎo)致的衰減。

5.核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量通常低于常規(guī)X射線檢查。（）

答案：√

解析：核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量通常低于常規(guī)X射線檢查。例如，一次全身骨顯像的有效劑量約為3-5mSv，而一次胸部CT的有效劑量約為7-10mSv。但不同核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量有所不同，需要根據(jù)具體情況評估。

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些是核醫(yī)學(xué)常用的放射性核素？（）

A.锝-99m

B.碘-131

C.氟-18

D.鎵-67

答案：A、B、C、D

解析：锝-99m、碘-131、氟-18和鎵-67都是核醫(yī)學(xué)常用的放射性核素。锝-99m最常用于SPECT顯像，碘-131用于甲狀腺疾病的治療和診斷，氟-18用于PET顯像，鎵-67用于感染和腫瘤的顯像。

2.核醫(yī)學(xué)顯像的質(zhì)量控制指標(biāo)包括哪些？（）

A.空間分辨率

B.對比度

C.噪聲

D.時間分辨率

答案：A、B、C、D

解析：核醫(yī)學(xué)顯像的質(zhì)量控制指標(biāo)包括空間分辨率（區(qū)分兩個小點(diǎn)源的能力）、對比度（圖像中不同區(qū)域之間的差異）、噪聲（圖像中的隨機(jī)變化）和時間分辨率（系統(tǒng)隨時間變化的能力）。這些指標(biāo)共同影響圖像質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理及其臨床應(yīng)用價值。

答案：

核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是利用放射性核素標(biāo)記的放射性藥物在體內(nèi)的分布和代謝情況進(jìn)行成像。這些放射性藥物具有特定的生物學(xué)特性，能被特定器官或組織攝取，反映器官的功能狀態(tài)。當(dāng)放射性核素衰變時，會釋放出γ射線或正電子，被探測器接收，通過計算機(jī)處理形成圖像。

核醫(yī)學(xué)顯像的臨床應(yīng)用價值主要體現(xiàn)在：

-提供器官的功能和代謝信息，而不僅僅是解剖結(jié)構(gòu)

-能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病，特別是在腫瘤、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)疾病中

-用于評估治療效果和疾病進(jìn)展

-提供定量分析，有助于個性化治療

-無創(chuàng)或微創(chuàng)，患者接受度較高

2.解釋放射性核素治療的原理及其適應(yīng)癥。

答案：

放射性核素治療的原理是利用放射性核素釋放的輻射能量破壞病變組織或抑制異常功能。放射性核素被設(shè)計為能夠特異性地靶向病變組織，如腫瘤細(xì)胞或過度活躍的器官組織。當(dāng)放射性核素衰變時，釋放的輻射（主要是β射線）可以破壞細(xì)胞DNA，導(dǎo)致細(xì)胞死亡或功能抑制。

放射性