2025年護資輔導試題及答案

一、單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.下列哪項不屬于護理程序的基本步驟？

A.評估

B.診斷

C.計劃

D.執(zhí)行

E.評價

2.靜脈輸液時，液體不滴的可能原因不包括：

A.針頭斜面緊貼血管壁

B.針頭阻塞

C.壓力過低

D.靜脈痙攣

E.患者體位不當

3.關于無菌技術操作，下列描述錯誤的是：

A.無菌包應存放在干燥、清潔、通風處

B.無菌包的有效期為7天

C.無菌盤的有效期為4小時

D.取用無菌物品時，手臂不可跨越無菌區(qū)

E.無菌物品一旦被污染，應立即更換

4.下列哪項不是護理診斷的組成部分？

A.問題

B.癥狀

C.病因

D.相關因素

E.體征

5.胃腸減壓期間，下列哪項護理措施不正確？

A.妥善固定胃管，防止脫出

B.保持引流通暢

C.記錄引流液的顏色、性質和量

D.每日口腔護理2-3次

E.引流瓶應低于胃部

6.下列哪項不是青霉素過敏性休克的臨床表現？

A.呼吸困難

B.血壓下降

C.皮膚瘙癢、蕁麻疹

D.發(fā)熱

E.意識喪失

7.關于胰島素注射，下列描述錯誤的是：

A.注射部位應輪換

B.長效胰島素應餐前30分鐘注射

C.注射前應檢查胰島素外觀

D.混合注射時應先抽短效胰島素

E.注射后應輕輕按摩注射部位

8.下列哪項不是高血壓患者的健康教育內容？

A.低鹽飲食

B.適當運動

C.定期監(jiān)測血壓

D.長期堅持服藥

E.高脂飲食

9.關于導尿管護理，下列描述錯誤的是：

A.每日更換引流袋

B.保持尿管通暢，防止扭曲

C.每日清潔尿道口2次

D.尿袋應低于膀胱水平

E.長期留置尿管者應定期更換尿管

10.下列哪項不是臨終患者的心理反應階段？

A.否認期

B.憤怒期

C.協商期

D.抑郁期

E.接受期

二、填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和________五個步驟。

2.靜脈輸液時，成人一般輸液速度為________滴/分鐘。

3.無菌技術操作中，無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯________。

4.胰島素注射最常用的部位是腹部、________、上臂外側和臀部。

5.護理記錄應遵循________、客觀、準確、完整的原則。

三、判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.靜脈輸液時，針頭斜面應朝上，與皮膚成15°-30°角進針。（）

2.無菌盤的有效期為24小時，可以連續(xù)使用。（）

3.青霉素皮試結果陽性者，絕對禁止使用青霉素類藥物。（）

4.高熱患者應給予高熱量、高蛋白飲食，以增強抵抗力。（）

5.護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的臨床判斷。（）

四、多項選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.下列哪些是護理評估的內容？（）

A.患者的身體狀況

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的社會支持系統

D.患者的文化背景

E.患者的經濟狀況

2.下列哪些是糖尿病患者的健康教育內容？（）

A.飲食控制

B.適當運動

C.血糖監(jiān)測

D.足部護理

E.定期復查

五、簡答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡述無菌技術操作的基本原則。

2.簡述高血壓患者的護理措施。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：B

解析：護理程序的基本步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。診斷是護理診斷的過程，不是護理程序的一個獨立步驟。

2.答案：E

解析：靜脈輸液時液體不滴的可能原因包括：針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等?；颊唧w位不當不是液體不滴的直接原因。

3.答案：B

解析：無菌包的有效期一般為7-14天，具體取決于包裝材料和儲存條件。無菌包的有效期不是固定的7天。

4.答案：B

解析：護理診斷的組成部分包括問題、病因和相關因素。癥狀和體征是評估收集的資料，不是護理診斷的組成部分。

5.答案：E

解析：胃腸減壓期間，引流瓶應低于胃部，這是利用重力原理促進引流。引流瓶應低于胃部，而不是低于胃部。

6.答案：D

解析：青霉素過敏性休克的臨床表現包括呼吸困難、血壓下降、皮膚瘙癢、蕁麻疹、意識喪失等。發(fā)熱不是過敏性休克的典型表現。

7.答案：E

解析：胰島素注射后不應按摩注射部位，因為按摩會加速胰島素吸收，可能導致低血糖。其他選項都是正確的胰島素注射注意事項。

8.答案：E

解析：高血壓患者的健康教育內容包括低鹽飲食、適當運動、定期監(jiān)測血壓、長期堅持服藥等。高脂飲食不利于高血壓的控制，應避免。

9.答案：A

解析：引流袋一般不需要每日更換，通常每周更換1-2次，除非引流液渾濁或有感染跡象。其他選項都是正確的導尿管護理措施。

10.答案：C

解析：臨終患者的心理反應階段包括否認期、憤怒期、抑郁期和接受期。庫布勒-羅斯提出的臨終心理五階段模型包括否認期、憤怒期、協商期、抑郁期和接受期，但協商期不是所有臨終患者都會經歷的階段。

二、填空題

1.答案：評價

解析：護理程序是一個系統的、動態(tài)的過程，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評價是護理程序的最后一個步驟，用于評價護理措施的效果。

2.答案：40-60

解析：靜脈輸液時，成人一般輸液速度為40-60滴/分鐘。根據患者的年齡、病情、藥物性質等因素，輸液速度可適當調整。

3.答案：標識

解析：無菌技術操作中，無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標識，以防止混淆和污染。標識應清晰、醒目。

4.答案：大腿外側

解析：胰島素注射最常用的部位包括腹部、大腿外側、上臂外側和臀部。這些部位皮下脂肪豐富，血管和神經分布較少，適合注射胰島素。

5.答案：及時

解析：護理記錄應遵循及時、客觀、準確、完整的原則。及時記錄是指應在護理操作完成后立即記錄，不能拖延。

三、判斷題

1.答案：√

解析：靜脈輸液時，針頭斜面應朝上，與皮膚成15°-30°角進針，這樣可以減少穿刺疼痛，提高穿刺成功率。

2.答案：×

解析：無菌盤的有效期為4小時，不是24小時。無菌盤放置時間過長會增加污染風險，應定期更換。

3.答案：√

解析：青霉素皮試結果陽性者，絕對禁止使用青霉素類藥物，因為可能發(fā)生嚴重的過敏反應，甚至過敏性休克。

4.答案：×

解析：高熱患者應給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，而不是高蛋白飲食。高蛋白飲食會增加代謝率，可能加重發(fā)熱。

5.答案：√

解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的臨床判斷，是護理決策的基礎。

四、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：護理評估是一個全面收集患者資料的過程，包括患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持系統、文化背景、經濟狀況等多個方面。這些信息有助于護士全面了解患者，制定個性化的護理計劃。

2.答案：ABCDE

解析：糖尿病患者的健康教育內容包括飲食控制、適當運動、血糖監(jiān)測、足部護理和定期復查等多個方面。這些措施有助于控制血糖，預防并發(fā)癥，提高生活質量。

五、簡答題

1.答案：無菌技術操作的基本原則包括：

(1)環(huán)境清潔：操作環(huán)境應清潔、干燥、通風良好，減少塵埃飛揚。

(2)物品準備：無菌物品必須包裝完好，在有效期內，標識清晰。

(3)操作規(guī)范：操作者應洗手、戴口罩、帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。

(4)區(qū)域劃分：無菌區(qū)與非無菌區(qū)應嚴格區(qū)分，不可跨越無菌區(qū)。

(5)避免污染：取用無菌物品時，不可觸及非無菌物品；無菌物品一旦被污染，應立即更換。

(6)時間控制：無菌盤、無菌容器等的使用時間應在規(guī)定范圍內。

2.答案：高血壓患者的護理措施包括：

(1)病情監(jiān)測：定期監(jiān)測血壓、心率、心律等生命體征，觀察有無并發(fā)癥表現。

(2)用藥護理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，觀察藥物療效和不良反應，指導患者按時