降低倉庫醫(yī)用耗材的庫存量金算盤圈成果匯報(bào)活動(dòng)科室：器械管理處匯報(bào)人：某某1組圈2主題選定3擬定活動(dòng)計(jì)劃書4現(xiàn)狀把握5目標(biāo)設(shè)定6解析目錄CONTENTS7對(duì)策擬定8對(duì)策實(shí)施9效果確認(rèn)10標(biāo)準(zhǔn)化11總結(jié)展望12下期主題金算盤圈介紹圈名：金算盤圈成立日期：2020年01月01日成員人數(shù)：7人平均年齡：34歲圈長(zhǎng)：輔導(dǎo)員：所屬單位：器械管理處平均工作年限：10年圈員：主要工作：降低倉庫醫(yī)用耗材的庫存量活動(dòng)時(shí)間：2020年01月01日-2020年06月30日金算盤圈成員組成姓名職務(wù)性別職務(wù)學(xué)歷年齡職稱分工某某某輔導(dǎo)員男處長(zhǎng)研究生44副高督導(dǎo)品管圈活動(dòng)某某某圈長(zhǎng)女副處長(zhǎng)本科43中級(jí)協(xié)調(diào)各部門某某某圈員男庫管員本科29初級(jí)分析問題某某某圈員男庫管員研究生31初級(jí)提出對(duì)策某某某圈員男庫管員本科26初級(jí)對(duì)策實(shí)施某某某圈員男工程師本科34初級(jí)協(xié)助某某某圈員女會(huì)計(jì)本科34初級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化圈名票數(shù)選定優(yōu)質(zhì)圈1團(tuán)結(jié)圈１金算盤圈３溫馨圈1節(jié)約圈０注：由圈員６人投票，每人可投一票，票數(shù)最高的為圈名。圈名選定圈名圈徽釋義金算盤圈名：精打細(xì)算，節(jié)約成本，減少資金占用，低成本高效益。圈徽：由金色算盤簡(jiǎn)化圖形和省字及圓組合而來，“綠色”寓意充滿著勃勃生機(jī)，給人希望?！笆　痹⒁饩蚣?xì)算，控制成本，節(jié)約資金。金算盤圖形與圈名和主題相符，圓代表圓滿。圍繞倉庫經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出6個(gè)需要解決的質(zhì)量問題。選題背景1、降低醫(yī)用試劑醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本占比2、降低倉庫醫(yī)用耗材的庫存量3、降低醫(yī)療設(shè)備故障率4、提高醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收合格率5、提高醫(yī)療設(shè)備檔案歸檔率6、提高耗材物流配送準(zhǔn)確率主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低醫(yī)用試劑醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本占比22202424903降低倉庫醫(yī)用耗材的庫存量282626201001降低醫(yī)療設(shè)備故障率24222426962提高醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收合格高醫(yī)療設(shè)備檔案歸檔率22182016765提高耗材物流配送準(zhǔn)確注：1、以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，全體圈員參與選題過程。2、票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，計(jì)算出平均分?jǐn)?shù)，項(xiàng)目累計(jì)分?jǐn)?shù)第一順位為本次活動(dòng)主題。評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)重要性可行性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要不可行半年后再說需多部門配合次相關(guān)3較重要較可行下次解決需一個(gè)部門配合相關(guān)5非常重要可行盡快解決自行能解決極相關(guān)主題選定選定最終主題降低倉庫醫(yī)用耗材的庫存量選題原因隨著我院醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，醫(yī)用耗材采購入庫金額呈逐年上升趨勢(shì)。醫(yī)院采購部門在嚴(yán)格選用招標(biāo)產(chǎn)品，合理安排采購計(jì)劃的同時(shí)，通過運(yùn)用品管工具，努力做好科學(xué)規(guī)范管理，減少庫存積壓，降低管理成本，加速醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。選題意義降低倉庫醫(yī)用耗材的庫存量倉庫科室商家醫(yī)院對(duì)商家而言：轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，改善管理水平，保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保患者安全。對(duì)科室而言：有效控制成本，提高運(yùn)行效益和經(jīng)濟(jì)效益，為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)對(duì)醫(yī)院而言：降低運(yùn)營(yíng)成本，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益對(duì)倉庫而言：優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)，降低材料庫存量，減少倉儲(chǔ)成本和損耗風(fēng)險(xiǎn)，保證臨床需求計(jì)劃擬定（甘特圖）活動(dòng)類型時(shí)間步驟2020年01月2020年2月2020年3月2020年4月2020年5月2020年6月負(fù)責(zé)人方法地點(diǎn)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周降低倉庫醫(yī)用耗材的庫存量P主題選定

全體成員頭腦風(fēng)暴辦公室倉庫計(jì)劃擬訂

甘特圖現(xiàn)況把握

頭腦風(fēng)暴查檢表目標(biāo)設(shè)定

柱狀圖解

析

魚骨圖對(duì)策擬訂

PDCAD對(duì)策實(shí)施

PDCAC效果確認(rèn)

柏拉圖雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化

流程圖檢討改進(jìn)

討論下一步計(jì)劃頭腦風(fēng)暴P計(jì)劃進(jìn)度實(shí)際進(jìn)度備注：DCA圈能力自我評(píng)價(jià)小組成員自我評(píng)價(jià)表和自我評(píng)價(jià)平均分是2.71分，滿分是5分圈能力為（2.71/5×100%＝54.2%）圈員劉志剛尚金華李

政馬光欣張?zhí)祆蠗?/p>

明王

穎分值5533111平均分值19/7=2.71評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需要一個(gè)單位配合需要多個(gè)單位配合參考分值5分3分1分現(xiàn)狀把握檢查表現(xiàn)狀把握檢查表14年耗材15年耗材1月2015564.262483254.702月2140559.452513284.233月2083696.782556313.794月2358513.482498149.785月2041886.302473188.876月2184973.142503011.487月2233946.132604891.748月2009461.792583027.329月2119462.762623184.6210月2222489.472688948.1311月2114636.662647894.4412月2322115.192669123.33平均值2153942.192570356.04平均增長(zhǎng)值416413.85平均增長(zhǎng)率19.33%單位：元現(xiàn)狀把握管制圖改善重點(diǎn)柏拉圖類目材料庫存所占比例%累計(jì)百分比%其他類98865738%38%手術(shù)室46191518.1%56.1%敷貼敷料30994112.1%68.2%輸液器2046138.1%76.3%預(yù)沖1713446.7%83%輸液接頭1284915.1%88.1%留置針1210314.7%92.8%手套791343.1%95.9%紗布繃帶621102.4%98.3%采血管431201.7%100%總庫存2570356100通過全體圈員討論，集思廣益，對(duì)影響倉庫醫(yī)用材料庫存量原因進(jìn)行歸納總結(jié)得出數(shù)據(jù)見上表。根據(jù)80/20法則，本圈決定以其他類、手術(shù)室、敷貼敷料、輸液器、預(yù)沖，五種影響倉庫醫(yī)用材料庫存量的原因?yàn)楦纳浦攸c(diǎn)。確定改善重點(diǎn)柏拉圖根據(jù)80/20法則由上表得出改善重點(diǎn)為83%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×圈能力×改善重點(diǎn)）。由圈能力評(píng)價(jià)表中得出，此次品管圈活動(dòng)的圈能力為54.2%；根據(jù)80/20原則，從現(xiàn)狀把握表中可知其他類、手術(shù)室、敷貼敷料、輸液器、預(yù)沖是本次需要改善的重點(diǎn)問題，這三個(gè)重點(diǎn)問題所占百分比的累計(jì)百分比83%。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×圈能力×改善重點(diǎn)）=2570356-（2570356×54.2%×83%）=1414056目標(biāo)值柱狀圖下降幅度45%原因解析（魚骨圖）為什么倉庫衛(wèi)生材料庫存量大全體圈員共同討論，從材料、人員、方法、設(shè)備各方面，通過重要5分、一般3分、不重要1分，分析影響倉庫衛(wèi)生材料庫存量大主要原因如上所示為圈員選定要因人員材料方法設(shè)備醫(yī)療業(yè)務(wù)采購無網(wǎng)絡(luò)無外線未按計(jì)劃把關(guān)入庫信息不通病員周轉(zhuǎn)快未按箱標(biāo)價(jià)未按計(jì)劃領(lǐng)收未按計(jì)劃未查證件品種科室人員品種量多同類產(chǎn)品多使用量大物價(jià)供應(yīng)商數(shù)量多超計(jì)劃發(fā)貨未招標(biāo)原材料價(jià)格上漲計(jì)劃不準(zhǔn)未及時(shí)領(lǐng)用倉庫人員人員不足計(jì)劃量多未通知科室發(fā)送未幫領(lǐng)下送未及時(shí)通知庫存未限量信息系統(tǒng)計(jì)劃單未作真因選定降低倉庫醫(yī)用耗材的庫存量原因圈員打分情況總分選定某某某某某某某某某某某某某某某某某某材料品種量多53555528選定同類產(chǎn)品多55535326選定使用量大33553322不選定人員計(jì)劃不準(zhǔn)33333318不選定供應(yīng)商數(shù)量多55515324選定超計(jì)劃發(fā)貨55535326選定方法未按計(jì)劃把關(guān)35313116不選定未及時(shí)通知33331114不選定設(shè)備計(jì)劃單未作33333318不選定說明：重要5分，一般3分，不重要1分。圈員6人，總分30分。按20/80原則，總分24分以上的為疑似真因。真因探討1、醫(yī)療業(yè)務(wù)使用量大。醫(yī)療業(yè)務(wù)量逐年的不斷增長(zhǎng)，衛(wèi)生材料的使用量也增大。隨之倉庫庫存量也增加。對(duì)此，從14年-15年月平均使用情況進(jìn)行分析，使用量逐年增長(zhǎng)。（見下圖）（真因）年份月均使用量月均增長(zhǎng)額增長(zhǎng)率20143815319.8820154361527.13546207.2514.3%2、原材料物價(jià)上漲。近年來，原材料不斷上漲，如橡膠上漲40%、棉布上漲50%、棉花上漲54%、汽油上漲25%等等，導(dǎo)致生產(chǎn)成本大幅度提高，對(duì)供應(yīng)商的盈利狀況產(chǎn)生了影響，為保證臨床正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，醫(yī)院對(duì)部分產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)行了上調(diào)，造成材料庫存量增加。(真因)3、材料積壓。倉庫有部分醫(yī)療器械、配件、?？坪牟囊殃惻f，常年無科室領(lǐng)用，導(dǎo)致庫存材料積壓，故造成材料庫存量增大。（真因）確定真因1醫(yī)療業(yè)務(wù)使用量大2原材料物價(jià)上漲3

材料積壓真因評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，中3分，差1分。共6人參加評(píng)分，總分90分；根據(jù)80/20原則，72分以上為實(shí)行對(duì)策。對(duì)策擬定WHATWHYHOW決策判斷WHOWHENWHERE真因說明措施可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)醫(yī)療業(yè)務(wù)使用量大醫(yī)療業(yè)務(wù)量逐年的不斷增長(zhǎng)，衛(wèi)生材料的使用量也增大。隨之倉庫庫存量也增加。按計(jì)劃入庫和請(qǐng)領(lǐng)下送28262680選擇2020.3臨床科室按計(jì)劃采購和驗(yàn)收26262476選擇2020.3器械管理處供應(yīng)商數(shù)量多24282678選擇2020.3器械管理處評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，中3分，差1分。共6人參加評(píng)分，總分90分；根據(jù)80/20原則，72分以上為實(shí)行對(duì)策。對(duì)策擬定WHATWHYHOW決策判斷WHOWHENWHERE真因說明措施可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)原材料物價(jià)上漲原材料不斷上漲，導(dǎo)致生產(chǎn)成本大幅度提高，為保證臨床正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，醫(yī)院對(duì)部分產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)行了上調(diào)，造成材料庫存量增加。無評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，中3分，差1分。共6人參加評(píng)分，總分90分；根據(jù)80/20原則，72分以上為實(shí)行對(duì)策。對(duì)策擬定WHATWHYHOW決策判斷WHOWHENWHERE真因說明措施可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)材料過期積壓倉庫有部分醫(yī)療器械、配件、?？坪牟囊殃惻f或過期，常年無科室領(lǐng)用，導(dǎo)致庫存積壓，故造成材料庫存量增大。設(shè)定庫存限量28262478選擇對(duì)策實(shí)施對(duì)策一對(duì)策名稱按計(jì)劃入庫和請(qǐng)領(lǐng)下送對(duì)策內(nèi)容：1、采購做好月計(jì)劃，并按計(jì)劃入庫。2、科室按每周使用量做出計(jì)劃并在金算盤軟件填好請(qǐng)領(lǐng)單。3、倉庫下送工作人員每周按科室請(qǐng)領(lǐng)單配送。對(duì)策實(shí)施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2020年3月實(shí)施地點(diǎn)：器械管理處、全院臨床科室對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；對(duì)策效果確認(rèn)：對(duì)策實(shí)施2周，倉庫庫存量由改善前2493184萬元降到2301478萬元，降幅為7.7%PDCA對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱按計(jì)劃采購和驗(yàn)收對(duì)策內(nèi)容：1、采購員每月做好計(jì)劃采購單并按計(jì)劃進(jìn)行采購。2、保管員嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃進(jìn)行驗(yàn)收，超計(jì)劃不收，拒絕商家塞貨。對(duì)策實(shí)施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2020年3月實(shí)施地點(diǎn)：器械管理處、全院臨床科室對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；對(duì)策效果確認(rèn)：對(duì)策效果確認(rèn)：對(duì)策實(shí)施2周，倉庫庫存量由改善前2301478萬元降到2153066萬元，降幅為6.5%PDCA對(duì)策實(shí)施對(duì)策三對(duì)策名稱供應(yīng)商數(shù)量多對(duì)策內(nèi)容：由醫(yī)院起草并下發(fā)相關(guān)文件，規(guī)定了新的程序，嚴(yán)格了供應(yīng)商的準(zhǔn)入審核。對(duì)策實(shí)施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2020年4月實(shí)施地點(diǎn)：器械管理處對(duì)策處理：鑒于目前政府醫(yī)用耗材集中采購未開始執(zhí)行新標(biāo)，現(xiàn)階段對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行遴選，無法保證其配送的品種是否中標(biāo)，醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)工作決定暫緩，待新標(biāo)執(zhí)行后方可進(jìn)行遴選供應(yīng)商。鑒于上述原因，故未實(shí)施遴選供應(yīng)商。對(duì)策效果確認(rèn)：無PDCA改善后數(shù)據(jù)分析類目材料庫存所占比例%累計(jì)百分比%其他類560498.840%40%手術(shù)室263434.418.8%58.8%敷貼敷料170952.112.2%71%輸液器109297.37.8%78.8%預(yù)沖92482.36.6%85.4%留置針57451.14.1%89.5%輸液接頭54648.63.9%93.4%手套40636.22.9%96.3%紗布繃帶32228.72.3%98.6%采血管19617.51.4%100%總庫存1401247100改善后柏拉圖改善前后柏拉圖對(duì)比改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后管制圖

效果確認(rèn)柱狀圖

目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）／（目標(biāo)值-改善前）×100%=（1401247-2570356）/(1414056-2570356)×100%

=101.1%

進(jìn)步率=（改善后-改善前）／改善前×100%=（1401247-2570356）/2570356×100%

=45.5%效果確認(rèn)

改善前后無形成果對(duì)比雷達(dá)圖評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均分合計(jì)平均分解決問題能力223.67325.331.67責(zé)任心203.333051.67溝通能力244335.51.5自信心264.33345.671.33團(tuán)隊(duì)凝聚力233.83345.671.83積極性193.17315.172品管手法101.673053.33和諧度183355.832.83注：由圈員6人評(píng)分，最高6分，最低1分，總分36分活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定凸顯重大問題易忽略次要問題計(jì)劃擬定有計(jì)劃，有條理有突發(fā)事件不能按計(jì)劃進(jìn)行現(xiàn)狀把握通過數(shù)據(jù)收集暴露問題所在由于種種原因數(shù)據(jù)收集不夠全面目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)明確目標(biāo)易設(shè)的過高或過低解析明確問題癥結(jié)所在加強(qiáng)品管手法運(yùn)用，提高分析問題能力對(duì)策擬定根據(jù)實(shí)際情況制定有效措施需要在實(shí)施階段進(jìn)行調(diào)整實(shí)施檢討在實(shí)施→調(diào)整→再實(shí)施工程中解決問題有的對(duì)策可能由于種種原因最終不能實(shí)施效果確認(rèn)為調(diào)整提供數(shù)據(jù)鞏固現(xiàn)有效果，不斷總結(jié)、改進(jìn)和提高標(biāo)準(zhǔn)化提供標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，規(guī)范所有圈員具體簡(jiǎn)易可行圈會(huì)運(yùn)作情況增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，集思廣益多場(chǎng)合，多形式，活潑生動(dòng)些遺留問題對(duì)策四、無種種原因未完成希望能實(shí)施未完成的對(duì)策總結(jié)與展望核定：審核：主辦：改善制度：請(qǐng)領(lǐng)下送制度作業(yè)類別QCC-1目的：規(guī)范臨床科室請(qǐng)領(lǐng)秩序修訂日期2020年7月3日適用范圍：倉庫、全院臨床科室生效日期2020年7月3日修訂次數(shù)1備注標(biāo)準(zhǔn)化1、科室填寫請(qǐng)領(lǐng)單（1）目的

建立領(lǐng)物、送貨制度，倉庫根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)單配貨下送科室。2、適用范圍

全院臨床科室。3、說明（1）操作流程：科室填寫請(qǐng)領(lǐng)單→倉庫審核請(qǐng)領(lǐng)單→倉庫物品出庫→倉庫配貨下送→科室核對(duì)、收貨、簽字確認(rèn)（2）內(nèi)容：①科室在信息系統(tǒng)上填寫請(qǐng)領(lǐng)單。②倉庫人員在信息系統(tǒng)上審核請(qǐng)領(lǐng)單。③根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)單計(jì)劃打印出庫單，進(jìn)行出庫。④倉庫人員根據(jù)出庫清單配貨下送。⑤科室核對(duì)、收貨、簽字確認(rèn)，完成送貨。4、附則實(shí)施日期：2020年7月核定：審核：主辦：改善制度：計(jì)劃采購和驗(yàn)收制度作業(yè)類別QCC-2目的：減少不規(guī)范采購導(dǎo)致的庫存積壓修訂日期2020年7月3日適用范圍：倉庫生效日期2020年7月3日修訂次數(shù)1備注標(biāo)準(zhǔn)化1、目的

完善計(jì)劃、采購、驗(yàn)收制度，規(guī)范操作程序，達(dá)到節(jié)約開支，減少浪費(fèi)，保證質(zhì)量，保障供應(yīng)的目的。2、適用范圍

耗材庫房。3、說明（1）操作流程科室請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃→采購員編制采購月計(jì)劃→審批通過采購計(jì)劃→采購員執(zhí)行采購計(jì)劃→驗(yàn)收合格入庫，不合格退貨（2）供應(yīng)商供貨

提高供應(yīng)商供貨頻率，限定為每月一次供貨，避免供貨量過多造成積壓。（3）內(nèi)容①臨床科室在信息系統(tǒng)上填寫請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。（以半個(gè)月為限）②采購員結(jié)合庫存