3月藥理學(xué)模擬題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.甲氧芐啶的抗菌機(jī)制主要是抑制A：二氫葉酸合成酶+二氫葉酸還原酶B：DNA回旋酶C：二氫葉酸合成酶D：四氨葉酸合酶E：二氫葉酸還原酶答案：【E】說明：甲氧芐啶的抗菌機(jī)制主要是抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成，與磺胺類藥物合用時(shí)，可從不同環(huán)節(jié)阻斷細(xì)菌葉酸的合成，增強(qiáng)抗菌作用。2.關(guān)于普萘洛爾的敘述，哪項(xiàng)正確A：可用于哮喘病患者B：選擇性阻斷β1受體C：對(duì)β1、β2受體無選擇性D：口服難吸收，生物利用度低E：有內(nèi)在擬交感活性答案：【C】說明：普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷劑，對(duì)β1和β2受體無選擇性?？诜孜眨锢枚雀?；無內(nèi)在擬交感活性；可誘發(fā)哮喘發(fā)作，所以不能用于哮喘病患者。3.影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素不包括A：藥物的脂溶性B：溶液的pH值C：藥物的解離度D：血腦屏障E：胎盤屏障答案：【E】說明：胎盤屏障主要影響藥物在母體和胎兒之間的轉(zhuǎn)運(yùn)，它本身并不是影響藥物在體內(nèi)一般轉(zhuǎn)運(yùn)過程的直接因素。而溶液的pH值會(huì)影響藥物的解離度，從而影響藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)；藥物的解離度不同，其跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)能力不同；血腦屏障會(huì)限制藥物進(jìn)入腦組織；藥物的脂溶性影響其通過生物膜的能力，這些都是影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的常見因素。4.藥物的時(shí)量曲線下面積反映A：藥物的血漿t1/2長短B：在一定時(shí)間內(nèi)藥物吸收入血的相對(duì)量C：藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)所需要的時(shí)間D：在一定時(shí)間內(nèi)藥物的分布情況E：在一定時(shí)間內(nèi)藥物消除的量答案：【B】說明：時(shí)量曲線下面積（AUC）是指時(shí)量曲線下所覆蓋的面積，其大小反映了在一定時(shí)間內(nèi)藥物吸收入血的相對(duì)量。藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)所需要的時(shí)間與半衰期有關(guān)；藥物的分布情況不能單純由AUC反映；血漿t1/2長短與消除速率有關(guān)；AUC不能直接反映一定時(shí)間內(nèi)藥物消除的量。5.下列可用于治療假膜性腸炎的藥物是A：阿奇霉素B：甲硝唑C：左氧氟沙星D：青霉素E：頭孢哌酮舒巴坦答案：【B】說明：假膜性腸炎主要由難辨梭狀芽孢桿菌感染所致，甲硝唑?qū)﹄y辨梭狀芽孢桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療假膜性腸炎的常用藥物。青霉素、頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、阿奇霉素對(duì)難辨梭狀芽孢桿菌通常無明顯抗菌活性，一般不用于治療假膜性腸炎。6.被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制藥合用后其效應(yīng)A：消失B：增強(qiáng)C：減弱D：不變E：相反答案：【B】說明：肝藥酶抑制藥可抑制肝藥酶的活性，使被肝藥酶代謝的藥物代謝減慢，血藥濃度升高，效應(yīng)增強(qiáng)。7.下列哪項(xiàng)不屬于腎上腺素的不良反應(yīng)A：心室纖顫B：支氣管平滑肌痙攣C：心悸D：腦出血E：血壓升高答案：【B】8.碳酸鋰主要用于治療A：精神分裂癥B：帕金森綜合癥C：躁狂癥D：抑郁癥E：焦慮癥答案：【C】說明：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁發(fā)作也有預(yù)防作用。它通過穩(wěn)定心境、減輕躁狂癥狀等發(fā)揮治療效果。碳酸鋰能影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝等過程，從而調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)，使其情緒趨于穩(wěn)定，減少躁狂發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。9.膽堿能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是A：煙堿B：琥珀膽堿C：膽堿D：筒箭毒堿E：乙酰膽堿答案：【E】說明：膽堿能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是乙酰膽堿。琥珀膽堿是去極化型肌松藥；膽堿是合成乙酰膽堿的原料；筒箭毒堿是非去極化型肌松藥；煙堿為尼古丁，主要存在于煙草中，不是膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。10.藥物治療指數(shù)是指A：ED50與LD50之和B：ED50與LD50之比C：LD50與ED50之差D：LD50與ED50之乘積E：LD50與ED50之比答案：【E】說明：藥物治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）之比，它可以反映藥物的安全性，此比值越大，表明藥物越安全。11.關(guān)于維拉帕米的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A：可用于治療高血壓B：可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C：禁用于有傳導(dǎo)阻滯的病人D：可用于治療心絞痛E：禁用于心房顫動(dòng)的病人答案：【E】說明：維拉帕米可降低自律性、減慢傳導(dǎo)、延長不應(yīng)期，可用于治療心絞痛、高血壓、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等，禁用于有傳導(dǎo)阻滯的病人。而維拉帕米可用于治療心房顫動(dòng)，通過減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，控制心室率，所以“禁用于心房顫動(dòng)的病人”說法錯(cuò)誤。12.治療結(jié)核病宜選用A：異煙肼B：磺胺嘧啶C：甲氧芐啶D：四環(huán)素E：環(huán)丙沙星答案：【A】說明：異煙肼是治療結(jié)核病的常用藥物，對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有高度選擇性，抗菌作用強(qiáng)，是治療各種類型結(jié)核病的首選藥。磺胺嘧啶主要用于治療敏感菌引起的感染；四環(huán)素主要用于立克次體、支原體、衣原體等感染；甲氧芐啶常與磺胺類藥物合用增強(qiáng)抗菌作用；環(huán)丙沙星主要用于治療敏感菌引起的多種感染，但不是治療結(jié)核病的首選。13.糖皮質(zhì)激素禁用于下列情況，但有一種除外A：腎病綜合征B：嚴(yán)重精神病C：嚴(yán)重高血壓D：活動(dòng)性潰瘍病E：骨折愈合期答案：【A】說明：糖皮質(zhì)激素可用于腎病綜合征的治療，可抑制免疫反應(yīng)、減少蛋白尿等。而糖皮質(zhì)激素可影響鈣的代謝，不利于骨折愈合，禁用于骨折愈合期；可導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高，禁用于嚴(yán)重高血壓；可誘發(fā)或加重潰瘍，禁用于活動(dòng)性潰瘍??；可影響精神系統(tǒng)，禁用于嚴(yán)重精神病。14.根據(jù)作用機(jī)制,奧美拉唑是A：胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥B：黏膜保護(hù)藥C：促胃液素受體阻斷藥D：H2受體阻斷藥E：M膽堿受體阻斷藥答案：【A】說明：奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，屬于胃壁細(xì)胞H?泵抑制藥。15.藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指A：藥物完全消除到零B：吸收與代謝平衡C：單位時(shí)間內(nèi)消除恒定的藥量D：單位時(shí)間消除恒定的比例E：藥物全部從血液轉(zhuǎn)移到組織答案：【C】說明：零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指單位時(shí)間內(nèi)消除恒定的藥量，其消除速度與血藥濃度無關(guān)。B選項(xiàng)藥物完全消除到零表述不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)單位時(shí)間消除恒定的比例是一級(jí)動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)；D選項(xiàng)藥物全部從血液轉(zhuǎn)移到組織不是零級(jí)動(dòng)力學(xué)定義；E選項(xiàng)吸收與代謝平衡與零級(jí)動(dòng)力學(xué)無關(guān)。16.靜脈注射硫噴妥鈉作用維持時(shí)間短暫的主要原因是A：迅速在肝臟破壞B：從腦組織再分布到脂肪等組織中C：迅速與血漿蛋白結(jié)合D：迅速從腎排出E：難以穿透血腦屏障答案：【B】說明：硫噴妥鈉脂溶性高，靜脈注射后迅速進(jìn)入腦組織發(fā)揮作用，隨后又很快從腦組織再分布到脂肪等組織中，使腦組織中藥物濃度迅速降低，從而作用維持時(shí)間短暫。17.下列哪種藥物可抗休克A：新斯的明B：酚妥拉明C：噻嗎洛爾D：美托洛爾E：吲哚洛爾答案：【B】說明：酚妥拉明為α受體阻斷藥，能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，增加心排出量，從而改善休克時(shí)的微循環(huán)障礙，可用于抗休克。美托洛爾是β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等，無抗休克作用；新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，用于重癥肌無力等；噻嗎洛爾是β受體阻滯劑，主要用于青光眼等；吲哚洛爾也是β受體阻滯劑，主要用于心律失常等，均無抗休克作用。18.伴有支氣管哮喘的高血壓患者不宜使用的藥物是A：普萘洛爾B：硝苯地平C：氫氯噻嗪D：呋噻米E：利血平答案：【A】說明：普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌β?受體，使支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以伴有支氣管哮喘的高血壓患者不宜使用。硝苯地平主要作用于血管平滑肌，對(duì)支氣管影響較??；氫氯噻嗪、呋塞米主要是通過利尿等機(jī)制發(fā)揮作用，一般不影響支氣管；利血平也較少引起支氣管方面的不良反應(yīng)。19.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是A：競爭腎小管分泌系統(tǒng)，減少阿莫西林排泄B：抑制β-內(nèi)胱胺酶，對(duì)抗細(xì)菌對(duì)阿故四林的耐藥性C：擴(kuò)大抗菌譜D：抑制肝藥酶，nbsp;減少阿莫西林代謝E：增加阿莫西林口服吸收答案：【B】說明：克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可抑制β-內(nèi)酰胺酶，保護(hù)阿莫西林不被酶破壞，從而對(duì)抗細(xì)菌對(duì)阿莫西林的耐藥性，二者配伍應(yīng)用可增強(qiáng)抗菌效果。20.硝酸酯類抗心絞痛作用的基本原理是A：阻滯血管平滑肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流，使外周血管擴(kuò)張B：興奮β2受體，增加冠狀動(dòng)脈流量C：松弛血管平滑肌D：減慢心率，降低耗氧E：阻斷心臟β1受體，降低心肌收縮力答案：【C】說明：硝酸酯類藥物能釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）含量增加，進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白輕鏈去磷酸化，使平滑肌松弛，從而擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。選項(xiàng)A是β受體阻滯劑的作用機(jī)制；選項(xiàng)C中興奮β2受體增加冠狀動(dòng)脈流量表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D減慢心率主要是β受體阻滯劑等藥物的作用；選項(xiàng)E阻滯血管平滑肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流是鈣通道阻滯劑的作用機(jī)制。21.對(duì)其他氨基苷類耐藥菌株仍有效的是A：阿米卡星B：妥布霉素C：卡那霉素D：鏈霉素E：慶大霉素答案：【A】說明：阿米卡星是一種半合成氨基糖苷類抗生素，對(duì)許多腸道革蘭陰性菌和綠膿桿菌所產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定，故對(duì)一些氨基糖苷類耐藥菌仍有較強(qiáng)抗菌活性。鏈霉素對(duì)結(jié)核桿菌有效，但對(duì)其他氨基苷類耐藥菌株效果不佳。妥布霉素抗菌譜與慶大霉素相似，但對(duì)綠膿桿菌作用較慶大霉素強(qiáng)，對(duì)其他氨基苷類耐藥菌株不一定有效。慶大霉素是常用的氨基苷類抗生素，對(duì)多種革蘭陰性菌及陽性菌都有抑制作用，但對(duì)耐藥菌株效果會(huì)受影響?？敲顾貙?duì)多數(shù)常見革蘭陰性菌和陽性菌有效，但對(duì)耐藥菌株效果不如阿米卡星。22.吲哚美辛的不良反應(yīng)不包括A：高血壓B：頭痛、眩暈C：過敏反應(yīng)D：胃腸道反應(yīng)E：粒細(xì)胞減少，甚至再生障礙性貧血答案：【A】說明：吲哚美辛的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、眩暈等）、血液系統(tǒng)反應(yīng)（粒細(xì)胞減少，甚至再生障礙性貧血）、過敏反應(yīng)等，一般不會(huì)引起高血壓。23.影響肝藥酶活性的因素不包括A：疾病B：年齡C：機(jī)體狀態(tài)D：遺傳E：籍貫答案：【E】說明：影響肝藥酶活性的因素主要有遺傳、機(jī)體狀態(tài)、疾病、年齡等，籍貫一般不會(huì)對(duì)肝藥酶活性產(chǎn)生直接影響。24.長期使用受體阻斷藥時(shí)，突然停藥產(chǎn)生停藥反應(yīng)可能是由于A：受體內(nèi)在活性減弱B：受體增敏C：受體數(shù)目減少D：受體脫敏E：受體親和力下降答案：【B】說明：長期使用受體阻斷藥時(shí)，可使受體數(shù)目增加，突然停藥會(huì)導(dǎo)致受體增敏，從而產(chǎn)生停藥反應(yīng)。受體數(shù)目減少、受體親和力下降、受體內(nèi)在活性減弱、受體脫敏等情況一般不是長期使用受體阻斷藥突然停藥產(chǎn)生停藥反應(yīng)的直接原因。25.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是()A：阻斷中樞阿片受體B：激動(dòng)中樞阿片受體C：抑制外周環(huán)氧酶D：抑制細(xì)胞膜鈉離子的內(nèi)流E：激活外周環(huán)氧酶答案：【C】說明：解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是抑制外周前列腺素合成，而前列腺素合成與環(huán)氧酶有關(guān)，所以是抑制外周環(huán)氧酶。B選項(xiàng)阻斷中樞阿片受體是阿片類鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制；C選項(xiàng)抑制細(xì)胞膜鈉離子的內(nèi)流與局部麻醉藥作用機(jī)制有關(guān)；D選項(xiàng)激動(dòng)中樞阿片受體與阿片類藥物作用相關(guān)；E選項(xiàng)激活外周環(huán)氧酶與解熱鎮(zhèn)痛藥作用機(jī)制不符。26.抗菌藥物的作用機(jī)制不包括A：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B：抑制蛋白質(zhì)的合成C：抑制核酸代謝D：影響胞漿膜的通透性E：改變細(xì)菌的基因答案：【E】說明：抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、影響胞漿膜的通透性、抑制蛋白質(zhì)的合成、抑制核酸代謝等。而改變細(xì)菌的基因一般不是抗菌藥物直接的作用機(jī)制，主要是通過上述幾種方式來發(fā)揮抗菌作用，所以答案選E。27.心室纖顫宜選用A：奎尼丁B：普萘洛爾C：維拉帕米D：利多卡因E：胺碘酮答案：【D】說明：利多卡因是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動(dòng)過速及室性震顫的首選藥。所以心室纖顫宜選用利多卡因。28.有關(guān)變態(tài)反應(yīng)的不正確敘述是A：再用藥時(shí)可再次發(fā)生B：與劑量有關(guān)C：反應(yīng)嚴(yán)重程度差異大D：與劑量無關(guān)E：與藥物原有作用無關(guān)答案：【B】說明：變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，與藥物原有作用無關(guān)，與劑量無關(guān)，再用藥時(shí)可再次發(fā)生，反應(yīng)嚴(yán)重程度差異大。所以選項(xiàng)B與劑量有關(guān)的敘述是不正確的。29.能擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，作用強(qiáng)