2025年急慢性咽炎試題及答案

第一部分：單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.急性咽炎最常見的病原體是：

A.病毒

B.細菌

C.真菌

D.支原體

2.慢性咽炎最常見的癥狀是：

A.高熱

B.咽部異物感

C.吞咽困難

D.聲音嘶啞

3.下列哪項不是急性咽炎的典型表現(xiàn)：

A.咽痛

B.發(fā)熱

C.咳嗽

D.頸部淋巴結腫大

4.慢性咽炎的病程通常定義為：

A.1周以上

B.2周以上

C.1個月以上

D.3個月以上

5.急性咽炎的治療中，抗生素的使用指征是：

A.所有患者均需使用

B.確診為細菌性感染時

C.發(fā)熱超過38℃時

D.咽痛嚴重時

6.下列哪項不是慢性咽炎的常見病因：

A.長期吸煙

B.空氣污染

C.胃食管反流

D.急性扁桃體炎

7.急性咽炎的并發(fā)癥不包括：

A.中耳炎

B.鼻竇炎

C.肺炎

D.腦膜炎

8.慢性咽炎患者應避免：

A.多飲水

B.戒煙限酒

C.避免辛辣刺激食物

D.長期使用抗生素

9.診斷急性咽炎時，最重要的檢查是：

A.血常規(guī)

B.咽拭子培養(yǎng)

C.喉鏡檢查

D.病史詢問和體格檢查

10.慢性咽炎的治療原則是：

A.以抗生素治療為主

B.以手術治療為主

C.對癥治療和去除病因

D.無需治療，可自愈

第二部分：填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.急性咽炎的潛伏期通常為______天。

2.慢性咽炎根據(jù)病理變化可分為______、______和______三種類型。

3.急性咽炎最常見的并發(fā)癥是______。

4.引起慢性咽炎的常見環(huán)境因素包括______、______和______。

5.急性咽炎患者應多飲水，每日飲水量應不少于______毫升。

第三部分：判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.急性咽炎患者均需要使用抗生素治療。

2.慢性咽炎不會癌變。

3.急性咽炎和慢性咽炎可以相互轉(zhuǎn)化。

4.咽喉反流是慢性咽炎的重要病因之一。

5.急性咽炎患者應臥床休息，避免劇烈運動。

第四部分：多項選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.急性咽炎的典型臨床表現(xiàn)包括：

A.咽痛

B.發(fā)熱

C.咳嗽

D.聲音嘶啞

E.吞咽困難

2.慢性咽炎的治療措施包括：

A.戒煙限酒

B.避免辛辣刺激食物

C.保持室內(nèi)空氣濕潤

D.長期使用抗生素預防

E.治療胃食管反流

第五部分：簡答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡述急性咽炎的診斷要點。

2.簡述慢性咽炎的預防措施。

參考答案及解析

第一部分：單項選擇題

1.答案：A

解析：急性咽炎最常見的病原體是病毒，約占70%-80%，主要包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒等。細菌性咽炎約占20%-30%，最常見的是A組β溶血性鏈球菌。

2.答案：B

解析：慢性咽炎最常見的癥狀是咽部異物感，患者常感覺有異物附著、堵塞感或瘙癢感。其他癥狀如干咳、咽干、輕微咽痛也較常見，但高熱、吞咽困難和聲音嘶啞不是慢性咽炎的典型表現(xiàn)。

3.答案：C

解析：急性咽炎的典型表現(xiàn)包括咽痛、發(fā)熱、咽部充血、扁桃體腫大等，嚴重者可出現(xiàn)頸部淋巴結腫大?？人圆皇羌毙匝恃椎牡湫捅憩F(xiàn)，更多見于下呼吸道感染。

4.答案：D

解析：慢性咽炎的病程通常定義為持續(xù)3個月以上。病程在2周至1個月之間稱為亞急性咽炎，病程在2周以內(nèi)稱為急性咽炎。

5.答案：B

解析：急性咽炎的治療中，抗生素的使用指征是確診為細菌性感染時，尤其是A組β溶血性鏈球菌感染。病毒性咽炎不需要使用抗生素，濫用抗生素會導致耐藥性增加。

6.答案：D

解析：慢性咽炎的常見病因包括長期吸煙、空氣污染、胃食管反流、長期用聲過度、過敏等。急性扁桃體炎是急性上呼吸道感染的一種，不是慢性咽炎的直接病因。

7.答案：D

解析：急性咽炎的并發(fā)癥包括中耳炎、鼻竇炎、扁桃體周圍膿腫、肺炎等，但一般不會引起腦膜炎。腦膜炎通常是由特定的病原體如腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌等直接侵犯腦膜引起的。

8.答案：D

解析：慢性咽炎患者應避免長期使用抗生素，因為慢性咽炎多為非細菌性炎癥，長期使用抗生素不僅無效，還會導致菌群失調(diào)和耐藥性增加。多飲水、戒煙限酒、避免辛辣刺激食物是慢性咽炎患者應該采取的措施。

9.答案：D

解析：診斷急性咽炎時，最重要的檢查是病史詢問和體格檢查。通過詢問病史和進行咽部檢查，大多數(shù)急性咽炎可以確診。血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)和喉鏡檢查是輔助檢查，根據(jù)病情需要選擇性進行。

10.答案：C

解析：慢性咽炎的治療原則是對癥治療和去除病因。包括戒煙限酒、避免辛辣刺激食物、治療胃食管反流、保持室內(nèi)空氣濕潤等?？股刂委煵皇锹匝恃椎闹饕委煼椒?，手術治療僅在特定情況下考慮，慢性咽炎通常不會自愈，需要適當干預。

第二部分：填空題

1.答案：2-5

解析：急性咽炎的潛伏期通常為2-5天，不同病原體的潛伏期略有差異。例如，腺病毒感染的潛伏期約為5-8天，流感病毒感染的潛伏期約為1-4天。

2.答案：單純性、肥厚性、萎縮性

解析：慢性咽炎根據(jù)病理變化可分為單純性、肥厚性和萎縮性三種類型。單純性表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血；肥厚性表現(xiàn)為咽部淋巴濾泡增生；萎縮性表現(xiàn)為咽部黏膜萎縮變薄。

3.答案：中耳炎

解析：急性咽炎最常見的并發(fā)癥是中耳炎，尤其是兒童患者。這是因為咽部與中耳通過咽鼓管相連，炎癥容易通過咽鼓管蔓延至中耳。

4.答案：空氣污染、干燥氣候、粉塵刺激

解析：引起慢性咽炎的常見環(huán)境因素包括空氣污染、干燥氣候、粉塵刺激等。這些因素長期刺激咽部黏膜，導致慢性炎癥反應。

5.答案：2000

解析：急性咽炎患者應多飲水，每日飲水量應不少于2000毫升。充足的水分攝入可以保持咽部黏膜濕潤，促進代謝廢物排出，有助于炎癥的恢復。

第三部分：判斷題

1.答案：錯誤

解析：急性咽炎患者不需要均使用抗生素治療。因為大多數(shù)急性咽炎是由病毒引起的，抗生素對病毒無效。只有在確診為細菌性感染，特別是A組β溶血性鏈球菌感染時，才需要使用抗生素。

2.答案：錯誤

解析：慢性咽炎雖然本身不是癌前病變，但長期慢性刺激可能增加咽部癌變的風險。特別是長期吸煙、飲酒的患者，慢性咽炎可能與其他因素共同作用，增加癌變風險。

3.答案：正確

解析：急性咽炎和慢性咽炎可以相互轉(zhuǎn)化。急性咽炎反復發(fā)作或治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性咽炎；慢性咽炎在機體抵抗力下降或受到新的刺激時也可急性發(fā)作。

4.答案：正確

解析：咽喉反流是慢性咽炎的重要病因之一。胃內(nèi)容物反流至咽喉部，長期刺激咽部黏膜，可導致慢性炎癥。這類患者常伴有咽部異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。

5.答案：正確

解析：急性咽炎患者應臥床休息，避免劇烈運動。休息有助于機體集中能量對抗感染，促進恢復。劇烈運動可能加重癥狀，延長病程。

第四部分：多項選擇題

1.答案：ABE

解析：急性咽炎的典型臨床表現(xiàn)包括咽痛、發(fā)熱和吞咽困難。咽痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性疼痛，吞咽時加重；發(fā)熱多為輕中度；吞咽困難是由于咽痛引起的?？人院吐曇羲粏〔皇羌毙匝恃椎牡湫捅憩F(xiàn)，更多見于喉炎或下呼吸道感染。

2.答案：ABCE

解析：慢性咽炎的治療措施包括戒煙限酒、避免辛辣刺激食物、保持室內(nèi)空氣濕潤和治療胃食管反流等。這些措施有助于減少對咽部黏膜的刺激，促進炎癥恢復。長期使用抗生素預防是不正確的，因為慢性咽炎多為非細菌性炎癥，長期使用抗生素會導致菌群失調(diào)和耐藥性增加。

第五部分：簡答題

1.答案：急性咽炎的診斷要點包括：

（1）病史：近期有上呼吸道感染接觸史，受涼、疲勞等誘因。

（2）臨床表現(xiàn)：咽痛為主要癥狀，吞咽時加重；可伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀。

（3）體格檢查：咽部黏膜充血、水腫，扁桃體可腫大，表面可有膿性分泌物；頸部淋巴結可腫大、壓痛。

（4）實驗室檢查：血常規(guī)可見白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，中性粒細胞比例可能增加；咽拭子培養(yǎng)可確定病原體。

（5）鑒別診斷：需與傳染性單核細胞增多癥、白血病、猩紅熱等疾病鑒別。

解析：急性咽炎的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和體格檢查。實驗室檢查有助于確定病原體和鑒別診斷。在診斷過程中，應注意與其他引起咽部癥狀的疾病進行鑒別，以免延誤治療。

2.答案：慢性咽炎的預防措施包括：

（1）生活方式調(diào)整：戒煙限酒，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，增強體質(zhì)。

（2）環(huán)境因素控制：保持室內(nèi)空氣濕潤，避免粉塵、有害氣體刺激，注意室內(nèi)通風。

（3）飲食調(diào)理：多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。

（4）