2025年基護(hù)模擬試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.下列哪項(xiàng)不是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本原則？

A.以患者為中心

B.循證護(hù)理

C.個(gè)體化護(hù)理

D.集體化護(hù)理

2.護(hù)理程序的正確順序是：

A.評(píng)估→診斷→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià)

B.診斷→評(píng)估→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià)

C.評(píng)估→計(jì)劃→診斷→實(shí)施→評(píng)價(jià)

D.診斷→計(jì)劃→評(píng)估→實(shí)施→評(píng)價(jià)

3.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.瞳孔變化

4.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，正確的是：

A.無菌物品一旦打開，可在24小時(shí)內(nèi)使用

B.無菌盤的有效期為6小時(shí)

C.無菌持物鉗浸泡在消毒液中，每周更換1-2次

D.無菌操作區(qū)域應(yīng)保持1米以上的無菌范圍

5.靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

B.選擇粗直、彈性好的血管

C.輸液前用2%碘酊消毒皮膚

D.輸液過程中加強(qiáng)巡視，防止藥液外滲

6.關(guān)于體溫測(cè)量，下列說法正確的是：

A.口腔測(cè)溫適用于嬰幼兒

B.腋下測(cè)溫需要5-10分鐘

C.直腸測(cè)溫是最準(zhǔn)確的測(cè)量方法

D.腋下測(cè)溫前應(yīng)擦干汗液

7.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素？

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.皮膚潮濕

D.適當(dāng)活動(dòng)

8.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼管的插入長度約為：

A.30-40cm

B.40-50cm

C.45-55cm

D.50-60cm

9.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理記錄的基本要求？

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.連續(xù)性

D.主觀性

10.關(guān)于醫(yī)療廢物的處理，下列說法正確的是：

A.感染性廢物與生活垃圾可一起處理

B.銳器應(yīng)直接放入普通垃圾袋

C.化學(xué)性廢物應(yīng)單獨(dú)收集并特殊處理

D.醫(yī)療廢物可暫時(shí)存放在護(hù)士站

二、填空題（每題2分，共6題）

1.護(hù)理程序包括五個(gè)步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和________。

2.無菌技術(shù)的基本原則包括：環(huán)境清潔、物品無菌、操作無菌和________。

3.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和________。

4.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、________和空氣栓塞。

5.壓瘡的分期包括：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和________。

6.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和________廢物。

三、判斷題（每題2分，共6題）

1.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的判斷。（）

2.無菌盤的有效期為4小時(shí)，在潮濕環(huán)境中應(yīng)縮短使用時(shí)間。（）

3.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌的外上象限，避免損傷坐骨神經(jīng)。（）

4.長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）

5.護(hù)理記錄應(yīng)使用主觀性語言描述患者情況。（）

6.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混合處理，只要做好分類即可。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共2題）

1.下列哪些是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本原則？（）

A.以患者為中心

B.循證護(hù)理

C.個(gè)體化護(hù)理

D.集體化護(hù)理

E.整體護(hù)理

2.下列哪些是靜脈輸液的并發(fā)癥？（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥液外滲

E.過敏反應(yīng)

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共2題）

1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的操作原則。

2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本原則包括以患者為中心、循證護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理。集體化護(hù)理不是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本原則，而是強(qiáng)調(diào)針對(duì)患者群體的護(hù)理措施。

2.答案：A

解析：護(hù)理程序的正確順序是評(píng)估→診斷→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià)。評(píng)估是收集患者資料的過程，診斷是基于評(píng)估結(jié)果確定護(hù)理問題，計(jì)劃是制定護(hù)理目標(biāo)和措施，實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)是評(píng)估護(hù)理效果。

3.答案：E

解析：生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。瞳孔變化雖然也是重要的觀察指標(biāo)，但不屬于生命體征的范疇。

4.答案：B

解析：無菌盤的有效期為6小時(shí)，這是正確的。無菌物品一旦打開，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用；無菌持物鉗浸泡在消毒液中，應(yīng)每周更換1-2次；無菌操作區(qū)域應(yīng)保持周圍環(huán)境清潔，但不一定需要1米以上的無菌范圍。

5.答案：C

解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)使用0.5%碘伏或75%酒精消毒皮膚，而不是2%碘酊，因?yàn)榈怍鷮?duì)皮膚刺激性較大。其他選項(xiàng)都是正確的操作。

6.答案：D

解析：腋下測(cè)溫前應(yīng)擦干汗液，以確保測(cè)量準(zhǔn)確?？谇粶y(cè)溫不適用于嬰幼兒和意識(shí)不清的患者；腋下測(cè)溫需要10-15分鐘；直腸測(cè)溫雖然準(zhǔn)確，但不是最常用的測(cè)量方法。

7.答案：D

解析：長期臥床、營養(yǎng)不良和皮膚潮濕都是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而適當(dāng)活動(dòng)可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，因此不是危險(xiǎn)因素。

8.答案：C

解析：給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼管的插入長度約為45-55cm，這是從鼻尖到耳垂再到劍突的距離。其他選項(xiàng)的長度都不夠。

9.答案：D

解析：護(hù)理記錄的基本要求包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性和連續(xù)性，應(yīng)使用客觀性語言描述患者情況，而不是主觀性語言。

10.答案：C

解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類處理，感染性廢物與生活垃圾不能一起處理；銳器應(yīng)放入專門的銳器盒中；醫(yī)療廢物不能存放在護(hù)士站，應(yīng)存放在指定的醫(yī)療廢物暫存處；化學(xué)性廢物應(yīng)單獨(dú)收集并特殊處理。

二、填空題

1.答案：評(píng)價(jià)

解析：護(hù)理程序包括五個(gè)步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟，用于評(píng)估護(hù)理措施的效果，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。

2.答案：操作者無菌

解析：無菌技術(shù)的基本原則包括：環(huán)境清潔、物品無菌、操作無菌和操作者無菌。操作者無菌是指操作者必須保持自身無菌，如戴口罩、帽子、無菌手套等。

3.答案：血壓

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。這四項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估患者基本生理功能的重要指標(biāo)。

4.答案：藥液外滲

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、藥液外滲和空氣栓塞。藥液外滲是指藥液漏出血管外，可引起局部組織損傷。

5.答案：Ⅳ期

解析：壓瘡的分期包括：Ⅰ期（皮膚完整，但發(fā)紅）、Ⅱ期（部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表潰瘍）、Ⅲ期（全層皮膚缺失，可見皮下脂肪）和Ⅳ期（全層組織缺失，可見肌肉、骨骼或肌腱）。

6.答案：化學(xué)性

解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物?；瘜W(xué)性廢物包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。

三、判斷題

1.答案：√

解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的判斷。這是護(hù)理診斷的定義，描述了護(hù)理診斷的對(duì)象和內(nèi)容。

2.答案：√

解析：無菌盤的有效期為4小時(shí)，在潮濕環(huán)境中應(yīng)縮短使用時(shí)間。這是因?yàn)槌睗癍h(huán)境會(huì)增加污染的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要縮短使用時(shí)間。

3.答案：√

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌的外上象限，避免損傷坐骨神經(jīng)。這是肌肉注射的常規(guī)部位選擇原則。

4.答案：×

解析：長期臥床患者應(yīng)至少每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。但具體翻身時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者情況和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果來確定，不是絕對(duì)的每2小時(shí)。

5.答案：×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀性語言描述患者情況，避免使用主觀性語言?？陀^性語言是指可以觀察和測(cè)量的事實(shí)，而主觀性語言是指?jìng)€(gè)人觀點(diǎn)和感受。

6.答案：×

解析：醫(yī)療廢物不能與生活垃圾混合處理，必須按照規(guī)定分類收集和處理。醫(yī)療廢物具有感染性、毒性或其他危害，需要特殊處理。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCE

解析：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本原則包括以患者為中心、循證護(hù)理、個(gè)體化護(hù)理和整體護(hù)理。集體化護(hù)理不是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本原則。

2.答案：ABCDE

解析：靜脈輸液的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、藥液外滲和過敏反應(yīng)。這些都是靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：無菌技術(shù)的操作原則包括：

(1)環(huán)境清潔：操作區(qū)域應(yīng)保持清潔，減少空氣中的微生物。

(2)物品無菌：使用的物品必須是無菌的，并在有效期內(nèi)。

(3)操作無菌：操作過程中應(yīng)避免無菌物品與非無菌物品接觸，無菌物品一旦污染應(yīng)立即更換。

(4)操作者無菌：操作者必須戴口罩、帽子、無菌手套，必要時(shí)穿無菌手術(shù)衣。

(5)無菌區(qū)域保持：無菌區(qū)域應(yīng)保持足夠的空間，避免人員走動(dòng)和頻繁進(jìn)出。

(6)無菌物品使用：無菌物品應(yīng)按照從清潔到污染的順序使用，避免跨越無菌區(qū)域。

2.答案：壓瘡的預(yù)防措施包括：

(1)定期翻身：至少每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長期受壓。