10月護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)模擬練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.檢查溶液有無渾濁答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶口水漬中的微生物污染瓶內(nèi)溶液。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.開口器答案：B解析：昏迷患者吞咽功能障礙，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。3.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織見新鮮創(chuàng)面E.淺表組織有膿液流出答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。4.為左上肢骨折患者脫、穿衣服的正確方法是A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫左肢，先穿左肢C.先脫右肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.雙側(cè)同時(shí)脫、穿答案：C解析：為肢體活動(dòng)障礙的患者穿脫衣服時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。所以對于左上肢骨折患者，應(yīng)先脫右肢，先穿左肢。5.測量血壓時(shí)，導(dǎo)致測得的血壓值偏高的因素是A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.手臂位置高于心臟水平D.視線高于水銀柱彎月面E.放氣過快答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。手臂位置高于心臟水平，測得血壓值偏低；視線高于水銀柱彎月面，讀數(shù)偏低；放氣過快，測得數(shù)值偏低。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的是A.環(huán)境要清潔，操作前半小時(shí)減少人員走動(dòng)B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)答案：ABCD解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)，但這不屬于無菌技術(shù)操作原則，操作原則主要強(qiáng)調(diào)環(huán)境、操作者、物品放置及使用等方面的規(guī)范。2.口腔護(hù)理的目的包括A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.清除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜及舌苔變化E.促進(jìn)口腔血液循環(huán)答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理可以保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染；通過清潔口腔可清除口臭，增進(jìn)食欲；護(hù)理過程中能觀察口腔黏膜及舌苔變化，還可促進(jìn)口腔血液循環(huán)。3.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，正確的是A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡需要避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身；避免摩擦力和剪切力，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激；通過按摩等方法增進(jìn)局部血液循環(huán)；增加營養(yǎng)的攝入，提高機(jī)體抵抗力。三、簡答題1.簡述無菌技術(shù)操作中取用無菌溶液的步驟。答：取用無菌溶液的步驟如下：（1）檢查：取無菌溶液瓶，核對瓶簽（藥名、劑量、濃度、有效期），檢查瓶蓋有無松動(dòng)，瓶身有無裂縫，溶液有無沉淀、渾濁、變色、絮狀物等。（2）開啟瓶蓋：用啟瓶器撬開鋁蓋，常規(guī)消毒瓶塞，打開瓶塞。（3）倒溶液：手握溶液瓶，瓶簽朝向掌心，先倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出所需溶液至無菌容器中。（4）蓋瓶塞：倒完溶液后，立即塞好瓶塞，消毒后蓋好。（5）記錄：在瓶簽上注明開瓶日期及時(shí)間。2.簡述為患者進(jìn)行背部按摩的注意事項(xiàng)。答：背部按摩的注意事項(xiàng)如下：（1）按摩前應(yīng)向患者解釋，以取得合作。（2）按摩時(shí)，要注意觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、感受等，如有不適，應(yīng)立即停止。（3）按摩力度要適中，根據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行調(diào)整，避免用力過猛損傷皮膚。（4）操作過程中要注意保暖，避免患者著涼。（5）按摩后要協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。四、案例分析題患者李某，男，65歲，因腦出血昏迷入院，大小便失禁。請分析該患者可能發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。答：1.可能發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素（1）力學(xué)因素：患者昏迷，長期臥床，局部組織持續(xù)受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。（2）潮濕：大小便失禁，使皮膚長期處于潮濕環(huán)境，皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生破損。（3）營養(yǎng)狀況：昏迷患者不能自主進(jìn)食，營養(yǎng)攝入不足，機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力下降。（4）感覺障礙：患者昏迷，對疼痛等刺激不敏感，不能及時(shí)調(diào)整體位以緩解局部壓力。2.預(yù)防措施（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次，可使用氣墊床、減壓貼等減壓設(shè)備。（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便，用溫水清洗會(huì)陰部及臀部，擦干后可涂抹皮膚保護(hù)劑。（3）改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。（4