2025年產房考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常分娩時最主要的產力是（）A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力2.臨產后的主要產力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力3.分娩過程中，衡量胎先露下降程度的重要標志是（）A.坐骨棘B.坐骨結節(jié)C.骶岬D.恥骨聯合4.胎頭銜接是指（）A.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平B.胎頭枕額徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平C.胎頭以半俯屈狀態(tài)進入骨盆入口D.胎頭枕下前囟徑進入骨盆入口平面5.產婦進入第二產程的重要標志是（）A.破膜B.產婦屏氣用力C.宮縮時會陰膨出，肛門放松D.宮口開全6.新生兒Apgar評分的五項依據是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲7.產后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙8.關于產后宮縮痛，下列描述正確的是（）A.產褥早期，因宮縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛B.一般在產后1-2天出現，持續(xù)2-3天自然消失C.多見于經產婦D.以上都是9.初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后，宮口不再擴張達（）A.1小時以上B.2小時以上C.3小時以上D.4小時以上10.胎兒窘迫的主要診斷依據不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.孕婦自覺腹痛11.下列哪項不是羊水栓塞的誘因（）A.胎膜早破B.前置胎盤C.宮縮乏力D.子宮破裂12.產后乳汁開始分泌的時間是（）A.產后1天B.產后2-3天C.產后4-5天D.產后6-7天13.下列哪種情況不是剖宮產的適應證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.協調性宮縮乏力D.前置胎盤14.關于產褥期婦女的生理變化，下列描述錯誤的是（）A.產后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小B.產后10天，子宮降至骨盆腔內C.產后6周，子宮恢復至正常非孕期大小D.產后4周，宮頸外口恢復至未孕狀態(tài)15.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響分娩的因素包括（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素2.產力包括（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力3.關于分娩機制，下列描述正確的是（）A.銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面B.下降是貫穿于分娩全過程的動作C.俯屈是使胎頭銜接時的枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄紻.內旋轉是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致4.下列屬于新生兒窒息復蘇步驟的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.產后出血的預防措施包括（）A.產前積極治療基礎疾病B.正確處理產程，避免產程延長C.產后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.鼓勵產婦早期下床活動6.羊水栓塞的臨床表現包括（）A.突然出現煩躁、寒戰(zhàn)、氣急等前驅癥狀B.呼吸困難、發(fā)紺、休克C.彌散性血管內凝血（DIC）D.急性腎衰竭7.產褥感染的誘因有（）A.產婦體質虛弱B.胎膜早破C.產程延長D.產后出血8.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質，增強嬰兒抵抗力C.促進母嬰感情交流D.有利于母親產后恢復9.關于產褥期的護理，下列正確的是（）A.保持外陰清潔，每日用消毒液沖洗外陰B.產后24小時內密切觀察生命體征C.鼓勵產婦早期下床活動，但應避免過早從事重體力勞動D.產后42天進行母嬰健康檢查10.胎兒窘迫的處理措施包括（）A.左側臥位，吸氧B.糾正酸中毒C.盡快終止妊娠D.加強胎兒監(jiān)護三、判斷題（每題1分，共10分）1.子宮收縮力的特點包括節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用。（）2.胎頭俯屈后，以枕下前囟徑通過產道。（）3.潛伏期延長是指從臨產規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm超過16小時。（）4.新生兒Apgar評分8-10分為正常新生兒。（）5.產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。（）6.羊水栓塞一旦確診，應立即進行剖宮產終止妊娠。（）7.產褥感染是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）8.母乳喂養(yǎng)的時間應按需哺乳，一般每2-3小時哺乳一次。（）9.產婦產后2周內，一般不建議進行盆浴。（）10.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值<7.20提示胎兒有嚴重酸中毒。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產后出血的原因及處理原則。2.請描述新生兒窒息的復蘇步驟及要點。五、案例分析題（10分）產婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮縮30-40秒/5-6分鐘，強度中等，胎位LOA，胎心率140次/分，宮口開大3cm，先露S-1。產婦精神緊張，自訴腹痛難忍，進食少。請分析該產婦目前的情況，并提出相應的護理措施。答案一、單項選擇題1.A。子宮收縮力是分娩時最主要的產力，貫穿于分娩全過程。2.A。臨產后的主要產力同樣是子宮收縮力。3.A。坐骨棘是衡量胎先露下降程度的重要標志。4.A。胎頭銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。5.D。宮口開全是產婦進入第二產程的重要標志。6.B。新生兒Apgar評分的五項依據是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。7.A。產后出血最常見的原因是宮縮乏力。8.D。產褥早期，因宮縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，一般在產后1-2天出現，持續(xù)2-3天自然消失，多見于經產婦。9.B。初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上。10.D。孕婦自覺腹痛不是胎兒窘迫的主要診斷依據，胎兒窘迫主要依據胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染等。11.C。宮縮乏力不是羊水栓塞的誘因，胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂等是常見誘因。12.B。產后2-3天乳汁開始分泌。13.C。協調性宮縮乏力一般可通過加強宮縮等方法處理，不是剖宮產的絕對適應證。14.D。產后4周，宮頸恢復至非孕形態(tài)，但宮頸外口由未產時的圓形變?yōu)闄M裂狀。15.C。新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。二、多項選擇題1.ABCD。影響分娩的因素包括產力、產道、胎兒和精神心理因素。2.ABCD。產力包括子宮收縮力、腹肌收縮力、膈肌收縮力和肛提肌收縮力。3.ABCD。銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面；下降貫穿分娩全過程；俯屈使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?；內旋轉使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。4.ABCD。新生兒窒息復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)和藥物治療。5.ABC。產后出血的預防措施包括產前積極治療基礎疾病、正確處理產程、產后密切觀察等，早期下床活動與預防產后出血關系不大。6.ABCD。羊水栓塞臨床表現包括前驅癥狀、呼吸困難休克、DIC和急性腎衰竭等。7.ABCD。產婦體質虛弱、胎膜早破、產程延長、產后出血等都是產褥感染的誘因。8.ABCD。母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富、含免疫物質、促進母嬰感情交流、有利于母親產后恢復。9.ABCD。產褥期護理要保持外陰清潔、觀察生命體征、鼓勵早期活動、產后42天進行母嬰檢查。10.ABCD。胎兒窘迫處理措施包括左側臥位吸氧、糾正酸中毒、盡快終止妊娠和加強監(jiān)護。三、判斷題1.√。子宮收縮力具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用的特點。2.√。胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產道。3.√。潛伏期延長的定義就是從臨產規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm超過16小時。4.√。新生兒Apgar評分8-10分為正常新生兒。5.√。產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。6.×。羊水栓塞應根據具體情況綜合處理，不一定立即剖宮產，應先進行抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭等搶救措施。7.√。產褥感染的定義就是分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲引起的局部或全身感染。8.√。母乳喂養(yǎng)按需哺乳，一般每2-3小時一次。9.√。產后2周內一般不建議盆浴，以免引起感染。10.√。胎兒頭皮血pH值<7.20提示胎兒有嚴重酸中毒。四、簡答題1.產后出血的原因及處理原則-原因-宮縮乏力：是最常見的原因，常見于產婦精神過度緊張、產程延長、子宮過度膨脹等。-胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連或植入、胎盤部分殘留等。-軟產道裂傷：分娩過程中，會陰、陰道、宮頸等軟產道可因胎兒過大、急產等原因發(fā)生裂傷。-凝血功能障礙：產婦本身有血液系統疾病或因產科并發(fā)癥導致凝血因子減少等。-處理原則-針對病因迅速止血：宮縮乏力者可采用按摩子宮、應用宮縮劑等方法；胎盤因素者根據情況處理胎盤；軟產道裂傷者及時縫合；凝血功能障礙者補充凝血因子等。-補充血容量：根據出血量及時輸血、輸液，糾正休克。-防治感染：使用抗生素預防和控制感染。-嚴密觀察生命體征和病情變化：持續(xù)監(jiān)測產婦的生命體征、尿量等，及時發(fā)現并處理異常情況。2.新生兒窒息的復蘇步驟及要點-初步復蘇步驟-保暖：將新生兒置于預熱的輻射保暖臺上。-擺好體位：肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微仰伸。-清理呼吸道：先吸口腔，后吸鼻腔黏液。-擦干：快速擦干全身。-刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部。-建立呼吸-觸覺刺激后如出現正常呼吸，心率>100次/分，膚色紅潤可觀察。-無自主呼吸或心率<100次/分，應立即用復蘇氣囊進行正壓通氣，通氣頻率40-60次/分。-維持正常循環(huán)-如正壓通氣30秒后心率<60次/分，應同時進行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨體下1/3處，按壓頻率為100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。-藥物治療-在上述處理后情況仍無改善，可遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物。-要點-復蘇過程中要嚴格按照步驟進行，動作要迅速、準確、輕柔。-持續(xù)監(jiān)測新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據情況及時調整復蘇措施。-做好記錄，包括復蘇開始時間、各項操作及用藥情況等。五、案例分析題產婦目前情況分析-產程進展：產婦規(guī)律宮縮10小時，宮口開大3cm，處于第一產程潛伏期，宮縮30-40秒/5-6分鐘，強度中等，產程進展正常。-胎兒情況：胎位LOA正常，胎心率140次/分在正常范圍。-產婦精神狀態(tài)：產婦精神緊張，自訴腹痛難忍，進食少，可能會