2025年全國寄生蟲病防治技能試題庫細選全文附答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.瘧原蟲生活史中，感染人體的階段是（）A.子孢子B.裂殖子C.配子體D.滋養(yǎng)體答案：A2.日本血吸蟲的中間宿主是（）A.釘螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：A3.弓形蟲的主要感染途徑不包括（）A.食入未煮熟的含包囊肉類B.接觸貓科動物糞便C.母嬰垂直傳播D.經(jīng)蚊蟲叮咬答案：D4.鉤蟲感染人體的主要階段是（）A.桿狀蚴B.絲狀蚴C.蟲卵D.成蟲答案：B5.溶組織內(nèi)阿米巴痢疾的確診依據(jù)是（）A.糞便中查到包囊B.糞便中查到滋養(yǎng)體C.血清學檢測陽性D.腸鏡檢查見潰瘍答案：B6.黑熱病的傳播媒介是（）A.中華按蚊B.白蛉C.庫蚊D.蜱蟲答案：B7.旋毛蟲病的主要感染來源是（）A.生食或半生食淡水魚B.生食或半生食豬肉C.接觸疫水D.吸入含蟲卵的空氣答案：B8.蟯蟲病的主要診斷方法是（）A.糞便直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.透明膠紙肛拭法D.血涂片檢查答案：C9.華支睪吸蟲的第二中間宿主是（）A.淡水螺B.淡水魚、蝦C.水生植物D.溪蟹答案：B10.肺吸蟲病的主要感染途徑是（）A.食入未煮熟的溪蟹或蝲蛄B.接觸疫水C.吸入含蟲卵的空氣D.輸血傳播答案：A11.班氏絲蟲和馬來絲蟲的傳播媒介主要是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B12.隱孢子蟲病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.長期慢性腹瀉B.高熱、寒戰(zhàn)C.肝脾腫大D.皮下結(jié)節(jié)答案：A13.弓形蟲病對妊娠婦女的主要危害是（）A.流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形B.妊娠期高血壓C.產(chǎn)后出血D.乳腺炎答案：A14.瘧原蟲紅內(nèi)期發(fā)育的主要場所是（）A.肝細胞B.紅細胞C.巨噬細胞D.血管內(nèi)皮細胞答案：B15.血吸蟲病的病理變化主要由（）引起A.成蟲B.蟲卵C.尾蚴D.童蟲答案：B16.治療瘧疾的首選藥物組合是（）A.氯喹+伯氨喹B.青蒿素+乙胺嘧啶C.奎寧+四環(huán)素D.甲硝唑+頭孢類答案：A17.鉤蟲病患者貧血的主要原因是（）A.鉤蟲直接吸血及分泌抗凝物質(zhì)導致失血B.營養(yǎng)不良C.紅細胞破壞增加D.骨髓造血功能抑制答案：A18.阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是（）A.肝區(qū)疼痛+超聲檢查B.糞便中查到滋養(yǎng)體C.肝穿刺抽出巧克力色膿液并找到滋養(yǎng)體D.血清學檢測陽性答案：C19.絲蟲病慢性期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.淋巴管炎、淋巴結(jié)炎B.象皮腫、乳糜尿C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.貧血、乏力答案：B20.預防血吸蟲病最關鍵的措施是（）A.治療患者B.管理糞便和水源C.消滅釘螺D.個人防護（穿膠靴、涂防護劑）答案：C21.肺孢子菌肺炎多見于（）A.健康人群B.免疫功能低下者（如HIV感染者）C.兒童D.老年人答案：B22.微小膜殼絳蟲的感染途徑不包括（）A.食入含似囊尾蚴的蟲卵污染的食物B.自身重復感染（蟲卵在小腸內(nèi)孵化）C.經(jīng)中間宿主（如蚤類）傳播D.接觸犬類糞便答案：D23.人感染豬帶絳蟲的主要方式是（）A.食入含囊尾蚴的豬肉（米豬肉）B.食入含蟲卵的食物C.接觸患者糞便D.蚊蟲叮咬答案：A24.囊尾蚴病的感染階段是（）A.蟲卵B.囊尾蚴C.成蟲D.六鉤蚴答案：A25.杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體主要寄生在（）A.紅細胞內(nèi)B.巨噬細胞內(nèi)C.肝細胞內(nèi)D.中性粒細胞內(nèi)答案：B26.賈第蟲病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹瀉（水樣便或脂肪瀉）B.高熱、抽搐C.肝脾腫大D.咳嗽、胸痛答案：A27.人芽囊原蟲的主要檢測方法是（）A.糞便直接涂片+碘染色B.血涂片吉姆薩染色C.組織活檢D.血清學檢測答案：A28.廣州管圓線蟲病的主要感染途徑是（）A.食入未煮熟的福壽螺或蝸牛B.接觸疫水C.吸入含幼蟲的空氣D.輸血傳播答案：A29.弓形蟲速殖子主要存在于（）A.慢性感染的組織包囊中B.急性感染的體液和組織中C.貓科動物糞便中D.未煮熟的肉類中答案：B30.瘧疾復發(fā)的原因是（）A.紅內(nèi)期瘧原蟲未被徹底清除B.紅外期（肝內(nèi)）休眠子激活C.再次感染同型瘧原蟲D.混合感染不同瘧原蟲答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15題）1.屬于土源性線蟲的有（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲答案：ABCD2.瘧疾的預防措施包括（）A.滅蚊（清除蚊蟲孳生地）B.防蚊（使用蚊帳、驅(qū)蚊劑）C.對高風險人群預防性服藥（如乙胺嘧啶）D.治療現(xiàn)癥患者和帶蟲者答案：ABCD3.血吸蟲病的傳播環(huán)節(jié)包括（）A.傳染源（患者、病畜）B.中間宿主（釘螺）C.傳播途徑（疫水接觸）D.易感人群（普遍易感）答案：ABCD4.可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的寄生蟲病有（）A.腦型瘧疾B.弓形蟲腦病C.囊尾蚴?。X囊蟲?。〥.廣州管圓線蟲病答案：ABCD5.糞便檢查可診斷的寄生蟲病包括（）A.蛔蟲病B.阿米巴痢疾C.華支睪吸蟲病D.絲蟲病答案：ABC6.屬于機會性致病寄生蟲的有（）A.弓形蟲B.隱孢子蟲C.肺孢子菌D.賈第蟲答案：ABCD7.治療腸道原蟲感染常用的藥物有（）A.甲硝唑（滅滴靈）B.替硝唑C.阿苯達唑D.吡喹酮答案：AB8.絲蟲病的實驗室診斷方法包括（）A.夜間血涂片查微絲蚴B.體液（如乳糜尿）離心查微絲蚴C.抗原檢測（快速試紙條）D.超聲檢查淋巴管答案：ABCD9.可能通過母嬰傳播的寄生蟲病有（）A.弓形蟲病B.瘧疾（先天性瘧疾）C.鉤蟲病D.血吸蟲病答案：AB10.寄生蟲病的流行特征包括（）A.地方性B.季節(jié)性C.自然疫源性D.輸入性（隨著人口流動增加）答案：ABCD11.血吸蟲病的臨床分型包括（）A.急性血吸蟲病B.慢性血吸蟲病C.晚期血吸蟲病D.異位血吸蟲?。ㄈ缒X、肺型）答案：ABCD12.治療吸蟲病的常用藥物有（）A.吡喹酮B.阿苯達唑C.三氯苯達唑（用于肝片吸蟲）D.甲硝唑答案：AC13.可能引起肝損傷的寄生蟲病有（）A.阿米巴肝膿腫B.華支睪吸蟲病C.日本血吸蟲病D.瘧疾（嚴重時）答案：ABCD14.寄生蟲病的三級預防措施包括（）A.一級預防（健康教育、改善衛(wèi)生條件）B.二級預防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）C.三級預防（治療并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量）D.四級預防（疫苗研發(fā)）答案：ABC15.輸入性寄生蟲病的防控要點包括（）A.加強入境人員健康監(jiān)測B.提高醫(yī)務人員對罕見寄生蟲病的識別能力C.開展媒介生物監(jiān)測（如輸入性瘧疾病例的按蚊監(jiān)測）D.對歸國人員進行主動篩查答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.瘧原蟲配子體是傳播給蚊蟲的階段。（）答案：√2.血吸蟲尾蚴經(jīng)皮膚侵入人體。（）答案：√3.鉤蟲成蟲寄生于人體小腸。（）答案：√4.溶組織內(nèi)阿米巴包囊是感染階段，滋養(yǎng)體是致病階段。（）答案：√5.絲蟲微絲蚴具有夜現(xiàn)周期性，故采血時間以夜間10點至次日2點為宜。（）答案：√6.人是豬帶絳蟲的唯一終宿主，也可作為中間宿主（患囊尾蚴?。?。（）答案：√7.弓形蟲可在貓科動物體內(nèi)完成有性生殖階段。（）答案：√8.隱孢子蟲病主要通過糞-口途徑傳播，免疫功能正常者多為自限性腹瀉。（）答案：√9.肺吸蟲病患者痰液中可查到蟲卵。（）答案：√10.旋毛蟲病的確診依據(jù)是肌肉活檢查到幼蟲囊包。（）答案：√11.黑熱病的典型臨床表現(xiàn)是長期不規(guī)則發(fā)熱、肝脾腫大、全血細胞減少。（）答案：√12.賈第蟲主要寄生于人體十二指腸，可引起脂肪瀉。（）答案：√13.微小膜殼絳蟲可通過自身重復感染（蟲卵在小腸內(nèi)直接發(fā)育）導致嚴重感染。（）答案：√14.廣州管圓線蟲病的主要臨床表現(xiàn)是嗜酸性粒細胞增多性腦膜炎。（）答案：√15.人芽囊原蟲是一種常見的腸道原蟲，部分感染者可無癥狀。（）答案：√16.瘧疾的臨床發(fā)作與紅內(nèi)期裂殖體成熟破裂釋放裂殖子及代謝產(chǎn)物有關。（）答案：√17.血吸蟲蟲卵主要沉積在肝和結(jié)腸壁，引起肉芽腫反應。（）答案：√18.鉤蟲病患者的貧血屬于小細胞低色素性貧血（缺鐵性貧血）。（）答案：√19.絲蟲病象皮腫的發(fā)生與淋巴管阻塞、淋巴液回流障礙有關。（）答案：√20.囊尾蚴病的治療需注意顱內(nèi)壓升高風險，嚴重者需先降顱壓再驅(qū)蟲。（）答案：√四、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者男性，32歲，非洲務工6個月后回國，3天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃），熱退時大汗，癥狀隔日發(fā)作1次。查體：肝脾輕度腫大，無其他陽性體征。血常規(guī)：Hb105g/L（降低），WBC6.2×10?/L（正常），PLT150×10?/L（正常）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能診斷為瘧疾（間日瘧或卵形瘧可能性大）。依據(jù)：①非洲瘧疾流行區(qū)旅居史；②典型周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗，隔日發(fā)作（間日瘧周期為48小時）；③肝脾腫大（瘧原蟲破壞紅細胞及免疫反應導致）；④血常規(guī)提示貧血（瘧原蟲破壞紅細胞所致）。問題2：為明確診斷，應首選何種實驗室檢查？操作時需注意什么？答案：首選外周血涂片（薄血膜+厚血膜）吉姆薩或瑞氏染色查瘧原蟲。操作注意：①在發(fā)熱期或退熱后數(shù)小時內(nèi)采血（紅內(nèi)期裂殖體多在此階段）；②同時制作薄血膜（鑒別蟲種）和厚血膜（提高檢出率）；③需連續(xù)檢查3天（避免漏診）。問題3：若確診為間日瘧，應如何制定治療方案？需注意哪些事項？答案：治療方案：①殺滅紅內(nèi)期瘧原蟲：氯喹（首劑10mg/kg，6-8小時后5mg/kg，第2、3天各5mg/kg）；②殺滅紅外期休眠子（防止復發(fā)）：伯氨喹（39.6mg/d，連服8天）。注意事項：①用藥前需詢問葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）活性（伯氨喹可能誘發(fā)溶血）；②觀察藥物不良反應（氯喹可引起頭暈、惡心；伯氨喹可引起發(fā)紺、溶血）；③治療后需隨訪3-6個月，監(jiān)測復發(fā)。案例2：患者女性，45歲，湖南洞庭湖區(qū)居民，反復腹痛、腹瀉3年，伴乏力、消瘦。大便為黏液便，偶帶血。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm。血常規(guī)：Hb90g/L，嗜酸性粒細胞15%（升高）。糞便直接涂片未查到蟲卵，改良加藤法查到血吸蟲卵（每克糞便蟲卵數(shù)EPG=120）。問題1：該患者應診斷為血吸蟲病的哪一型？診斷依據(jù)是什么？答案：慢性血吸蟲病。依據(jù)：①流行區(qū)居住史（洞庭湖區(qū)為血吸蟲病流行區(qū)）；②慢性腹痛、腹瀉、黏液血便；③肝脾腫大（肝纖維化、門脈高壓表現(xiàn)）；④嗜酸性粒細胞升高（寄生蟲感染常見）；⑤糞便檢查查到血吸蟲卵（EP