2025年注射法測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于皮下注射的常規(guī)操作，以下正確的是（）A.進(jìn)針角度為5°~10°B.注射部位優(yōu)先選擇腹部（臍周5cm外）C.單次注射劑量不超過5mlD.消毒范圍以穿刺點(diǎn)為中心直徑3cm答案：B（皮下注射常用部位為腹部（臍周5cm外）、上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)等；進(jìn)針角度為30°~40°，單次劑量一般不超過2ml，消毒范圍≥5cm）2.肌肉注射時(shí)，“十字法”定位的具體操作是（）A.取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處B.以臀裂頂點(diǎn)向左/右作水平線，髂嵴最高點(diǎn)作垂直線，外上象限避開內(nèi)角C.取肩峰與尺骨鷹嘴連線的中點(diǎn)D.取髂前上棘與尾骨連線的中1/3處答案：B（十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)劃一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂直線，將臀部分為4個(gè)象限，取外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)）3.皮內(nèi)注射最常用于（）A.局部麻醉藥的前驅(qū)步驟B.預(yù)防接種C.藥物過敏試驗(yàn)D.胰島素注射答案：C（皮內(nèi)注射主要用于藥物過敏試驗(yàn)（如青霉素）、局部麻醉的前驅(qū)步驟，其中最常見為藥敏試驗(yàn)）4.靜脈注射時(shí)，若推注過程中患者主訴注射部位疼痛、局部腫脹，無回血，首先應(yīng)（）A.加快推注速度B.立即停止注射，回抽少許藥液后拔針C.調(diào)整針頭角度繼續(xù)推注D.熱敷局部緩解疼痛答案：B（靜脈注射外滲時(shí)，應(yīng)立即停止注射，回抽針頭內(nèi)殘留藥液，避免繼續(xù)損傷組織，再拔針并按壓）5.胰島素筆注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.注射前排氣，直至針尖出現(xiàn)一滴藥液B.注射后立即拔針C.選擇腹部注射時(shí)，避開臍周2cm內(nèi)D.輪換注射部位，兩次注射點(diǎn)間隔≥1cm答案：B（胰島素筆注射后需停留10秒，確保藥液完全注入，避免漏液）6.關(guān)于無菌注射器的使用，以下符合規(guī)范的是（）A.開啟后超過4小時(shí)仍可使用B.抽取藥液時(shí)，針?biāo)梢越佑|安瓿口C.一次性注射器使用后需毀形處理D.預(yù)充式注射器開啟后可保存24小時(shí)答案：C（一次性注射器使用后需進(jìn)行毀形、消毒處理，防止重復(fù)使用；無菌物品開啟后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用（通常≤4小時(shí)），針?biāo)ú豢山佑|安瓿口避免污染）7.肌內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針深度一般為針梗的（）A.1/2~2/3B.1/3~1/2C.全部刺入D.1/4~1/3答案：A（肌內(nèi)注射進(jìn)針深度為針梗的2/3（約2.5~3cm），消瘦或兒童可適當(dāng)減少）8.皮內(nèi)注射后，局部出現(xiàn)直徑1.5cm的紅腫、伴偽足，應(yīng)判斷為（）A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性答案：C（青霉素皮試陽性標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起、紅暈直徑＞1cm，或出現(xiàn)偽足、瘙癢；直徑＞1.5cm為強(qiáng)陽性）9.靜脈注射化療藥物時(shí)，首選的血管是（）A.手背細(xì)小靜脈B.肘正中靜脈C.下肢大隱靜脈D.頭皮靜脈答案：B（化療藥物刺激性強(qiáng)，應(yīng)選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈（如肘正中靜脈），避免手背細(xì)小靜脈和下肢靜脈（血流慢，易外滲））10.皮下注射低分子肝素時(shí)，以下操作正確的是（）A.注射前按摩局部促進(jìn)循環(huán)B.進(jìn)針后回抽見回血再推藥C.注射部位選擇腹部（臍周1cm外）D.拔針后按壓3~5分鐘（凝血功能正常者）答案：D（低分子肝素皮下注射需避開臍周2cm內(nèi)，注射時(shí)無需回抽（避免損傷血管），拔針后按壓3~5分鐘（凝血異常者延長(zhǎng)））11.關(guān)于注射部位消毒，正確的順序是（）A.由外向內(nèi)螺旋式消毒B.由內(nèi)向外螺旋式消毒C.上下往返擦拭D.左右往返擦拭答案：B（注射部位消毒應(yīng)遵循“由內(nèi)向外、螺旋式”原則，范圍≥5cm）12.新生兒預(yù)防接種（卡介苗）的最佳部位是（）A.上臂三角肌下緣B.股外側(cè)肌C.臀大肌D.前臂掌側(cè)下段答案：A（新生兒卡介苗接種部位為上臂三角肌下緣，避免臀大?。赡軗p傷坐骨神經(jīng)））13.靜脈注射時(shí)，回血不明顯的可能原因不包括（）A.針頭斜面僅部分進(jìn)入血管B.針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁C.患者血容量不足D.推注速度過慢答案：D（回血不明顯常見原因?yàn)獒橆^位置不當(dāng)（部分進(jìn)入或穿透血管）、患者血容量低、血管塌陷等，與推注速度無關(guān)）14.肌肉注射時(shí)，為避免損傷坐骨神經(jīng)，正確的定位是（）A.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3B.髂嵴最高點(diǎn)與骶尾關(guān)節(jié)連線的外上1/3C.臀裂頂點(diǎn)與髂前上棘連線的中1/3D.髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)答案：A（臀大肌注射“連線法”：取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處，可避開坐骨神經(jīng)）15.關(guān)于胰島素注射的表述，錯(cuò)誤的是（）A.預(yù)混胰島素需搖勻后注射B.冷藏胰島素取出后可立即注射C.注射時(shí)應(yīng)避開皮下脂肪增生部位D.同一部位反復(fù)注射可能導(dǎo)致吸收障礙答案：B（冷藏胰島素需取出后放置15~30分鐘復(fù)溫，避免低溫刺激引起疼痛）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握劑量（通常0.1ml）B.注射后勿按壓局部C.需告知患者不可抓撓注射部位D.結(jié)果判斷需在15~20分鐘后答案：ABCD（皮內(nèi)注射劑量0.1ml，注射后按壓可能影響結(jié)果，抓撓可導(dǎo)致局部反應(yīng)異常，結(jié)果判斷時(shí)間為15~20分鐘）2.肌肉注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部硬結(jié)B.神經(jīng)損傷C.藥液外滲D.感染答案：ABD（肌肉注射并發(fā)癥包括疼痛、硬結(jié)、神經(jīng)損傷、感染等；藥液外滲多見于靜脈或皮下注射）3.靜脈注射前需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的凝血功能B.藥物的性質(zhì)（刺激性、滲透壓）C.血管的彈性及走行D.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD（需評(píng)估患者凝血功能（避免出血）、藥物性質(zhì)（選擇合適血管）、血管條件（確保穿刺成功）及心理狀態(tài)（提高配合度））4.皮下注射的適用藥物包括（）A.胰島素B.低分子肝素C.狂犬病疫苗D.破傷風(fēng)抗毒素答案：AB（皮下注射適用于吸收較慢、需長(zhǎng)期使用的藥物（如胰島素、低分子肝素）；狂犬病疫苗、破傷風(fēng)抗毒素多為肌內(nèi)注射）5.無菌注射原則包括（）A.注射前操作者需洗手并戴口罩B.注射器內(nèi)藥液現(xiàn)配現(xiàn)用C.皮膚消毒后需待干再注射D.一人一針一管答案：ABCD（無菌原則涵蓋環(huán)境、人員、物品、操作過程，包括洗手、戴口罩、現(xiàn)配藥液、待干消毒、一人一針等）6.關(guān)于兒童肌肉注射的特點(diǎn)，正確的是（）A.2歲以下嬰幼兒避免選用臀大肌B.可選擇股外側(cè)肌作為注射部位C.進(jìn)針深度需根據(jù)患兒體型調(diào)整D.需固定患兒肢體防止掙扎答案：ABCD（2歲以下嬰幼兒臀大肌未發(fā)育完全，易損傷坐骨神經(jīng)，故選擇股外側(cè)??；進(jìn)針深度需適應(yīng)兒童體型，需固定肢體確保安全）7.靜脈注射時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止注射B.置患者于左側(cè)頭低足高位C.給予高流量吸氧D.快速推注生理鹽水沖管答案：ABC（空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止注射，左側(cè)頭低足高位（避免空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈），高流量吸氧；不可推注液體加重栓塞）8.胰島素注射部位輪換的原則是（）A.同一注射區(qū)域內(nèi)，兩次注射點(diǎn)間隔≥1cmB.不同部位輪換（腹部→上臂→大腿→臀部）C.優(yōu)先選擇血液循環(huán)好的部位（如腹部）D.每次注射盡量靠近上次注射點(diǎn)答案：ABC（輪換原則為同一區(qū)域間隔≥1cm，不同部位循環(huán)輪換，優(yōu)先腹部（吸收快），避免重復(fù)同一位置）9.關(guān)于皮試結(jié)果判斷，正確的是（）A.陰性：皮丘無改變，周圍無紅腫B.陽性：皮丘增大，紅暈直徑＞1cmC.強(qiáng)陽性：伴瘙癢、偽足或全身反應(yīng)D.結(jié)果需結(jié)合患者主訴（如瘙癢）答案：ABCD（皮試結(jié)果需綜合皮丘大小、紅暈范圍、伴隨癥狀（瘙癢、偽足）及全身反應(yīng)（如頭暈）判斷）10.肌肉注射“兩快一慢”指（）A.進(jìn)針快B.拔針快C.推藥慢D.消毒快答案：ABC（“兩快一慢”即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢，可減少患者疼痛）三、判斷題（每題1分，共10分）1.皮內(nèi)注射需抽回血，確認(rèn)未進(jìn)入血管后再推藥。（）答案：×（皮內(nèi)注射無需抽回血，因藥液注入表皮與真皮之間，血管較少）2.胰島素注射時(shí)，若筆芯內(nèi)有氣泡，需先排氣再注射。（）答案：√（胰島素筆內(nèi)氣泡會(huì)導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確，需排氣至針尖出現(xiàn)藥液）3.靜脈注射時(shí)，推注速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)整（如高滲藥液需慢推）。（）答案：√（高滲、刺激性強(qiáng)的藥物需緩慢推注，避免血管損傷）4.肌肉注射時(shí)，為避免疼痛，可快速推注藥液。（）答案：×（肌肉注射需緩慢推藥（“兩快一慢”），減少局部刺激）5.皮下注射低分子肝素后，需按摩注射部位促進(jìn)吸收。（）答案：×（按摩可能導(dǎo)致局部出血，應(yīng)避免）6.一次性注射器使用后，應(yīng)直接投入銳器盒。（）答案：√（銳器需直接放入銳器盒，避免刺傷）7.皮試陽性患者，應(yīng)在病歷中標(biāo)記并告知患者及家屬。（）答案：√（需做好記錄和告知，防止再次誤用致敏藥物）8.靜脈注射時(shí)，針頭斜面向上進(jìn)針，可減少對(duì)血管的損傷。（）答案：√（斜面向上進(jìn)針可使針尖更平滑進(jìn)入血管，減少損傷）9.兒童接種疫苗時(shí)，可選擇臀大肌作為注射部位。（）答案：×（2歲以下兒童臀大肌未發(fā)育完全，應(yīng)選擇股外側(cè)肌或上臂三角?。?0.無菌注射器開啟后，若未使用，可保存24小時(shí)后再次使用。（）答案：×（無菌物品開啟后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用（通?！?小時(shí)），不可重復(fù)保存）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述皮內(nèi)注射與皮下注射的主要區(qū)別。答案：①部位：皮內(nèi)（表皮與真皮之間，如前臂掌側(cè)下段）；皮下（真皮與肌肉之間，如腹部、上臂三角肌下緣）。②進(jìn)針角度：皮內(nèi)5°~10°；皮下30°~40°。③深度：皮內(nèi)約2mm（針尖斜面進(jìn)入）；皮下針梗的1/2~2/3。④目的：皮內(nèi)（藥敏試驗(yàn)、局部麻醉前驅(qū)）；皮下（需緩慢吸收的藥物，如胰島素、低分子肝素）。2.肌肉注射時(shí)，如何避免神經(jīng)和血管損傷？答案：①準(zhǔn)確定位：使用“十字法”或“連線法”選擇臀大肌外上象限，避開內(nèi)角；兒童選擇股外側(cè)肌。②進(jìn)針前回抽：若有回血，提示刺入血管，需調(diào)整位置。③掌握進(jìn)針深度：根據(jù)患者體型調(diào)整（針梗的2/3），避免過深損傷深部組織。④避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕部位。3.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥液外滲，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止注射，保留針頭，回抽少許藥液（減少局部藥物量）。②拔針后按壓局部（避免揉動(dòng)），根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷（如化療藥）或熱敷（如普通藥液）。③評(píng)估外滲范圍、局部反應(yīng)（紅腫、疼痛），報(bào)告醫(yī)生。④記錄外滲情況（時(shí)間、藥物、處理措施），密切觀察局部變化。4.簡(jiǎn)述胰島素注射部位輪換的意義及具體方法。答案：意義：避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生、硬結(jié)，影響藥物吸收和血糖控制。方法：①區(qū)域輪換：將注射部位分為4個(gè)區(qū)域（腹部、上臂、大腿、臀部），每個(gè)區(qū)域內(nèi)再分若干注射點(diǎn)。②同一區(qū)域內(nèi)，兩次注射點(diǎn)間隔≥1cm。③優(yōu)先選擇腹部（吸收最快），其次上臂、大腿（吸收中等），臀部（吸收最慢）。④每天同一時(shí)間注射可選同一區(qū)域（如早餐前選腹部），不同時(shí)間選不同區(qū)域（如晚餐前選大腿）。5.無菌注射原則的核心要點(diǎn)有哪些？答案：①環(huán)境無菌：注射環(huán)境清潔，減少人員流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。②人員無菌：操作者注射前洗手、戴口罩，必要時(shí)戴無菌手套。③物品無菌：注射器、針頭、藥液需在有效期內(nèi)，包裝完整無破損；藥液現(xiàn)配現(xiàn)用（≤2小時(shí)）。④操作無菌：注射部位消毒范圍≥5cm，由內(nèi)向外螺旋式消毒，待干后注射；注射過程中避免針梗污染（如觸碰到非無菌物品）；一人一針一管，避免交叉感染。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者張某，男，35歲，因“上呼吸道感染”需肌肉注射青霉素80萬U。皮試結(jié)果顯示：局部皮丘直徑1.2cm，紅暈直徑2cm，伴瘙癢。請(qǐng)問：（1）該患者皮試結(jié)果如何判斷？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）判斷為陽性（皮丘直徑＞1cm，紅暈＞1cm，伴瘙癢）。（2）處理措施：①立即告知患者及家屬皮試陽性，禁止使用青霉素。②在病歷、治療單、床頭卡標(biāo)記“青霉素過敏”。③報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整治療方案。④觀察患者30分鐘，警惕遲發(fā)性過敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）。2.患者李某，女，70歲，因“冠心病”需靜脈注射硝酸甘油（刺激性藥物）。穿刺時(shí)見回血，推注5ml后患者主訴注射部位疼痛，局部腫脹，無回血。請(qǐng)問：（1）可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）可能為藥液外滲（針頭部分脫出血管，藥液進(jìn)入皮下組織）。（2）處理措施：①