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血栓形成匯報人:20xx-xx-xx血栓形成指血液在心血管內(nèi)凝固或成分凝集,形成固體質(zhì)塊的過程。血栓該過程所形成的固體質(zhì)塊。發(fā)生地點活體的心血管內(nèi)。成分變化血液從液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)。01020304血栓形成——定義心血管內(nèi)膜損傷是血栓形成的條件之一,損傷導致膠原纖維暴露。內(nèi)源性凝血系統(tǒng)啟動活化后的血小板和Ⅻ因子觸發(fā)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。組織因子與外源性凝血系統(tǒng)同時,組織因子也會引導外源性凝血系統(tǒng)參與,最終導致血栓形成。血小板和Ⅻ因子活化膠原纖維暴露后,會引發(fā)血小板和Ⅻ因子的活化。血栓形成的條件和機制01020304(-血流狀態(tài)改變的影響血流緩慢和渦流形成是血栓形成的重要條件)血栓形成的條件和機制(-血流緩慢導致血液淤積,增加血栓形成的風險)(-渦流形成使血液中的有形成分易于沉積,進而形成血栓)(-血栓形成機制血流狀態(tài)改變引發(fā)一系列生化反應,最終導致血栓形成)01020304血液凝固性增加血小板和凝血因子數(shù)量增多。血液性狀改變血液濃縮,粘稠度增大,易于形成血栓。纖溶系統(tǒng)變化纖溶系統(tǒng)活性降低,影響血栓溶解。幼稚血小板特性幼稚血小板粘性增大,促進血栓形成。血栓形成的條件和機制01020304起始階段血小板粘附于膠原纖維形成小丘血小板聚集,形成小丘狀結(jié)構(gòu)構(gòu)建血小板梁小丘相互連接,構(gòu)成血小板梁血液凝固血小板梁間血液逐漸凝固血管阻塞局部血液完全凝固,導致血管腔阻塞二、血栓形成過程及形態(tài)血栓形態(tài)白色血栓部位常見于心室、動脈及血栓頭部。白色血栓特點外觀灰白色,質(zhì)地較硬且粗糙,主要由血小板構(gòu)成,周圍附有白細胞。組成成分主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成,伴有少量白細胞。穩(wěn)定性白色血栓結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定,不易脫落。動脈內(nèi)白色血栓心瓣膜白色血栓呈現(xiàn)灰白色和暗紅色交替出現(xiàn)的層狀結(jié)構(gòu)。肉眼觀察特點由血小板梁和其間夾雜的血液成分共同組成。鏡下結(jié)構(gòu)特點01020304常見于延續(xù)性血栓體部、心房、動脈瘤、室壁瘤等部位?;旌涎ú课换旌涎ň哂忻鞔_的層狀外觀和復雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu)??傮w特征血栓形態(tài)混合血栓主要位于延續(xù)性血栓的尾部。紅色血栓部位由纖維素網(wǎng)絡包裹著血液成分構(gòu)成。紅色血栓結(jié)構(gòu)(鏡下)新鮮時為暗紅色,表面濕潤且富有彈性;隨時間變得陳舊、干燥,質(zhì)地易碎,容易脫落。紅色血栓特點(肉眼)陳舊后易碎脫落,需警惕血栓脫落引起的栓塞風險。紅色血栓的穩(wěn)定性血栓形態(tài)心臟附壁血栓透明血栓影響主要影響微循環(huán)毛細血管透明血栓特點一顯微鏡下可見微血栓透明血栓特點二由纖維素構(gòu)成透明血栓簡述血栓形態(tài)透明血栓,主要影響微循環(huán),顯微鏡下可見,由纖維素構(gòu)成。動脈內(nèi)白色血栓血栓的轉(zhuǎn)歸包括溶解吸收、軟化脫落、機化再通和鈣化四種方式。血栓機化是血栓轉(zhuǎn)歸的一種形式,指血栓形成后,從血管壁向血栓內(nèi)長入內(nèi)皮細胞和纖維母細胞,形成肉芽組織并逐漸取代血栓的過程。三、血栓的轉(zhuǎn)歸及對機體的影響(二)血栓對機體的影響三、血栓的轉(zhuǎn)歸及對機體的影響01有利作用:止血,防止病菌擴散02不利作用:阻塞血管,導致栓塞03潛在風險:心瓣膜變形,引發(fā)出血04長期臥床病人護理應指導和鼓勵病人增加活動,避免血液淤滯。術(shù)后或產(chǎn)后患者護理警惕下肢血栓形成,對下肢沉重、脹痛等癥狀應引起重視。長期輸液者護理注意保護和合理使用靜脈,避免反復穿刺同一部位,預防血栓形成。血栓形成預防通過合理護理和預防措施,降低血栓形成風險。四、病理與臨床護理聯(lián)系01020304血管壁損傷可觸發(fā)凝血反應。血栓形成條件一血液高凝狀態(tài)
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