2025年護(hù)理理論教學(xué)競(jìng)賽題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.奧倫自理理論中，以下哪項(xiàng)屬于發(fā)展性的自理需要（）A.攝入足夠的空氣、水、食物B.預(yù)防和處理不利情況對(duì)機(jī)體的影響C.應(yīng)對(duì)失去親人的情況D.維持活動(dòng)與休息的平衡答案：C答案解析：發(fā)展性的自理需要是指在生命發(fā)展過程中各階段特定的自理需要以及在某種特殊情況下出現(xiàn)的新的需求。應(yīng)對(duì)失去親人的情況屬于個(gè)體在生活中遇到特殊事件產(chǎn)生的新需求，屬于發(fā)展性自理需要。A選項(xiàng)攝入足夠的空氣、水、食物和D選項(xiàng)維持活動(dòng)與休息的平衡屬于一般性的自理需要；B選項(xiàng)預(yù)防和處理不利情況對(duì)機(jī)體的影響屬于健康偏離性自理需要。舉一反三：奧倫自理理論還有一般性自理需要和健康偏離性自理需要，考生要能準(zhǔn)確區(qū)分不同類型自理需要包含的內(nèi)容。比如一般性自理需要還包括排泄、保持良好的身體姿勢(shì)等。健康偏離性自理需要如患病時(shí)接受治療、護(hù)理的需要等。2.紐曼健康系統(tǒng)模式中，當(dāng)壓力源穿過正常防線引起機(jī)體反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防答案：B答案解析：紐曼健康系統(tǒng)模式中，二級(jí)預(yù)防適用于壓力源穿過正常防線后，個(gè)體表現(xiàn)出壓力反應(yīng)即出現(xiàn)癥狀體征時(shí)。一級(jí)預(yù)防是在壓力源尚未發(fā)生作用于個(gè)體時(shí)采取的措施，目的是防止壓力源侵入正常防線；三級(jí)預(yù)防是在經(jīng)過二級(jí)預(yù)防癥狀得到控制后，為了促進(jìn)患者康復(fù)、減少后遺癥而采取的措施；不存在四級(jí)預(yù)防這一說法。舉一反三：考生要牢記紐曼健康系統(tǒng)模式中各級(jí)預(yù)防的適用情況。例如，對(duì)于長期處于高壓力工作環(huán)境的人群，采取定期健康講座等措施屬于一級(jí)預(yù)防；對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)焦慮等心理壓力反應(yīng)的個(gè)體進(jìn)行心理疏導(dǎo)屬于二級(jí)預(yù)防；對(duì)康復(fù)期患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)屬于三級(jí)預(yù)防。3.羅伊適應(yīng)模式中，以下哪項(xiàng)不屬于刺激的分類（）A.主要刺激B.相關(guān)刺激C.固有刺激D.外部刺激答案：D答案解析：羅伊適應(yīng)模式將刺激分為主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。主要刺激是當(dāng)時(shí)面對(duì)的、需要立即適應(yīng)的刺激；相關(guān)刺激是一些誘因性的刺激，能對(duì)主要刺激所致的行為產(chǎn)生影響；固有刺激是原有的、構(gòu)成本人特性的、可能對(duì)行為產(chǎn)生影響的不確定因素。不存在外部刺激這一分類。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，比如一位糖尿病患者，血糖過高（主要刺激），同時(shí)患者近期睡眠不足（相關(guān)刺激），患者性格急躁（固有刺激），這些因素都可能影響患者對(duì)糖尿病治療的適應(yīng)和行為表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.以下屬于馬斯洛人類基本需要層次理論中生理需要的有（）A.空氣B.睡眠C.愛與歸屬D.性E.自尊答案：ABD答案解析：生理需要是人類最基本、最低層次的需要，包括空氣、水、食物、睡眠、排泄、性等。愛與歸屬的需要屬于第三層次的需要；自尊屬于第四層次的需要。舉一反三：馬斯洛需要層次理論各層次需要相互關(guān)聯(lián)，護(hù)理人員要根據(jù)患者不同層次的需要提供相應(yīng)護(hù)理。例如對(duì)于急診患者，首先要滿足其生理需要如保持呼吸道通暢等；病情穩(wěn)定后要關(guān)注其愛與歸屬的需要，鼓勵(lì)家屬陪伴等。2.以下關(guān)于佩皮勞人際關(guān)系模式的說法，正確的是（）A.護(hù)理是幫助人們滿足現(xiàn)有需要的、建立治療性人際關(guān)系的過程B.該模式強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理過程中的重要性C.護(hù)患關(guān)系分為四個(gè)連續(xù)的階段D.該模式的重點(diǎn)是患者的適應(yīng)性反應(yīng)E.該模式認(rèn)為護(hù)理是一種治療性的人際間過程答案：ABCE答案解析：佩皮勞人際關(guān)系模式強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理過程中的重要性，認(rèn)為護(hù)理是幫助人們滿足現(xiàn)有需要的、建立治療性人際關(guān)系的過程，是一種治療性的人際間過程。護(hù)患關(guān)系分為認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開拓期和解決期四個(gè)連續(xù)的階段。重點(diǎn)是患者的適應(yīng)性反應(yīng)是羅伊適應(yīng)模式的內(nèi)容。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，運(yùn)用佩皮勞人際關(guān)系模式，護(hù)士在認(rèn)識(shí)期要主動(dòng)與患者建立信任關(guān)系；確認(rèn)期要明確患者的需求；開拓期為患者提供更多信息和支持；解決期幫助患者解決問題、達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。3.下列屬于系統(tǒng)論基本屬性的有（）A.整體性B.相關(guān)性C.層次性D.動(dòng)態(tài)性E.預(yù)決性答案：ABCDE答案解析：系統(tǒng)論的基本屬性包括整體性、相關(guān)性、層次性、動(dòng)態(tài)性和預(yù)決性。整體性強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)是由各個(gè)要素組成的有機(jī)整體；相關(guān)性指系統(tǒng)內(nèi)各要素之間相互聯(lián)系、相互制約；層次性表示系統(tǒng)有不同層次結(jié)構(gòu)；動(dòng)態(tài)性說明系統(tǒng)隨時(shí)間變化而發(fā)展；預(yù)決性指系統(tǒng)的發(fā)展變化有一定的方向和目標(biāo)。舉一反三：在護(hù)理管理中應(yīng)用系統(tǒng)論，例如醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)，各個(gè)科室護(hù)理單元是系統(tǒng)的要素，它們相互關(guān)聯(lián)（相關(guān)性），共同構(gòu)成一個(gè)整體（整體性）。隨著醫(yī)院發(fā)展和患者需求變化，護(hù)理管理系統(tǒng)要不斷調(diào)整（動(dòng)態(tài)性），不同層級(jí)護(hù)理人員有不同職責(zé)（層次性），最終目標(biāo)是提高護(hù)理質(zhì)量（預(yù)決性）。三、判斷題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.南丁格爾理論強(qiáng)調(diào)環(huán)境對(duì)患者康復(fù)的重要性。（）答案：√答案解析：南丁格爾認(rèn)為良好的環(huán)境對(duì)于患者的康復(fù)起著關(guān)鍵作用，她強(qiáng)調(diào)病房的通風(fēng)、采光、清潔等環(huán)境因素對(duì)患者健康的影響。舉一反三：在現(xiàn)代護(hù)理中，仍然重視為患者營造良好的住院環(huán)境，比如保持病房溫度、濕度適宜，定期開窗通風(fēng)等，都是受南丁格爾理論的影響。2.萊寧格跨文化護(hù)理理論中，護(hù)理的本質(zhì)是文化關(guān)懷。（）答案：√答案解析：萊寧格跨文化護(hù)理理論核心觀點(diǎn)就是護(hù)理的本質(zhì)是文化關(guān)懷，通過文化關(guān)懷促進(jìn)健康、預(yù)防疾病。舉一反三：在跨國醫(yī)療護(hù)理場(chǎng)景中，護(hù)士需要了解不同文化背景患者的護(hù)理需求，如宗教信仰對(duì)飲食、治療時(shí)間的要求等，這就是萊寧格跨文化護(hù)理理論的實(shí)際應(yīng)用。3.奧瑞姆認(rèn)為當(dāng)個(gè)體的自理能力能夠滿足其治療性自理需求時(shí)，個(gè)體處于平衡狀態(tài)。（）答案：√答案解析：奧瑞姆認(rèn)為個(gè)體的自理能力和治療性自理需求之間的關(guān)系決定個(gè)體的狀態(tài)，當(dāng)自理能力能滿足治療性自理需求時(shí)，個(gè)體處于平衡狀態(tài)；反之則處于失衡狀態(tài)。舉一反三：對(duì)于生活能自理的健康人，其自理能力滿足日常自理需求，處于平衡狀態(tài)；而對(duì)于骨折后行動(dòng)不便的患者，自理能力下降，無法滿足治療性自理需求，處于失衡狀態(tài)，需要護(hù)理幫助。4.羅伊適應(yīng)模式中，人的適應(yīng)方式包括生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面。（）答案：√答案解析：羅伊認(rèn)為人通過生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴這四個(gè)方面的適應(yīng)方式對(duì)刺激做出反應(yīng)，以保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。舉一反三：例如患者患病后，生理功能方面可能出現(xiàn)體溫、血壓等變化；自我概念方面可能對(duì)自己的身體形象、自尊等產(chǎn)生影響；角色功能上可能無法正常履行工作或家庭角色；相互依賴方面可能對(duì)家人陪伴和支持有更多需求。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述羅伊適應(yīng)模式中護(hù)理程序的六個(gè)步驟。答案：-一級(jí)評(píng)估：又稱行為評(píng)估，收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面有關(guān)的輸出性行為，確定患者的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。例如觀察患者的生命體征、詢問其對(duì)自身形象的看法、了解其在家庭和社會(huì)中的角色履行情況以及與他人的關(guān)系等。-二級(jí)評(píng)估：又稱刺激評(píng)估，找出影響患者行為的主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。例如對(duì)于一位因考試壓力出現(xiàn)焦慮情緒的學(xué)生，考試壓力是主要刺激，近期家庭關(guān)系緊張是相關(guān)刺激，個(gè)人性格敏感是固有刺激。-護(hù)理診斷：根據(jù)一級(jí)和二級(jí)評(píng)估的結(jié)果，對(duì)患者適應(yīng)狀態(tài)進(jìn)行判斷，提出護(hù)理診斷。比如判斷患者存在“焦慮：與考試壓力及家庭關(guān)系緊張有關(guān)”等護(hù)理診斷。-制定目標(biāo)：目標(biāo)是期望患者在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后達(dá)到的行為結(jié)果。目標(biāo)應(yīng)具有可觀察、可測(cè)量和可達(dá)到的特點(diǎn)。例如目標(biāo)設(shè)定為“患者在一周內(nèi)焦慮情緒減輕，能正確應(yīng)對(duì)考試壓力”。-干預(yù)措施：包括控制刺激和提高人的應(yīng)對(duì)能力兩方面?？刂拼碳と鐪p少或消除主要刺激、調(diào)整相關(guān)刺激等；提高應(yīng)對(duì)能力如對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、提供應(yīng)對(duì)壓力的技巧培訓(xùn)等。-評(píng)價(jià)：將患者的行為改變與目標(biāo)進(jìn)行比較，確定目標(biāo)是否達(dá)到，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。若目標(biāo)未達(dá)到，則需要重新評(píng)估，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。舉一反三：在不同疾病護(hù)理中都可運(yùn)用羅伊適應(yīng)模式護(hù)理程序。如在糖尿病患者護(hù)理中，一級(jí)評(píng)估觀察血糖控制情況、患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知等行為；二級(jí)評(píng)估找出飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等刺激因素；護(hù)理診斷可能為“知識(shí)缺乏：與對(duì)糖尿病飲食和運(yùn)動(dòng)知識(shí)不了解有關(guān)”；制定目標(biāo)如“患者在兩周內(nèi)掌握正確飲食和運(yùn)動(dòng)方法”；干預(yù)措施包括開展健康教育、制定個(gè)性化飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；最后評(píng)價(jià)目標(biāo)是否達(dá)成，若未達(dá)成則調(diào)整護(hù)理方案。2.簡(jiǎn)述奧倫自理理論中護(hù)理系統(tǒng)的分類及適用情況。答案：-完全補(bǔ)償系統(tǒng)：患者沒有自理能力，所有的自理需要完全依靠護(hù)士來滿足。適用于昏迷患者、全麻未醒患者、嚴(yán)重智力障礙患者等，他們無法進(jìn)行自我照顧，護(hù)士需要全面提供生活護(hù)理、治療護(hù)理等所有方面的幫助。-部分補(bǔ)償系統(tǒng)：患者有部分自理能力，但在某些方面還需要護(hù)士提供不同程度的幫助。如骨折后患者，在肢體活動(dòng)方面受限，但在飲食、洗漱等部分自理活動(dòng)仍有能力完成，護(hù)士需要協(xié)助其進(jìn)行肢體功能鍛煉、傷口護(hù)理等，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)。-支持-教育系統(tǒng)：患者有自理能力，但需要護(hù)士的指導(dǎo)、教育或提供最佳環(huán)境。例如高血壓患者，有自理能力，但需要護(hù)士給予飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面的健康教育，幫助患者掌握自我護(hù)理方法，提高自我管理能力，以維持健康狀態(tài)。舉一反三：在老年護(hù)理中，對(duì)于失能老人多采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)；對(duì)于患有慢性疾病如關(guān)節(jié)炎但生活部分能自理的老人采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)；對(duì)于健康但缺乏保健知識(shí)的老年人采用支持-教育系統(tǒng)，為其提供健康知識(shí)講座等。五、討論題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)際，討論在護(hù)理工作中如何綜合應(yīng)用多種護(hù)理理論為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。答案：在臨床護(hù)理工作中，單一的護(hù)理理論往往難以全面滿足患者的需求，綜合應(yīng)用多種護(hù)理理論可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。以一位患有冠心病且伴有焦慮情緒的老年患者為例：馬斯洛人類基本需要層次理論的應(yīng)用：首先關(guān)注患者的生理需要，如監(jiān)測(cè)生命體征、合理安排飲食以滿足心臟疾病的營養(yǎng)需求，保證患者充足的休息和睡眠環(huán)境。同時(shí)，由于患者存在焦慮情緒，要重視其心理層面愛與歸屬、自尊以及自我實(shí)現(xiàn)等較高層次的需要。鼓勵(lì)家屬陪伴，讓患者感受到家人的關(guān)愛和支持，滿足其愛與歸屬的需要；在護(hù)理過程中尊重患者的意見和選擇，維護(hù)其自尊；根據(jù)患者身體狀況，鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動(dòng)，讓患者感受到自身價(jià)值，促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足。奧倫自理理論的應(yīng)用：評(píng)估患者的自理能力，該老年患者因冠心病可能在活動(dòng)耐力方面受限，但在其他方面如簡(jiǎn)單洗漱等仍有一定自理能力。對(duì)于其能夠自理的部分，給予鼓勵(lì)和指導(dǎo)，如告知患者如何在身體允許范圍內(nèi)安全地進(jìn)行日常活動(dòng)；對(duì)于患者無法自理的部分，如病情嚴(yán)重時(shí)的生活護(hù)理，護(hù)士要提供完全補(bǔ)償系統(tǒng)的護(hù)理；在患者病情穩(wěn)定后，逐漸過渡到部分補(bǔ)償系統(tǒng)，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高其自理能力，最終向支持-教育系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，教會(huì)患者自我護(hù)理的方法，如正確的用藥方法、自我病情監(jiān)測(cè)等。羅伊適應(yīng)模式的應(yīng)用：一級(jí)評(píng)估觀察患者的行為反應(yīng)，如患者的生命體征變化、焦慮情緒的表現(xiàn)等，判斷其是否為適應(yīng)性反應(yīng)。二級(jí)評(píng)估找出影響患者的刺激因素，主要刺激可能是冠心病的疾病本身，相關(guān)刺激可能包括住院環(huán)境陌生、對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂等，固有刺激可能是患者本身性格較為敏感。根據(jù)評(píng)估結(jié)果做出護(hù)理診斷，如“焦慮：與對(duì)冠心病預(yù)后擔(dān)憂有關(guān)”。制定目標(biāo)，如“患者在一周內(nèi)焦慮情緒緩解”。采取干預(yù)措施，控制刺激方面，向患者詳細(xì)介紹疾病知識(shí)和治療方案，減輕其對(duì)疾病的恐懼；提高應(yīng)對(duì)能力方面，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教授放松技巧。最后進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察患者焦慮情緒是否得到緩解，若未達(dá)到目標(biāo)則調(diào)整護(hù)理方案。佩皮勞人際關(guān)系模式的應(yīng)用：在護(hù)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)期，護(hù)士主動(dòng)與患者建立信任關(guān)系，介紹自己和病房環(huán)境，讓患者感受到溫暖和安全。確認(rèn)期明確患者的需求，了解患者對(duì)疾病的擔(dān)憂和期望。開拓期為患者提供疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)等信息，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。解決期幫助患者解決實(shí)際問題，如調(diào)整治療方案以緩解癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。通過綜合應(yīng)用多種護(hù)理理論，從不同角度關(guān)注患