2025年感染科護(hù)理專題題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.對(duì)于乙肝患者，下列哪種隔離方式是正確的（）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.血液、體液隔離D.接觸隔離答案：C答案解析：乙肝主要通過(guò)血液、體液傳播，所以應(yīng)采取血液、體液隔離，以防止病毒傳播給他人。A選項(xiàng)消化道隔離適用于如傷寒、霍亂等通過(guò)消化道傳播的疾?。籅選項(xiàng)呼吸道隔離適用于如流感、肺結(jié)核等通過(guò)呼吸道傳播的疾?。籇選項(xiàng)接觸隔離適用于如破傷風(fēng)、氣性壞疽等通過(guò)接觸傳播的疾病。舉一反三：丙肝也是主要通過(guò)血液、體液傳播，同樣需要采取血液、體液隔離。艾滋病也采取血液、體液隔離，同時(shí)還需注意防止性傳播和母嬰傳播。2.感染科病房的地面消毒通常選用的消毒劑是（）A.75%乙醇B.0.5%過(guò)氧乙酸C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：B答案解析：0.5%過(guò)氧乙酸可用于地面消毒，其具有較強(qiáng)的殺菌能力。A選項(xiàng)75%乙醇常用于皮膚消毒；C選項(xiàng)2%戊二醛常用于醫(yī)療器械的消毒滅菌；D選項(xiàng)0.1%苯扎溴銨常用于黏膜和皮膚消毒，消毒效果相對(duì)較弱，一般不用于感染科病房地面消毒。舉一反三：含氯消毒劑如84消毒液也常用于病房地面、物品表面的消毒。不同濃度的含氯消毒劑適用于不同的消毒場(chǎng)景，如日常地面消毒一般使用250-500mg/L的含氯消毒劑。3.下列哪種藥物是治療細(xì)菌性感染的常用抗生素（）A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.阿莫西林D.氟康唑答案：C答案解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于治療多種細(xì)菌感染。A選項(xiàng)阿昔洛韋和B選項(xiàng)利巴韋林是抗病毒藥物，分別用于治療皰疹病毒感染和多種病毒感染；D選項(xiàng)氟康唑是抗真菌藥物，常用于治療真菌感染。舉一反三：頭孢菌素類抗生素也是治療細(xì)菌感染的常用藥物，不同代的頭孢菌素抗菌譜有所不同。第一代頭孢菌素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效，第二代對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有效，第三代對(duì)革蘭陰性菌作用更強(qiáng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.感染科護(hù)士在護(hù)理艾滋病患者時(shí)，需要采取的防護(hù)措施有（）A.戴手套B.戴口罩C.穿隔離衣D.護(hù)目鏡E.鞋套答案：ABCD答案解析：艾滋病主要通過(guò)血液、體液傳播，護(hù)士在護(hù)理艾滋病患者時(shí)，戴手套可防止手部接觸患者血液、體液；戴口罩可防止患者的飛沫等含有病毒的物質(zhì)進(jìn)入呼吸道；穿隔離衣能保護(hù)身體免受患者血液、體液污染；護(hù)目鏡可防止患者血液、體液濺入眼睛。一般情況下，普通護(hù)理操作鞋套不是必需的防護(hù)措施。舉一反三：在護(hù)理其他經(jīng)血液、體液傳播疾病的患者時(shí)，如乙肝、丙肝患者，同樣需要采取這些防護(hù)措施。在進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，如吸痰、氣管切開(kāi)等，還需要加強(qiáng)防護(hù)，如佩戴全面型防護(hù)面罩。2.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者在住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者在門診就診時(shí)發(fā)生的感染答案：ACD答案解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。門診患者流動(dòng)性大，感染情況較為復(fù)雜，一般不將門診就診時(shí)發(fā)生的感染納入醫(yī)院感染范疇。舉一反三：判斷醫(yī)院感染需要綜合考慮時(shí)間、地點(diǎn)等因素。例如，對(duì)于外科手術(shù)患者，術(shù)后切口感染在一定時(shí)間范圍內(nèi)（如清潔切口術(shù)后30天內(nèi)，清潔-污染切口、污染切口術(shù)后90天內(nèi)）發(fā)生的屬于醫(yī)院感染。3.感染科常用的消毒方法有（）A.物理消毒法B.化學(xué)消毒法C.生物消毒法D.熱力消毒法E.輻射消毒法答案：ABDE答案解析：感染科常用的消毒方法主要包括物理消毒法（如熱力消毒、輻射消毒等）和化學(xué)消毒法。熱力消毒法屬于物理消毒法的一種，通過(guò)高溫殺滅微生物；輻射消毒法也是物理消毒的方式，利用紫外線、γ射線等進(jìn)行消毒。生物消毒法一般較少用于感染科常規(guī)消毒。舉一反三：物理消毒法中的煮沸消毒是一種簡(jiǎn)單有效的消毒方法，常用于餐具、耐濕耐熱的物品消毒?；瘜W(xué)消毒法中不同的消毒劑有不同的適用范圍和使用方法，如碘伏常用于皮膚消毒，使用時(shí)需注意濃度和作用時(shí)間。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.所有感染性疾病患者的分泌物、排泄物都必須經(jīng)過(guò)消毒處理后才能排放。（）答案：正確答案解析：感染性疾病患者的分泌物、排泄物中可能含有大量病原體，若未經(jīng)消毒處理直接排放，容易造成疾病的傳播，所以必須經(jīng)過(guò)消毒處理達(dá)標(biāo)后才能排放。舉一反三：對(duì)于不同的分泌物、排泄物，消毒方法也有所不同。如患者的痰液，可采用焚燒或用含氯消毒劑浸泡消毒；糞便可采用漂白粉等含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理。2.感染科病房的空氣消毒只需在每天下班前進(jìn)行一次即可。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：感染科病房的空氣消毒應(yīng)根據(jù)病房的污染情況、患者病情等進(jìn)行適時(shí)消毒，并非只在每天下班前進(jìn)行一次。如病房?jī)?nèi)有新患者入住、進(jìn)行了可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰、氣管插管等）后，都需要及時(shí)進(jìn)行空氣消毒。舉一反三：感染科病房空氣消毒常用的方法有紫外線照射、空氣消毒機(jī)消毒等。紫外線照射消毒時(shí)需要注意照射時(shí)間、距離等因素，以保證消毒效果?？諝庀緳C(jī)可根據(jù)其說(shuō)明書進(jìn)行定時(shí)、連續(xù)消毒。3.接觸過(guò)疑似傳染病患者的醫(yī)護(hù)人員，在接觸其他患者前不需要進(jìn)行洗手消毒。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：接觸過(guò)疑似傳染病患者的醫(yī)護(hù)人員，手上可能攜帶病原體，在接觸其他患者前必須進(jìn)行洗手消毒，以防止病原體傳播給其他患者，這是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一。舉一反三：醫(yī)護(hù)人員洗手應(yīng)遵循正確的洗手方法，如七步洗手法。在接觸不同患者之間、進(jìn)行無(wú)菌操作前、處理污染物品后等情況下都需要及時(shí)洗手消毒。4.對(duì)于感染科患者使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品，可直接丟棄。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：感染科患者使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品，如注射器、輸液器等，屬于醫(yī)療廢物，必須按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和集中處理，不能直接丟棄，以防止病原體傳播和環(huán)境污染。舉一反三：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物等不同類別，應(yīng)根據(jù)其特性進(jìn)行分類收集。例如，感染性廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋，損傷性廢物應(yīng)放入專用利器盒。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述感染科護(hù)士在護(hù)理患者過(guò)程中如何預(yù)防職業(yè)暴露。答案：-加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)：感染科護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染防控的規(guī)章制度和操作規(guī)程。-正確使用防護(hù)用品：在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)，根據(jù)操作的危險(xiǎn)程度選擇合適的防護(hù)用品，如戴手套、口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣等。進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，要穿戴全面型防護(hù)裝備。-規(guī)范操作流程：在進(jìn)行注射、抽血、輸液等操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，避免銳器傷。使用后的銳器應(yīng)立即放入專用利器盒，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針帽，如需回套，應(yīng)使用單手操作法。-加強(qiáng)手衛(wèi)生：在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者的血液、體液等污染物后，都要及時(shí)進(jìn)行洗手消毒。可采用流動(dòng)水洗手或使用快速手消毒劑進(jìn)行消毒。-定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)：護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，包括傳染病相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，如乙肝、丙肝、艾滋病等。如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取正確的處理措施，并及時(shí)報(bào)告，進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和預(yù)防用藥等處理。2.簡(jiǎn)述對(duì)感染科病房物品表面消毒的要求和常用方法。答案：要求：-保持病房物品表面清潔，定期進(jìn)行消毒，以防止病原體在物品表面存活和傳播。-對(duì)于不同材質(zhì)和用途的物品表面，應(yīng)選擇合適的消毒劑和消毒方法，避免消毒劑對(duì)物品造成損壞。-消毒后應(yīng)確保物品表面消毒劑殘留量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員造成危害。常用方法：-擦拭消毒：對(duì)于一般的物品表面，如病床、床頭柜、桌椅等，可使用含氯消毒劑（如500-1000mg/L的84消毒液）擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。對(duì)于不耐腐蝕的物品表面，可選用75%乙醇擦拭消毒。-浸泡消毒：對(duì)于一些可浸泡的物品，如醫(yī)療器械（在確保其材質(zhì)適合浸泡的情況下），可使用戊二醛等消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，按照消毒劑說(shuō)明書規(guī)定的濃度和時(shí)間進(jìn)行操作。-紫外線消毒：對(duì)于一些不能用化學(xué)消毒劑擦拭的物品表面，如電子設(shè)備等，可在清潔后使用紫外線進(jìn)行近距離照射消毒，注意照射時(shí)間和角度，確保消毒效果。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）隨著新型傳染病的不斷出現(xiàn)和傳播，感染科護(hù)理面臨著諸多挑戰(zhàn)。請(qǐng)討論感染科護(hù)士應(yīng)如何提升自身應(yīng)對(duì)能力以更好地應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)。答案：提升專業(yè)知識(shí)和技能：-不斷學(xué)習(xí)新型傳染病的相關(guān)知識(shí)，包括病原體特點(diǎn)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法等。通過(guò)參加學(xué)術(shù)會(huì)議、閱讀專業(yè)文獻(xiàn)、線上學(xué)習(xí)課程等方式，及時(shí)掌握最新的研究成果和臨床指南。-加強(qiáng)對(duì)感染防控技術(shù)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，如掌握各種防護(hù)用品的正確使用方法、不同場(chǎng)景下的消毒技術(shù)、隔離措施的實(shí)施等。定期參加醫(yī)院組織的感染防控培訓(xùn)和演練，提高實(shí)際操作能力。培養(yǎng)應(yīng)急處理能力：-參與醫(yī)院制定的應(yīng)急預(yù)案演練，熟悉在突發(fā)傳染病疫情時(shí)的應(yīng)急處理流程，包括患者的接診、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離、救治等環(huán)節(jié)。通過(guò)模擬演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。-學(xué)習(xí)心理調(diào)適方法，在面對(duì)高強(qiáng)度的工作壓力和可能的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能夠保持冷靜和穩(wěn)定的情緒，避免因過(guò)度緊張和焦慮影響工作效率和質(zhì)量。強(qiáng)化溝通與協(xié)作能力：-提高與患者及家屬的溝通能力，在面對(duì)傳染病患者時(shí)，要耐心、細(xì)致地向患者及家屬解釋病情、治療方案和防護(hù)措施，緩解他們的恐懼和焦慮情緒，取得他們的配合和信任。-加強(qiáng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)其他成員的協(xié)作，如醫(yī)生、檢驗(yàn)人員、藥劑師等。及時(shí)溝通患者的病情變化和護(hù)理需求，共同制定和調(diào)整治療方案，確?；颊叩玫饺?、有效的治療。關(guān)注倫理和法律問(wèn)題：-了解傳染病防治相關(guān)的倫理和法律規(guī)定，在護(hù)理工作中遵循倫理原則，保護(hù)患者的隱私和權(quán)益