放射科質(zhì)量管理制度

放射科質(zhì)量管理制度1

一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作首位，強化質(zhì)量意識，自覺接

受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

2,認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程v

3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術(shù)組及導管理組人員組成的醫(yī)

療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的

書寫。

5、堅持實行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講

評。

6、加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查c

7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。

8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

二、放射科差錯事故管理制度

1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發(fā)生。

2、嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產(chǎn)生。

3、檢查時仔細觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。

4、差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關(guān)部門，及時組織搶救。

6、差錯事故發(fā)生后應立即封存有關(guān)資料以備鑒定,

7、差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結(jié)

教訓，改進工作。

8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措

施及后果。

9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。

三、放射科輻射防護制度

1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測

（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。

2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。

3、醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完

好、清潔、隨時可以使用.

4、操作人員在機房內(nèi)曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措

施，防止射線損傷。

5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部

位應做屏蔽防護。

6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對他人的損

傷。

7、使用移動式X線機攝片時技術(shù)人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源

并注意周圍人員的防護保護。

8、無關(guān)人員不得隨意進入機房內(nèi)，確有必要者應作好周密的防護并盡可能

遠離輻射源。

9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應立即關(guān)機、切斷電源，并立即向科

主任匯報。

10、科室醫(yī)技術(shù)人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解

輻射損傷情況。

11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。

12、科室設防護監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。

四、放射科受檢查者的防護原則

1、醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，

在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用

X射線檢查，減少不必要的照射。

2、技術(shù)人員應熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射

條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。

3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制

度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔

時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰

幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。

6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥：對孕

婦，特別是受孕后8T0周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必

要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。

7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧?，減少受檢者照劑量；對鄰近照

射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在

無屏蔽防護聽情況下在機房內(nèi)停留。

9、科室應規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。

放射科質(zhì)量管理制度2

一、放射科質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員

組成，科主任任組長。

二、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)

量與安全管理核心制度。工作人員崗位聯(lián)責、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全

指標。

三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。

四、強化科內(nèi)人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。

五、定期進行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意

識，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的參與能力。

六、建立醫(yī)療風險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。

七、每月進行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動，查找提出改進措施，并作出

前期的質(zhì)量改進效果評價。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要

有記錄。

放射科質(zhì)量管理制度3

1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位,強化質(zhì)量意識，自覺接

受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

3.成立由科主任領導的'，包括診斷和投照技術(shù)組及導管組人員組成的醫(yī)療

質(zhì)量管理小組,負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作C

4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書

寫。

5.堅持實行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。

6.加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。

7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓I,定期進行考核。

8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

放射科質(zhì)量管理制度4

一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理

委員會領導下開展工作，并對其負責。

二、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)桎，醫(yī)療質(zhì)量標準及措

施。

三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目

標和工作計劃并組織實施。

四、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時

解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。

五、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。

六、負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)

和業(yè)務水平。

七、負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方

案。

放射科質(zhì)量管理制度5

一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識

培訓。

二、放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職

業(yè)健康體檢。

三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。

四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查，尤其是妊娠85周的婦女。

五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不

超過膠片面積的10%并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。

六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備，請取得資質(zhì)印證的服務

機構(gòu)進行檢測，合格后方可使用。

七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術(shù)和射線防護知識,正確掌握適用范圍，

合理使用射線診斷。

八、在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和

小照射野工作。

九、工作人員在使用射線攝