2025年骨科出科考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要的時間是（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周2.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.股骨頭缺血性壞死D.關(guān)節(jié)僵硬3.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.螺旋骨折4.骨折現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.搶救生命B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.創(chuàng)口包扎5.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列正確的是（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.一人抱持搬運(yùn)D.二人抬運(yùn)，一人抱頭6.肱骨髁上骨折易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙8.疲勞骨折最常發(fā)生于（）A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二跖骨D.股骨9.骨折后，骨痂改造塑形期約需（）A.2-3個月B.4-6個月C.8-12個月D.1-2年10.下列哪項不是骨折切開復(fù)位的指征（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良B.骨折斷端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗C.多處骨折，為便于護(hù)理和治療D.手法復(fù)位骨折達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)答案1.C2.C3.C4.A5.B6.A7.C8.C9.D10.D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.抗感染2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法不當(dāng)3.骨折早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟損傷D.關(guān)節(jié)僵硬4.骨折的急救措施包括（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)5.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的是（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6.骨折切開復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)有（）A.使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位B.有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動C.方便護(hù)理D.減少骨折部位的血運(yùn)破壞7.閉合性骨折的治療方法有（）A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.外固定D.內(nèi)固定8.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cmC.兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)D.長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達(dá)1/3左右9.骨折后長期臥床可能引起的并發(fā)癥有（）A.深靜脈血栓形成B.泌尿系統(tǒng)感染C.呼吸功能減退D.骨質(zhì)疏松10.下列哪些情況易發(fā)生骨筋膜室綜合征（）A.小腿骨折B.前臂骨折C.股骨骨折D.骨盆骨折答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.AC8.ABCD9.ABCD10.AB三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨折的特有體征只要出現(xiàn)其中一項，即可診斷骨折。（）2.骨折現(xiàn)場急救時，對于骨折斷端露出傷口外的應(yīng)立即回納。（）3.骨牽引重量越大，骨折愈合越快。（）4.骨折病人功能鍛煉應(yīng)遵循動靜結(jié)合、主動與被動運(yùn)動相結(jié)合的原則。（）5.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，后期易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。（）6.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2-3周。（）7.所有骨折都需要切開復(fù)位內(nèi)固定才能愈合。（）8.骨折后肢體長期固定，易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。（）9.股骨頸骨折Garden分型越高，股骨頭缺血壞死的幾率越低。（）10.骨筋膜室綜合征若處理不及時，可導(dǎo)致肌肉缺血壞死，甚至引起腎功能衰竭。（）答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述骨折的急救原則。答案：首先搶救生命，檢查病人呼吸、心跳等生命體征，處理危及生命情況。其次創(chuàng)口包扎，減少出血與污染。然后妥善固定，避免骨折端移動加重?fù)p傷。最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.簡述骨折切開復(fù)位的指征。答案：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良影響功能；骨折斷端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失??；手法復(fù)位未達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)；多處骨折，便于護(hù)理和治療；骨折合并血管、神經(jīng)損傷需手術(shù)探查修復(fù)。3.簡述影響骨折愈合的因素。答案：全身因素包括年齡（兒童愈合快，老人慢）、健康狀況（營養(yǎng)不良等不利愈合）；局部因素有骨折部位血供、骨折類型與數(shù)量、軟組織損傷程度、感染、治療方法不當(dāng)（如反復(fù)復(fù)位、固定不牢等）。4.簡述骨折早期和晚期并發(fā)癥。答案：早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論骨折病人康復(fù)治療的重要性及康復(fù)過程中的注意事項。答案：康復(fù)治療重要性在于促進(jìn)骨折愈合、恢復(fù)肢體功能、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。注意事項：早期以肌肉等長收縮為主，中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，晚期加強(qiáng)負(fù)重和功能鍛煉；循序漸進(jìn)，避免過度活動致骨折移位；結(jié)合理療等輔助手段，定期復(fù)查調(diào)整方案。2.討論如何預(yù)防骨折病人長期臥床引起的并發(fā)癥。答案：預(yù)防墜積性肺炎需定時翻身、拍背、鼓勵咳嗽咳痰；預(yù)防壓瘡要保持皮膚清潔干燥，定時更換體位；預(yù)防深靜脈血栓可早期進(jìn)行下肢肌肉活動、應(yīng)用抗凝藥物；預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)多飲水、保持會陰部清潔；預(yù)防骨質(zhì)疏松需適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D并適度活動。3.討論股骨頸骨折不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：非手術(shù)治療如牽引，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，適用于部分病人；缺點(diǎn)是臥床時間長，易出現(xiàn)并發(fā)癥。手術(shù)治療包括內(nèi)固定和關(guān)節(jié)置換。內(nèi)固定優(yōu)點(diǎn)是保留股骨頭，缺點(diǎn)有骨折不愈合、股骨頭壞死風(fēng)險。關(guān)節(jié)置換優(yōu)點(diǎn)是可早期活動，缺點(diǎn)是有假體相關(guān)并發(fā)癥、費(fèi)用高。4.討論骨折后功能