2025年單招護(hù)理題目及答案解析

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難？（）A.喉頭水腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.大量胸腔積液答案：B答案解析：呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長。支氣管哮喘是由于氣道痙攣，導(dǎo)致呼氣時(shí)氣道狹窄，氣體排出困難，所以會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。喉頭水腫和氣管異物主要導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，因?yàn)闅獾拦Ｗ柙谖鼩鈺r(shí)更為明顯。大量胸腔積液主要影響肺的擴(kuò)張，導(dǎo)致混合性呼吸困難。舉一反三：在呼吸系統(tǒng)疾病中，要牢記不同類型呼吸困難的特點(diǎn)及常見病因。如吸氣性呼吸困難常見于上呼吸道梗阻，像急性喉炎等；混合性呼吸困難常見于廣泛肺部病變，如重癥肺炎等。2.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B答案解析：測量血壓時(shí)，袖帶過緊會使血管在未充氣前就已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。如果袖帶過松，會使袖帶呈氣球狀，有效測量面積變窄，測得的血壓值會偏高。舉一反三：除了袖帶因素，測量血壓時(shí)還有很多其他因素會影響測量結(jié)果。比如肢體位置，若手臂位置高于心臟水平，測得血壓會偏低；反之則偏高。測量時(shí)患者的狀態(tài)，如情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后立即測量等，也會使血壓升高。3.下列藥物中，屬于抗心律失常藥物的是（）A.硝酸甘油B.多巴胺C.利多卡因D.西地蘭答案：C答案解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常。硝酸甘油是擴(kuò)張血管藥物，主要用于緩解心絞痛。多巴胺是一種血管活性藥物，可用于升高血壓、改善休克癥狀等。西地蘭是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭。舉一反三：對于心血管系統(tǒng)藥物，要準(zhǔn)確掌握各類藥物的作用機(jī)制和適用范圍。如β受體阻滯劑可用于心律失常、高血壓、心力衰竭等多種疾?。烩}通道阻滯劑也可用于心律失常及高血壓的治療等。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.護(hù)理文件書寫D.急救護(hù)理答案：ABC答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作包括病情觀察、生活護(hù)理、護(hù)理文件書寫等。病情觀察是及時(shí)了解患者病情變化的重要手段；生活護(hù)理能滿足患者基本生活需求，促進(jìn)康復(fù)；護(hù)理文件書寫記錄患者護(hù)理過程和病情變化。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它是針對急危重癥患者采取的緊急救治措施。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理涵蓋的內(nèi)容廣泛，還包括患者的舒適與安全護(hù)理、給藥護(hù)理等。在實(shí)際工作中，基礎(chǔ)護(hù)理是為患者提供全面護(hù)理的重要基石。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？（）A.長期使用抗生素B.侵入性操作C.患者免疫力低下D.醫(yī)院環(huán)境清潔不到位答案：ABCD答案解析：長期使用抗生素會破壞人體正常菌群平衡，增加耐藥菌感染機(jī)會；侵入性操作如導(dǎo)尿、中心靜脈置管等，破壞了人體的防御屏障，容易引發(fā)感染；患者免疫力低下時(shí)，身體抵御病原體的能力減弱，易發(fā)生感染；醫(yī)院環(huán)境清潔不到位，病原體容易滋生和傳播，導(dǎo)致醫(yī)院感染。舉一反三：預(yù)防醫(yī)院感染需要從多個(gè)方面入手，針對這些危險(xiǎn)因素，要合理使用抗生素、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、提高患者免疫力、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理等。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.密切觀察患者反應(yīng)D.輸液速度根據(jù)患者年齡、病情等調(diào)節(jié)答案：ABCD答案解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；注意藥物配伍禁忌能避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液不良反應(yīng)；輸液速度根據(jù)患者年齡、病情等調(diào)節(jié)，如老年人、兒童、心肺功能不全者輸液速度要慢，而嚴(yán)重脫水需快速補(bǔ)液者速度可適當(dāng)加快。舉一反三：在靜脈輸液過程中，還可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎等，要掌握其原因、表現(xiàn)及處理方法。判斷題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：√答案解析：青霉素過敏休克時(shí)，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素是關(guān)鍵的急救措施。鹽酸腎上腺素能收縮血管、升高血壓、增加心輸出量，緩解過敏性休克的癥狀。舉一反三：對于其他藥物過敏或過敏性疾病的急救，也可能會用到腎上腺素，但要注意其使用劑量和方法會因具體情況有所不同。2.長期臥床患者應(yīng)每4小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：×答案解析：長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長期受壓，從而預(yù)防壓瘡。4小時(shí)翻身間隔時(shí)間過長，不利于預(yù)防壓瘡。舉一反三：預(yù)防壓瘡除了定時(shí)翻身，還需要保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備等。同時(shí)，要評估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素，如年齡、營養(yǎng)狀況等。3.測量體溫時(shí)，口腔溫度比直腸溫度略高。（）答案：×答案解析：直腸溫度比口腔溫度略高，正常口腔溫度為36.3℃-37.2℃，正常直腸溫度為36.5℃-37.7℃。舉一反三：不同部位測量的體溫各有特點(diǎn)，腋下溫度相對較低且測量方便，正常范圍為36.1℃-37℃。在臨床工作中，要根據(jù)患者情況選擇合適的測量部位。4.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采取高流量吸氧。（）答案：×答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采取低流量、低濃度持續(xù)吸氧。因?yàn)榛颊唛L期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞來維持呼吸。若給予高流量吸氧，會解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。舉一反三：對于不同類型的呼吸系統(tǒng)疾病，吸氧的原則不同。如急性肺水腫患者可給予高流量乙醇濕化吸氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。簡答題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等方法；藥物降溫時(shí)要注意用藥劑量和用藥時(shí)間間隔，觀察用藥后的反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在2500-3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，保證患者充足的休息?；颊咭路捅蛔硬灰诉^厚，以利于散熱。-口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔感染。應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。-皮膚護(hù)理：患者發(fā)熱時(shí)出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。答案解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，從病情觀察到各個(gè)護(hù)理措施，都是圍繞著降低體溫、維持患者身體正常功能、預(yù)防并發(fā)癥展開的。病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整護(hù)理方案；降溫措施直接針對高熱問題；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分是滿足身體代謝需求；休息與舒適有助于身體恢復(fù)；口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理可預(yù)防感染。舉一反三：對于低熱、中度熱患者的護(hù)理措施與高熱患者有相似之處，但在降溫力度等方面可適當(dāng)調(diào)整。同時(shí)，不同病因?qū)е碌陌l(fā)熱，在護(hù)理時(shí)可能還需要結(jié)合病因進(jìn)行針對性護(hù)理。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險(xiǎn)，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域等。-判斷意識與呼吸：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識。同時(shí)，將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，眼睛觀察患者胸部起伏，判斷呼吸情況，判斷時(shí)間約5-10秒。若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。-胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，施救者跪在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，垂直按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。-開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面垂直。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。-循環(huán)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。答案解析：心肺復(fù)蘇的操作步驟是一個(gè)連貫的過程，每個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。判斷環(huán)境安全是保障施救順利進(jìn)行的前提；準(zhǔn)確判斷意識與呼吸能及時(shí)啟動(dòng)急救；胸外心臟按壓通過外力推動(dòng)血液循環(huán)；開放氣道為人工呼吸創(chuàng)造條件；人工呼吸提供氧氣；循環(huán)操作持續(xù)為患者提供生命支持。舉一反三：心肺復(fù)蘇在不同場景下可能會有一些特殊情況需要注意，如在水中發(fā)生心臟驟停的處理、兒童心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)與成人的區(qū)別等。討論題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案示例：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，這不僅關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗(yàn)，還對患者的康復(fù)效果有著積極影響。從護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面來看，良好的溝通是關(guān)鍵。例如，有一位老年患者因骨折入院，對醫(yī)院環(huán)境和治療流程不熟悉，情緒比較焦慮。責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)，主動(dòng)熱情地迎接，耐心細(xì)致地介紹病房環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度以及治療計(jì)劃，用溫和的語氣與患者交流，讓患者感受到關(guān)心和尊重。在整個(gè)住院期間，護(hù)士始終保持微笑服務(wù)，認(rèn)真傾聽患者的訴求，及時(shí)解答患者的疑問。患者對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度非常滿意，積極配合治療，康復(fù)效果也很好。這說明護(hù)士熱情、耐心、真誠的服務(wù)態(tài)度能夠拉近與患者的距離，贏得患者的信任，從而提高滿意度。專業(yè)護(hù)理技能也是影響患者滿意度的重要因素。比如，在為一位需要長期靜脈輸液的患者進(jìn)行穿刺時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士能夠準(zhǔn)確、熟練地完成操作，減少患者的痛苦。相反，如果護(hù)士穿刺技術(shù)不熟練，多次穿刺失敗，會給患者帶來身體上的痛苦和心理上的不滿。因此，護(hù)理人員不斷提高自己的專業(yè)技能水平，確保各項(xiàng)護(hù)理操作準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練，能有效提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度。關(guān)注患者的個(gè)性化需求同樣不可忽視。有一位患有糖尿病的患者，對飲食有特殊要求。護(hù)士在了解到這一情況后，主動(dòng)與營養(yǎng)師溝通，為患者制定了個(gè)性化的飲食計(jì)劃，并詳細(xì)告知患者飲食注意事項(xiàng)。這種關(guān)注患者個(gè)性化需求的做法，讓