2025年危重患者搶救制度專項(xiàng)測試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.關(guān)于危重患者搶救中“首診負(fù)責(zé)制”的落實(shí)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.首診醫(yī)師需全程參與搶救直至患者轉(zhuǎn)科/院或病情穩(wěn)定B.若患者病情超出首診科室能力，首診醫(yī)師可直接聯(lián)系會(huì)診科室后離開C.首診醫(yī)師需負(fù)責(zé)組織搶救并協(xié)調(diào)多學(xué)科協(xié)作D.首診科室為搶救第一責(zé)任科室2.搶救車藥品管理要求中，“基數(shù)卡”需標(biāo)注的內(nèi)容不包括：A.藥品名稱、規(guī)格B.藥品效期、數(shù)量C.最近一次檢查人簽名D.藥品生產(chǎn)廠家3.緊急情況下使用口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者需：A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由另一名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記D.記錄醫(yī)囑內(nèi)容但不執(zhí)行，待醫(yī)師補(bǔ)開書面醫(yī)囑后執(zhí)行4.危重患者搶救時(shí)，護(hù)士需在多長時(shí)間內(nèi)完成生命體征監(jiān)測并記錄？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘5.多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)（MDT）啟動(dòng)的觸發(fā)條件不包括：A.患者出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭B.預(yù)計(jì)搶救時(shí)間超過30分鐘C.患者家屬要求多科室參與D.涉及多器官功能障礙6.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)7.關(guān)于搶救設(shè)備“五定”原則，正確的是：A.定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查、定時(shí)消毒B.定數(shù)量、定種類、定人管理、定期維護(hù)、定點(diǎn)放置C.定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查、定位放置D.定數(shù)量、定科室、定人管理、定期維護(hù)、定時(shí)清潔8.患者心跳驟停時(shí)，首次電除顫的能量選擇（雙向波除顫儀）應(yīng)為：A.100JB.120-200JC.250JD.360J9.搶救過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具的醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)：A.立即執(zhí)行并提醒醫(yī)師B.拒絕執(zhí)行并向科主任報(bào)告C.暫停執(zhí)行，與醫(yī)師核對(duì)確認(rèn)后再執(zhí)行D.執(zhí)行后記錄錯(cuò)誤內(nèi)容10.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查科室時(shí)，陪同人員應(yīng)至少包括：A.1名護(hù)士B.1名醫(yī)師+1名護(hù)士C.1名護(hù)士+1名護(hù)工D.患者家屬11.搶救車內(nèi)備用藥品的合格率要求是：A.90%B.95%C.98%D.100%12.新生兒窒息搶救時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為：A.3:1B.4:1C.5:1D.2:113.關(guān)于搶救中患者隱私保護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.無關(guān)人員不得進(jìn)入搶救區(qū)域B.需暴露患者身體時(shí)應(yīng)遮擋非操作部位C.搶救過程可全程錄像用于教學(xué)，但需提前告知家屬D.討論病情時(shí)避免在公共區(qū)域進(jìn)行14.搶救結(jié)束后，空安瓿、血袋等醫(yī)療廢物應(yīng)：A.直接丟棄至醫(yī)療垃圾桶B.由護(hù)士核對(duì)后統(tǒng)一處理C.交家屬保管D.留存24小時(shí)備查15.昏迷患者搶救時(shí)，確認(rèn)身份的正確方法是：A.僅核對(duì)床頭卡B.核對(duì)床頭卡+腕帶+家屬陳述C.由護(hù)士自行標(biāo)記D.等待患者清醒后確認(rèn)16.呼吸衰竭患者需緊急氣管插管時(shí)，未取得家屬簽字的情況下，應(yīng)：A.暫停操作等待簽字B.由在場2名醫(yī)師共同確認(rèn)后執(zhí)行C.聯(lián)系總值班批準(zhǔn)后執(zhí)行D.僅由首診醫(yī)師決定執(zhí)行17.搶救設(shè)備日常檢查中，除顫儀的電池電量需保持在：A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上18.急性心肌梗死患者搶救時(shí)，門-球囊時(shí)間（D2B）應(yīng)控制在：A.60分鐘內(nèi)B.90分鐘內(nèi)C.120分鐘內(nèi)D.150分鐘內(nèi)19.搶救過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)搶救車藥品缺失，應(yīng)首先：A.報(bào)告護(hù)士長B.從其他科室借用C.立即補(bǔ)充并記錄D.繼續(xù)搶救，結(jié)束后處理20.危重患者病情評(píng)估的核心指標(biāo)不包括：A.意識(shí)狀態(tài)B.飲食量C.生命體征D.血氧飽和度二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.危重患者搶救的“三先三后”原則包括：A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先處理后診斷E.先復(fù)蘇后固定2.搶救團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)包括：A.醫(yī)師：制定搶救方案、下達(dá)醫(yī)囑B.護(hù)士：執(zhí)行醫(yī)囑、監(jiān)測生命體征、記錄病情C.護(hù)工：協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)、清潔環(huán)境D.藥師：核對(duì)藥品、指導(dǎo)用藥E.家屬：提供病史、參與決策3.搶救設(shè)備“四查”內(nèi)容包括：A.查性能是否完好B.查配件是否齊全C.查清潔度是否達(dá)標(biāo)D.查消毒是否合格E.查登記是否規(guī)范4.屬于危重患者的情況有：A.收縮壓＜90mmHg伴意識(shí)改變B.血氧飽和度＜90%（未吸氧狀態(tài)）C.心率＞160次/分或＜40次/分D.體溫＞40℃或＜35℃E.24小時(shí)尿量＜400ml5.搶救記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.患者基本信息、搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)B.參與搶救人員姓名及職稱C.用藥名稱、劑量、給藥途徑D.特殊操作（如氣管插管、電除顫）的時(shí)間及效果E.家屬溝通內(nèi)容及簽字6.緊急情況下，可代表患者簽署知情同意書的人員包括：A.患者配偶B.患者成年子女C.患者父母D.患者所在單位負(fù)責(zé)人E.患者委托的其他成年人7.搶救中需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)有：A.中心靜脈壓（CVP）B.動(dòng)脈血?dú)夥治觯ˋBG）C.乳酸水平D.尿量E.疼痛評(píng)分8.關(guān)于搶救車的管理，正確的是：A.每日清點(diǎn)1次，班班交接B.藥品按使用頻率分層放置C.近效期藥品（＜1個(gè)月）需標(biāo)注并優(yōu)先使用D.非搶救藥品不得放入搶救車E.鑰匙由護(hù)士長專人保管9.多學(xué)科協(xié)作搶救的實(shí)施要點(diǎn)包括：A.明確主導(dǎo)科室及負(fù)責(zé)人B.建立快速溝通機(jī)制（如微信群、電話）C.各科室按職責(zé)分工執(zhí)行D.定期開展聯(lián)合演練E.搶救結(jié)束后召開總結(jié)會(huì)10.新生兒窒息搶救的ABCDE步驟包括：A.保持氣道通暢（Airway）B.正壓通氣（Breathing）C.胸外按壓（Circulation）D.藥物治療（Drugs）E.評(píng)估與監(jiān)護(hù)（Evaluation）三、判斷題（每題1分，共10題）1.搶救時(shí)，非值班醫(yī)護(hù)人員接到通知后應(yīng)10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)有效，非搶救狀態(tài)下不得使用。（）3.搶救設(shè)備使用后，護(hù)士需在30分鐘內(nèi)清潔、消毒并歸位。（）4.患者心跳驟停時(shí)，護(hù)士可直接進(jìn)行胸外按壓，無需等待醫(yī)師到場。（）5.搶救記錄中，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。（）6.為提高效率，搶救車可與普通治療車合并放置。（）7.患者家屬拒絕簽字同意搶救時(shí)，應(yīng)立即停止搶救并上報(bào)。（）8.轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，需攜帶急救藥品、設(shè)備及最近的檢查報(bào)告。（）9.搶救中使用的血制品，需雙人核對(duì)血型、有效期及患者信息。（）10.實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員可在帶教老師指導(dǎo)下參與搶救操作。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述危重患者搶救流程的核心步驟。2.護(hù)士在搶救中的主要職責(zé)包括哪些？3.多學(xué)科協(xié)作（MDT）搶救的觸發(fā)條件及實(shí)施要求是什么？4.搶救記錄的書寫規(guī)范包括哪些內(nèi)容？5.搶救設(shè)備“五定一及時(shí)”的具體內(nèi)容是什么？五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，查體：BP80/50mmHg，心率45次/分，心電圖示下壁心肌梗死，意識(shí)模糊。問題：（1）此時(shí)應(yīng)啟動(dòng)哪些搶救措施？（2）需重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（3）如何與家屬溝通病情？案例2：患者女性，30歲，產(chǎn)后大出血，BP70/40mmHg，HR135次/分，面色蒼白，四肢濕冷，導(dǎo)尿管引出尿量10ml/h。問題：（1）判斷患者目前休克類型及嚴(yán)重程度。（2）搶救中護(hù)士應(yīng)執(zhí)行哪些關(guān)鍵操作？（3）若需緊急輸血，需注意哪些核對(duì)步驟？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.C10.B11.D12.A13.C14.B15.B16.C17.C18.B19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACE2.ABD3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)在使用后立即清潔消毒）4.√5.√6.×（需單獨(dú)定點(diǎn)放置）7.×（應(yīng)向醫(yī)院總值班報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施搶救）8.√9.√10.√四、簡答題1.核心步驟：①快速評(píng)估病情（意識(shí)、呼吸、循環(huán)）；②啟動(dòng)搶救團(tuán)隊(duì)（通知醫(yī)師、護(hù)士、相關(guān)科室）；③開放氣道、維持呼吸（如氣管插管、機(jī)械通氣）；④維持循環(huán)（胸外按壓、補(bǔ)液、血管活性藥物）；⑤病因治療（如溶栓、止血）；⑥監(jiān)測生命體征及指標(biāo)（CVP、ABG、乳酸等）；⑦記錄搶救過程（時(shí)間、措施、效果）；⑧與家屬溝通病情及預(yù)后；⑨病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU或?qū)？撇》俊?.護(hù)士職責(zé)：①立即到達(dá)現(xiàn)場，協(xié)助醫(yī)師評(píng)估病情；②執(zhí)行口頭醫(yī)囑（復(fù)述核對(duì)），準(zhǔn)確給藥；③監(jiān)測生命體征（每5分鐘記錄1次）；④準(zhǔn)備并檢查搶救設(shè)備（除顫儀、呼吸機(jī)等）；⑤配合完成緊急操作（如吸痰、導(dǎo)尿、靜脈穿刺）；⑥記錄搶救過程（時(shí)間、用藥、操作、生命體征）；⑦安撫家屬，傳遞信息；⑧搶救結(jié)束后整理用物，補(bǔ)充藥品設(shè)備，完善記錄。3.觸發(fā)條件：①涉及多器官功能衰竭（如心、肺、腎同時(shí)受累）；②單一科室無法獨(dú)立完成搶救（如嚴(yán)重創(chuàng)傷合并顱腦損傷）；③預(yù)計(jì)搶救時(shí)間超過1小時(shí)；④患者病情復(fù)雜（如妊娠合并重癥肺炎）；⑤特殊人群（新生兒、老年人、孕婦）。實(shí)施要求：①10分鐘內(nèi)啟動(dòng)MDT，明確主導(dǎo)醫(yī)師；②各科室人員15分鐘內(nèi)到場；③建立實(shí)時(shí)溝通機(jī)制（如急救群）；④分工明確（如外科止血、內(nèi)科維持循環(huán)、麻醉科氣道管理）；⑤搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)召開總結(jié)會(huì)，分析問題。4.書寫規(guī)范：①時(shí)間精確到分鐘（如“10:25開始胸外按壓”）；②記錄參與人員姓名及職稱（如“張XX主任醫(yī)師、李XX主管護(hù)士”）；③詳細(xì)記錄操作步驟及效果（如“10:30電除顫200J，轉(zhuǎn)為竇性心律”）；④用藥需記錄名稱、劑量、途徑（如“腎上腺素1mg靜推”）；⑤生命體征按時(shí)間順序記錄（如“10:20BP60/40mmHg，HR35次/分”）；⑥家屬溝通內(nèi)容（如“10:40向患者配偶說明病情危重，家屬表示理解并簽字”）；⑦搶救結(jié)束時(shí)間及患者轉(zhuǎn)歸（如“11:15病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)ICU”）。5.“五定一及時(shí)”：定數(shù)量品種（搶救車藥品、設(shè)備種類及數(shù)量固定）、定點(diǎn)放置（搶救車、除顫儀等固定存放位置）、定人管理（指定責(zé)任護(hù)士每日檢查）、定期檢查（每日清點(diǎn)、每周全面維護(hù)）、定期消毒（呼吸機(jī)管路、吸引器等每周消毒）；一及時(shí)：及時(shí)補(bǔ)充缺失藥品/設(shè)備（使用后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充完畢）。五、案例分析題案例1答案：（1）搶救措施：①立即開放2條靜脈通路（晶體液快速補(bǔ)液）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧（鼻導(dǎo)管或面罩）；③阿托品0.5mg靜推（提升心率）；④聯(lián)系心內(nèi)科急會(huì)診（評(píng)估急診PCI指征）；⑤準(zhǔn)備臨時(shí)起搏器（預(yù)防心跳驟停）；⑥抽血查心肌酶、凝血功能、血型；⑦向家屬交代病情（病危）。（2）監(jiān)測指標(biāo)：血壓（每5分鐘1次）、心率/心律（持續(xù)心電監(jiān)護(hù)）、血氧飽和度、意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）、尿量（留置導(dǎo)尿，每小時(shí)記錄）、中心靜脈壓（若有條件）、心肌酶動(dòng)態(tài)變化。（3）溝通要點(diǎn)：①明確告知病情（急性下壁心肌梗死、心源性休克）；②說明當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)（可能出現(xiàn)心跳驟停、惡性心律失常）；③解釋搶救措施（補(bǔ)液、提升心率、可能PCI）；④詢問是否有基礎(chǔ)疾病或過敏史；⑤簽署病危通知書及有創(chuàng)操作同意書（如臨時(shí)起搏器）；⑥保持語氣嚴(yán)肅但溫和，避免使用專業(yè)術(shù)語。案例2答案：（1）休克類型：失血性休克（產(chǎn)后大出血）；嚴(yán)重程度：重度休克（BP＜70/40mmHg，尿量＜0.5ml/kg/h，四肢濕冷）。（2）護(hù)士關(guān)鍵操作：①立即建立2條大靜脈通路（如鎖骨下靜脈、肘正中靜脈）；②快速輸入晶體液（乳酸林格液500ml靜滴）；③準(zhǔn)備輸血（聯(lián)