2025年醫(yī)院招聘護(hù)理三基題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與人體血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液。5%和10%葡萄糖溶液為等滲非電解質(zhì)溶液，5%碳酸氫鈉溶液為高滲堿性溶液。舉一反三：常見的等滲電解質(zhì)溶液還有復(fù)方氯化鈉溶液等；等滲非電解質(zhì)溶液主要用于補(bǔ)充水分和提供一定熱量；高滲溶液可用于糾正低滲性脫水等。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄可使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過寬，測(cè)得的血壓值偏低。這是因?yàn)樾鋷挾扔绊懥藢?duì)動(dòng)脈壓迫的效果。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的合適寬度一般為上臂圍的1/2-2/3；此外，測(cè)量姿勢(shì)、放氣速度等因素也會(huì)影響血壓測(cè)量值。3.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致氣道不暢，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。舉一反三：對(duì)于青霉素過敏的預(yù)防，使用前一定要詳細(xì)詢問過敏史，做皮試；一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即采取一系列急救措施，如立即停藥、皮下注射腎上腺素等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.低鹽飲食C.青霉素80萬UimbidD.地西泮5mgposos答案：ABC解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時(shí)間。一級(jí)護(hù)理、低鹽飲食、青霉素80萬Uimbid（每日兩次肌肉注射）都屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑。地西泮5mgposos是臨時(shí)備用醫(yī)囑，僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次。舉一反三：醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑等不同類型，準(zhǔn)確區(qū)分不同類型醫(yī)囑有助于正確執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理任務(wù)，確?；颊咧委煹倪B續(xù)性和準(zhǔn)確性。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.輸液過程中要加強(qiáng)巡視C.注意藥物的配伍禁忌D.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液過程中的問題，如針頭堵塞、溶液不滴、靜脈炎等；注意藥物配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如老年人、兒童及心肺功能不良者輸液速度宜慢，而脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。舉一反三：靜脈輸液常見的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎等，掌握這些并發(fā)癥的原因、表現(xiàn)及處理方法是護(hù)理工作的重點(diǎn)。3.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇的是（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理（如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等）、病情觀察、排泄護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等，旨在滿足患者基本生活需求，促進(jìn)患者康復(fù)。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它是針對(duì)急危重癥患者進(jìn)行的緊急救治和護(hù)理措施。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，做好基礎(chǔ)護(hù)理有助于提高患者的舒適度和治療效果，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。三、判斷題（每題5分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，應(yīng)自行修改后再執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，不得自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行。否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故。舉一反三：護(hù)士在醫(yī)療工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行，這是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。2.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底。（）答案：正確解析：乙醇擦浴時(shí)，胸前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；后頸部、足底用冷可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。因此這些部位禁忌擦拭。舉一反三：冷療有多種方式，不同部位對(duì)冷的耐受性不同，掌握冷療的禁忌部位和注意事項(xiàng)能更好地為患者進(jìn)行護(hù)理操作。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml，溶液溫度為39-41℃。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500-1000ml，小兒約為200-500ml，溶液溫度以39-41℃為宜，降溫時(shí)用28-32℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。舉一反三：灌腸是常見的護(hù)理操作，不同類型的灌腸（如保留灌腸、清潔灌腸等）在溶液量、溫度、操作方法等方面都有不同要求。4.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：心臟驟停進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）。準(zhǔn)確的按壓部位能有效提高胸外心臟按壓的效果，為患者爭(zhēng)取復(fù)蘇的機(jī)會(huì)。舉一反三：胸外心臟按壓還有按壓頻率、按壓深度等要求，目前成人按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫需注意劑量和用藥后的反應(yīng)，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)。-休息與環(huán)境：安排患者臥床休息，保持病室安靜、空氣流通，溫度適宜，一般維持在18-22℃，濕度在50%-60%。-皮膚和口腔護(hù)理：高熱患者出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。解析：高熱會(huì)對(duì)患者身體造成多方面影響，從病情觀察、降溫、營(yíng)養(yǎng)水分補(bǔ)充、休息環(huán)境、皮膚口腔護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理，能有效緩解患者不適，促進(jìn)康復(fù)。舉一反三：不同原因引起的高熱在護(hù)理上可能會(huì)有一些特殊注意事項(xiàng)，比如感染性高熱要注意隔離措施等。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物；靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長(zhǎng)；輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。-局部處理：早期可采用局部熱敷，用50%硫酸鎂溶液或95%乙醇溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘；如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。解析：靜脈炎是靜脈輸液常見的并發(fā)癥之一，了解其原因有助于預(yù)防，熟悉臨床表現(xiàn)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取護(hù)理措施，減輕患者痛苦。舉一反三：預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵在于合理選擇靜脈、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、控制輸液速度和時(shí)間等。五、討論題（20分）患者李某，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，患者呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，同時(shí)伴有焦慮情緒。作為責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)討論如何對(duì)該患者進(jìn)行整體護(hù)理。答案：-一般護(hù)理：-休息與體位：安排患者臥床休息，取舒適體位，如半臥位或端坐位，以利于呼吸。-環(huán)境：保持病室空氣清新，溫度18-22℃，濕度50%-60%，減少不良刺激。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、性狀、量等。同時(shí)觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色及有無發(fā)紺等。-呼吸護(hù)理：-氧療：根據(jù)醫(yī)囑給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為1-2L/min，以改善患者的缺氧狀態(tài)，注意觀察氧療效果。-呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，以提高呼吸肌的力量和耐力，改善呼吸功能。-排痰護(hù)理：-指導(dǎo)有效咳嗽：指導(dǎo)患者取舒適體位，先行5-6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰液咳出。-胸部物理治療：如拍背、胸部振動(dòng)等，促進(jìn)痰液排出。拍背時(shí)要注意力度適中，由下向上、由外向內(nèi)，避開脊柱和骨突部位。-濕化氣道：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，便于咳出。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抵抗力。鼓勵(lì)患者少量多餐，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，以免加重腹脹，影響呼吸。-心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通交流，了解其焦慮的原因，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和治療進(jìn)展，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)