2025年大學《護理學-基礎護理學》考試備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理評估的首要步驟是（）A.收集資料B.分析資料C.溝通評估結果D.制定護理計劃答案：A解析：護理評估是護理過程的起點，首要步驟是系統(tǒng)、全面地收集患者的健康資料，包括主觀資料和客觀資料。只有充分收集資料，才能為后續(xù)的分析、溝通、計劃等步驟提供依據(jù)。2.護理記錄應遵循的原則不包括（）A.客觀真實B.及時準確C.簡明扼要D.個人化表達答案：D解析：護理記錄是重要的法律文件，必須客觀真實、及時準確、簡明扼要。記錄內(nèi)容應避免個人化表達，以確保記錄的專業(yè)性和規(guī)范性。3.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者采取舒適體位B.使用漱口液時需漱口C.清潔牙齒時應由內(nèi)向外擦洗D.擦洗完畢后協(xié)助患者漱口答案：C解析：清潔牙齒時應該由外向內(nèi)擦洗，以避免將牙菌斑推向牙齒根部。其他選項都是正確的口腔護理操作。4.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，應首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.暫停輸液并通知醫(yī)生C.給予物理降溫D.更換輸液部位答案：B解析：靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即暫停輸液，并通知醫(yī)生進行進一步的檢查和處理。減慢輸液速度、物理降溫和更換輸液部位都是輔助措施，不能替代首要措施。5.患者因疼痛無法入睡，護士應首先（）A.給予止痛藥B.安撫患者，講解放松技巧C.調(diào)整病室環(huán)境D.安靜離開，給予患者空間答案：B解析：對于因疼痛無法入睡的患者，護士應首先進行心理疏導，安撫患者情緒，并講解放松技巧，幫助患者緩解疼痛和焦慮，從而改善睡眠。其他選項也是可行的措施，但不是首選。6.給患者喂食時，下列操作錯誤的是（）A.根據(jù)患者情況選擇合適的餐具B.喂食速度應根據(jù)患者吞咽能力調(diào)整C.喂食完畢后立即協(xié)助患者漱口D.觀察患者進食情況，如有異常及時處理答案：C解析：喂食完畢后，應觀察患者一段時間，確認其沒有嗆咳等異常情況后再協(xié)助漱口。立即漱口可能導致患者不適或嗆咳。7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，應首先（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行B.與醫(yī)生溝通確認C.向護士長匯報D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，應首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。其他選項都不是正確的處理方式。8.患者處于昏迷狀態(tài)，為了預防壓瘡，應（）A.定時更換體位B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D解析：預防壓瘡需要綜合措施，包括定時更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。以上措施都是預防壓瘡的有效方法。9.護士在為患者進行無菌操作時，手部消毒應使用（）A.普通肥皂水B.含氯消毒液C.碘伏消毒液D.70%酒精答案：D解析：無菌操作時，手部消毒應使用70%酒精，這是目前推薦的無菌操作手部消毒方法。普通肥皂水、含氯消毒液和碘伏消毒液都不是首選。10.護理工作中，保護患者隱私的主要措施是（）A.在公共場合討論患者病情B.未經(jīng)患者同意，泄露患者信息C.嚴格遵守保密原則D.佩戴個人標識答案：C解析：護理工作中，保護患者隱私是基本的職業(yè)道德要求，主要措施是嚴格遵守保密原則，不得在公共場合討論患者病情，不得未經(jīng)患者同意泄露患者信息。佩戴個人標識是為了便于識別，與保護隱私無關。11.護理評估的目的是（）A.確定患者的診斷B.制定護理措施C.評估護理效果D.了解患者的需求答案：D解析：護理評估的首要目的是全面了解患者的生理、心理、社會等各方面的需求，為制定合適的護理計劃和措施提供依據(jù)。確定診斷是醫(yī)生的工作，制定護理措施和評估護理效果是護理過程中的后續(xù)步驟。12.護理記錄應使用（）A.專業(yè)的醫(yī)學術語B.患者或家屬的方言C.簡潔明了的語言D.個人化的表達方式答案：C解析：護理記錄應使用簡潔明了的語言，以便于其他醫(yī)護人員閱讀和理解。使用專業(yè)的醫(yī)學術語是必要的，但應避免使用患者或家屬難以理解的方言或個人化的表達方式。13.為患者進行口腔護理時，下列哪個部位不需要清潔（）A.牙齒外部B.牙齦C.牙縫D.舌面答案：A解析：口腔護理時，需要清潔牙齒的各個面，包括牙齦、牙縫和舌面，以去除食物殘渣和牙菌斑。牙齒外部雖然也需要注意口腔衛(wèi)生，但在基礎護理的口腔護理操作中，通常重點清潔牙齒的內(nèi)部和舌面。14.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能包括（）A.針頭堵塞B.針頭位置不當C.壓力過低D.以上都是答案：D解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能包括多種情況，如針頭堵塞、針頭位置不當、壓力過低或患者靜脈狀況不佳等。護士需要檢查并排除這些可能的原因。15.患者因疼痛無法入睡，護士應首先（）A.給予止痛藥B.安撫患者，講解放松技巧C.調(diào)整病室環(huán)境D.安靜離開，給予患者空間答案：B解析：對于因疼痛無法入睡的患者，護士應首先進行心理疏導，安撫患者情緒，并講解放松技巧，幫助患者緩解疼痛和焦慮，從而改善睡眠。給予止痛藥是緩解疼痛的有效方法，但可能會產(chǎn)生副作用，且不能解決患者的心理問題。調(diào)整病室環(huán)境和給予患者空間也是輔助措施。16.給患者喂食時，下列操作錯誤的是（）A.根據(jù)患者情況選擇合適的餐具B.喂食速度應根據(jù)患者吞咽能力調(diào)整C.喂食完畢后立即協(xié)助患者漱口D.觀察患者進食情況，如有異常及時處理答案：C解析：喂食完畢后，應觀察患者一段時間，確認其沒有嗆咳等異常情況后再協(xié)助漱口。立即漱口可能導致患者不適或嗆咳。17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，應首先（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行B.與醫(yī)生溝通確認C.向護士長匯報D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，應首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。其他選項都不是正確的處理方式。18.患者處于昏迷狀態(tài)，為了預防壓瘡，應（）A.定時更換體位B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D解析：預防壓瘡需要綜合措施，包括定時更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。以上措施都是預防壓瘡的有效方法。19.護士在為患者進行無菌操作時，手部消毒應使用（）A.普通肥皂水B.含氯消毒液C.碘伏消毒液D.70%酒精答案：D解析：無菌操作時，手部消毒應使用70%酒精，這是目前推薦的無菌操作手部消毒方法。普通肥皂水、含氯消毒液和碘伏消毒液都不是首選。20.護理工作中，保護患者隱私的主要措施是（）A.在公共場合討論患者病情B.未經(jīng)患者同意，泄露患者信息C.嚴格遵守保密原則D.佩戴個人標識答案：C解析：護理工作中，保護患者隱私是基本的職業(yè)道德要求，主要措施是嚴格遵守保密原則，不得在公共場合討論患者病情，不得未經(jīng)患者同意泄露患者信息。佩戴個人標識是為了便于識別，與保護隱私無關。二、多選題1.護理評估的資料來源包括（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)療記錄D.體格檢查E.實驗室檢查結果答案：ACDE解析：護理評估的資料來源是多方面的，包括患者本人提供的資料（主觀資料）、家屬或其他人員提供的資料、醫(yī)療和護理記錄、體格檢查、實驗室檢查結果以及其他檢查報告等。實驗室檢查結果是客觀資料的重要來源，為護理評估提供重要依據(jù)。2.護理記錄的內(nèi)容包括（）A.患者的基本信息B.生命體征C.護理措施及效果D.患者的病情變化E.醫(yī)生開具的醫(yī)囑答案：ABCD解析：護理記錄是護士對患者進行的護理活動進行記錄的過程，其內(nèi)容應全面反映患者的病情變化、生命體征、護理措施及效果、患者及家屬的心理狀態(tài)等。醫(yī)生開具的醫(yī)囑雖然重要，但通常記錄在醫(yī)囑單上，護理記錄更側重于護理過程和患者反應。3.為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）A.洗口杯B.漱口液C.指套或紗布D.溫水E.吸水管答案：ABCD解析：為患者進行口腔護理時，需要準備的用物通常包括洗口杯、漱口液、指套或紗布、溫水等。吸水管可能在特定情況下使用，例如患者無法自行漱口時，但不是常規(guī)必需品。4.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.藥物外滲E.血管迷走性反應答案：ABCD解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲等。血管迷走性反應雖然可能發(fā)生在輸液過程中，但不是靜脈輸液特有的并發(fā)癥，而是由多種因素引起的反射性血管擴張和心動過緩。5.患者疼痛時，護士可以采取的措施包括（）A.評估疼痛程度B.給予止痛藥C.改變體位D.提供心理支持E.指導放松技巧答案：ABCDE解析：患者疼痛時，護士可以采取多種措施來緩解疼痛，包括評估疼痛程度、給予止痛藥、改變體位、提供心理支持、指導放松技巧等。綜合措施有助于提高疼痛管理的效果。6.護理工作中，保護患者隱私的措施包括（）A.在公共場合避免討論患者病情B.未經(jīng)患者同意，不泄露患者信息C.限制非相關人員進入患者房間D.對患者的隱私部位進行遮蓋E.使用患者編碼代替姓名答案：ABCDE解析：護理工作中，保護患者隱私是重要的倫理要求。措施包括在公共場合避免討論患者病情、未經(jīng)患者同意不泄露患者信息、限制非相關人員進入患者房間、對患者的隱私部位進行遮蓋、使用患者編碼代替姓名等。這些措施有助于維護患者的尊嚴和權利。7.無菌操作的原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.手部保持清潔干燥D.無菌物品與非無菌物品分開存放E.操作過程中保持無菌物品不被污染答案：ABCDE解析：無菌操作是預防感染的重要措施，其原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、操作者衣帽整潔，修剪指甲，手部保持清潔干燥，無菌物品與非無菌物品分開存放，操作過程中保持無菌物品不被污染等。遵循這些原則可以最大限度地減少感染風險。8.基礎護理操作包括（）A.臥床病人護理B.口腔護理C.排泄護理D.營養(yǎng)支持E.疼痛護理答案：ABCDE解析：基礎護理操作是護理工作的重要組成部分，包括臥床病人護理、口腔護理、排泄護理、營養(yǎng)支持、疼痛護理等。這些操作旨在維持患者的舒適度和基本生活需求，預防并發(fā)癥。9.護理計劃的內(nèi)容包括（）A.確定護理診斷B.制定護理目標C.制定護理措施D.評估護理效果E.記錄護理過程答案：ABCD解析：護理計劃是護理過程的核心環(huán)節(jié)，其內(nèi)容包括確定護理診斷、制定護理目標、制定護理措施、評估護理效果等。護理計劃為護理實踐提供指導，確保護理工作的針對性和有效性。記錄護理過程是護理記錄的工作，而非護理計劃的內(nèi)容。10.患者出院時，護士需要（）A.協(xié)助患者辦理出院手續(xù)B.進行出院健康指導C.安排患者出院交通D.記錄患者出院情況E.進行隨訪答案：ABCD解析：患者出院時，護士需要協(xié)助患者辦理出院手續(xù)、進行出院健康指導、安排患者出院交通、記錄患者出院情況等。隨訪通常在患者出院后進行，由社區(qū)護士或醫(yī)生負責，而非出院時的直接工作。11.護理評估的資料來源包括（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)療記錄D.體格檢查E.實驗室檢查結果答案：ACDE解析：護理評估的資料來源是多方面的，包括患者本人提供的資料（主觀資料）、家屬或其他人員提供的資料、醫(yī)療和護理記錄、體格檢查、實驗室檢查結果以及其他檢查報告等。實驗室檢查結果是客觀資料的重要來源，為護理評估提供重要依據(jù)。12.護理記錄的內(nèi)容包括（）A.患者的基本信息B.生命體征C.護理措施及效果D.患者的病情變化E.醫(yī)生開具的醫(yī)囑答案：ABCD解析：護理記錄是護士對患者進行的護理活動進行記錄的過程，其內(nèi)容應全面反映患者的病情變化、生命體征、護理措施及效果、患者及家屬的心理狀態(tài)等。醫(yī)生開具的醫(yī)囑雖然重要，但通常記錄在醫(yī)囑單上，護理記錄更側重于護理過程和患者反應。13.為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）A.洗口杯B.漱口液C.指套或紗布D.溫水E.吸水管答案：ABCD解析：為患者進行口腔護理時，需要準備的用物通常包括洗口杯、漱口液、指套或紗布、溫水等。吸水管可能在特定情況下使用，例如患者無法自行漱口時，但不是常規(guī)必需品。14.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.藥物外滲E.血管迷走性反應答案：ABCD解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲等。血管迷走性反應雖然可能發(fā)生在輸液過程中，但不是靜脈輸液特有的并發(fā)癥，而是由多種因素引起的反射性血管擴張和心動過緩。15.患者疼痛時，護士可以采取的措施包括（）A.評估疼痛程度B.給予止痛藥C.改變體位D.提供心理支持E.指導放松技巧答案：ABCDE解析：患者疼痛時，護士可以采取多種措施來緩解疼痛，包括評估疼痛程度、給予止痛藥、改變體位、提供心理支持、指導放松技巧等。綜合措施有助于提高疼痛管理的效果。16.護理工作中，保護患者隱私的措施包括（）A.在公共場合避免討論患者病情B.未經(jīng)患者同意，不泄露患者信息C.限制非相關人員進入患者房間D.對患者的隱私部位進行遮蓋E.使用患者編碼代替姓名答案：ABCDE解析：護理工作中，保護患者隱私是重要的倫理要求。措施包括在公共場合避免討論患者病情、未經(jīng)患者同意不泄露患者信息、限制非相關人員進入患者房間、對患者的隱私部位進行遮蓋、使用患者編碼代替姓名等。這些措施有助于維護患者的尊嚴和權利。17.無菌操作的原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.手部保持清潔干燥D.無菌物品與非無菌物品分開存放E.操作過程中保持無菌物品不被污染答案：ABCDE解析：無菌操作是預防感染的重要措施，其原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、操作者衣帽整潔，修剪指甲，手部保持清潔干燥，無菌物品與非無菌物品分開存放，操作過程中保持無菌物品不被污染等。遵循這些原則可以最大限度地減少感染風險。18.基礎護理操作包括（）A.臥床病人護理B.口腔護理C.排泄護理D.營養(yǎng)支持E.疼痛護理答案：ABCDE解析：基礎護理操作是護理工作的重要組成部分，包括臥床病人護理、口腔護理、排泄護理、營養(yǎng)支持、疼痛護理等。這些操作旨在維持患者的舒適度和基本生活需求，預防并發(fā)癥。19.護理計劃的內(nèi)容包括（）A.確定護理診斷B.制定護理目標C.制定護理措施D.評估護理效果E.記錄護理過程答案：ABCD解析：護理計劃是護理過程的核心環(huán)節(jié)，其內(nèi)容包括確定護理診斷、制定護理目標、制定護理措施、評估護理效果等。護理計劃為護理實踐提供指導，確保護理工作的針對性和有效性。記錄護理過程是護理記錄的工作，而非護理計劃的內(nèi)容。20.患者出院時，護士需要（）A.協(xié)助患者辦理出院手續(xù)B.進行出院健康指導C.安排患者出院交通D.記錄患者出院情況E.進行隨訪答案：ABCD解析：患者出院時，護士需要協(xié)助患者辦理出院手續(xù)、進行出院健康指導、安排患者出院交通、記錄患者出院情況等。隨訪通常在患者出院后進行，由社區(qū)護士或醫(yī)生負責，而非出院時的直接工作。三、判斷題1.護理評估是護理程序的第一步，其目的是收集患者的健康資料。（）答案：正確解析：護理評估是護理程序的首要步驟，其核心目的是全面、系統(tǒng)地收集患者的生理、心理、社會等各方面的健康資料，包括主觀資料和客觀資料，為后續(xù)的護理診斷、護理計劃等步驟提供基礎和依據(jù)。沒有準確的評估，護理工作將缺乏針對性，難以達到預期的效果。2.護理記錄需要及時、準確、完整地反映患者的病情變化和護理過程。（）答案：正確解析：護理記錄是護理工作的重要組成部分，具有法律效力和臨床價值。它需要真實、及時、準確、完整地記錄患者的病情變化、治療措施、護理過程、患者反應等信息，既是醫(yī)護人員之間溝通的橋梁，也是評價護理質量的重要依據(jù)。3.為患者進行口腔護理時，應該使用同一塊紗布清潔患者的整個口腔。（）答案：錯誤解析：為患者進行口腔護理時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，使用不同塊紗布或一次性用品清潔患者的不同部位（如牙齒外部、內(nèi)部、舌苔、牙齦等），避免交叉感染。使用同一塊紗布清潔整個口腔是不符合無菌操作要求的，會增加感染風險。4.靜脈輸液時，溶液不滴的主要原因是針頭阻塞。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有很多，包括針頭阻塞、針頭位置不當、血管痙攣、壓力過低、患者靜脈狀況不佳等。針頭阻塞是常見原因之一，但并非唯一原因。護士需要根據(jù)具體情況進行分析和處理。5.患者疼痛時，護士應首先給予止痛藥。（）答案：錯誤解析：患者疼痛時，護士應首先評估疼痛的程度、性質、部位等，了解疼痛的原因，并采取相應的非藥物止痛措施（如改變體位、放松技巧、心理疏導等）。只有在非藥物措施效果不佳或疼痛劇烈時，才考慮遵醫(yī)囑給予止痛藥。首先給予止痛藥可能會掩蓋病情，延誤治療。6.護理工作中，患者的隱私是絕對的，任何時候都不能透露給任何人。（）答案：錯誤解析：護理工作中，保護患者隱私是非常重要的倫理要求，但患者的隱私并非絕對的，在特定情況下（如緊急情況需要搶救、法律法規(guī)要求報告等），護士可能需要在征得患者同意或符合相關規(guī)定的情況下，向相關人員透露部分信息。絕對的保密是不現(xiàn)實的，需要權衡利弊。7.無菌操作時，操作者的手臂應保持在腰部以上，肘部彎曲。（）答案：錯誤解析：無菌操作時，操作者的手臂應保持在腰部以上，肘部伸直，避免彎曲，以減少手臂移動帶來的污染風險。同時，操作者應穿無菌衣，戴口罩和帽子，保持身體其他部位遠離無菌區(qū)域。8.基礎護理操作主要包括口腔護理、皮膚護理、排泄護理等。（）答案：正確解析：基礎護理操作是維持患者基本生命體征和舒適狀態(tài)的重要措施，主要包括口腔護理、皮膚護理、排泄護理、飲食護理、臥床病人護理等。這些操作對于預防并發(fā)癥、促進康復具有重要意義。9.護理計劃只需要制定一次，不需要根據(jù)患者病情變化進行調(diào)整。（）答案：錯誤解析：護理計劃是動態(tài)的，需要根據(jù)患者的病情變化、治療進展、護理效果等隨時進行評估和調(diào)整?；颊叩牟∏槭遣粩嘧兓模o理計劃也需要隨之調(diào)整，以確保護理措施的針對性和有效性。10.患者出院時，護士的主要工作是為患者辦理出院手續(xù)和結算費用。（）答案：錯誤解析：患者出院時，護士的主要工作包括評估患者的出院準備情況，進行出院健康指導，安排患者出院交通和隨訪等，確?；颊唔樌^渡到家庭或社區(qū)護理。辦理出院手續(xù)和結算費用通常由醫(yī)院的其