2025年超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識模擬試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.超聲在人體軟組織中的平均傳播速度約為A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.高頻超聲探頭（>7MHz）主要用于檢查A.心臟B.肝臟C.甲狀腺D.腎臟答案：C3.超聲圖像中“彗星尾征”最常見于A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.膀胱腫瘤D.乳腺囊腫答案：B4.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，紅色通常代表A.血流朝向探頭B.血流背離探頭C.血流速度加快D.血流速度減慢答案：A5.超聲彈性成像中，硬組織在應(yīng)變圖中顯示為A.紅色B.綠色C.藍(lán)色D.黃色答案：C6.超聲造影劑微泡的直徑通常為A.0.1-1μmB.1-10μmC.10-50μmD.50-100μm答案：B7.超聲橫向分辨力主要取決于A.探頭頻率B.脈沖重復(fù)頻率C.聲束寬度D.動(dòng)態(tài)范圍答案：C8.二尖瓣狹窄時(shí)，M型超聲可見A.“城墻樣”改變B.“吊床樣”改變C.“鉆石樣”改變D.“波浪樣”改變答案：A9.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型超聲表現(xiàn)為A.低回聲結(jié)節(jié)，周邊環(huán)形血流B.高回聲結(jié)節(jié)，中心星狀瘢痕C.混合回聲結(jié)節(jié)，后方衰減D.無回聲結(jié)節(jié)，壁薄光滑答案：B10.甲狀腺乳頭狀癌的特征性超聲表現(xiàn)是A.等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰B.低回聲結(jié)節(jié)，微鈣化C.高回聲結(jié)節(jié)，粗大鈣化D.無回聲結(jié)節(jié)，側(cè)壁聲影答案：B11.超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（FNA）的最佳針徑為A.14GB.18GC.22GD.25G答案：C12.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測量的最佳孕周是A.8-10周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B13.正常成人膽囊的超聲測值，長徑不超過A.5cmB.7cmC.9cmD.11cm答案：C14.腎積水的超聲分級中，腎盂分離>3cm屬于A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：C15.乳腺BI-RADS4類結(jié)節(jié)提示A.良性可能性大B.惡性可能性2%-95%C.惡性可能性>95%D.無法評估答案：B16.超聲偽像中，“鏡像偽像”最易出現(xiàn)在A.肝臟近膈肌處B.腎臟皮質(zhì)C.膽囊腔內(nèi)D.甲狀腺實(shí)質(zhì)答案：A17.頻譜多普勒中，脈沖重復(fù)頻率（PRF）過高會導(dǎo)致A.混疊現(xiàn)象B.增益降低C.分辨率下降D.偽彩失真答案：A18.超聲造影劑的主要成分是A.二氧化碳B.六氟化硫C.氧氣D.氮?dú)獯鸢福築19.正常成人脾臟的超聲長徑不超過A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C20.胎盤早剝的超聲表現(xiàn)不包括A.胎盤后血腫B.胎盤增厚C.胎兒心動(dòng)過速D.羊水量異常答案：C21.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征是A.睪丸血流信號增多B.睪丸血流信號減少或消失C.睪丸回聲均勻D.鞘膜腔無積液答案：B22.超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌的最佳適應(yīng)癥是A.單個(gè)腫瘤直徑≤5cmB.單個(gè)腫瘤直徑>10cmC.多發(fā)腫瘤>5個(gè)D.門靜脈廣泛癌栓答案：A23.超聲檢查中，“靶環(huán)征”常見于A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝囊腫答案：C24.正常胰腺的超聲回聲應(yīng)A.高于肝臟B.低于肝臟C.等于肝臟D.等于腎臟皮質(zhì)答案：A25.椎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是峰值流速>A.80cm/sB.120cm/sC.180cm/sD.220cm/s答案：B26.超聲檢查胎兒心臟四腔心切面時(shí)，正常情況下左右心室大小關(guān)系為A.左室略大于右室B.右室略大于左室C.左右室等大D.左室明顯大于右室答案：B27.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的超聲表現(xiàn)是A.導(dǎo)管內(nèi)徑<2mmB.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.導(dǎo)管呈串珠樣擴(kuò)張D.導(dǎo)管周圍低回聲結(jié)節(jié)答案：C28.超聲檢查中，“聲影”最常見于A.液體B.鈣化灶C.脂肪組織D.肌肉答案：B29.經(jīng)陰道超聲檢查的最佳探頭頻率為A.2-5MHzB.5-7.5MHzC.7.5-10MHzD.10-15MHz答案：B30.超聲彈性成像定量分析中，楊氏模量值越高代表組織A.越軟B.越硬C.血流越豐富D.血流越稀疏答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.超聲偽像的產(chǎn)生原因包括A.聲束折射B.聲能衰減C.儀器設(shè)置不當(dāng)D.組織界面特性答案：ABCD2.彩色多普勒血流成像的調(diào)節(jié)參數(shù)包括A.增益B.速度范圍C.壁濾波D.探頭頻率答案：ABCD3.甲狀腺癌的超聲特征包括A.低回聲B.微鈣化C.邊界不清D.血流豐富答案：ABCD4.超聲造影在肝臟疾病中的應(yīng)用包括A.鑒別肝囊腫與肝膿腫B.評估肝癌消融療效C.診斷肝血管瘤D.檢測肝內(nèi)微小轉(zhuǎn)移灶答案：BCD5.胎兒畸形超聲篩查的重點(diǎn)器官包括A.顱腦B.心臟C.四肢D.胃腸道答案：ABCD6.腎動(dòng)脈狹窄的超聲間接征象包括A.患側(cè)腎臟縮小B.加速時(shí)間延長C.阻力指數(shù)升高D.峰值流速增快答案：ABC7.乳腺BI-RADS5類的超聲特征包括A.邊緣毛刺B.縱橫比>1C.粗大鈣化D.后方衰減答案：ABD8.超聲引導(dǎo)穿刺的并發(fā)癥包括A.出血B.感染C.針道種植D.氣胸答案：ABCD9.正常心臟超聲檢查中可顯示的結(jié)構(gòu)包括A.房間隔B.室間隔C.二尖瓣D.主動(dòng)脈瓣答案：ABCD10.超聲檢查中，“火海征”常見于A.Graves病B.橋本甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌答案：AB三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述超聲橫向分辨力與縱向分辨力的區(qū)別及影響因素。答案：橫向分辨力指垂直于聲束軸方向上分辨兩個(gè)點(diǎn)目標(biāo)的能力，主要受聲束寬度影響，與探頭聚焦技術(shù)、頻率相關(guān)；縱向分辨力指沿聲束軸方向分辨兩個(gè)點(diǎn)目標(biāo)的能力，由脈沖長度決定（約為1/2波長），主要受探頭頻率影響（頻率越高，波長越短，縱向分辨力越好）。2.列舉3種常見的超聲偽像及其產(chǎn)生機(jī)制。答案：①混響偽像：超聲在探頭與強(qiáng)反射界面（如膀胱前壁）之間多次反射形成，表現(xiàn)為等距離多條回聲；②聲影：超聲遇到強(qiáng)衰減結(jié)構(gòu)（如結(jié)石、鈣化）時(shí)，后方能量顯著減少，形成無回聲區(qū)；③鏡像偽像：聲束在強(qiáng)反射界面（如膈?。┌l(fā)生反射，導(dǎo)致深部結(jié)構(gòu)在界面另一側(cè)出現(xiàn)對稱圖像（如肝內(nèi)腫瘤在膈肌上方出現(xiàn)鏡像）。3.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲TI-RADS分類中3類與4類的區(qū)別。答案：3類（可能良性）：無惡性特征，或僅有1項(xiàng)不典型惡性特征（如等回聲、邊界清晰），惡性風(fēng)險(xiǎn)<2%；4類（可疑惡性）：具備1-4項(xiàng)惡性特征（如低回聲、微鈣化、邊界不清、縱橫比>1），其中4a類（1-2項(xiàng)）惡性風(fēng)險(xiǎn)2%-10%，4b類（3項(xiàng)）10%-50%，4c類（4項(xiàng)）50%-90%。4.簡述超聲造影“快進(jìn)快出”在肝癌診斷中的意義。答案：肝癌血供以肝動(dòng)脈為主，超聲造影動(dòng)脈期（20-30秒）快速增強(qiáng)（快進(jìn)），門脈期（60-120秒）因缺乏門靜脈血供，造影劑快速退出（快出），呈低增強(qiáng)，與周圍肝組織形成明顯對比，是肝癌的典型增強(qiáng)模式。5.列舉胎兒超聲NT增厚的臨床意義。答案：NT（頸項(xiàng)透明層）增厚（≥2.5mm）與染色體異常（如21-三體、18-三體）、先天性心臟?。ㄈ绶逅穆?lián)癥）、遺傳綜合征（如努南綜合征）及妊娠不良結(jié)局（流產(chǎn)、死胎）相關(guān)，需結(jié)合血清學(xué)篩查或無創(chuàng)DNA進(jìn)一步評估。6.簡述經(jīng)陰道超聲（TVS）與經(jīng)腹部超聲（TAS）的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：TVS優(yōu)點(diǎn)：探頭頻率高（5-7.5MHz），分辨率高；無需充盈膀胱；接近盆腔器官，顯示更清晰（尤其子宮、卵巢、早期妊娠）。缺點(diǎn)：不適用于無性生活史者；對較大盆腔包塊顯示受限。TAS優(yōu)點(diǎn)：適用范圍廣；可觀察盆腔整體結(jié)構(gòu)；患者接受度高。缺點(diǎn)：需充盈膀胱；分辨率較低；受腸氣干擾明顯。四、案例分析題（共20分）患者，男，58歲，乙肝病史20年，AFP860ng/mL（正常<20ng/mL）。超聲檢查：肝右葉見一4.2cm×3.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，CDFI顯示結(jié)節(jié)內(nèi)可見動(dòng)脈血流信號，峰值流速68cm/s，阻力指數(shù)0.72。超聲造影：動(dòng)脈期（25秒）結(jié)節(jié)快速均勻增強(qiáng)，門脈期（70秒）造影劑退出，呈低增強(qiáng)，延遲期（3分鐘）仍為低增強(qiáng)。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（10分）2.需與哪些疾病鑒別？簡述鑒別要點(diǎn)。（10分）答案：1.最可能診斷：肝細(xì)胞癌（HCC）。依據(jù)：①病史：乙肝病史+AFP顯著升高（HCC特異性腫瘤標(biāo)志物）；②超聲表現(xiàn)：低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則（HCC常見形態(tài)）；③血流特征：內(nèi)部動(dòng)脈血流（HCC由肝動(dòng)脈供血為主），阻力指數(shù)高（>0.6提示惡性）；④超聲造影：“快進(jìn)快出”典型模式（動(dòng)脈期增強(qiáng)，門脈期/延遲期退出），符合HCC增強(qiáng)特點(diǎn)。2.鑒別診斷：①肝血管瘤：超聲多為高回聲，邊界清晰；造影呈“慢進(jìn)慢出”（動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)，逐漸向中心填充，延遲期仍高