2025年?？谱o(hù)理線上答辯題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器答案：B解析：昏迷患者不能配合吸水動作，故不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，開口器用于昏迷患者張口困難時打開口腔。舉一反三：對于不同病情患者進(jìn)行口腔護(hù)理，要根據(jù)其自理能力和配合程度準(zhǔn)備合適的用物。比如意識清醒能配合的患者，可準(zhǔn)備漱口水杯等。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷血流，使測得的血壓值偏高。如果袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值會偏低。這是測量血壓時一個重要的知識點(diǎn)，在實際操作中要注意袖帶的合適選擇。在臨床工作中，不同體型的患者要選用合適尺寸的袖帶，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即協(xié)助患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。這是急救的關(guān)鍵體位，考生要牢記不同輸液并發(fā)癥的處理方法。比如輸液發(fā)熱反應(yīng)要減慢滴速、觀察生命體征等。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)病的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：BD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染；入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的判斷是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，要準(zhǔn)確區(qū)分不同情況，加強(qiáng)醫(yī)院感染的防控。例如，對于多重耐藥菌感染患者要進(jìn)行隔離等措施。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.改善機(jī)體營養(yǎng)狀況E.鼓勵患者盡量少活動答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡要避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免局部刺激；通過按摩等方式增進(jìn)局部血液循環(huán)；改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力。而鼓勵患者盡量少活動是錯誤的，應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)活動，促進(jìn)血液循環(huán)。在實際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者病情制定合適的預(yù)防壓瘡計劃，比如對于長期臥床患者要嚴(yán)格執(zhí)行翻身制度等。3.下列哪些是青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.過敏性休克C.關(guān)節(jié)腫痛D.腹痛、便血E.發(fā)熱答案：ABCDE解析：青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣，皮膚過敏癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹等；嚴(yán)重的可出現(xiàn)過敏性休克；血清病型反應(yīng)可有關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等；消化系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)腹痛、便血等。在臨床使用青霉素前必須進(jìn)行皮試，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)要立即采取急救措施。比如發(fā)生過敏性休克要立即皮下注射腎上腺素等。判斷題（每題5分，共4題）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：√解析：無菌物品取出后，其無菌狀態(tài)可能已被破壞，為防止污染其他無菌物品，即使未用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。在無菌操作過程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，這是保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。例如，取用無菌溶液時，倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。2.脈搏短絀的特點(diǎn)是心率大于脈率，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。（）答案：√解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房顫動患者。在測量脈搏短絀患者的脈搏時，需要兩名護(hù)士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令，計數(shù)1分鐘。3.成人鼻飼時，胃管插入的長度為45-55cm。（）答案：√解析：成人鼻飼時，胃管插入長度一般為45-55cm，測量方法為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。在插入胃管過程中要注意觀察患者反應(yīng)，確保胃管在胃內(nèi)，防止誤入氣管。比如可通過回抽胃液、注入空氣聽氣過水聲等方法驗證胃管位置。4.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：×解析：長期留置導(dǎo)尿管的患者，更換導(dǎo)尿管的時間應(yīng)根據(jù)材質(zhì)等因素決定，一般乳膠導(dǎo)尿管可每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可2-4周更換1次。同時要做好尿道口護(hù)理，保持引流通暢，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。在護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時，要注意觀察尿液的顏色、性狀、量等。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量體溫一次，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冰袋、冰帽等置于額頭、腋下、腹股溝等大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給予退燒藥，注意用藥劑量和用藥時間間隔，用藥后觀察體溫變化及有無出汗、虛脫等不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。不能進(jìn)食者，可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)液等方式補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。（4）休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。高熱患者新陳代謝增快，消耗多，體質(zhì)虛弱，應(yīng)絕對臥床休息，減少能量消耗。同時，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止口腔感染和壓瘡的發(fā)生。（5）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，及時解答患者及家屬的疑問，緩解其緊張焦慮情緒，使患者積極配合治療和護(hù)理。解析：高熱是臨床常見癥狀，正確的護(hù)理措施對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。從病情觀察、降溫、營養(yǎng)補(bǔ)充、休息舒適以及心理等多方面進(jìn)行護(hù)理，形成系統(tǒng)的護(hù)理方案。在實際工作中，要根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整護(hù)理措施。比如對于兒童高熱患者，要更加注重心理安撫。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，預(yù)防感染及差錯事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸入速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，速度可適當(dāng)加快。（3）密切觀察輸液情況及患者反應(yīng)，注意有無溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低、輸液管有無扭曲受壓、有無漏液等情況，及時處理。觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等輸液反應(yīng)，如有異常，應(yīng)立即停止輸液，對癥處理。（4）防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，輸液過程中要及時更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔針。（5）保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺，長期輸液者應(yīng)注意有計劃地更換輸液部位，避免多次穿刺損傷同一靜脈。（6）需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，注意事項涉及多個方面。嚴(yán)格遵守?zé)o菌和查對制度是基本要求，滴速調(diào)節(jié)要根據(jù)不同患者情況進(jìn)行，觀察輸液情況能及時發(fā)現(xiàn)并處理問題，防止空氣進(jìn)入和保護(hù)靜脈也是重要環(huán)節(jié)。在實際操作中，要不斷積累經(jīng)驗，提高靜脈輸液的成功率和安全性。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生？請結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生至關(guān)重要，這直接關(guān)系到患者的安全和護(hù)理質(zhì)量。以下是一些預(yù)防措施及結(jié)合實際案例的討論：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)：護(hù)理人員應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，這是預(yù)防差錯事故的基礎(chǔ)。例如，在某醫(yī)院，一名護(hù)士由于對新引進(jìn)的輸液泵操作不熟練，在給患者輸液時設(shè)置錯誤的滴速，導(dǎo)致患者短時間內(nèi)輸入過多液體，引發(fā)了急性肺水腫。因此，醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，包括新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，各種儀器設(shè)備的正確使用等，并且要進(jìn)行考核，確保護(hù)理人員掌握相關(guān)知識和技能。（2）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程：護(hù)理工作中有一系列的規(guī)章制度和操作流程，如查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度等，這些都是保障患者安全的重要措施。以查對制度為例，在一次給藥過程中，護(hù)士沒有嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，將患者甲的藥物誤發(fā)給了患者乙，幸好發(fā)現(xiàn)及時，未造成嚴(yán)重后果。這提示我們在日常工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在執(zhí)行各項操作前、中、后都要認(rèn)真核對患者信息、藥物信息等，確保準(zhǔn)確無誤。交接班制度也不容忽視，清晰、準(zhǔn)確的交接班能使護(hù)理工作連續(xù)、有序進(jìn)行，避免因信息傳遞不暢導(dǎo)致差錯事故。（3）強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心和風(fēng)險意識：護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心，對每一個護(hù)理操作、每一個患者都要認(rèn)真負(fù)責(zé)。同時，要增強(qiáng)風(fēng)險意識，認(rèn)識到護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險。比如在給患者進(jìn)行翻身操作時，如果護(hù)士沒有意識到患者可能存在的皮膚問題和墜床風(fēng)險，沒有做好相應(yīng)的防護(hù)措施，就可能導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡或墜床。因此，護(hù)理人員要時刻保持警惕，對可能出現(xiàn)的問題提前做好預(yù)防措施。（4）優(yōu)化護(hù)理工作環(huán)境和流程：合理的工作環(huán)境和流程有助于提高工作效率，減少差錯事故的發(fā)生。例如，一些醫(yī)院病房的布局不合理，藥品存放混亂，導(dǎo)致護(hù)士在取藥時容易拿錯。醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化病房布局，規(guī)范藥品管理，將常用藥品、急救藥品等分類存放，并設(shè)置明顯標(biāo)識。同時，簡化不必要的護(hù)理流程，提高工作效率，減少因忙中出錯導(dǎo)致的差錯事故。（5）加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的護(hù)患溝通可以增強(qiáng)患者對護(hù)理工作的信任和配合，減少誤解和糾紛，從而間接預(yù)防差錯事故。例如，護(hù)士在給患者進(jìn)行某項操作前，沒有向患者解釋清楚操作目的和注意事項，患者不理解不配合，可能會影響操作的順利進(jìn)行，甚至導(dǎo)致差錯。因此，護(hù)理人員要注重與患者的溝通，耐心傾聽患者