2025年關(guān)于管道護理相關(guān)的題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪種管道在護理時需要特別注意保持其通暢，防止血凝塊堵塞？（）A.胃管B.導(dǎo)尿管C.胸腔閉式引流管D.動脈導(dǎo)管答案：D解析：動脈導(dǎo)管內(nèi)血流為動脈血，壓力較高，若不注意保持通暢，容易形成血凝塊堵塞管道，影響動脈血氣監(jiān)測及治療等。胃管主要防止食物殘渣等堵塞；導(dǎo)尿管易被尿液中的沉淀物等堵塞；胸腔閉式引流管主要防止引流液中的纖維素等堵塞。2.對于長期留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)多久更換一次導(dǎo)尿管？（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C解析：一般長期留置導(dǎo)尿管的患者，每4周更換一次導(dǎo)尿管可有效降低泌尿系統(tǒng)感染的幾率。時間過短頻繁更換增加患者痛苦和感染風(fēng)險；時間過長則導(dǎo)尿管老化、細菌滋生等風(fēng)險增加。3.胃腸減壓管護理時，胃管插入的深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B解析：胃管插入深度一般為45-55cm，此深度能使胃管末端到達胃內(nèi)合適位置，保證有效引流胃內(nèi)容物。深度不足可能無法有效引流，過深則可能導(dǎo)致患者不適及其他并發(fā)癥。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.管道護理中，防止管道滑脫的措施包括（）A.妥善固定管道B.對患者及家屬進行健康教育C.加強巡視D.合理約束患者E.定期更換管道答案：ABCD解析：妥善固定管道可直接防止其因患者活動等原因而移位或滑脫；對患者及家屬進行健康教育，可提高他們對管道重要性的認識，避免意外拔管；加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)管道有無松動等異常情況；合理約束患者可在患者意識不清或煩躁時防止其自行拔管。定期更換管道主要是為了預(yù)防感染等，與防止管道滑脫關(guān)系不大。2.下列關(guān)于胸腔閉式引流管護理的說法，正確的是（）A.保持引流裝置的密閉性B.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmC.觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)D.定時擠壓引流管，保持通暢E.引流管無氣體逸出1-2天即可拔管答案：ABCD解析：保持引流裝置的密閉性可防止空氣進入胸腔造成氣胸；引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm能借助重力作用有效引流且防止逆流；觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；定時擠壓引流管可防止纖維素等堵塞管道。引流管無氣體逸出1-2天，且引流液顏色變淺、量減少至50ml/d以下，胸部X線檢查肺膨脹良好等情況下才可考慮拔管，E選項說法不全面。3.管道護理的評估內(nèi)容包括（）A.患者對管道的認知程度B.管道的種類、數(shù)量C.管道的固定情況D.管道是否通暢E.有無并發(fā)癥答案：ABCDE解析：全面評估患者對管道的認知程度有助于開展針對性的健康教育；了解管道的種類、數(shù)量可制定個性化的護理計劃；管道的固定情況、通暢情況直接關(guān)系到管道的正常使用；評估有無并發(fā)癥能及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施處理。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.靜脈留置針在留置期間，為防止血栓形成，應(yīng)定期用肝素鹽水封管。（）答案：√解析：肝素鹽水具有抗凝作用，靜脈留置針留置期間定期用肝素鹽水封管，可防止血液回流在套管內(nèi)凝固形成血栓，保證留置針通暢，以便再次使用。2.更換造瘺口底盤時，應(yīng)在造瘺口周圍皮膚涂擦氧化鋅軟膏，以保護皮膚。（）答案：√解析：造瘺口排出的排泄物對周圍皮膚有刺激，氧化鋅軟膏具有保護和隔離作用，能防止皮膚被排泄物浸漬，起到保護造瘺口周圍皮膚的作用。3.腦室引流管護理時，引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面10-15cm。（）答案：√解析：腦室引流管開口高于側(cè)腦室平面10-15cm，可通過調(diào)節(jié)高度來控制引流速度和引流量，維持顱內(nèi)壓的相對穩(wěn)定，防止引流過快或過慢對患者造成不良影響。4.為氣管切開患者吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔、鼻腔。（）答案：√解析：先吸氣管內(nèi)痰液可減少細菌進入氣管深部的機會，防止呼吸道感染。若先吸口腔、鼻腔，再吸氣管內(nèi)，可能將口腔、鼻腔的細菌帶入氣管內(nèi)。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。答案：-嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。-仔細檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)使用。-根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。-對留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)采用密閉式引流裝置。-妥善固定導(dǎo)尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。-保持尿液引流裝置通暢和完整，不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口；如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，但此標(biāo)本不應(yīng)用于普通細菌和真菌學(xué)檢查。-應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。-患者沐浴或擦身時應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。-長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。-應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。-醫(yī)護人員在維護導(dǎo)尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。2.簡述胃管拔除的指征及拔管時的注意事項。答案：胃管拔除指征：-患者病情好轉(zhuǎn)，胃腸功能恢復(fù)，能自行經(jīng)口進食，且消化功能良好。-胃腸減壓目的已達到，如腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)正常，無惡心、嘔吐等癥狀。-患者不再需要通過胃管進行鼻飼、給藥等操作。拔管時注意事項：-向患者解釋拔管的原因、過程及配合方法，以取得患者的理解和配合，減輕其緊張情緒。-夾閉胃管末端，防止拔管過程中胃內(nèi)容物反流。-用紗布包裹近鼻孔處的胃管，動作輕柔、緩慢地拔出胃管，避免強行拉扯，以免損傷食管黏膜。-拔管過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無嗆咳、呼吸困難等情況，如有異常應(yīng)立即停止操作并采取相應(yīng)措施。-拔出胃管后，協(xié)助患者清潔口腔、面部，擦凈膠布痕跡，整理床單位，使患者舒適。-觀察并記錄胃管的長度、完整性，確認胃管是否完整拔出。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在多管道護理的情況下，如何制定個性化的護理計劃以確?；颊甙踩凸艿赖挠行褂?？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在多管道護理時，制定個性化護理計劃需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、管道的種類和數(shù)量等多方面因素。以下以一位因腹部手術(shù)后留置胃管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管的患者為例進行分析。（一）評估患者情況1.病情評估：了解患者腹部手術(shù)的類型、手術(shù)過程是否順利、術(shù)后恢復(fù)情況等。例如，該患者進行了胃癌根治術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能存在胃腸功能恢復(fù)緩慢、腹腔內(nèi)有滲出等情況。2.身體狀況評估：包括患者的意識狀態(tài)、生命體征、營養(yǎng)狀況、活動能力等。若患者意識清醒但因術(shù)后疼痛活動受限，在管道護理時需考慮防止其因翻身等活動導(dǎo)致管道牽拉、滑脫。3.管道評估：明確各管道的名稱、作用、留置時間、固定情況、通暢程度等。胃管用于胃腸減壓，防止胃腸道脹氣；腹腔引流管可引出腹腔內(nèi)的滲出液，觀察有無出血等情況；導(dǎo)尿管用于引流尿液，監(jiān)測尿量。（二）制定護理目標(biāo)1.確保各管道通暢，有效發(fā)揮作用，如胃管持續(xù)保持通暢，能有效引出胃內(nèi)氣體和液體，減輕胃腸道壓力；腹腔引流管引流通暢，及時發(fā)現(xiàn)并處理腹腔內(nèi)異常情況；導(dǎo)尿管通暢，準確記錄尿量。2.防止管道相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，如胃管引起的鼻腔黏膜損傷、咽喉部不適；腹腔引流管周圍感染、堵塞；導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等。3.提高患者舒適度，減少因管道帶來的不適，促進患者康復(fù)。（三）具體護理措施1.胃管護理：-固定：采用合適的固定方法，如使用醫(yī)用膠布將胃管妥善固定在鼻翼及面頰部，定期檢查固定情況，防止胃管移位或脫出。-通暢：定時擠壓胃管，防止堵塞。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，若引流液出現(xiàn)異常變化，及時報告醫(yī)生。-口腔護理：由于胃管長期留置影響患者口腔清潔，每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔濕潤，預(yù)防口腔感染。2.腹腔引流管護理：-固定：用縫線將引流管妥善固定在皮膚上，并用膠布加強固定，防止引流管扭曲、受壓。-觀察：密切觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，若引流液突然增多或減少、顏色異常等，提示可能存在腹腔內(nèi)出血、感染等情況，需及時處理。-更換引流裝置：根據(jù)引流液的量和性質(zhì)，定期更換引流袋，嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。3.導(dǎo)尿管護理：-固定：采用合適的導(dǎo)尿管固定方法，如女性患者可將導(dǎo)尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)，男性患者固定在腹壁，避免導(dǎo)尿管牽拉尿道。-保持尿道口清潔：每日用碘伏消毒尿道口2次，防止細菌逆行感染。-夾閉訓(xùn)練：根據(jù)患者情況，適時進行導(dǎo)尿管夾閉訓(xùn)練，以恢復(fù)膀胱功能。（四）患者及家屬教育向患者及家屬詳細解釋各管道的作用、護理方法及注意事項，提高他們對管道護理的重視程度和配合度。例如，教會家