2025年基層護(hù)理培訓(xùn)課件題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，未充氣前就已經(jīng)對(duì)血管有一定的壓力，使得充氣后測(cè)量的血壓值偏低。比如給氣球充氣，在氣球口捏緊一些再充氣，感受到的壓力會(huì)比正常狀態(tài)小，類比到血壓測(cè)量也是同樣的道理。舉一反三，袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)量值偏高。2.以下哪種情況適合進(jìn)行熱療（）A.腳踝扭傷24小時(shí)內(nèi)B.胃潰瘍出血C.腰肌勞損D.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染答案：C解析：熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛，適用于慢性炎癥和疼痛，如腰肌勞損。A選項(xiàng)腳踝扭傷24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該冷敷，使局部血管收縮，減輕局部充血和疼痛；B選項(xiàng)胃潰瘍出血熱敷會(huì)使局部血管擴(kuò)張，加重出血；D選項(xiàng)面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染熱敷可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。因?yàn)槲颠^(guò)程中會(huì)暫時(shí)阻斷呼吸道，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足。例如給一個(gè)密閉空間通氣，通氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致里面空氣被過(guò)度抽出而缺氧。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。D選項(xiàng)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般屬于特級(jí)護(hù)理，特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者以及各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.應(yīng)用減壓床墊答案：ABCD解析：保持皮膚清潔干燥可防止皮膚因汗液、尿液等刺激而破損；定時(shí)翻身能避免局部組織長(zhǎng)期受壓；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力；應(yīng)用減壓床墊可減輕身體與床墊接觸部位的壓力，這些措施都有助于預(yù)防壓瘡。比如長(zhǎng)期臥床的患者，皮膚長(zhǎng)期受壓容易缺血缺氧導(dǎo)致壓瘡，通過(guò)這些措施就能降低壓瘡發(fā)生的幾率。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少細(xì)菌數(shù)量，防止污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置能避免混淆和污染；取用無(wú)菌物品使用無(wú)菌持物鉗可保證物品的無(wú)菌狀態(tài)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用能防止交叉感染。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.正常成人24小時(shí)尿量約為1000-2000ml。（）答案：√解析：正常成人在一般情況下，24小時(shí)尿量在1000-2000ml之間。尿量受多種因素影響，如飲水、飲食、環(huán)境溫度等。比如大量飲水后尿量會(huì)增加，天氣炎熱出汗多則尿量會(huì)相對(duì)減少。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處，這個(gè)位置能有效按壓心臟，使心臟內(nèi)血液流動(dòng)，維持血液循環(huán)。如果按壓位置不準(zhǔn)確，可能無(wú)法達(dá)到有效的復(fù)蘇效果，還可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)300ml。（）答案：×解析：鼻飼患者每次鼻飼量一般不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。過(guò)多的鼻飼量可能導(dǎo)致患者胃部不適、嘔吐等情況。就像給一個(gè)容器裝東西，裝得太滿容易溢出。4.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：×解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)根據(jù)材質(zhì)等情況定期更換導(dǎo)尿管，一般普通導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可2-4周更換一次。具體更換時(shí)間還需根據(jù)患者的實(shí)際情況和醫(yī)囑來(lái)確定。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前：-詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。-備好急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣裝置等。-試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證藥物的效價(jià)和減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。-試驗(yàn)時(shí)：-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，準(zhǔn)確配制試驗(yàn)液，劑量要準(zhǔn)確。-注射部位一般選擇前臂掌側(cè)下段，注射時(shí)要避開(kāi)瘢痕、硬結(jié)等部位。-注射后觀察20分鐘，期間密切觀察患者的反應(yīng)，包括局部和全身情況。-試驗(yàn)后：-若試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)在病歷、床頭卡等明顯位置標(biāo)明青霉素陽(yáng)性反應(yīng)，告知患者及其家屬，并禁止使用青霉素類藥物。-陰性結(jié)果也不能完全排除過(guò)敏的可能，在用藥過(guò)程中仍需密切觀察患者反應(yīng)。若患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?，給予平臥、保暖、吸氧等措施，并遵醫(yī)囑注射鹽酸腎上腺素等藥物進(jìn)行治療。解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)注意事項(xiàng)涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，從試驗(yàn)前的評(píng)估、準(zhǔn)備，到試驗(yàn)時(shí)的操作規(guī)范，再到試驗(yàn)后的處理，每個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。比如詢問(wèn)過(guò)敏史能提前發(fā)現(xiàn)潛在的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；現(xiàn)用現(xiàn)配試驗(yàn)液是因?yàn)榍嗝顾卦诜胖眠^(guò)程中可能會(huì)分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)；注射部位選擇前臂掌側(cè)下段是因?yàn)榇颂幤つw薄、敏感度高，便于觀察反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身的注意事項(xiàng)。答案：-翻身前向患者及家屬解釋翻身的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者配合。-多人協(xié)助翻身時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷患者皮膚。-為帶有多種導(dǎo)管的患者翻身時(shí)，應(yīng)先妥善固定好導(dǎo)管，防止導(dǎo)管扭曲、受壓、脫落等。-根據(jù)患者病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)可縮短翻身間隔時(shí)間。-翻身時(shí)注意觀察患者的面色、呼吸、脈搏等生命體征，以及皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損等情況，如有異常及時(shí)處理。-為手術(shù)后患者翻身時(shí)，應(yīng)先檢查傷口敷料是否干燥、有無(wú)脫落，注意翻身后患者的傷口應(yīng)處于舒適、安全的位置，避免受壓。解析：協(xié)助患者翻身看似簡(jiǎn)單，但實(shí)際操作中有很多需要注意的地方。向患者解釋能增加患者的依從性；避免拖、拉、推等動(dòng)作是因?yàn)榛颊咂つw在這些動(dòng)作下容易受損；注意導(dǎo)管情況是為了保證各種治療的正常進(jìn)行；確定合適的翻身間隔時(shí)間有助于預(yù)防壓瘡；觀察患者生命體征和皮膚情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題；對(duì)于手術(shù)后患者，注意傷口情況能防止傷口裂開(kāi)等并發(fā)癥。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）在基層護(hù)理工作中，面對(duì)一位同時(shí)患有糖尿病和高血壓的老年患者，如何進(jìn)行全面的護(hù)理？答案：-病情監(jiān)測(cè)方面：-密切監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。定期測(cè)量空腹血糖、餐后血糖，以及血壓的波動(dòng)情況，做好記錄。例如，每天早晨測(cè)量空腹血糖，三餐后2小時(shí)測(cè)量餐后血糖，早晚各測(cè)量一次血壓。根據(jù)測(cè)量結(jié)果及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。-關(guān)注患者有無(wú)低血糖或高血壓相關(guān)的不適癥狀，如頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀，以及頭痛、視物模糊等高血壓癥狀，一旦出現(xiàn)及時(shí)處理。-飲食護(hù)理方面：-制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，兼顧糖尿病和高血壓的飲食要求。控制總熱量的攝入，以低糖、低鹽、低脂、高膳食纖維飲食為主。例如，主食可選擇粗雜糧，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，減少動(dòng)物脂肪和高鹽食物的攝入。-合理分配三餐熱量，一般按照1/5、2/5、2/5的比例分配。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。-用藥護(hù)理方面：-指導(dǎo)患者正確服用降糖藥和降壓藥，告知藥物的名稱、劑量、服用方法和注意事項(xiàng)。例如，某些降糖藥需要在飯前服用，某些降壓藥可能會(huì)有體位性低血壓等不良反應(yīng)，要提醒患者注意。-監(jiān)督患者按時(shí)服藥，確保治療的連續(xù)性。同時(shí)觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面：-根據(jù)患者的身體狀況制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，避免過(guò)度勞累。-運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般選擇在飯后1-2小時(shí)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)前后要注意監(jiān)測(cè)血糖和血壓，防止出現(xiàn)低血糖或血壓異常變化。-心理護(hù)理方面：-關(guān)注患者的心理狀態(tài)，由于患者患有兩種慢性疾病，可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。多與患者溝通交流，傾聽(tīng)其內(nèi)心想法，給予心理支持和安慰。-向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解通過(guò)合理的治療和護(hù)理可以有效控制病情，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。-并發(fā)癥預(yù)防方面：-預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，如定期檢查眼底、腎功能等，注意足部護(hù)理，保持足部清潔干燥，避免受傷，防止糖尿病足的發(fā)生。-預(yù)防高血壓并發(fā)癥，如觀察患者有無(wú)心臟、腦血管等方面的異常表現(xiàn)，積極控制血壓，降低并發(fā)