專升本臨床醫(yī)學(xué)2025年外科學(xué)基礎(chǔ)試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。請將正確選項字母填在題干后的括號內(nèi)）1.外科病人術(shù)前準(zhǔn)備中，不屬于皮膚準(zhǔn)備范圍的是（）。A.手術(shù)區(qū)域及周圍皮膚剃毛B.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒C.手術(shù)區(qū)域周圍皮膚涂擦抗菌藥物D.全身皮膚的清潔E.手術(shù)區(qū)域皮膚縫合一針固定2.關(guān)于麻醉前給藥，下列說法錯誤的是（）。A.東莨菪堿可減少呼吸道分泌物B.苯巴比妥可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用C.嗎啡可引起呼吸抑制，應(yīng)慎用D.阿托品適用于所有麻醉前給藥E.麻醉前給藥的主要目的是緩解焦慮、鎮(zhèn)痛3.外科休克最常見的類型是（）。A.心源性休克B.感染性休克C.神經(jīng)性休克D.低血容量性休克E.腎源性休克4.外科感染中最常見的致病菌是（）。A.真菌B.支原體C.立克次體D.鏈球菌E.病毒5.關(guān)于外科營養(yǎng)支持的指征，下列說法錯誤的是（）。A.持續(xù)饑餓超過5天B.攝入不足或不能攝入超過7天C.大面積燒傷D.消化道梗阻E.輕度營養(yǎng)不良6.急性闌尾炎最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.腹腔膿腫B.腸梗阻C.門靜脈炎D.偽膜性腸炎E.腹腔粘連7.診斷消化性潰瘍最可靠的檢查方法是（）。A.胃鋇餐X線檢查B.胃鏡檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析E.C肽測定8.膽囊結(jié)石患者最常見的癥狀是（）。A.持續(xù)性右上腹痛B.黃疸C.惡心、嘔吐D.膽絞痛E.發(fā)熱9.腸梗阻患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.腹脹B.停止排便、排氣C.腹痛D.惡心、嘔吐E.腸鳴音亢進10.腹股溝斜疝與直疝最主要的鑒別點是（）。A.疝內(nèi)容物B.疝囊頸的位置C.疝塊的大小D.疝塊是否可回納E.是否有并發(fā)癥11.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是（）。A.控制心率B.緩解焦慮C.抑制甲狀腺激素合成D.降低基礎(chǔ)代謝率E.以上都是12.急性乳腺炎的好發(fā)人群是（）。A.男性B.更年期婦女C.哺乳期婦女D.未婚未育女性E.老年女性13.動脈瘤最常見的好發(fā)部位是（）。A.腹主動脈瘤B.髂動脈瘤C.股動脈瘤D.腓動脈瘤E.胸主動脈瘤14.骨折的臨床表現(xiàn)中，不屬于特有體征的是（）。A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛E.腫脹15.燒傷面積計算，通常采用（）。A.兒童燒傷面積計算法B.成人體表面積九分法C.成人體表面積手掌法D.兒童體表面積手掌法E.以上都不是16.關(guān)于骨折愈合，下列說法錯誤的是（）。A.血腫機化是愈合的第一步B.原始骨痂形成包括膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨C.骨痂改建是骨愈合的最后階段D.骨痂鈣化不需要維生素DE.骨痂塑形需要應(yīng)力17.下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)？（）A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍D.心率增快、怕熱多汗E.基礎(chǔ)代謝率降低18.乳腺癌根治術(shù)后，發(fā)生皮瓣壞死的主要原因的是（）。A.血供不足B.感染C.患者營養(yǎng)狀況差D.術(shù)后活動過早E.術(shù)后引流不暢19.關(guān)于疝修補術(shù)，下列說法錯誤的是（）。A.疝修補術(shù)是治療腹股溝疝最常用的方法B.無張力疝修補術(shù)避免了放置補片C.有張力疝修補術(shù)術(shù)后疼痛較重，復(fù)發(fā)率較高D.疝修補術(shù)的目的是封閉疝環(huán)E.嵌頓性疝一旦確診，應(yīng)立即進行修補術(shù)20.關(guān)于外科感染的治療，下列說法錯誤的是（）。A.抗感染治療是主要手段之一B.抗感染治療應(yīng)早期、聯(lián)合、足量、足療程C.抗感染治療應(yīng)首選經(jīng)驗性用藥D.手術(shù)處理是治療外科感染的主要方法E.支持治療是外科感染治療的重要組成部分二、名詞解釋（每題2分，共10分。請用簡潔、準(zhǔn)確的語言解釋下列名詞）1.無菌術(shù)2.外科休克3.酸堿平衡紊亂4.腸梗阻5.骨折三、簡答題（每題5分，共20分。請簡要回答下列問題）1.簡述外科手術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。2.簡述急性腹膜炎的常見病因。3.簡述甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)。4.簡述骨折愈合的三個基本階段。四、論述題（每題15分，共30分。請結(jié)合所學(xué)知識，詳細(xì)論述下列問題）1.試述消化性潰瘍的病因及主要治療原則。2.試述甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備的必要性和主要措施。---試卷答案1.E2.D3.D4.D5.E6.A7.B8.D9.C10.B11.E12.C13.A14.D15.B16.D17.D18.A19.E20.E21.無菌術(shù)：指在醫(yī)療實踐中，通過一系列操作技術(shù)，防止微生物侵入人體或傳播，從而預(yù)防感染的方法。22.外科休克：指各種原因?qū)е掠行аh(huán)血量急劇減少或血管床擴張，引起組織灌注不足，細(xì)胞缺氧，從而危及生命的綜合征。23.酸堿平衡紊亂：指體內(nèi)酸堿成分（H+）的濃度發(fā)生改變，超出機體的代償能力，導(dǎo)致血液pH值偏離正常范圍（7.35-7.45）的狀態(tài)。24.腸梗阻：指腸腔內(nèi)容物通過受阻，導(dǎo)致腸腔擴張、腸壁水腫、壞死甚至穿孔的一種臨床綜合征。25.骨折：指骨的連續(xù)性和完整性中斷。26.簡述外科手術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。答：外科手術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容包括：①心理準(zhǔn)備：向患者解釋手術(shù)的必要性、過程和可能的風(fēng)險，減輕患者的焦慮和恐懼。②生理準(zhǔn)備：包括全面評估患者的身體狀況，糾正營養(yǎng)不良、貧血、感染等；根據(jù)需要做好胃腸道準(zhǔn)備（如禁食水、清潔灌腸）；進行必要的藥物準(zhǔn)備（如鎮(zhèn)靜劑、抗生素）；術(shù)前檢查（如血常規(guī)、生化、心電圖等）；皮膚準(zhǔn)備（剃毛、消毒）；保證充足的睡眠。27.簡述急性腹膜炎的常見病因。答：急性腹膜炎的常見病因包括：①腹腔內(nèi)感染：如急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔、膽囊炎穿孔、急性胰腺炎、盆腔炎等；②腹腔內(nèi)非感染性炎癥：如絞窄性腸梗阻、腸系膜血管栓塞、腹部創(chuàng)傷、腹膜后感染擴散等；③腹部手術(shù)后并發(fā)癥：如術(shù)后感染、吻合口漏等；④自發(fā)性腹膜炎：多見于肝硬化門靜脈高壓患者。28.簡述甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)。答：甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)包括：①高代謝綜合征：怕熱、多汗、乏力、食欲亢進但體重減輕、消瘦；②神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀：情緒易激動、煩躁、失眠、手抖、多言、注意力不集中；③心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、心率加快、第一心音亢進、脈壓差增大；③消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進、腹脹、腹瀉；④肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀：肌無力、周期性癱瘓（多見于亞洲人）；⑤眼部表現(xiàn)：突眼、眼干、眼澀（Graves眼?。?；⑥甲狀腺腫：多數(shù)患者有不同程度的甲狀腺腫大，呈彌漫性、對稱性腫大。29.簡述骨折愈合的三個基本階段。答：骨折愈合通常分為三個基本階段：①血腫機化期（炎癥期）：骨折后，斷端周圍形成血腫，在24-48小時內(nèi)開始機化，中性粒細(xì)胞浸潤，清除壞死組織，隨后巨噬細(xì)胞清除血腫，形成肉芽組織；②原始骨痂形成期（軟骨內(nèi)化骨和膜內(nèi)化骨）：約在骨折后2周開始，骨外膜和骨內(nèi)膜開始形成骨膜骨，同時骨內(nèi)膜在骨痂內(nèi)形成軟骨模型，軟骨隨后鈣化并轉(zhuǎn)化為骨（軟骨內(nèi)化骨），同時骨膜骨和骨內(nèi)膜骨相互連接，形成連接斷端的纖維骨痂；③骨痂改建期：原始骨痂逐漸被板層骨替代，骨小梁排列更加規(guī)則，與應(yīng)力方向一致，骨的強度和結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，直至骨折愈合。30.試述消化性潰瘍的病因及主要治療原則。答：消化性潰瘍的主要病因包括：①幽門螺桿菌感染；②非甾體抗炎藥（NSAIDs）的使用；③胃酸和胃蛋白酶的自身消化；④應(yīng)激因素；⑤遺傳因素等。主要治療原則包括：①根除幽門螺桿菌：對于幽門螺桿菌陽性患者，采用根除幽門螺桿菌治療（常用四聯(lián)療法），可顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率；②抑制胃酸分泌：使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）或H2受體拮抗劑（H2RA）等藥物，降低胃酸分泌，促進潰瘍愈合；③保護胃黏膜：使用硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物，增強胃黏膜屏障功能；④根除NSAIDs引起的潰瘍：對于長期使用NSAIDs患者，需停用NSAIDs，并使用PPI或抗栓藥物預(yù)防血栓形成；⑤手術(shù)治療：對于藥物治療無效、出血量大、出現(xiàn)并發(fā)癥（如梗阻、穿孔、癌變）的患者，可考慮手術(shù)治療。31.試述甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備的必要性和主要措施。答：甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備（也稱甲亢手術(shù)準(zhǔn)備）的必要性在于：甲狀腺功能亢進癥患者在未充分準(zhǔn)備的情況下進行手術(shù)，容易出現(xiàn)麻醉意外、術(shù)中出血增多、甚至發(fā)生嚴(yán)重的心律失常（如房顫、房撲）或甲狀腺危象等并發(fā)癥。主要措施包括：