2025年高職護(hù)理（臨床護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)性假牙，應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗B.取下用熱水沖洗C.取下浸泡在酒精中D.讓患者自行佩戴4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱5.下列哪種患者不宜測量直腸溫度（）A.腹瀉患者B.昏迷患者C.小兒D.下肢損傷患者6.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分7.低鹽飲食每日限用食鹽量不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g8.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉9.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是10.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.硫酸C.安眠藥D.滅鼠藥11.患者意識(shí)不清，伴有躁動(dòng)不安，為防止墜床，應(yīng)采取的保護(hù)措施是（）A.使用床檔B.使用約束帶固定四肢C.專人守護(hù)D.以上都對(duì)12.下列哪項(xiàng)不是臨終患者的心理反應(yīng)階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.抑郁期D.康復(fù)期13.下列哪種疾病患者應(yīng)采取半坐臥位（）A.休克患者B.腹部手術(shù)后患者C.昏迷患者D.胎膜早破患者14.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃15.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播16.青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀17.患者痰液黏稠不易咳出，應(yīng)采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)咳藥B.用超聲霧化吸入C.鼓勵(lì)翻身D.指導(dǎo)有效咳嗽18.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大19.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.會(huì)陰部炎癥B.肛門部充血C.妊娠后期D.痔瘡手術(shù)后20.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理記錄的內(nèi)容（）A.患者的病情變化B.執(zhí)行的護(hù)理措施C.患者的心理狀態(tài)D.醫(yī)生的治療方案二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，少選或多選均不得分）1.護(hù)理的任務(wù)包括（）A.促進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)健康D.減輕痛苦2.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.急性疼痛C.呼吸困難D.潛在并發(fā)癥：出血3.為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理的目的是（）A.保持患者清潔B.促進(jìn)患者舒適C.預(yù)防并發(fā)癥D.觀察病情4.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量比例5.下列哪些患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾病患者6.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病7.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始但在醫(yī)院內(nèi)繼續(xù)發(fā)展的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染8.下列哪些是青霉素皮試陽性的表現(xiàn)（）A.局部皮丘隆起增大B.紅暈直徑大于1cmC.周圍有偽足、癢感D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克9.下列哪些措施可預(yù)防壓瘡的發(fā)生（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位D.使用氣墊床10.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.低鹽飲食C.青霉素80萬U，im，bidD.地西泮5mg，po，sos三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”或“×”）1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。（）2.護(hù)理診斷一經(jīng)確定，就不能再更改。（）3.為患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40-45℃。（）4.測量脈搏時(shí)，若發(fā)現(xiàn)絀脈，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率。（）5.鼻飼飲食時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無漏氣或裂隙。（）四、簡答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡要回答下列問題）1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。3.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)根據(jù)以下病例資料進(jìn)行分析解答）患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬春季節(jié)加重。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴氣促、喘息。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。1.請(qǐng)寫出該患者的醫(yī)療診斷及主要護(hù)理診斷。2.針對(duì)該患者的主要護(hù)理診斷，列出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.A4.A5.A6.A7.A8.B9.D10.B11.D12.D13.B14.D15.D16.A17.B18.B19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√四、簡答題1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集患者的健康資料；診斷是分析、確定患者的健康問題；計(jì)劃是針對(duì)患者問題制定護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.壓瘡預(yù)防措施：定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；避免局部組織長期受壓，如使用氣墊床、減壓床墊等；加強(qiáng)營養(yǎng)；促進(jìn)局部血液循環(huán)，如按摩受壓部位；對(duì)高危人群重點(diǎn)觀察。3.靜脈輸液注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；注意藥物的配伍禁忌；防止空氣進(jìn)入血管；觀察輸液情況，如有無輸液反應(yīng)、局部有無腫脹疼痛等；保持輸液通暢，及時(shí)更換液體及輸液器。五、病例分析題1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫