2025年新護(hù)士資格考試練習(xí)題與答案一、單項(xiàng)選擇題（共60題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）升高至3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.協(xié)助患者絕對臥床休息D.準(zhǔn)備行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）、咽痛，血常規(guī)示白細(xì)胞2.1×10?/L（正常4-10×10?/L）。最可能的并發(fā)癥是：A.粒細(xì)胞缺乏癥B.上呼吸道感染C.藥物熱D.甲狀腺危象前驅(qū)期4.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在進(jìn)行會陰護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁、有絮狀物。首先應(yīng)采取的措施是：A.膀胱沖洗B.更換導(dǎo)尿管C.留取尿培養(yǎng)D.增加飲水量5.患兒男，2歲，因“腹瀉3天，尿量減少1天”入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時(shí)無淚，血清鈉130mmol/L（正常135-145mmol/L）。判斷脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度低滲性脫水D.中度等滲性脫水6.患者男性，50歲，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）。該患者的酸堿失衡類型為：A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒7.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.腹部注射時(shí)，應(yīng)避開臍周5cmB.輪換注射部位，兩次注射點(diǎn)間距≥1cmC.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素筆注射后立即拔針，無需停留8.患者女性，65歲，因“急性左心衰竭”入院，端坐位，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音。醫(yī)囑予呋塞米20mg靜脈注射，其主要作用機(jī)制是：A.擴(kuò)張冠狀動脈B.增加心肌收縮力C.減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷D.降低外周血管阻力9.某早產(chǎn)兒（胎齡32周）出生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呼氣性呻吟、三凹征，胸片示雙肺透亮度降低，可見支氣管充氣征。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）C.新生兒濕肺D.新生兒氣胸10.患者男性，40歲，因“開放性骨折”行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后第3天體溫39.2℃，傷口紅腫、有膿性分泌物，觸痛明顯。首先考慮：A.吸收熱B.傷口感染C.上呼吸道感染D.藥物熱二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于特級護(hù)理適用對象的是：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜或大手術(shù)后患者2.關(guān)于鼻飼患者的護(hù)理，正確的是：A.鼻飼前需回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃C.鼻飼后保持半臥位30分鐘以上D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管3.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，急救措施包括：A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mLC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈滴注地塞米松10-20mg4.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.用黑色眼罩保護(hù)雙眼B.裸露全身皮膚（會陰、肛門用尿布遮蓋）C.每2-4小時(shí)監(jiān)測體溫1次D.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)5.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日檢查足部皮膚有無破損、水皰B.選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)襪子C.用熱水泡腳（水溫≤40℃）D.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚三、案例分析題（共5題，每題8分）（一）患者女性，28歲，妊娠39?3周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S?1，胎心140次/分，胎膜未破。1小時(shí)后，患者訴下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿見肉眼血尿。問題：1.該患者最可能發(fā)生了何種并發(fā)癥？2.首要的處理措施是什么？（二）患者男性，72歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱入院，留置鼻胃管進(jìn)食。入院第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃）、咳嗽、咳黃色膿痰，雙肺可聞及濕啰音，胸片示右下肺斑片狀陰影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出3項(xiàng)主要的護(hù)理措施。（三）患者女性，45歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者患側(cè)上肢腫脹明顯，皮膚發(fā)紺，皮溫降低。問題：1.分析腫脹的可能原因。2.提出3項(xiàng)針對性的護(hù)理措施。（四）患兒男，5歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院，查體：T39.5℃，口腔頰黏膜可見柯氏斑，全身皮膚可見紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開始波及全身。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出3項(xiàng)隔離與消毒的注意事項(xiàng)。（五）患者男性，60歲，有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，意識模糊，急診入院。查體：BP220/130mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)對光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些病情變化？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧）2.B（心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分3分）3.A（甲巰咪唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，白細(xì)胞＜2×10?/L為重度減少，結(jié)合發(fā)熱、咽痛提示感染）4.C（尿液渾濁、絮狀物提示尿路感染，需先留取尿培養(yǎng)明確病原體）5.C（精神萎靡、皮膚彈性差、前囟凹陷、無淚為重度脫水；血鈉130mmol/L＜135mmol/L為低滲性）6.B（pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO??代償性升高）7.D（胰島素筆注射后需停留10秒，確保藥液完全注入）8.C（呋塞米為利尿劑，通過減少血容量減輕心臟前負(fù)荷）9.B（早產(chǎn)兒、進(jìn)行性呼吸困難、胸片支氣管充氣征為NRDS典型表現(xiàn)）10.B（術(shù)后3天高熱、傷口紅腫滲膿為感染表現(xiàn)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（特級護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、器官移植術(shù)后等；生活完全不能自理者為一級護(hù)理）2.ABC（長期鼻飼者應(yīng)每7-10天更換胃管，避免黏膜損傷）3.ABCD（過敏性休克急救需立即停藥、平臥、腎上腺素、吸氧、激素等）4.ABC（光療期間無需暫停母乳，可定時(shí)喂養(yǎng)）5.ABD（糖尿病足禁用熱水泡腳，以免燙傷）三、案例分析題（一）1.子宮破裂先兆（或先兆子宮破裂）。2.立即通知醫(yī)生并做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備（或立即抑制宮縮，準(zhǔn)備急診手術(shù)）。（二）1.醫(yī)院獲得性肺炎（或墜積性肺炎）。2.護(hù)理措施：①協(xié)助翻身拍背，促進(jìn)排痰；②遵醫(yī)囑給予抗生素、祛痰藥；③監(jiān)測體溫、呼吸頻率及痰液性狀；④保持病室空氣流通，溫濕度適宜。（三）1.可能原因：乳腺癌術(shù)后腋窩淋巴結(jié)清掃導(dǎo)致淋巴回流障礙；繃帶加壓包扎過緊；患側(cè)上肢活動減少。2.護(hù)理措施：①抬高患側(cè)上肢，促進(jìn)淋巴回流；②避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血；③指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈肘等功能鍛煉（循序漸進(jìn)）；④局部按摩（從遠(yuǎn)心端向近心端）。（四）1.麻疹。2.隔離與消毒注意事項(xiàng)：①呼吸道隔離至出疹后5