1月婦科外科護理學習題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：張某，女，行甲狀腺大部切除手術后，出現(xiàn)失音、呼吸困難，是因為手術損傷了選項A、喉上神經內支選項B、甲狀旁腺選項C、雙側喉返神經選項D、單側喉返神經選項E、喉上神經外支答案：(C)詳解：雙側喉返神經損傷時，可導致失音或嚴重的呼吸困難，甚至窒息。喉上神經外支損傷主要引起環(huán)甲肌癱瘓，導致聲帶松弛、音調降低；喉上神經內支損傷會引起喉部黏膜感覺喪失，易發(fā)生誤咽；甲狀旁腺損傷主要導致低鈣血癥；單側喉返神經損傷可引起聲音嘶啞。2.題目：某產婦，產后第6天發(fā)熱達40℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛。下述哪一項護理不妥選項A、床邊隔離選項B、抗感染治療選項C、坐浴1～2次/天選項D、物理降溫選項E、半臥位答案：(C)詳解：產后第6天，惡露多而渾濁有臭味，子宮復舊不佳有壓痛，考慮產褥感染。此時應采取半臥位，利于惡露引流；進行物理降溫；床邊隔離防止交叉感染；給予抗感染治療。而坐浴可能會導致感染擴散，是不妥的護理措施。3.題目：在高溫滅菌方法中，最理想的方法是選項A、煮沸法選項B、干熱滅菌法選項C、高壓蒸氣滅菌法選項D、焚燒選項E、熏蒸法答案：(C)詳解：高壓蒸氣滅菌法是最理想的高溫滅菌方法，它具有滅菌效果可靠、能殺滅所有細菌繁殖體和芽胞、穿透力強、滅菌時間短等優(yōu)點。熏蒸法主要用于空氣等的消毒；干熱滅菌法適用于耐高溫但不宜濕熱滅菌的物品；焚燒適用于廢棄物品等；煮沸法一般用于一些耐濕物品的初步消毒，效果不如高壓蒸氣滅菌法理想。4.題目：護理顱腦損傷患者，最重要的觀察指標是選項A、體溫選項B、血壓選項C、脈搏選項D、意識選項E、呼吸答案：(D)詳解：意識是反映顱腦損傷嚴重程度及病情變化的重要觀察指標。意識障礙的程度可提示腦損傷的輕重，意識障礙出現(xiàn)的遲早和有無繼續(xù)加重，可作為判斷原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷的重要依據，所以護理顱腦損傷患者時，最重要的觀察指標是意識。呼吸、體溫、脈搏、血壓等生命體征的變化也很重要，但相對而言意識更為關鍵。5.題目：某產婦產后第4天會陰側切縫線拆除，傷口感染裂開，用高錳酸鉀溶液坐浴的最佳時機是選項A、產后7-10天開始選項B、產后2-4天開始選項C、產后第28天開始選項D、產后第14天開始選項E、產后第1天開始答案：(A)詳解：高錳酸鉀坐浴需在傷口愈合且無感染等異常情況時進行。產后第4天傷口感染裂開，需先處理傷口，待傷口情況穩(wěn)定后再坐浴。一般在產后7-10天開始較為合適，此時傷口多已初步愈合，能減少坐浴對傷口的不良影響。所以答案選D。6.題目：第一產程的時間，正常初產婦約選項A、12～16h選項B、9～10h選項C、5～6h選項D、6～8h選項E、11～12h答案：(E)詳解：第一產程是分娩的第一階段，指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全。正常初產婦約需11～12小時，經產婦約需6～8小時。所以答案選D。7.題目：膀胱腫瘤行腸代膀胱術后，膀胱沖洗最重要的是選項A、沖洗管位置要固定選項B、膀胱沖洗速度要慢選項C、嚴防引流管被腸黏液阻塞選項D、膀胱沖洗速度要快選項E、沖洗中觀察膀胱出血答案：(C)詳解：腸代膀胱術后，腸黏液可致引流管堵塞，影響膀胱沖洗及尿液引流，甚至引發(fā)嚴重后果，所以嚴防引流管被腸黏液阻塞是膀胱沖洗最重要的。而觀察膀胱出血、沖洗速度快慢及沖洗管位置固定雖也重要，但不是最重要的。8.題目：早產兒護理措施中哪項是錯的選項A、分娩時產房溫度維持在27～28℃選項B、禁止家屬探視選項C、防止窒息，應快速高濃度給氧氣吸入選項D、嬰兒室溫度保持24～26℃選項E、體重在2000g以下早產兒應放人暖箱答案：(C)詳解：在早產兒護理中，防止窒息是重要的，但給氧應采取低濃度、低流量持續(xù)給氧，避免快速高濃度給氧氣吸入，以防引起早產兒視網膜病變等不良后果。其他選項，禁止家屬探視可減少感染機會；體重在2000g以下早產兒應放人暖箱以維持體溫；嬰兒室溫度保持24～26℃；分娩時產房溫度維持在27～28℃均是正確的護理措施。9.題目：休克代償期的臨床表現(xiàn)為選項A、血壓稍升高，脈細速，脈壓縮小選項B、血壓稍低，脈快，脈壓正常選項C、血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小選項D、血壓稍低，脈快，脈壓縮小選項E、收縮壓正?；蛏愿?，脈稍快，脈壓縮小答案：(E)詳解：休克代償期時，由于機體的代償作用，交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，使心率加快、心排出量增加，故收縮壓正?；蛏愿?；同時外周血管收縮，舒張壓升高，脈壓差減小。脈搏增快，所以臨床表現(xiàn)為收縮壓正?；蛏愿?，脈稍快，脈壓縮小。10.題目：結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是選項A、腸梗阻癥狀選項B、全身癥狀，如貧血、消瘦、低熱等選項C、陣發(fā)性嘔吐選項D、排便習慣與糞便性狀的改變選項E、腹部腫塊答案：(D)詳解：結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習慣與糞便性狀的改變，多表現(xiàn)為排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液等。全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等多在病情進展期出現(xiàn)；陣發(fā)性嘔吐一般不是結腸癌的早期癥狀；腸梗阻癥狀是結腸癌較晚期的表現(xiàn)；腹部腫塊也多在中晚期才可能觸及。11.題目：患者女性，23歲。6個月前閉經，行孕激素試驗結果為陰性，再行雌孕激素序貫試驗2次均為陰性，提示為選項A、下丘腦性閉經選項B、卵巢性閉經選項C、垂體性閉經選項D、子宮性閉經選項E、原發(fā)性閉經答案：(D)詳解：患者行孕激素試驗陰性，說明體內雌激素水平低下或子宮內膜有缺陷；再行雌孕激素序貫試驗陰性，提示子宮內膜對雌孕激素無反應，病變在子宮，為子宮性閉經。卵巢性閉經多由卵巢功能障礙引起，孕激素試驗和雌孕激素序貫試驗多為陽性；垂體性閉經主要與垂體功能減退有關；下丘腦性閉經多由下丘腦功能異常導致；原發(fā)性閉經是指年齡超過16歲、第二性征已發(fā)育、月經還未來潮，或年齡超過14歲、第二性征未發(fā)育者。該患者不符合這些情況。12.題目：顱內高壓不能進食的成年患者，每日輸液量在1500-2000m1，其中等滲鹽水不超過多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升選項A、1500；800選項B、2000；1000選項C、1000；600選項D、500；600選項E、800；1200答案：(D)詳解：等滲鹽水輸入過多可加重腦水腫，故每日等滲鹽水不超過500ml；顱內高壓患者應保持每日尿量不少于600ml，以利于脫水降顱壓。13.題目：關于術后患者的營養(yǎng)評估，下列說法正確的是選項A、淋巴細胞總數是評估營養(yǎng)不良的重要指標選項B、正常三頭肌皮褶厚度男性大于女性選項C、血清白蛋白≤25g/L說明為重度營養(yǎng)不良選項D、患者沒有體重下降則說明無營養(yǎng)不良選項E、氮平衡正常為正值答案：(C)詳解：血清白蛋白≤25g/L說明為重度營養(yǎng)不良，A正確；氮平衡正常為0，B錯誤；體重不是評估營養(yǎng)不良的敏感指標，沒有體重下降不能說明無營養(yǎng)不良，C錯誤；淋巴細胞總數不是評估營養(yǎng)不良的重要指標，D錯誤；正常三頭肌皮褶厚度男性小于女性，E錯誤。血清白蛋白是反映機體營養(yǎng)狀態(tài)的重要指標之一，當血清白蛋白≤25g/L時，提示重度營養(yǎng)不良。氮平衡正常時攝入氮與排出氮相等，數值為0。體重受多種因素影響，不能單純依靠體重判斷有無營養(yǎng)不良。淋巴細胞總數受多種因素干擾，不是評估營養(yǎng)不良的關鍵指標。正常情況下，女性的三頭肌皮褶厚度略大于男性。14.題目：關于新生兒窒息的描述，正確的是選項A、發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時給予吸氧選項B、重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分4-7分選項C、是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)選項D、A-B-C-D-E五步復蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”選項E、Apgar評分越高，酸中毒越嚴重答案：(D)詳解：新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，C選項時間錯誤；Apgar評分越低，酸中毒越嚴重，A選項錯誤；重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分0-3分，B選項錯誤；發(fā)生窒息后的首要步驟是清理呼吸道，D選項錯誤；A-B-C-D-E五步復蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”，E選項正確。15.題目：關于破傷風病人的護理，以下說法錯誤的是選項A、床邊備吸引器選項B、在病人齒間放置一小卷紗布選項C、床邊備氣管切開包選項D、為減少刺激不需專人護理選項E、升高床欄，防止墜床答案：(D)詳解：破傷風病人病情危重，需專人護理，密切觀察病情變化，減少刺激會影響對病情的及時觀察與處理，所以“為減少刺激不需專人護理”說法錯誤。床邊備氣管切開包、吸引器是為應對可能出現(xiàn)的呼吸困難等緊急情況；在病人齒間放置一小卷紗布可防止抽搐時咬傷舌頭；升高床欄能防止墜床，這些措施都是正確的護理要點。16.題目：張某，女，撞傷腹部4h，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.1kPa，脈率140次/min，全腹輕度壓痛反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。以下處理哪項是錯誤的選項A、觀察生命體征選項B、給氧選項C、給予流質或半流質飲食選項D、注意腹部癥狀和體征的變化選項E、避免活動答案：(C)詳解：腹部外傷患者在病情未明確前應禁食禁水，避免加重胃腸道負擔，給予流質或半流質飲食是錯誤的。給氧有助于改善患者缺氧狀態(tài)；避免活動可防止加重損傷；觀察生命體征以及注意腹部癥狀和體征的變化對于及時發(fā)現(xiàn)病情變化、判斷有無內臟損傷等非常重要。17.題目：患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。采集病史時應特別注意詢問選項A、近期食欲與睡眠情況選項B、胃潰瘍病史選項C、近期胃鏡檢查情況選項D、近期飲酒情況選項E、腹痛部位、性質和伴隨癥狀答案：(E)詳解：采集病史時應特別注意詢問腹痛部位、性質和伴隨癥狀，這些信息對于判斷病情，如是否為胃潰瘍穿孔等急腹癥非常關鍵。雖然胃潰瘍病史等其他選項也有一定參考價值，但相比之下，腹痛相關信息最為重要。18.題目：關于人體各種營養(yǎng)基質的作用，以下說法錯誤的是選項A、糖類及脂肪是能量的主要來源選項B、纖維素為促進腸蠕動所必需選項C、維生素是器官結構和功能的物質基礎選項D、微量元素是酶和某些激素的主要成分選項E、水分組成體內各種液體答案：(C)詳解：人體各種營養(yǎng)基質中，蛋白質是器官結構和功能的物質基礎，而不是維生素。水分組成體內各種液體；糖類及脂肪是能量的主要來源；微量元素是酶和某些激素的主要成分；纖維素為促進腸蠕動所必需。19.題目：關于外陰陰道假絲酵母菌的特性，正確的是選項A、是陰道炎的首發(fā)原因選項B、最適宜環(huán)境的pH值為5.2～6.6選項C、此菌為條件致病菌選項D、此菌能耐受80℃持續(xù)1小時選項E、多數通過性交直接傳染答案：(C)詳解：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內源性傳染，A選項錯誤；其最適宜生長的pH值為4.0～4.7，B選項錯誤；該菌為條件致病菌，C選項正確；此菌不耐熱，加熱至60℃持續(xù)1小時即死亡，D選項錯誤；外陰陰道假絲酵母菌病不是陰道炎的首發(fā)原因，E選項錯誤。20.題目：門靜脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張手術治療最主要的目的是選項A、防止肝功能衰竭選項B、提高抵抗力選項C、預防上消化道出血選項D、減少腹水選項E、防止肝癌發(fā)生答案：(C)詳解：門靜脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血是其嚴重的并發(fā)癥，可導致嚴重后果甚至危及生命。手術治療最主要的目的就是預防上消化道出血，降低因食管靜脈曲張破裂出血帶來的風險。提高抵抗力、減少腹水、防止肝功能衰竭等雖然也是門靜脈高壓癥治療中可能涉及的方面，但不是食管靜脈曲張手術治療最主要的目的。防止肝癌發(fā)生與食管靜脈曲張手術治療的直接關聯(lián)不大。21.題目：反常呼吸是指傷側胸壁出現(xiàn)選項A、吸氣時外突，呼氣時內陷選項B、吸氣時內陷，呼氣時外突選項C、吸氣和呼氣均外突選項D、吸氣和呼氣時均內陷選項E、呼氣時外突，吸氣時正常答案：(B)22.題目：關于孕期保健，下列敘述錯誤的是選項A、妊娠期間應禁止性交選項B、妊娠期衣服應以寬松為宜選項C、妊娠中、晚期提倡坐位淋浴選項D、散步是孕婦最好的運動方法選項E、認真做好產前檢查答案：(A)詳解：妊娠期間雖有孕期禁忌，但并非絕對禁止性交，妊娠初3個月及末3個月應避免性交，以防流產、早產及感染等，妊娠中期可適當進行性生活。散步是孕婦較好的運動方法；認真做好產前檢查能及時發(fā)現(xiàn)和處理孕期異常情況；妊娠中、晚期提倡坐位淋浴可避免滑倒等意外；妊娠期衣服寬松有利于孕婦舒適及胎兒生長發(fā)育。23.題目：孕婦缺乏維生素C會導致選項A、胎兒智力低下選項B、先兆子痛選項C、前置胎盤選項D、胎膜形成不良選項E、產后出血答案：(D)詳解：維生素C對維持胎膜的正常結構和功能有重要作用，孕婦缺乏維生素C會導致胎膜形成不良。產后出血與多種因素有關，如子宮收縮乏力等；前置胎盤是胎盤位置異常；胎兒智力低下原因復雜，與維生素C缺乏關系不大；先兆子癇主要與妊娠期高血壓等因素有關。24.題目：孕婦末次月經為1994年5月8日，預產期是選項A、1995年2月16日選項B、1995年2月15日選項C、1995年5月15日選項D、1995年6月18日選項E、1995年4月15日答案：(B)25.題目：腎功能衰竭患者電解質失調，以下哪項危害最為嚴重選項A、高血磷選項B、高血鎂選項C、低血鈣選項D、高血鉀選項E、低血鈉答案：(D)詳解：高血鉀是腎功能衰竭患者電解質失調中最嚴重的情況之一。嚴重高血鉀可導致心臟驟停等致命后果。高血磷、低血鈉、低血鈣、高血鎂等電解質紊亂雖然也會對機體產生不良影響，但相對而言，高血鉀對心臟等重要器官功能的威脅更為直接和嚴重，可引起嚴重的心律失常等心臟問題，甚至危及生命。26.題目：產后4天，體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。無異常發(fā)現(xiàn)，首先考慮的疾病為選項A、慢性盆腔炎選項B、子宮內膜炎選項C、產后宮縮痛選項D、急性盆腔結締組織選項E、乳房炎答案：(B)詳解：產后4天，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味，首先考慮子宮內膜炎。乳房無明顯壓痛不支持乳房炎；題干未提及慢性盆腔炎相關表現(xiàn)；急性盆腔結締組織炎多有局部明顯壓痛等表現(xiàn)，題干未提示；產后宮縮痛主要是子宮收縮引起，與惡露情況不符。27.題目：開放性氣胸急救首先是選項A、抗生素治療選項B、閉合傷口選項C、頸封選項D、手術治療選項E、藥物止痛答案：(B)詳解：開放性氣胸急救應立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。藥物止痛不是首要措施；手術治療是后續(xù)治療手段；抗生素治療主要是預防感染，不是急救的第一步；頸封一般不是開放性氣胸的急救方法。28.題目：門靜脈高壓分流術的主要目的是選項A、消除腹水選項B、制止出血選項C、根除肝損害選項D、糾正肝性腦病選項E、消除脾亢答案：(B)詳解：門靜脈高壓分流術主要是通過手術將門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)連接起來，降低門靜脈壓力，從而達到制止食管胃底靜脈曲張破裂出血的目的。雖然分流術可能對脾亢、腹水等有一定改善，但制止出血是其主要目的。肝性腦病的糾正并非分流術的主要目的，且該手術不能根除肝損害。29.題目：田某，女，50歲，右上腹部疼痛1天。體溫39℃，鞏膜黃染，B型超聲示膽總管結石，為警惕急性重癥膽管炎。病情觀察中要特別注意選項A、血壓、神志選項B、體溫、面色選項C、惡心、嘔吐選項D、血白細胞計數選項E、腹部體征答案：(E)30.題目：葡萄胎患者術后避孕首選選項A、宮內節(jié)育器選項B、針劑避孕藥選項C、陰莖套選項D、皮下埋置選項E、口服避孕藥答案：(C)詳解：葡萄胎患者術后應嚴格避孕1年，首選陰莖套避孕，一般不選用宮內節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因；含有雌激素的避孕藥可能促進滋養(yǎng)細胞生長，以不用為妥。31.題目：門靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為選項A、肝移植術選項B、分流術選項C、補充白蛋白，限制鈉鹽選項D、斷流術選項E、限制水鈉攝人，脫水利尿答案：(A)詳解：肝移植術是治療門靜脈高壓頑固性腹水的最有效方法。因為肝移植可以從根本上解決肝臟的病變，糾正門靜脈高壓的病因，從而有效緩解頑固性腹水等一系列門靜脈高壓相關問題。而斷流術和分流術主要是針對門靜脈高壓的一些并發(fā)癥進行手術處理；限制水鈉攝入、脫水利尿以及補充白蛋白、限制鈉鹽等是對癥支持治療手段，對于頑固性腹水不能從根本上解決問題。32.題目：腹膜炎最危重的病情是選項A、嚴重脫水選項B、高熱、脈快選項C、感染性休克選項D、多系統(tǒng)器官功能衰竭選項E、代謝性酸中毒答案：(D)詳解：多系統(tǒng)器官功能衰竭是腹膜炎最危重的病情，它意味著多個重要器官功能同時出現(xiàn)嚴重障礙，會嚴重威脅患者生命，是病情進展到極其嚴重階段的表現(xiàn)，比高熱、脈快、感染性休克、代謝性酸中毒、嚴重脫水等情況更為危急。33.題目：男性，50歲。闌尾穿孔腹膜炎手術后第5日，體溫39℃，切口無紅腫，大便次數增多，混有黏液，伴里急后重，應考慮并發(fā)選項A、切口感染選項B、膈下膿腫選項C、盆腔膿腫選項D、肺部感染選項E、腸道感染答案：(C)詳解：盆腔膿腫多發(fā)生在術后5-7天，表現(xiàn)為體溫升高，伴有直腸或膀胱刺激癥狀，如大便次數增多、黏液便、里急后重、尿頻、排尿困難等，該患者符合盆腔膿腫的表現(xiàn)，所以應考慮并發(fā)盆腔膿腫。而肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等；腸道感染一般不會在闌尾穿孔腹膜炎術后這么短時間內以這種典型癥狀出現(xiàn)；膈下膿腫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等。34.題目：CVP正常，BP低反應提示選項A、容量血管過度收縮選項B、心功能不全或血容量相對過多選項C、血容量輕度不足選項D、心輸出量低選項E、血容量嚴重不足答案：(D)詳解：中心靜脈壓（CVP）正常，血壓（BP）低，提示心輸出量低。心功能不全時心臟泵血能力下降可導致心輸出量低，進而出現(xiàn)BP低而CVP正常的表現(xiàn)；血容量相對過多時，CVP會升高，故C項錯誤；血容量嚴重不足或輕度不足時，CVP通常降低，B、E項錯誤；容量血管過度收縮一般會使CVP升高，D項錯誤。35.題目：破傷風典型肌肉收縮最先發(fā)生在選項A、肋間肌選項B、頸項肌選項C、四肢肌群選項D、咀嚼肌選項E、面肌答案：(D)詳解：破傷風典型的肌肉收縮最先發(fā)生在咀嚼肌，表現(xiàn)為牙關緊閉，隨后依次累及面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、肋間肌等。36.題目：休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是選項A、先用血管收縮藥選項B、與皮質激素同用選項C、糾正酸中毒選項D、心功能正常選項E、補足血容量答案：(E)詳解：血管擴張藥可使血管擴張，有效循環(huán)血量相對不足，血壓進一步下降，因此必須在補足血容量的基礎上使用。先用血管收縮藥會加重血管收縮，不利于休克糾正；糾正酸中毒不是使用血管擴張藥的必備首要條件；心功能正常不是使用血管擴張藥的關鍵前提；與皮質激素同用不是必須具備的條件。37.題目：急性骨髓炎轉人慢性骨髓炎的主要原因是選項A、死骨殘留選項B、瘢痕組織增生選項C、竇道形成選項D、細菌毒力過強選項E、機體抵抗力低下答案：(A)詳解：急性骨髓炎未能徹底控制，死骨殘留，在死骨周圍形成瘢痕組織，使局部血運障礙，抗生素不能到達病灶，且死骨內的細菌可成為長期的感染源，導致急性骨髓炎遷延不愈，轉為慢性骨髓炎。竇道形成是慢性骨髓炎的表現(xiàn)而非轉為慢性的主要