2025年藥理學題庫大全及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于藥物的基本作用，正確的描述是A.興奮作用是指功能活動增強，抑制作用是指功能活動完全停止B.選擇性高的藥物針對性強，不良反應(yīng)較少C.藥物作用的兩重性僅指治療作用與毒性反應(yīng)D.藥物的防治作用均為對因治療答案：B2.下列哪項屬于受體激動藥的特點A.對受體有親和力，無內(nèi)在活性B.對受體無親和力，有內(nèi)在活性C.對受體有親和力，有內(nèi)在活性D.對受體無親和力，無內(nèi)在活性答案：C3.首過消除主要發(fā)生于哪種給藥途徑A.靜脈注射B.口服給藥C.肌肉注射D.舌下含服答案：B4.某藥半衰期為6小時，若按半衰期給藥，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間約為A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B（通常需4-5個半衰期達到穩(wěn)態(tài)，6×4=24）5.肝藥酶誘導劑的典型代表是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.異煙肼D.氯霉素答案：B6.關(guān)于毛果蕓香堿的作用，錯誤的是A.縮瞳B.降低眼內(nèi)壓C.調(diào)節(jié)麻痹D.促進腺體分泌答案：C（毛果蕓香堿引起調(diào)節(jié)痙攣）7.有機磷中毒時，阿托品不能緩解的癥狀是A.瞳孔縮小B.肌束震顫C.流涎D.腹痛答案：B（肌束震顫為N2受體激動癥狀，需用膽堿酯酶復活藥）8.腎上腺素治療過敏性休克的主要機制是A.收縮血管，升高血壓；松弛支氣管平滑肌B.抑制組胺釋放C.降低毛細血管通透性D.興奮心臟，增加心輸出量答案：A9.普萘洛爾禁用于A.高血壓B.心絞痛C.竇性心動過速D.支氣管哮喘答案：D（β受體阻斷可誘發(fā)支氣管痙攣）10.地西泮的主要作用機制是A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.激動GABA受體，增強Cl?內(nèi)流C.阻斷多巴胺受體D.抑制5-HT再攝取答案：B11.嗎啡的中樞作用不包括A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)咳C.縮瞳D.呼吸興奮答案：D（嗎啡抑制呼吸）12.氯丙嗪抗精神病的主要機制是A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2受體B.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路D2受體C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路D2受體D.阻斷α受體答案：A13.硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是A.收縮冠狀動脈B.增加心肌耗氧量C.擴張靜脈，降低前負荷；擴張冠狀動脈D.抑制心肌收縮力答案：C14.卡托普利的降壓機制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）B.阻斷α1受體C.阻斷β受體D.直接擴張血管答案：A15.他汀類藥物的主要作用是A.降低甘油三酯（TG）B.升高高密度脂蛋白（HDL）C.抑制HMG-CoA還原酶，降低膽固醇（TC）D.促進膽固醇排泄答案：C16.呋塞米的利尿作用部位是A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.遠曲小管近端D.集合管答案：B17.胰島素的主要不良反應(yīng)是A.高血糖B.過敏反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.胃腸道反應(yīng)答案：B（最常見為低血糖，其次為過敏）18.青霉素G最嚴重的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)（過敏性休克）B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.腎毒性答案：A19.異煙肼抗結(jié)核的作用機制是A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制DNA回旋酶C.抑制分枝菌酸合成D.抑制蛋白質(zhì)合成答案：C20.抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是A.心臟毒性B.肺纖維化C.出血性膀胱炎D.周圍神經(jīng)炎答案：C二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述藥物的量效關(guān)系中“效能”與“效價強度”的區(qū)別。答：效能（最大效應(yīng)）指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)，反映藥物的內(nèi)在活性；效價強度指引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度，反映藥物與受體的親和力。效能高的藥物可達更大效應(yīng)，效價強度高的藥物用量更小，二者無必然聯(lián)系。2.比較競爭性拮抗藥與非競爭性拮抗藥的作用特點。答：競爭性拮抗藥與激動藥競爭同一受體，結(jié)合可逆；增加激動藥濃度可恢復最大效應(yīng)，使激動藥的量效曲線右移，最大效應(yīng)不變。非競爭性拮抗藥與受體結(jié)合不可逆或結(jié)合后改變受體構(gòu)型；降低受體對激動藥的反應(yīng)性，使激動藥的量效曲線右移且最大效應(yīng)降低。3.簡述β受體阻滯劑的臨床應(yīng)用及禁忌證。答：臨床應(yīng)用：高血壓、心絞痛、心律失常（室上性）、慢性心力衰竭（需從小劑量開始）、甲狀腺功能亢進。禁忌證：支氣管哮喘（β2受體阻斷誘發(fā)痙攣）、嚴重心動過緩/房室傳導阻滯、急性心力衰竭（加重心衰）、外周血管痙攣性疾?。又厝毖?.簡述抗高血壓藥的分類及代表藥物。答：①利尿劑（氫氯噻嗪）；②β受體阻滯劑（美托洛爾）；③鈣通道阻滯劑（硝苯地平）；④ACEI（卡托普利）；⑤ARB（氯沙坦）；⑥α1受體阻滯劑（哌唑嗪）；⑦中樞性降壓藥（可樂定）；⑧血管擴張藥（肼屈嗪）。5.簡述抗菌藥物的作用機制。答：①抑制細胞壁合成（青霉素類、頭孢菌素類）；②抑制蛋白質(zhì)合成（氨基糖苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類）；③影響核酸代謝（喹諾酮類抑制DNA回旋酶，利福平抑制RNA聚合酶）；④增加細胞膜通透性（多黏菌素類）；⑤干擾葉酸代謝（磺胺類、甲氧芐啶）。三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者，男，65歲，診斷為高血壓（3級，高危）合并2型糖尿病，尿蛋白（+）。醫(yī)生開具卡托普利片25mgtid。請分析用藥依據(jù)。答：①卡托普利為ACEI類藥物，通過抑制ACE減少AngⅡ提供，降低外周阻力；同時減少醛固酮分泌，降低血容量，發(fā)揮降壓作用。②ACEI可改善胰島素抵抗，對糖尿病患者有益；③ACEI通過抑制AngⅡ的腎毒性，降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病進展。因此，合并糖尿病及尿蛋白的高血壓患者首選ACEI。2.患者，女，32歲，因“誤服敵敵畏20ml”急診入院，查體：意識模糊，瞳孔針尖樣縮小，流涎，肌束震顫，雙肺濕啰音。請寫出急救措施及用藥選擇。答：急救措施：①立即清除毒物（洗胃、導瀉）；②維持呼吸循環(huán)（吸氧、必要時機械通氣）。用藥選擇：①阿托品（M受體阻斷藥）：對抗M樣癥狀（瞳孔縮小、流涎、肺濕啰音），需足量使用至“阿托品化”（瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心率增快）；②氯解磷定（膽堿酯酶復活藥）：恢復膽堿酯酶活性，解除N樣癥狀（肌束震顫），需早期、足量使用。二者聯(lián)用可協(xié)同緩解中毒癥狀。3.患者，男，50歲，診斷為急性淋巴細胞白血病，化療方案包含環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松。請分析各藥的作用機制及主要不良反應(yīng)。答：①環(huán)磷酰胺：烷化劑，通過與DNA交叉聯(lián)結(jié)抑制DNA合成，屬細胞周期非特異性藥；不良反應(yīng)：出血性膀胱炎（需水化、美司鈉預防）、骨髓抑制、脫發(fā)。②長春新堿：長春堿類，抑制微管聚合，阻斷有絲分裂（M期特異性）；不良反應(yīng)：周圍神經(jīng)炎（手指/足趾麻木）、便秘。③潑尼松：糖皮質(zhì)激素，誘導淋巴細胞凋亡；不良反應(yīng)：感染、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍。四、論述題（20分）試述硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合治療心絞痛的機制及注意事項。答：聯(lián)合機制：①硝酸甘油擴張靜脈（降低前負荷）和冠狀動脈（增加缺血區(qū)血流），但可反射性引起心率增快、心肌收縮力增強（增加耗氧）；②普萘洛爾阻斷β1受體，減慢心率、抑制心肌收縮力（降低耗氧），但可導致心室