2025年護(hù)士考核試卷(急診、重癥、基礎(chǔ))復(fù)習(xí)試題附答案一、急診護(hù)理試題（一）單項(xiàng)選擇題1.患者因車禍致左大腿開放性骨折，傷口活動(dòng)性出血，現(xiàn)場急救首要措施是：A.固定骨折部位B.止血帶止血C.清潔傷口D.建立靜脈通道2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.5:13.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時(shí)間多在中毒后：A.1-4小時(shí)B.6-12小時(shí)C.24-96小時(shí)D.7-10天4.張力性氣胸患者急救時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是：A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.靜脈注射利尿劑5.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者首要的治療措施是：A.補(bǔ)充胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)液擴(kuò)容D.糾正酸中毒6.對(duì)懷疑心肌梗死的患者，首項(xiàng)關(guān)鍵檢查是：A.心肌酶譜B.心電圖C.心臟超聲D.D-二聚體7.中暑患者體溫超過40℃且出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病8.鼻出血患者采用前鼻孔填塞后仍有血液經(jīng)后鼻孔流入咽部，應(yīng)考慮：A.填塞過松B.合并后鼻孔出血C.血壓過低D.凝血功能障礙9.百草枯中毒患者最突出的病理改變是：A.急性腎衰竭B.肺纖維化C.肝壞死D.腦水腫10.患者突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，應(yīng)立即：A.靜脈推注腎上腺素B.同步電除顫C.非同步電除顫D.氣管插管（二）多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評(píng)估“ABCDE”原則包括：A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）E.暴露（Exposure）2.急性左心衰竭患者典型臨床表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫3.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停用致敏藥物B.皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mlC.高流量吸氧D.快速補(bǔ)液E.靜脈注射地塞米松4.腦出血患者降顱壓治療可選用的藥物有：A.20%甘露醇B.呋塞米C.白蛋白D.硝苯地平E.地西泮5.急性酒精中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持氣道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止誤吸D.快速靜脈輸注高滲葡萄糖E.約束躁動(dòng)患者時(shí)避免肢體損傷（三）案例分析題患者，男，45歲，被發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2小時(shí)，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，氣味有大蒜味。查體：T36.8℃，P58次/分，R10次/分，BP100/60mmHg，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，皮膚濕冷，雙肺滿布濕啰音。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：需立即采取的急救措施有哪些？問題3：使用阿托品治療時(shí)，如何判斷“阿托品化”？二、重癥護(hù)理試題（一）單項(xiàng)選擇題1.中心靜脈壓（CVP）正常范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O2.機(jī)械通氣患者氣道濕化的理想溫度是：A.28-32℃B.32-36℃C.36-40℃D.40-44℃3.膿毒癥患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，中心靜脈血氧飽和度（ScvO?）應(yīng)維持在：A.≥60%B.≥65%C.≥70%D.≥75%4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，推薦的潮氣量為：A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg5.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血糖B.凝血功能C.血鈉D.血鈣6.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，胃殘余量超過多少需暫停輸注：A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml7.顱內(nèi)壓（ICP）增高的臨界值是：A.>15mmHgB.>20mmHgC.>25mmHgD.>30mmHg8.經(jīng)皮血氧飽和度（SpO?）監(jiān)測(cè)時(shí)，正常范圍是：A.90%-92%B.92%-94%C.94%-96%D.95%-100%9.血管活性藥物（如去甲腎上腺素）外滲時(shí)，應(yīng)立即：A.局部熱敷B.局部注射酚妥拉明C.抬高患肢D.停止輸液并拔除導(dǎo)管10.多器官功能障礙綜合征（MODS）首發(fā)受累的器官通常是：A.肺B.腎C.肝D.心（二）多項(xiàng)選擇題1.機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理包括：A.定時(shí)吸痰B.保持氣道濕化C.監(jiān)測(cè)氣囊壓力（25-30cmH?O）D.每日評(píng)估脫機(jī)指征E.常規(guī)氣道內(nèi)滴注生理鹽水2.重癥患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防措施包括：A.早期活動(dòng)B.間歇充氣加壓裝置（IPC）C.低分子肝素抗凝D.避免在下肢穿刺E.升高床頭30°3.高鉀血癥的處理措施包括：A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈輸注C.口服陽離子交換樹脂D.血液透析E.靜脈滴注碳酸氫鈉4.急性腎損傷（AKI）少尿期的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格限制入量（前一日尿量+500ml）B.監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)C.避免使用腎毒性藥物D.高蛋白飲食E.預(yù)防感染5.重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目標(biāo)包括：A.減輕疼痛與焦慮B.改善人機(jī)同步C.降低氧耗D.促進(jìn)睡眠E.完全消除自主呼吸（三）案例分析題患者，女，68歲，因“重癥肺炎”收入ICU，體溫39.5℃，呼吸35次/分，血壓85/50mmHg（去甲腎上腺素維持），動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.28，PaO?55mmHg，PaCO?32mmHg，HCO??18mmol/L，SpO?88%（FiO?0.6）。問題1：該患者存在哪些酸堿平衡紊亂？依據(jù)是什么？問題2：針對(duì)低氧血癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？問題3：使用去甲腎上腺素時(shí)，需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？三、基礎(chǔ)護(hù)理試題（一）單項(xiàng)選擇題1.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管5.鼻飼患者灌注食物前，應(yīng)先回抽胃液并確認(rèn)胃殘余量，目的是：A.判斷胃排空情況B.檢測(cè)胃液pH值C.觀察有無消化道出血D.確認(rèn)胃管位置6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用：A.棉球B.開口器C.吸水管D.壓舌板7.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，成人采血量應(yīng)為：A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml9.體溫單中，口溫的記錄符號(hào)是：A.藍(lán)“●”B.藍(lán)“×”C.紅“●”D.紅“○”10.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效時(shí)間為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)（二）多項(xiàng)選擇題1.輸血反應(yīng)包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)2.預(yù)防跌倒的護(hù)理措施包括：A.病房光線充足B.床欄拉起C.患者穿防滑鞋D.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)E.指導(dǎo)患者快速變換體位3.口腔護(hù)理的目的包括：A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜變化D.促進(jìn)食欲E.清除牙菌斑4.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施有：A.每日清潔會(huì)陰B.保持導(dǎo)尿管通暢C.定期更換導(dǎo)尿管（2-4周）D.常規(guī)膀胱沖洗E.集尿袋低于膀胱水平5.靜脈注射時(shí)，常見的失敗原因包括：A.針頭斜面未完全進(jìn)入血管B.針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁C.患者血管痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.輸液速度過快（三）案例分析題患者，男，75歲，因“腦梗死”臥床3周，骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題1：該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？問題2：應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防壓瘡進(jìn)展？問題3：若皮膚出現(xiàn)水皰，直徑約2cm，應(yīng)如何處理？答案一、急診護(hù)理（一）單選：1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.D8.B9.B10.C（二）多選：1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABCE（三）案例分析：問題1：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。依據(jù)：意識(shí)障礙、大蒜味嘔吐物、瞳孔針尖樣縮小、心率減慢、皮膚濕冷、雙肺濕啰音（膽堿能危象表現(xiàn)）。問題2：立即清除毒物（脫去污染衣物、清水沖洗皮膚）；保持氣道通暢（必要時(shí)氣管插管）；吸氧；靜脈注射阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑（氯解磷定）；監(jiān)測(cè)生命體征及膽堿酯酶活性。問題3：阿托品化表現(xiàn)：瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快（90-100次/分）、肺濕啰音消失。二、重癥護(hù)理（一）單選：1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.B8.D9.B10.A（二）多選：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCD（三）案例分析：問題1：代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒。依據(jù)：pH7.28（酸中毒），HCO??18mmol/L（降低，代謝性酸中毒），PaCO?32mmHg（降低，代償性呼吸性堿中毒）。問題2：調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)（增加PEEP、提高FiO?）；保持氣道通暢（及時(shí)吸痰）；監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?；抬高床頭30°；加強(qiáng)肺部體療（叩背、振動(dòng)排痰）。問題3：重點(diǎn)觀察：藥液外滲導(dǎo)致組織壞死；血壓過高或過低；心率失常；腎灌注不足（尿量減少）。三、基礎(chǔ)護(hù)理（一）單選：1.C2.B3.C4.B5.A