2025年獸醫(yī)病理解剖學(xué)模考試題+參考答案一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.蠟樣壞死：指動(dòng)物骨骼肌發(fā)生的一種特殊類型凝固性壞死，常見于白肌病或有機(jī)磷中毒。壞死肌纖維腫脹、斷裂，HE染色呈均勻灰黃色，似石蠟樣，肌原纖維結(jié)構(gòu)消失，殘留肌膜輪廓。2.間質(zhì)性肺炎：以肺間質(zhì)（肺泡壁、支氣管周圍及血管周圍結(jié)締組織）炎癥細(xì)胞浸潤、充血水腫為特征的肺炎類型，肺泡腔內(nèi)滲出物較少，常見于病毒感染（如豬繁殖與呼吸綜合征病毒）或支原體感染。3.檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇高度擴(kuò)張淤血呈暗紅色，而小葉周邊肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色，紅黃相間的花紋狀外觀類似檳榔切面，故稱檳榔肝。4.代償性肥大：器官或組織因功能負(fù)荷增加（如一側(cè)腎切除后對側(cè)腎增大）或相鄰組織損傷（如部分肝切除后剩余肝細(xì)胞分裂增殖），通過細(xì)胞體積增大或數(shù)量增多實(shí)現(xiàn)功能補(bǔ)償?shù)倪m應(yīng)性反應(yīng)，屬生理性或病理性肥大。5.出血性浸潤：炎癥局部血管通透性顯著增高，紅細(xì)胞大量漏出并彌漫性滲透至組織間隙的現(xiàn)象，常見于急性敗血癥（如豬瘟）或嚴(yán)重中毒（如砷中毒），表現(xiàn)為組織呈彌漫性暗紅色，無明顯血腫形成。二、填空題（每空1分，共20分）1.細(xì)胞水腫的鏡下特征是胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量（紅染細(xì)顆粒），嚴(yán)重時(shí)細(xì)胞腫大如氣球，稱（氣球樣變）。2.干酪樣壞死的本質(zhì)是（徹底的凝固性壞死），常見于（結(jié)核桿菌）感染，壞死組織呈（灰黃色、質(zhì)軟、細(xì)膩），狀似干酪。3.肝硬變的典型結(jié)構(gòu)是（假小葉）形成，其特點(diǎn)為肝細(xì)胞索排列紊亂，中央靜脈（缺如、偏位或多個(gè)），周圍有（增生的纖維結(jié)締組織）包繞。4.豬瘟的特征性病變包括（脾臟邊緣出血性梗死）、（淋巴結(jié)大理石樣出血）及（回盲瓣扣狀腫）。5.實(shí)質(zhì)性心肌炎的主要病理變化為心肌纖維（顆粒變性、脂肪變性或壞死），間質(zhì)內(nèi)（中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）浸潤，嚴(yán)重時(shí)可見（心肌溶解斷裂）。6.禽痛風(fēng)的本質(zhì)是（尿酸鹽）在體內(nèi)蓄積，根據(jù)沉積部位分為（內(nèi)臟型）和（關(guān)節(jié)型），前者常見于（腎臟、輸尿管）表面。三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述貧血性梗死與出血性梗死的主要區(qū)別。答：①發(fā)生條件：貧血性梗死多見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)少的器官（如心、腎、脾），動(dòng)脈血流阻斷后局部缺血；出血性梗死多見于組織結(jié)構(gòu)疏松、雙重血供或側(cè)支豐富的器官（如肺、腸），梗死前已有嚴(yán)重淤血。②肉眼形態(tài)：貧血性梗死呈灰白色或黃白色，邊界清晰（充血出血帶）；出血性梗死呈暗紅色，質(zhì)軟，邊界不清。③鏡下特征：貧血性梗死區(qū)細(xì)胞壞死，結(jié)構(gòu)崩解，周圍有炎癥反應(yīng)帶；出血性梗死區(qū)除壞死外，可見大量紅細(xì)胞漏出，組織間隙充滿血液。④常見疾病：貧血性梗死如豬心冠狀動(dòng)脈栓塞；出血性梗死如牛腸扭轉(zhuǎn)、雞肺曲霉病繼發(fā)肺梗死。2.描述實(shí)質(zhì)性肝炎的病理變化。答：實(shí)質(zhì)性肝炎以肝細(xì)胞變性、壞死為主要特征，分為急性和慢性：①急性實(shí)質(zhì)性肝炎：肉眼見肝臟腫大、被膜緊張，表面及切面呈暗紅色（淤血）與土黃色（脂肪變性）相間的“花斑肝”；鏡下肝細(xì)胞顆粒變性、脂肪變性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)狀、灶狀壞死，匯管區(qū)及壞死灶周圍有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤，Kupffer細(xì)胞增生。②慢性實(shí)質(zhì)性肝炎：肝臟體積縮小或正常，質(zhì)地變硬，表面呈細(xì)顆粒狀；鏡下肝細(xì)胞壞死與再生交替，纖維組織增生但未形成完整假小葉（區(qū)別于肝硬變），匯管區(qū)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤明顯，膽小管增生。3.解釋敗血癥的病理特征。答：敗血癥是病原微生物（細(xì)菌、病毒等）侵入血液并大量繁殖，產(chǎn)生毒素引起的全身嚴(yán)重中毒狀態(tài)，病理特征包括：①全身急性炎癥反應(yīng)：各器官組織廣泛性充血、出血（如皮膚、黏膜、漿膜的點(diǎn)狀或斑狀出血）；②實(shí)質(zhì)器官變性壞死：心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生顆粒變性、脂肪變性甚至壞死（如心肌纖維斷裂、肝細(xì)胞空泡變性）；③免疫器官損傷：淋巴結(jié)腫大、出血，切面呈“大理石樣”（如豬瘟）；脾臟急性腫大（敗血脾），被膜緊張，切面隆起、暗紅色，脾小體模糊；④全身中毒性變化：血液凝固性降低（DIC傾向），實(shí)質(zhì)器官小血管內(nèi)微血栓形成；體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致高熱，代謝性酸中毒。4.比較牛結(jié)核病與牛布氏桿菌病的病理鑒別要點(diǎn)。答：①病變定位：牛結(jié)核病以形成特異性結(jié)核結(jié)節(jié)為特征，好發(fā)于肺、淋巴結(jié)、漿膜（胸膜、腹膜）及實(shí)質(zhì)器官（肝、脾）；布氏桿菌病以生殖系統(tǒng)（子宮、睪丸）、關(guān)節(jié)（腕、跗關(guān)節(jié)）及胎盤病變?yōu)橹?，流產(chǎn)是典型癥狀。②結(jié)節(jié)形態(tài)：結(jié)核結(jié)節(jié)由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中央干酪樣壞死構(gòu)成，周圍有纖維組織包裹；布氏桿菌病結(jié)節(jié)較小（微膿腫），主要為中性粒細(xì)胞浸潤，壞死不徹底，后期可纖維化。③肉芽腫性質(zhì)：結(jié)核結(jié)節(jié)為感染性肉芽腫（細(xì)胞免疫介導(dǎo)）；布氏桿菌病結(jié)節(jié)為化膿性肉芽腫（體液免疫參與）。④實(shí)驗(yàn)室檢測：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性（結(jié)核?。徊际蠗U菌凝集試驗(yàn)陽性（布?。≡蛛x可確診。四、論述題（每題16.5分，共33分）1.以豬繁殖與呼吸綜合征（PRRS）為例，論述病毒感染引起的肺臟病理演變過程。答：豬繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV）主要侵害肺臟巨噬細(xì)胞，尤其是肺泡巨噬細(xì)胞，其病理演變可分為急性期、亞急性期和慢性期：（1）急性期（感染后1-7天）：病毒通過呼吸道侵入，首先感染肺泡巨噬細(xì)胞并大量復(fù)制，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞壞死、溶解。肺泡壁毛細(xì)血管充血、通透性增高，血漿蛋白及中性粒細(xì)胞滲出至肺泡腔，形成漿液性滲出物。鏡下可見肺泡壁增寬（間質(zhì)水腫），肺泡腔內(nèi)有少量蛋白性液體和脫落的肺泡上皮細(xì)胞，部分區(qū)域肺泡萎陷（因巨噬細(xì)胞功能喪失，表面活性物質(zhì)減少）。肉眼肺臟輕度腫大，表面散在灰白色實(shí)變灶，質(zhì)地柔軟。（2）亞急性期（感染后8-21天）：病毒持續(xù)復(fù)制，肺泡巨噬細(xì)胞嚴(yán)重耗竭，局部防御功能喪失，常繼發(fā)細(xì)菌感染（如副豬嗜血桿菌、巴氏桿菌）。肺泡壁間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤（間質(zhì)性肺炎典型表現(xiàn)），肺泡上皮細(xì)胞增生（Ⅱ型肺泡細(xì)胞肥大、增殖）以修復(fù)損傷。若繼發(fā)細(xì)菌感染，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞及膿性滲出物，形成化膿性支氣管肺炎。肉眼肺臟明顯腫大，呈斑駁狀（紅色淤血區(qū)與灰白色實(shí)變區(qū)相間），邊緣鈍圓，觸之有揉面感。（3）慢性期（感染后21天以上）：未完全清除的病毒持續(xù)刺激免疫反應(yīng)，肺間質(zhì)纖維組織增生（成纖維細(xì)胞活化、膠原沉積），肺泡壁增厚、結(jié)構(gòu)破壞，部分肺泡融合形成肺大泡。細(xì)支氣管周圍淋巴細(xì)胞聚集（形成淋巴濾泡），氣道重塑導(dǎo)致通氣功能障礙。肉眼肺臟質(zhì)地變硬，表面有散在的纖維性瘢痕，實(shí)變區(qū)機(jī)化呈灰白色，肺門淋巴結(jié)顯著腫大（淋巴細(xì)胞增生）。綜上，PRRSV引起的肺臟病變以間質(zhì)性肺炎為核心，結(jié)合繼發(fā)感染可發(fā)展為混合性肺炎，最終導(dǎo)致肺組織損傷與修復(fù)的失衡，嚴(yán)重影響呼吸功能。2.結(jié)合雞新城疫的病理變化，分析其與禽流感的鑒別診斷要點(diǎn)。答：雞新城疫（ND）與高致病性禽流感（HPAI）均以呼吸道癥狀、消化道出血及神經(jīng)癥狀為特征，但病理變化存在差異，鑒別要點(diǎn)如下：（1）消化道病變：ND特征性病變?yōu)橄傥溉轭^出血（乳頭頂端有小出血點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)融合成片狀）、十二指腸及回腸黏膜出現(xiàn)纖維素性壞死性炎癥（“棗核狀”潰瘍）；HPAI則表現(xiàn)為腺胃與肌胃交界處廣泛出血（帶狀出血），整個(gè)腸道黏膜彌漫性出血（“紅布樣”腸），盲腸扁桃體出血更嚴(yán)重（腫脹、出血、壞死）。（2）呼吸道病變：ND主要侵害氣管，表現(xiàn)為氣管環(huán)出血（環(huán)狀出血帶），支氣管內(nèi)有黏液或干酪樣滲出物；HPAI則以肺臟出血、水腫為主（肺臟淤血、實(shí)變，切面有血性泡沫），氣囊炎更常見（氣囊壁增厚、渾濁，有纖維素性滲出）。（3）實(shí)質(zhì)器官病變：ND的肝臟、脾臟多為淤血、腫大，偶見小壞死灶；HPAI的肝臟、脾臟、腎臟常出現(xiàn)廣泛性壞死（灰白色針尖至粟粒大壞死灶），心肌可見條紋狀壞死（“虎斑心”）。（4）神經(jīng)癥狀病理基礎(chǔ)：ND病毒侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦充血、水腫，神經(jīng)細(xì)胞變性（尼氏體溶解），血管周圍淋巴細(xì)胞套（“管套現(xiàn)象”）；HPAI病毒可直接損傷神經(jīng)元（神經(jīng)元壞死、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象），同時(shí)因全身敗血癥導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血（點(diǎn)狀出血灶）。（5）其他特征：ND的胰腺一般無明顯病變；