中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試重點及真題解析中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)學(xué)的根基，是各類中醫(yī)考試的核心科目。其內(nèi)容涵蓋陰陽五行、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機、防治原則等核心理論，既需理解概念的內(nèi)涵外延，又要掌握理論在臨床的應(yīng)用邏輯。本文結(jié)合考試規(guī)律，系統(tǒng)梳理核心考點，并通過真題解析揭示命題思路，助力考生高效備考。一、核心考點梳理（一）陰陽學(xué)說：從概念到臨床應(yīng)用陰陽學(xué)說是中醫(yī)認識世界的基本方法論，考試聚焦基本內(nèi)容與臨床應(yīng)用兩大維度：基本內(nèi)容：對立制約（如“動極者鎮(zhèn)之以靜”）、互根互用（“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”）、消長平衡（生理狀態(tài)下陰陽此消彼長，病理如“陽盛則陰病”）、相互轉(zhuǎn)化（寒證轉(zhuǎn)熱、熱證轉(zhuǎn)寒的病機基礎(chǔ)）。臨床應(yīng)用：診斷上，色澤分陰陽（鮮明屬陽，晦暗屬陰）、脈象分陰陽（浮大洪滑屬陽，沉小細澀屬陰）；治療上，陰陽偏盛用“損其有余”（實熱用“熱者寒之”，實寒用“寒者熱之”），陰陽偏衰用“補其不足”（“壯水之主，以制陽光”治虛熱，“益火之源，以消陰翳”治虛寒）。（二）五行學(xué)說：生克制化與病理傳變五行學(xué)說以木火土金水的特性為基礎(chǔ)，核心考點包括生克規(guī)律與臨床應(yīng)用：生克制化：相生（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）體現(xiàn)“母子相及”的生理聯(lián)系；相克（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）體現(xiàn)“制化平衡”的生理調(diào)控。病理上，相生關(guān)系失常表現(xiàn)為“母病及子”（如肝病傳心）或“子病及母”（如心病傳肝）；相克關(guān)系失常表現(xiàn)為“相乘”（木乘土，肝氣犯脾）或“相侮”（木侮金，肝火犯肺）。臨床應(yīng)用：診斷上，面青、脈弦屬肝?。荆?，面赤、脈洪屬心病（火）；治療上，滋水涵木（腎肝同補，治肝腎陰虛）、培土生金（健脾益肺，治肺脾氣虛）、抑木扶土（疏肝健脾，治肝脾不調(diào)）等治法均源于五行生克。（三）藏象學(xué)說：五臟六腑的生理特性藏象是中醫(yī)對人體臟腑功能的抽象概括，考試重點為五臟六腑的核心功能與臟腑關(guān)系：五臟：心主血脈（行血、生血）與藏神（主宰精神意識）；肺主氣（司呼吸、主一身之氣）、通調(diào)水道、朝百脈；脾主運化（水谷、水液）、統(tǒng)血、主升清；肝主疏泄（調(diào)氣機、調(diào)情志、促血行）、藏血；腎主藏精（先天后天之精）、主水（調(diào)節(jié)津液代謝）、主納氣（攝納肺氣以平喘）。六腑：“傳化水谷”，以通為用（胃主受納腐熟，小腸主受盛化物、泌別清濁，大腸主傳導(dǎo)糟粕，三焦為“決瀆之官”）；奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）功能似臟，形態(tài)似腑。臟腑關(guān)系：心腎相交（水火既濟）、肝脾調(diào)暢（氣機與血運）、肺腎相生（金水相生）等，是病例分析題的核心考點。（四）經(jīng)絡(luò)學(xué)說：循行規(guī)律與臨床意義經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通道，考試聚焦十二經(jīng)脈循行與經(jīng)絡(luò)功能：十二經(jīng)脈：走向（手三陰從胸走手，手三陽從手走頭；足三陽從頭走足，足三陰從足走腹）、交接規(guī)律（同名陽經(jīng)交于頭面，異名陰經(jīng)交于胸腹，手足陰經(jīng)交于四肢末端）、分布規(guī)律（陽經(jīng)分布于外側(cè)，陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)）。奇經(jīng)八脈：督脈“陽脈之?！保偠疥枤猓蚊}“陰脈之?！保?cè)侮幗?jīng)），沖脈“十二經(jīng)之?！保ㄕ{(diào)節(jié)氣血），帶脈約束縱行諸經(jīng)。經(jīng)絡(luò)功能：溝通表里、運行氣血、感應(yīng)傳導(dǎo)（如“循經(jīng)感傳”現(xiàn)象）、調(diào)節(jié)臟腑，臨床可通過經(jīng)絡(luò)辨證（如脅肋脹痛屬肝經(jīng)病變）指導(dǎo)針灸、推拿治療。（五）病因病機：疾病發(fā)生的核心邏輯病因病機揭示疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，考試重點為病因特性與病機類型：病因：六淫（風(fēng)邪“善行而數(shù)變”“為百病之長”，寒邪“收引”“凝滯”，濕邪“黏滯”“重濁”，燥邪“干澀”“傷津”，火邪“炎上”“生風(fēng)動血”）；七情內(nèi)傷（直接傷臟，如“怒傷肝”“思傷脾”）；痰飲（“百病多由痰作祟”，阻滯氣機）、瘀血（“瘀血不去，新血不生”，致刺痛、腫塊）。病機：邪正盛衰（虛實變化，如“實者瀉之，虛者補之”）；陰陽失調(diào)（偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失，如“陽盛格陰”致真熱假寒）；氣血失常（氣虛、血虛、氣滯、血瘀、氣隨血脫等，如“氣滯血瘀”的病理聯(lián)系）；津液代謝失常（津液不足、痰飲、水腫的病機）。（六）防治原則：預(yù)防與治療的核心思路防治原則體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”與辨證論治的思想，考試重點為預(yù)防措施與治療原則：預(yù)防：未病先防（調(diào)養(yǎng)正氣、避邪防毒，如“正氣存內(nèi)，邪不可干”）；既病防變（早期診治、截斷傳變，如“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”）。治療原則：正治反治（正治如“寒者熱之”，反治如“熱因熱用”治真寒假熱）；治標治本（急則治標，如大出血先止血；緩則治本，如癆病補肺腎）；扶正祛邪（攻補兼施，如氣虛感冒用參蘇飲）；調(diào)整陰陽（補偏救弊，如陰虛則補陰，陽虛則補陽）；三因制宜（因時、因地、因人制宜，如“用寒遠寒”“西北之人宜溫燥”）。二、真題解析：揭示命題思路與解題技巧（一）單選題：概念理解與應(yīng)用例題1：“寒因寒用”的治法適用于（）A.虛寒證B.實寒證C.真熱假寒證D.真寒假熱證考點分析：考查“反治”的概念與應(yīng)用。反治是順從疾病假象而治，“寒因寒用”指用寒涼藥治療假寒之象的病證，本質(zhì)為熱盛（真熱），外現(xiàn)寒象（假寒），即真熱假寒證。解題思路：排除法+概念辨析。虛寒證用溫補（正治之“寒者熱之”），實寒證用溫散（正治之“寒者熱之”），真寒假熱證用“熱因熱用”（溫?zé)崴幹渭贌幔?，故答案為C。（二）簡答題：理論體系與臨床結(jié)合例題2：簡述“脾主升清”的生理內(nèi)涵及臨床意義。考點分析：考查藏象學(xué)說中脾的核心功能，需結(jié)合生理與病理（或臨床）分析。答題要點：生理內(nèi)涵：脾將水谷精微（營養(yǎng)物質(zhì)）向上輸送至心肺、頭目，滋養(yǎng)全身；同時維持內(nèi)臟位置穩(wěn)定（升舉作用）。臨床意義：若脾氣不升，清陽不升則頭暈?zāi)垦?、神疲乏力；清氣下陷則內(nèi)臟下垂（如胃下垂、子宮脫垂）；水谷精微不升反降則泄瀉、便溏。治療需“升陽舉陷”，如補中益氣湯。（三）病例分析題：理論聯(lián)系實際例題3：患者女，45歲，半年來常感胸脅脹滿，善太息，食欲不振，腹脹便溏，舌淡紅，苔白，脈弦細。請用臟腑辨證分析病機，并擬定治法方藥。考點分析：考查肝脾關(guān)系（木乘土/肝脾不調(diào)）的病機分析與治法應(yīng)用。解題思路：癥狀拆解：胸脅脹滿、善太息（肝氣郁滯，疏泄失常）；食欲不振、腹脹便溏（脾氣虛弱，運化失職）；脈弦（肝）細（脾），提示肝脾同病。病機：肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾（木乘土），致肝脾不調(diào)（肝郁脾虛）。治法：疏肝健脾（抑木扶土）。方藥：逍遙散（柴胡疏肝，白術(shù)、茯苓、甘草健脾）加減。三、備考建議：高效掌握核心考點1.構(gòu)建知識體系：以陰陽五行、藏象經(jīng)絡(luò)為骨架，將病因病機、防治原則融入其中，形成“理論→生理→病理→臨床”的邏輯鏈條（如五行生克→臟腑關(guān)系→病理傳變→治法方藥）。2.結(jié)合真題訓(xùn)練：通過真題明確命題方向（如藏象、病機是高頻考點），總結(jié)易錯點（如陰陽格拒、五行乘侮的概念辨