護理專業(yè)的基礎(chǔ)知識是臨床實踐與職業(yè)考試的核心支撐，涵蓋基礎(chǔ)護理操作、各系統(tǒng)疾病護理要點及專科護理知識。以下從基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理五大模塊梳理核心考點，結(jié)合記憶技巧與臨床實用要點，助力高效復(fù)習(xí)。第一章基礎(chǔ)護理學(xué)核心知識基礎(chǔ)護理是護理實踐的“基石”，需精準(zhǔn)掌握護理程序、感染防控、給藥原則、冷熱療法及生命體征監(jiān)測等內(nèi)容。1.1護理程序：系統(tǒng)解決護理問題的邏輯鏈護理程序以評估（Assessment）、診斷（Diagnosis）、計劃（Planning）、實施（Implementation）、評價（Evaluation）為核心（ADPIE），是科學(xué)解決護理問題的思維框架：評估：通過交談、觀察、體檢等收集患者生理、心理、社會資料，區(qū)分主觀（患者主訴）與客觀（體征、檢查結(jié)果）數(shù)據(jù)。護理診斷：用PES公式陳述（問題Problem+病因Etiology+癥狀體征Signs/Symptoms），如“便秘：與長期臥床活動減少有關(guān)，表現(xiàn)為每周排便<3次、糞便干結(jié)”。計劃：設(shè)定短期/長期目標(biāo)（如“24小時內(nèi)患者排便1次”），制定護理措施（分依賴性、相互依賴性、獨立性措施）。實施：按計劃執(zhí)行措施，注重動態(tài)調(diào)整（如患者活動量增加后，調(diào)整飲食指導(dǎo)）。評價：對比目標(biāo)與實際效果，若未達標(biāo)需重新評估（如便秘未改善，需排查是否因飲食結(jié)構(gòu)未調(diào)整）。記憶技巧：ADPIE諧音“阿姨配一鵝”，聯(lián)想護理程序的“阿姨”（A）“配”（P）合“一鵝”（IE）完成護理工作，快速記住5個步驟。1.2醫(yī)院感染與預(yù)防：守護患者安全的防線醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量的“隱形殺手”，需從分類、預(yù)防措施、核心考點三方面突破：分類：內(nèi)源性感染（自身菌群移位，如長期使用抗生素致菌群失調(diào)）、外源性感染（病原體來自環(huán)境/他人，如交叉感染）。預(yù)防措施：手衛(wèi)生：七步洗手法（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕），口訣“內(nèi)（掌心對掌心）外（手背擦掌心）夾（掌心擦指縫），弓（彎曲指關(guān)節(jié)）大（拇指旋轉(zhuǎn)）立（指尖擦掌心）腕（搓手腕）”，需在接觸患者前/后、操作前、接觸體液后、接觸環(huán)境后執(zhí)行。無菌技術(shù)：無菌物品有效期（未開封包布類7天，一次性物品按說明書），無菌盤4小時內(nèi)有效。核心考點：最常見的醫(yī)院感染類型為泌尿道感染（留置導(dǎo)尿相關(guān)）、呼吸道感染（呼吸機/吸痰操作相關(guān)）；手衛(wèi)生是預(yù)防感染的“最簡單、最有效”措施。1.3給藥護理：精準(zhǔn)執(zhí)行“生命之約”給藥需嚴(yán)守三查七對（操作前、中、后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間），并掌握不同給藥途徑、特殊藥物的護理要點：給藥途徑吸收速度：吸入（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）>舌下（如硝酸甘油）>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚（記憶：“吸舌肌皮口直皮”，速度由快到慢）。特殊藥物護理：洋地黃類（如地高辛）：服藥前測心率，<60次/分或節(jié)律不齊立即停藥，警惕黃視、綠視（中毒表現(xiàn)）。胰島素：注射部位（腹部、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)、臀部）輪換（防止硬結(jié)影響吸收），未開封胰島素放2-8℃冰箱，開封后室溫（<25℃）保存4周。1.4冷熱療法：“熱脹冷縮”的護理智慧冷熱療法通過調(diào)節(jié)局部血液循環(huán)、代謝，達到鎮(zhèn)痛、抗炎、止血等目的，需牢記禁忌與適用場景：療法目的禁忌（記憶口訣）適用場景----------------------------------------冷療法減輕充血、止血、鎮(zhèn)痛、控炎癥擴散枕耳囊心前，腹足慢循環(huán)，炎癥破裂處，過敏不能沾（枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底；血液循環(huán)障礙、慢性炎癥/深部化膿、組織損傷破裂、冷過敏）鼻出血冷敷、軟組織挫傷早期（48h內(nèi)）熱療法促炎癥消散、緩?fù)?、減深部充血、保暖未明急腹癥，面三感染區(qū)，臟器出血時，軟損早期禁（未明確診斷的急腹癥、面部危險三角區(qū)感染、臟器出血、軟組織損傷早期<48h>）腰肌勞損熱敷、肺炎高熱降溫（溫水擦?。?.5生命體征監(jiān)測：健康的“晴雨表”體溫、脈搏、呼吸、血壓是反映機體狀態(tài)的核心指標(biāo)，需掌握正常范圍、異常表現(xiàn)及測量要點：體溫：腋溫正常36.0-37.0℃，發(fā)熱分三期（體溫上升期：寒戰(zhàn)、皮膚蒼白；高熱持續(xù)期：皮膚潮紅、呼吸心率快；退熱期：出汗、體溫驟降/漸降）。脈搏：正常____次/分，絀脈（脈搏短絀）需兩人同時測量（一人測脈，一人聽心音，計數(shù)1分鐘），常見于房顫。呼吸：正常16-20次/分，潮式呼吸（淺慢→深快→淺慢→暫停）提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，間斷呼吸（呼吸與呼吸暫停交替）為臨終前表現(xiàn)。血壓：正常收縮壓____mmHg、舒張壓60-89mmHg，測量時袖帶寬度為上臂周徑的1/2-2/3，松緊以能插入一指為宜。第二章內(nèi)科護理學(xué)重點疾病護理內(nèi)科疾病護理需結(jié)合“病理生理-癥狀-護理措施”邏輯，聚焦循環(huán)、呼吸、消化系統(tǒng)核心疾病。2.1循環(huán)系統(tǒng)：心力衰竭的“左右之分”心力衰竭是心臟泵血功能障礙的終末階段，需區(qū)分左心衰（肺淤血）與右心衰（體循環(huán)淤血）：左心衰：典型表現(xiàn)為進行性呼吸困難（勞力性→夜間陣發(fā)性→端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰（急性左心衰），護理要點：體位：半臥位/端坐位（減少回心血量）。氧療：高流量（6-8L/min）酒精濕化吸氧（酒精降低肺泡表面張力，改善通氣）。用藥：利尿劑（如呋塞米）觀察電解質(zhì)（低鉀血癥表現(xiàn)：肌無力、腹脹、心律失常）；洋地黃類（如西地蘭）嚴(yán)格遵醫(yī)囑，警惕中毒。右心衰：表現(xiàn)為水腫（從下肢開始的凹陷性水腫）、肝大、頸靜脈怒張，護理要點：飲食：低鹽（<3g/d）、限水（<1500ml/d）?；顒樱盒墓δ芊旨墸↖級日常活動，II級輕度受限，III級明顯受限，IV級臥床），口訣“一（I）般，二（II）輕，三（III）明顯，四（IV）臥”。2.2呼吸系統(tǒng)：COPD與哮喘的“攻防戰(zhàn)”慢性阻塞性肺疾?。–OPD）與支氣管哮喘是呼吸科常見病，護理需緊扣“氧療、呼吸鍛煉、誘因規(guī)避”：COPD：氧療：低流量（1-2L/min）、低濃度（25-29%）持續(xù)吸氧（防止CO?潴留加重），每日吸氧≥15小時。呼吸鍛煉：縮唇呼吸（吹口哨樣呼氣，延長呼氣時間）、腹式呼吸（一手放腹部，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷）。支氣管哮喘：誘因：過敏原（花粉、塵螨）、感染、冷空氣等，需指導(dǎo)患者“避開花粉季外出、定期清潔床品”。用藥：β?受體激動劑（如沙丁胺醇）按需使用（緩解急性發(fā)作），糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）長期規(guī)律使用（控制氣道炎癥）。2.3消化系統(tǒng)：消化性潰瘍的“攻防與修復(fù)”消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）的核心是“胃酸侵蝕-黏膜防御失衡”，護理需關(guān)注并發(fā)癥與用藥：并發(fā)癥：出血（嘔血、黑便）、穿孔（突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹）、幽門梗阻（嘔吐宿食、胃型及蠕動波）、癌變（胃潰瘍需警惕）。用藥護理：抑酸劑（如奧美拉唑）：餐前30分鐘服用，抑制胃酸分泌。胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）：餐前1小時或睡前服用，形成保護膜。根除HP（幽門螺桿菌）：鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）+兩種抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）+PPI，療程10-14天，服藥期間舌苔、大便變黑為正?，F(xiàn)象。第三章外科護理學(xué)核心要點外科護理圍繞“圍手術(shù)期、傷口、特殊疾病（如燒傷）”展開，需精準(zhǔn)掌握操作規(guī)范與應(yīng)急處理。3.1圍手術(shù)期護理：從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后康復(fù)圍手術(shù)期是“手術(shù)前、中、后”的連續(xù)過程，護理重點在術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后體位與并發(fā)癥觀察：術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備：全麻手術(shù)：術(shù)前8-12小時禁食、4-6小時禁飲（防止嘔吐誤吸）。腸道手術(shù)：術(shù)前1-2天進流食，口服瀉藥（如聚乙二醇）或清潔灌腸，術(shù)晨放置胃管。術(shù)后體位：全麻未清醒：去枕平臥，頭偏一側(cè)（防止嘔吐物窒息）。硬膜外麻醉：平臥6小時（防止頭痛）。頸、胸、腹部手術(shù)：半臥位（利于引流、減輕切口張力）。并發(fā)癥觀察：出血：切口滲血、引流液鮮紅且量多（如胸腔閉式引流液>200ml/h持續(xù)3小時）。肺不張：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽（術(shù)后6小時內(nèi)每2小時一次），必要時霧化吸入。3.2傷口護理：無菌與愈合的平衡術(shù)傷口護理需遵循“先清潔、后污染、最后特異性感染”的換藥原則，同時關(guān)注引流管護理：換藥操作：無菌鑷（兩把法：一把夾無菌物品，一把夾污染敷料），從傷口中心向外消毒（清潔傷口）或從外向中心（污染傷口）。引流管護理：保持通暢（定時擠壓，如T管每2-4小時擠一次），觀察引流液（如胸腔引流液由血性變膿性提示感染），記錄量、色、質(zhì)（如腦室引流液每日<500ml，顏色清亮）。3.3燒傷護理：“九分法”與補液的藝術(shù)燒傷護理的核心是面積計算、補液方案、創(chuàng)面處理：面積計算：中國九分法（頭面頸9%，雙上肢18%，軀干27%，雙下肢46%），記憶口訣“三三三（頭面頸各3%），五六七（雙上肢5%、6%、7%），前后十三下面一（軀干前13%、后13%、會陰1%），屁股捂熱得腳氣（雙臀5%，雙足7%）”；手掌法（單掌面積為體表面積的1%）。補液原則：先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢，見尿補鉀（尿量>30ml/h開始補鉀）。第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（晶體+膠體）+2000ml（水分），晶體與膠體比例2:1（特重度燒傷1:1）。創(chuàng)面護理：淺Ⅱ度燒傷（水皰大、基底紅潤）需保留水皰皮，用碘伏消毒后抽去水皰液；深Ⅱ度燒傷（水皰小、基底紅白相間）需剪除水皰皮，凡士林紗布包扎。第四章婦產(chǎn)科護理學(xué)關(guān)鍵知識婦產(chǎn)科護理圍繞“妊娠、分娩、產(chǎn)后”展開，需掌握孕期監(jiān)護、分娩機制與產(chǎn)后康復(fù)。4.1妊娠期護理：守護母嬰的“十個月”妊娠期護理的核心是產(chǎn)前檢查、胎動監(jiān)測、異常妊娠識別：產(chǎn)前檢查時間：妊娠6-13??周首次，28周前每4周一次，28-36周每2周一次，36周后每周一次。胎動計數(shù)：正常3-5次/小時，12小時≥30次（<10次提示胎兒缺氧），指導(dǎo)孕婦“早、中、晚各數(shù)1小時，相加×4”。異常妊娠：流產(chǎn)：難免流產(chǎn)（宮口開，胎膜破）、不全流產(chǎn)（部分妊娠物殘留，需清宮）。異位妊娠：輸卵管妊娠最常見，破裂時突發(fā)下腹痛、肛門墜脹感、休克（陰道后穹窿穿刺抽出不凝血）。4.2分娩期護理：見證新生命的誕生分娩分第一產(chǎn)程（宮頸擴張期，規(guī)律宮縮至宮口開全10cm）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期，宮口開全至胎兒娩出）、第三產(chǎn)程（胎盤娩出期，胎兒娩出至胎盤娩出）：產(chǎn)程觀察：胎心：正常____次/分，每15-30分鐘聽一次（第二產(chǎn)程每5-10分鐘聽一次）。宮縮：頻率（間歇時間）、強度（子宮硬如板狀為強宮縮）、持續(xù)時間。宮口擴張與胎頭下降：通過肛查或陰道檢查評估，繪制產(chǎn)程圖（橫坐標(biāo)時間，縱坐標(biāo)宮口擴張、胎頭下降）。第五章兒科護理學(xué)重點內(nèi)容兒科護理需關(guān)注“生長發(fā)育規(guī)律、新生兒特殊生理、兒童疾病護理”，體現(xiàn)“以年齡為軸”的特點。5.1生長發(fā)育：兒童的“成長密碼”生長發(fā)育遵循連續(xù)性與階段性、順序性、個體差異，需掌握體重、身高（長）的計算公式：體重：1-6個月：出生體重（kg）+月齡×0.7（如出生3kg，4個月時體重=3+4×0.7=5.8kg）。7-12個月：6+月齡×0.25（如8個月時體重=6+8×0.25=8kg）。2-12歲：年齡×2+8（如5歲時體重=5×2+8=18kg）。身高（長）：出生50cm，1歲75cm，2歲85cm，2-12歲：年齡×7+75（如3歲時身高=3×7+75=96cm）。5.2新生兒護理：生命最初的“呵護”新生兒（生后28天內(nèi)）護理需關(guān)注生理性黃疸、保暖、喂養(yǎng)：生理性黃疸：生后2-3天出現(xiàn)，4-5天高峰，5-7天消退（早產(chǎn)兒7-9天），血清膽紅素<221μmol/L（足月兒），無需特殊處理，可多喂奶、多排泄。保暖：中性溫度（如出生體重2.5kg的新生兒，2天內(nèi)33℃，2天-4周32℃），防止低體溫（硬腫癥）。喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)優(yōu)點（營養(yǎng)均衡、含免疫球蛋白、促進母嬰情感），生后30分鐘內(nèi)開奶，按需哺乳（新生兒胃容量小，需頻繁喂養(yǎng)）。復(fù)習(xí)建議：高效掌握護理知識1.思維