2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題及答案一、A1型題（每小題1分，共40題）1.關(guān)于生命體征測量的操作規(guī)范，下列描述錯誤的是A.測量口溫時，患者需閉口含住體溫計3分鐘B.測量腋溫前需擦干腋窩汗液，夾緊體溫計10分鐘C.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩23cmD.測量呼吸時，應(yīng)在患者未察覺的情況下計數(shù)30秒×2答案：A解析：口溫測量需將水銀端置于舌下熱窩（舌系帶兩側(cè)），閉口含住3分鐘，選項描述不完整，正確操作需明確測量部位。2.下列藥物配伍中，易發(fā)生渾濁沉淀的是A.青霉素G與0.9%氯化鈉注射液B.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液C.維生素C與氯化鉀注射液D.地塞米松磷酸鈉與生理鹽水答案：B解析：頭孢曲松鈉與含鈣注射液（如葡萄糖酸鈣）混合可生成頭孢曲松鈣沉淀，阻塞血管，屬配伍禁忌。3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸取生理鹽水后擠至不滴水D.協(xié)助患者漱口清除口腔分泌物答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁止漱口，以免誤吸導(dǎo)致窒息。4.關(guān)于靜脈輸液微粒污染的預(yù)防措施，錯誤的是A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.輸入脂肪乳劑時使用普通輸液器C.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，避免長時間放置D.輸液前認真檢查液體質(zhì)量答案：B解析：脂肪乳劑等高粘度液體需使用帶有終端濾器的輸液器（孔徑0.22μm），減少微粒進入血管。5.搶救過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：B解析：2023年《過敏性休克急救指南》推薦，腎上腺素首選大腿中外側(cè)肌內(nèi)注射（吸收速度快于皮下，安全性高于靜脈）。6.下列不屬于壓瘡高危人群的是A.截癱患者B.肥胖癥患者C.發(fā)熱39℃的患者D.術(shù)后早期下床活動的患者答案：D解析：壓瘡高危因素包括長期臥床/制動、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺障礙等，術(shù)后早期下床活動可降低壓瘡風險。7.采集血培養(yǎng)標本的最佳時間是A.發(fā)熱前，抗生素使用前B.發(fā)熱時，抗生素使用后C.發(fā)熱高峰時，抗生素使用中D.任意時間，無需考慮抗生素答案：A解析：血培養(yǎng)應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時（細菌入血高峰）、未使用抗生素或抗生素使用前采集，提高陽性率。8.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是A.無菌包打開后，未用完的物品可保存24小時B.無菌持物鉗可夾取油紗布C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.取無菌物品時，手不可觸及包布內(nèi)面答案：C解析：鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用；無菌包打開后未污染的物品可保存24小時（需注明開啟時間）；無菌持物鉗不可夾取油紗布（油類易粘附鉗端，破壞無菌狀態(tài)）；取無菌物品時，手應(yīng)持包布外角，不可觸及內(nèi)面。9.新生兒Apgar評分的五項指標是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、體溫、皮膚顏色C.心率、呼吸、哭聲、肌張力、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體溫、喉反射答案：A解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），總分010分。10.關(guān)于胰島素注射的護理要點，錯誤的是A.普通胰島素需在餐前30分鐘皮下注射B.注射部位輪換，兩次注射點間隔≥2cmC.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素筆用后需冷藏保存答案：D解析：胰島素筆芯在使用中可室溫保存（25℃以下）28天，無需冷藏（冷藏可能導(dǎo)致筆芯收縮，空氣進入）。二、A2型題（每小題1.5分，共40題）41.患者女性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。初步診斷為“急性前壁心肌梗死”。此時首要的護理措施是A.立即給予嗎啡止痛B.建立靜脈通路，準備溶栓C.持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常D.絕對臥床休息，吸氧答案：C解析：急性心肌梗死患者24小時內(nèi)最易發(fā)生室性心律失常（如室顫），是早期死亡的主要原因，故首要措施是持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。42.患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.肺炎鏈球菌肺炎C.急性支氣管炎D.支原體肺炎答案：B解析：患兒高熱、咳嗽、氣促，肺部濕啰音，白細胞及中性粒細胞升高，X線示斑片狀陰影，符合細菌性肺炎（如肺炎鏈球菌）表現(xiàn)。支原體肺炎多見于年長兒，白細胞多正?；蛏愿?；哮喘以喘息為主，無濕啰音；急性支氣管炎肺部無固定濕啰音。43.患者男性，72歲，診斷為“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”，規(guī)律血液透析3年。今日透析過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣，血壓160/100mmHg（透析前140/90mmHg）。最可能的并發(fā)癥是A.失衡綜合征B.低血壓C.空氣栓塞D.心律失常答案：A解析：失衡綜合征多見于首次透析或透析間隔時間過長的患者，因血液中尿素氮等物質(zhì)快速清除，導(dǎo)致血漿與腦細胞間滲透壓失衡，引起腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣，嚴重時可抽搐、昏迷。44.孕婦女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院。肛查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破。胎心監(jiān)護示基線140次/分，變異正常，無減速。此時正確的護理措施是A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程D.立即行人工破膜答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開03cm），產(chǎn)婦需保存體力，應(yīng)鼓勵在宮縮間歇期進食高熱量、易消化食物；胎心監(jiān)護應(yīng)每12小時聽1次（活躍期每1530分鐘）；宮口未開全時禁止屏氣用力（易導(dǎo)致宮頸水腫）；人工破膜需評估指征（如宮縮乏力、胎心異常），本例無指征。45.患者女性，45歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后6小時，患者主訴呼吸困難、煩躁不安，查體：頸部腫脹，切口敷料可見滲血。首先應(yīng)采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.拆除切口縫線，清除血腫C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：B解析：甲狀腺術(shù)后呼吸困難最常見原因是切口內(nèi)血腫壓迫氣管，需立即拆除縫線，清除血腫，解除壓迫（時間就是生命，等待醫(yī)生可能延誤搶救）。46.患兒女性，6個月，因“腹瀉3天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，四肢稍涼，尿量明顯減少。血清鈉132mmol/L（正常135150mmol/L）。判斷該患兒脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度等滲性脫水答案：C解析：重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性極差、前囟眼窩深度凹陷、哭無淚、尿量極少或無尿；血清鈉132mmol/L（正常范圍）為等滲性脫水（130150mmol/L）。47.患者男性，30歲，因“左下肢被重物擠壓4小時”急診入院。查體：左下肢腫脹明顯，皮膚瘀斑，觸痛（+），足背動脈搏動減弱。實驗室檢查：血鉀5.8mmol/L（正常3.55.5mmol/L），血肌酐220μmol/L（正常53106μmol/L）。最可能的診斷是A.左下肢軟組織挫傷B.骨筋膜室綜合征C.急性腎衰竭D.下肢深靜脈血栓答案：B解析：擠壓傷后出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、動脈搏動減弱，伴高鉀血癥、腎功能損傷，提示骨筋膜室綜合征（筋膜內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉神經(jīng)缺血，嚴重時引發(fā)肌紅蛋白尿、急性腎衰）。48.患者女性，60歲，診斷為“2型糖尿病”，口服二甲雙胍0.5gtid治療。今日午餐前出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖3.2mmol/L（正常3.96.1mmol/L）。此時應(yīng)立即A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如34塊方糖）C.進食2片全麥面包D.皮下注射胰高血糖素答案：B解析：低血糖（血糖<3.9mmol/L）且意識清醒時，首選口服1520g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、方糖、果汁）；意識障礙時需靜脈注射葡萄糖。49.患者男性，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，今日突然嘔血約800ml，伴黑便。查體：P120次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。首要的護理措施是A.建立兩條靜脈通路，快速補液B.三腔二囊管壓迫止血C.給予止血藥物（如生長抑素）D.記錄嘔血及黑便量答案：A解析：上消化道大出血伴休克時，首要措施是補充血容量（建立靜脈通路，快速輸入平衡鹽溶液或膠體液），糾正休克，同時準備輸血。50.孕婦女性，32歲，孕20周，行唐氏篩查提示21三體高風險（風險值1:150）。護士應(yīng)指導(dǎo)其下一步檢查是A.無創(chuàng)DNA檢測（NIPT）B.羊水穿刺染色體核型分析C.四維超聲檢查D.血清學(xué)篩查復(fù)查答案：B解析：唐氏篩查高風險需進行確診試驗，羊水穿刺染色體核型分析是金標準（準確性>99%）；NIPT為篩查手段，不能確診。三、A3/A4型題（每小題2分，共20題）（7173題共用題干）患者女性，45歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。3年來常于餐后1小時出現(xiàn)上腹部燒灼樣痛，進食后可緩解，曾服用“奧美拉唑”癥狀好轉(zhuǎn)。1周前因飲食不規(guī)律，癥狀加重，伴反酸、噯氣。查體：T36.8℃，P80次/分，BP120/80mmHg，上腹部輕壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查示胃竇部黏膜充血水腫，可見一約1.5cm×1.2cm潰瘍，周圍黏膜紅腫。71.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎答案：A解析：胃潰瘍疼痛特點為餐后痛（進食疼痛緩解），十二指腸潰瘍?yōu)轲囸I痛（疼痛進食緩解）。胃鏡示胃竇部潰瘍可確診。72.護士對該患者進行飲食指導(dǎo)，錯誤的是A.規(guī)律進餐，少量多餐B.避免辛辣、過冷、過熱食物C.疼痛時可進食餅干、饅頭等堿性食物D.睡前加餐以中和胃酸答案：D解析：胃潰瘍患者睡前加餐會刺激胃酸分泌，加重夜間疼痛，應(yīng)避免。73.若患者合并幽門螺桿菌（Hp）感染，根除治療的首選方案是A.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素（三聯(lián)療法）B.奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑（四聯(lián)療法）C.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素D.法莫替丁+枸櫞酸鉍鉀+甲硝唑答案：B解析：目前推薦鉍劑四聯(lián)療法（PPI+鉍劑+兩種抗生素）作為Hp根除的一線方案，療程1014天。（7476題共用題干）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。3天前無誘因發(fā)熱，T38.539.5℃，伴流涕、咳嗽。今日熱退，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，初起于頸部，迅速波及軀干、四肢，無脫屑及色素沉著。查體：口腔頰黏膜可見白色小點，周圍有紅暈（柯氏斑）。74.該患兒最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱34天出疹，熱退疹出（部分患者出疹期仍發(fā)熱），出疹順序為耳后→發(fā)際→頸部→軀干→四肢，口腔柯氏斑（麻疹黏膜斑）為早期特征。75.針對該患兒的隔離措施，正確的是A.呼吸道隔離至出疹后5天B.消化道隔離至癥狀消失C.接觸隔離至皮疹消退D.無需隔離，注意通風答案：A解析：麻疹患者需呼吸道隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）。76.護士對家長進行健康指導(dǎo)，錯誤的是A.保持皮膚清潔，避免抓撓B.剪短患兒指甲，防止繼發(fā)感染C.高熱時使用酒精擦浴降溫D.給予清淡易消化飲食答案：C解析：麻疹患兒高熱時禁用酒精擦?。ù碳てつw，加重不適），可用溫水擦浴或小劑量退熱劑（避免體溫驟降導(dǎo)致虛脫）。（7780題共用題干）患者男性，65歲，因“右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側(cè)巴氏征（+）。頭顱CT未見高密度影。77.該患者最可能的診斷是A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：急性起病，局灶性神經(jīng)功能缺損（右側(cè)肢體無力、言語不清），頭顱CT排除