《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》和《醫(yī)療事故管理條例》學(xué)習(xí)試題及答案一、單項選擇題1.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》施行的時間是（）A.2018年10月1日B.2019年1月1日C.2018年12月1日D.2019年5月1日答案：A解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》自2018年10月1日起施行。2.以下不屬于醫(yī)療糾紛處理途徑的是（）A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.直接向人民法院提起訴訟D.向衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議答案：D解析：醫(yī)療糾紛的處理途徑主要有雙方自愿協(xié)商、申請人民調(diào)解、申請行政調(diào)解、向人民法院提起訴訟等，行政復(fù)議主要是針對行政機關(guān)的具體行政行為，并非醫(yī)療糾紛處理途徑。3.《醫(yī)療事故管理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（）A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療事故管理條例》，三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在（）公布投訴處理程序、地點、聯(lián)系方式等信息。A.顯著位置B.醫(yī)院官網(wǎng)C.科室內(nèi)部D.病房內(nèi)答案：A解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在顯著位置公布投訴處理程序、地點、聯(lián)系方式等信息，方便患者投訴。5.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進行。鑒定組人數(shù)為（）單數(shù)。A.3人以上B.5人以上C.7人以上D.9人以上答案：A解析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組人數(shù)為3人以上單數(shù)。二、多項選擇題1.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強人文關(guān)懷，嚴格遵守（）A.醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)B.規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)C.恪守職業(yè)道德D.醫(yī)院內(nèi)部的各項管理制度答案：ABC解析：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德，醫(yī)院內(nèi)部管理制度并非法規(guī)明確提及的內(nèi)容。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決（）A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.申請行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD解析：這四種都是《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定的醫(yī)療糾紛解決途徑。3.《醫(yī)療事故管理條例》中規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額（）A.醫(yī)療事故等級B.醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度C.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D.患者家庭經(jīng)濟狀況答案：ABC解析：醫(yī)療事故賠償考慮的因素主要是醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及與患者原有疾病狀況的關(guān)系，與患者家庭經(jīng)濟狀況無關(guān)。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。具體措施包括（）A.加強醫(yī)療風(fēng)險管理B.完善醫(yī)療風(fēng)險的識別、評估和防控措施C.定期檢查措施落實情況D.及時消除隱患答案：ABCD解析：這些都是醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理的具體措施。5.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其（）等屬于病歷的全部資料。A.門診病歷B.住院志C.體溫單、醫(yī)囑單D.檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料答案：ABCD解析：患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等全部病歷資料。三、判斷題1.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理。（）答案：正確解析：該條例適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理。2.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意。（）答案：正確解析：這是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中的告知義務(wù)。3.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（）答案：正確解析：這是《醫(yī)療事故管理條例》對醫(yī)療事故的定義。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者死亡的，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。（）答案：正確解析：符合《醫(yī)療事故管理條例》關(guān)于尸檢時間的規(guī)定。5.醫(yī)療機構(gòu)可以公開患者或者其近親屬的病歷資料。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者的病歷資料等信息予以保密，未經(jīng)患者同意不得公開。四、簡答題1.簡述《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》中醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防方面的主要義務(wù)。答案：醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防方面的主要義務(wù)包括：（1）加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，制定并實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或配備專（兼）職人員，加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。（2）加強醫(yī)療風(fēng)險管理，完善醫(yī)療風(fēng)險的識別、評估和防控措施，定期檢查措施落實情況，及時消除隱患。（3）以患者為中心，加強人文關(guān)懷，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。（4）向患者說明病情和醫(yī)療措施，需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。（5）建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在顯著位置公布投訴處理程序、地點、聯(lián)系方式等信息。2.簡述《醫(yī)療事故管理條例》中醫(yī)療事故的分級標準。答案：根據(jù)《醫(yī)療事故管理條例》，醫(yī)療事故分為四級：（1）一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。（2）二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的。（3）三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。（4）四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。五、案例分析題患者張某因腹痛到某醫(yī)院就診，醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎，建議手術(shù)治療。張某同意手術(shù)后，在手術(shù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并非急性闌尾炎，而是右側(cè)輸尿管結(jié)石。醫(yī)生遂改變手術(shù)方案，對輸尿管結(jié)石進行處理。術(shù)后，張某恢復(fù)良好，但認為醫(yī)院術(shù)前診斷錯誤，要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。問題：（1）該案例是否構(gòu)成醫(yī)療事故？請說明理由。（2）根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)院應(yīng)如何處理該醫(yī)療糾紛？答案：（1）該案例不構(gòu)成醫(yī)療事故。理由如下：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。在本案例中，雖然醫(yī)院術(shù)前診斷錯誤，但醫(yī)生在手術(shù)中及時發(fā)現(xiàn)問題并改變手術(shù)方案，對患者進行了正確的治療，患者術(shù)后恢復(fù)良好，未造成明顯人身損害后果，不符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。（2）根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)院可以按以下方式處理該醫(yī)療糾紛：首先，醫(yī)院應(yīng)積極與患者溝通，安排專人接待患者的投訴，耐心傾聽患者的訴求，向患者解釋術(shù)前診斷錯誤的原因，說明醫(yī)生在手術(shù)中及時采取了正確的治療措施，避免了病情的延誤，取得患者的理解。其次，如果患者對解釋不滿意，醫(yī)