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文檔簡介
《醫(yī)學基礎知識》試題含參考答案一、單項選擇題1.人體結構和功能的基本單位是()A.細胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案:A。細胞是構成人體結構和功能的基本單位。組織是由形態(tài)相似、功能相近的細胞和細胞間質組成;器官是由不同的組織按照一定的次序結合在一起構成的;系統(tǒng)是由能夠共同完成一種或幾種生理功能的多個器官按照一定的次序組合在一起構成的。2.下列屬于人體必需微量元素的是()A.鈣B.鐵C.鈉D.氯答案:B。人體必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣、鈉、氯屬于常量元素。3.血細胞中數量最多的是()A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.淋巴細胞答案:A。紅細胞是血細胞中數量最多的,其主要功能是運輸氧和二氧化碳。白細胞有防御和免疫功能;血小板參與止血和凝血;淋巴細胞是白細胞的一種,在免疫應答中發(fā)揮重要作用。4.心臟正常的起搏點是()A.竇房結B.房室結C.希氏束D.浦肯野纖維答案:A。竇房結是心臟正常的起搏點,能夠自動地、有節(jié)律地產生興奮并傳導至整個心臟,引起心臟的節(jié)律性收縮。房室結、希氏束和浦肯野纖維是心臟傳導系統(tǒng)的組成部分,主要起到傳導興奮的作用。5.肺通氣的原動力是()A.呼吸運動B.肺內壓與大氣壓之差C.胸膜腔內壓的變化D.氣體分壓差答案:A。呼吸運動是肺通氣的原動力,它引起胸廓的擴大和縮小,從而導致肺內壓與大氣壓之間產生壓力差,推動氣體進出肺。肺內壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力;胸膜腔內壓的變化有助于維持肺的擴張狀態(tài);氣體分壓差是氣體交換的動力。6.消化管中消化和吸收的主要部位是()A.口腔B.胃C.小腸D.大腸答案:C。小腸是消化管中消化和吸收的主要部位,其具有長而曲折的腸管、豐富的絨毛和微絨毛等結構特點,增加了消化和吸收的面積,同時小腸內含有多種消化酶,能夠對食物進行充分的消化和吸收??谇恢饕M行食物的咀嚼和初步消化;胃主要進行食物的儲存和初步消化;大腸主要吸收水分和形成糞便。7.腎臟的基本功能單位是()A.腎小球B.腎小囊C.腎小管D.腎單位答案:D。腎單位是腎臟的基本功能單位,由腎小體和腎小管組成。腎小體包括腎小球和腎小囊,主要起到濾過作用;腎小管則負責對原尿進行重吸收和分泌等功能。8.神經系統(tǒng)的基本活動方式是()A.反射B.反應C.適應D.反饋答案:A。神經系統(tǒng)的基本活動方式是反射,反射是指在中樞神經系統(tǒng)參與下,機體對內外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應答。反應是指機體對刺激所發(fā)生的各種變化;適應是指機體根據內外環(huán)境的變化調整自身生理功能的過程;反饋是指控制系統(tǒng)中,將輸出信號的一部分返回到輸入端,以調節(jié)控制系統(tǒng)的活動。9.胰島素的主要生理作用是()A.升高血糖B.降低血糖C.促進脂肪分解D.促進蛋白質分解答案:B。胰島素是由胰島B細胞分泌的一種激素,其主要生理作用是降低血糖,它可以促進組織細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存,抑制肝糖原的分解和糖異生。同時,胰島素還可以促進脂肪合成和蛋白質合成,抑制脂肪分解和蛋白質分解。10.下列屬于糖皮質激素的是()A.醛固酮B.睪酮C.氫化可的松D.雌二醇答案:C。糖皮質激素包括氫化可的松、潑尼松、地塞米松等,其具有調節(jié)糖、脂肪和蛋白質代謝、抗炎、抗過敏、抗休克等多種生理作用。醛固酮屬于鹽皮質激素,主要作用是保鈉排鉀;睪酮是雄激素;雌二醇是雌激素。二、多項選擇題1.下列屬于結締組織的有()A.血液B.軟骨C.脂肪組織D.肌腱答案:ABCD。結締組織包括固有結締組織(如疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織等)、軟骨組織、骨組織和血液等。肌腱屬于致密結締組織。2.下列關于心臟泵血過程的描述,正確的有()A.心房收縮期是在心室舒張期末B.等容收縮期時,房室瓣和動脈瓣都關閉C.快速射血期時,動脈血壓最高D.等容舒張期時,房室瓣和動脈瓣都關閉答案:ABCD。心房收縮期發(fā)生在心室舒張期末,可使心室進一步充盈;等容收縮期時,心室開始收縮,室內壓升高,但尚未超過房內壓和動脈壓,房室瓣和動脈瓣都關閉;快速射血期時,心室射血速度快,動脈血壓最高;等容舒張期時,心室開始舒張,室內壓降低,但尚未低于房內壓和動脈壓,房室瓣和動脈瓣都關閉。3.影響肺換氣的因素有()A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差答案:ABCD。呼吸膜的厚度和面積會影響氣體擴散的速度;通氣/血流比值反映了肺泡通氣量與肺血流量之間的匹配關系,比值適宜時肺換氣效率高;氣體分壓差是氣體交換的動力,分壓差越大,氣體交換越容易進行。4.下列屬于胃腸激素的有()A.促胃液素B.促胰液素C.縮膽囊素D.抑胃肽答案:ABCD。胃腸激素是由胃腸道黏膜內的內分泌細胞分泌的激素,包括促胃液素、促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽等,它們對胃腸道的運動、分泌等功能具有調節(jié)作用。5.下列關于尿液生成過程的描述,正確的有()A.腎小球濾過B.腎小管和集合管的重吸收C.腎小管和集合管的分泌D.腎盂的濃縮和稀釋答案:ABC。尿液的生成過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌。腎小球濾過是指血液流經腎小球時,血漿中的一部分水和小分子物質濾過到腎小囊腔中形成原尿;腎小管和集合管的重吸收是指將原尿中的有用物質重新吸收回血液;腎小管和集合管的分泌是指將血液中的一些物質分泌到腎小管腔中。腎盂主要起到儲存尿液的作用,不具有濃縮和稀釋功能。6.下列屬于膽堿能纖維的有()A.交感神經節(jié)前纖維B.副交感神經節(jié)前纖維C.副交感神經節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經節(jié)后纖維答案:ABCD。膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質的神經纖維,包括交感神經和副交感神經的節(jié)前纖維、副交感神經的節(jié)后纖維以及支配汗腺的交感神經節(jié)后纖維等。7.下列關于甲狀腺激素的生理作用,正確的有()A.促進生長發(fā)育B.提高基礎代謝率C.影響神經系統(tǒng)的發(fā)育和功能D.促進蛋白質合成答案:ABCD。甲狀腺激素具有促進生長發(fā)育(尤其是腦和骨骼的發(fā)育)、提高基礎代謝率、影響神經系統(tǒng)的發(fā)育和功能、促進蛋白質合成等多種生理作用。8.下列屬于自身調節(jié)的有()A.腎血流量的自身調節(jié)B.心肌初長度對收縮力的調節(jié)C.動脈血壓的壓力感受性反射調節(jié)D.血糖濃度的調節(jié)答案:AB。自身調節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經和體液調節(jié),自身對刺激產生的適應性反應。腎血流量的自身調節(jié)是指當腎動脈灌注壓在一定范圍內變動時,腎血流量保持相對穩(wěn)定;心肌初長度對收縮力的調節(jié)是指心肌在一定范圍內,初長度增加,收縮力增強。動脈血壓的壓力感受性反射調節(jié)屬于神經調節(jié);血糖濃度的調節(jié)屬于神經體液調節(jié)。9.下列關于血型的描述,正確的有()A.ABO血型系統(tǒng)分為A、B、AB、O四種血型B.血型是由紅細胞膜上的抗原決定的C.輸血時應以輸同型血為原則D.O型血的人可以接受任何血型的血液答案:ABC。ABO血型系統(tǒng)根據紅細胞膜上是否存在A抗原和B抗原,將血型分為A、B、AB、O四種血型;血型是由紅細胞膜上的抗原決定的;輸血時應以輸同型血為原則,以避免發(fā)生紅細胞凝集反應。O型血的人被稱為“萬能供血者”,可以給其他血型的人輸血,但只能接受O型血。10.下列關于體溫調節(jié)的描述,正確的有()A.體溫調節(jié)中樞位于下丘腦B.人體的主要產熱器官是肝臟和骨骼肌C.當環(huán)境溫度低于體溫時,主要通過輻射、傳導和對流散熱D.當環(huán)境溫度高于體溫時,主要通過蒸發(fā)散熱答案:ABCD。體溫調節(jié)中樞位于下丘腦;人體的主要產熱器官是肝臟和骨骼??;當環(huán)境溫度低于體溫時,機體主要通過輻射、傳導和對流等方式散熱;當環(huán)境溫度高于體溫時,蒸發(fā)散熱成為主要的散熱方式。三、判斷題1.上皮組織具有保護、吸收、分泌和排泄等功能。()答案:正確。上皮組織覆蓋在身體表面和體內各種管腔的內表面,具有保護、吸收、分泌和排泄等功能。2.血漿滲透壓主要由血漿蛋白形成。()答案:錯誤。血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓,晶體滲透壓主要由血漿中的無機鹽形成,膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成,血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成。3.心肌細胞具有自動節(jié)律性、興奮性、傳導性和收縮性。()答案:正確。心肌細胞具有自動節(jié)律性(能夠自動產生節(jié)律性興奮)、興奮性(能夠對刺激產生興奮)、傳導性(能夠傳導興奮)和收縮性(能夠收縮產生機械活動)。4.肺活量是指盡力吸氣后,從肺內所能呼出的最大氣體量。()答案:正確。肺活量是反映肺通氣功能的一項重要指標,它等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。5.胃蛋白酶原在胃酸的作用下轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌浮#ǎ┐鸢福赫_。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前體,在胃酸的作用下,胃蛋白酶原被激活轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,可初步分解蛋白質。6.抗利尿激素的主要作用是促進腎小管和集合管對水的重吸收。()答案:正確。抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素,它可以提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性,促進水的重吸收,從而減少尿量。7.突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動,最終使突觸后神經元興奮性降低的現象。()答案:正確。突觸前抑制是通過突觸前神經元的軸突末梢釋放某種遞質,使突觸前膜發(fā)生去極化,從而使突觸前膜動作電位的幅度減小,釋放的遞質減少,導致突觸后神經元的興奮性降低。8.生長激素缺乏可導致呆小癥。()答案:錯誤。生長激素缺乏可導致侏儒癥,呆小癥是由于胎兒或新生兒時期甲狀腺激素分泌不足引起的。9.機體的內環(huán)境是指細胞內液。()答案:錯誤。機體的內環(huán)境是指細胞外液,包括血漿、組織液、淋巴液等,細胞內液不屬于內環(huán)境。10.平靜呼吸時,吸氣是主動過程,呼氣是被動過程。()答案:正確。平靜呼吸時,吸氣是由吸氣?。ㄖ饕请跫『屠唛g外?。┦湛s引起的,是主動過程;呼氣是由于吸氣肌舒張,胸廓和肺依靠彈性回縮力而回位,使氣體呼出,是被動過程。四、簡答題1.簡述血漿滲透壓的組成及其生理意義。答:血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓兩部分組成。晶體滲透壓:主要由血漿中的無機鹽(如氯化鈉等)形成,其數值大,約占血漿滲透壓的99%以上。生理意義是維持細胞內外的水平衡,保持細胞的正常形態(tài)和功能。因為細胞膜對晶體物質(如鈉離子、氯離子等)有較高的通透性,而對水分子可以自由通透,當細胞外液晶體滲透壓發(fā)生變化時,水分子會通過細胞膜進出細胞,從而影響細胞的體積和形態(tài)。膠體滲透壓:主要由血漿蛋白(主要是白蛋白)形成,其數值較小。生理意義是維持血管內外的水平衡,調節(jié)組織液的生成和回流。由于毛細血管壁對血漿蛋白等大分子物質的通透性很低,而對水分子和小分子物質可以自由通透,血漿膠體滲透壓可以吸引組織液中的水分進入血管,防止過多的水分滲出到組織間隙,從而維持血容量的相對穩(wěn)定。2.簡述影響動脈血壓的因素。答:影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面:(1)每搏輸出量:每搏輸出量增加時,心縮期射入主動脈的血量增多,動脈管壁所承受的張力增大,收縮壓升高。由于收縮壓升高使血流速度加快,在舒張期有較多的血液流向外周,故舒張壓升高不如收縮壓明顯,脈壓差增大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓降低,脈壓差減小。(2)心率:心率加快時,心室舒張期縮短,在舒張期內流向外周的血液減少,心舒末期存留在主動脈內的血量增多,舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快,在收縮期內有較多的血液流向外周,故收縮壓升高不如舒張壓明顯,脈壓差減??;反之,心率減慢時,舒張壓降低,脈壓差增大。(3)外周阻力:外周阻力增大時,心舒期內血液流向外周的速度減慢,留在主動脈內的血量增多,舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快,在收縮期內有較多的血液流向外周,故收縮壓升高不如舒張壓明顯,脈壓差減?。环粗?,外周阻力減小時,舒張壓降低,脈壓差增大。外周阻力主要取決于小動脈和微動脈的口徑。(4)主動脈和大動脈的彈性貯器作用:主動脈和大動脈的彈性可以緩沖動脈血壓的波動,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。隨著年齡的增長,主動脈和大動脈的彈性減退,其緩沖作用減弱,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量相適應,才能使血管系統(tǒng)有足夠的充盈度,產生一定的體循環(huán)平均充盈壓。當循環(huán)血量減少(如失血)或血管系統(tǒng)容量增大(如血管擴張)時,體循環(huán)平均充盈壓降低,動脈血壓下降;反之,循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小,動脈血壓升高。3.簡述胃液的主要成分及其作用。答:胃液的主要成分及其作用如下:(1)鹽酸:又稱胃酸,由壁細胞分泌。其作用包括:①激活胃蛋白酶原,使其轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境;②使食物中的蛋白質變性,易于被消化;③殺滅隨食物進入胃內的細菌;④鹽酸進入小腸后,可以促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;⑤鹽酸所造成的酸性環(huán)境有利于小腸對鐵和鈣的吸收。(2)胃蛋白酶原:由主細胞分泌。在鹽酸的作用下,胃蛋白酶原被激活轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,胃蛋白酶能水解蛋白質,主要作用于蛋白質及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵上,其主要產物是月示和胨。(3)黏液和碳酸氫鹽:黏液由胃黏膜表面的上皮細胞、泌酸腺的黏液頸細胞、賁門腺和幽門腺共同分泌,其主要成分是糖蛋白。碳酸氫鹽主要由胃黏膜的非泌酸細胞分泌。黏液和碳酸氫鹽共同構成“黏液碳酸氫鹽屏障”,可以保護胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕,防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損傷,同時還可以潤滑食物,有利于食物在胃內的運動。(4)內因子:由壁細胞分泌。內因子可與維生素B??結合,形成一種復合物,保護維生素B??不被消化液破壞,并促進其在回腸的吸收。當內因子缺乏時,可導致維生素B??吸收障礙,引起巨幼紅細胞性貧血。4.簡述尿生成的基本過程。答:尿生成的基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個環(huán)節(jié)。(1)腎小球濾過:當血液流經腎小球毛細血管時,除了血細胞和大分子的血漿蛋白外,血漿中的一部分水和小分子物質(如葡萄糖、氨基酸、無機鹽、尿素等),通過腎小球濾過膜濾過到腎小囊腔中,形成原尿。腎小球濾過的動力是有效濾過壓,有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)。(2)腎小管和集合管的重吸收:原尿進入腎小管后,其中的有用物質(如葡萄糖、氨基酸、大部分水、無機鹽等)被腎小管和集合管的上皮細胞重新吸收回血液。重吸收具有選擇性,不同物質的重吸收部位和重吸收方式不同。例如,葡萄糖和氨基酸在近端小管全部被重吸收;水和氯化鈉等在近端小管、髓袢、遠曲小管和集合管都有重吸收。重吸收的方式包括主動重吸收和被動重吸收。(3)腎小管和集合管的分泌:腎小管和集合管的上皮細胞將血液中的一些物質(如氫離子、鉀離子、氨等)分泌到腎小管腔中,與原尿中的廢物一起排出體外。分泌作用對于維持體內的酸堿平衡、電解質平衡等具有重要意義。例如,腎小管上皮細胞分泌氫離子可以調節(jié)尿液的酸堿度,同時促進碳酸氫根離子的重吸收,維持體內的酸堿平衡;分泌鉀離子可以調節(jié)體內的鉀離子平衡。5.簡述糖皮質激素的生理作用。答:糖皮質激素的生理作用廣泛,主要包括以下幾個方面:(1)對物質代謝的影響:糖代謝:促進糖異生,增加肝糖原的合成,同時抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用,使血糖升高。蛋白質代謝:促進肝外組織(尤其是肌肉組織)的蛋白質分解,減少蛋白質合成,導致負氮平衡。脂肪代謝:促進脂肪分解,使血中游離脂肪酸增多。同時,糖皮質激素還會引起脂肪重新分布,使四肢脂肪減少,而面部、肩背部和腹部脂肪增多,形成向心性肥胖。水鹽代謝:有較弱的保鈉排鉀作用,還可以增加腎小球濾過率,促進水的排出,有利于維持水的平衡。(2)對各器官系統(tǒng)的影響:血液系統(tǒng):使紅細胞、血小板和中性粒細胞數目增多,使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數目減少。循環(huán)系統(tǒng):增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用),提高血管的張力和維持血壓。同時,還可以降低毛細血管的通透性,減少血漿濾出,有利于維持血容量。消化系統(tǒng):促進胃酸和胃蛋白酶的分泌,增強食欲,促進消化。但長期大量使用糖皮質激素可能會誘發(fā)或加重胃潰瘍。神經系統(tǒng):提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性,可出現欣快感、煩躁不安等癥狀,甚至誘發(fā)精神失常。骨骼系統(tǒng):抑制成骨細胞的活動,減少骨中膠原的合成,促進骨的分解和吸收,長期使用可導致骨質疏松。(3)在應激反應中的作用:當機體受到各種有害刺激(如感染、創(chuàng)傷、缺氧、饑餓、疼痛等)時,糖皮質激素分泌增多,可提高機體對有害刺激的耐受力,增強機體的應激能力。它可以通過調節(jié)代謝、心血管功能、免疫功能等多個方面,幫助機體適應應激狀態(tài),維持內環(huán)境的穩(wěn)定。(4)抗炎、抗過敏和抗休克作用:抗炎作用:糖皮質激素具有強大的抗炎作用,能抑制炎癥介質(如前列腺素、白三烯等)的合成和釋放,減輕炎癥反應,降低炎癥的血管反應和細胞反應,緩解炎癥癥狀。抗過敏作用:能抑制過敏介質(如組胺、5羥色胺等)的釋放,減少過敏反應的發(fā)生,減輕過敏癥狀??剐菘俗饔茫捍髣┝康奶瞧べ|激素可以穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子的釋放,增強心肌收縮力,改善微循環(huán),提高機體對休克的耐受性,用于治療各種休克。五、論述題1.論述動脈血壓的形成機制及影響因素。答:(一)動脈血壓的形成機制動脈血壓是指血液在動脈內流動時對動脈管壁的側壓力。動脈血壓的形成需要具備以下幾個基本條件:1.心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈:循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用體循環(huán)平均充盈壓來表示,它取決于循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量之間的相對關系。當循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小時,體循環(huán)平均充盈壓升高;反之,則降低。足夠的血液充盈是形成動脈血壓的前提。2.心臟射血:心臟的收縮射血是形成動脈血壓的能量來源。心室收縮時,將血液射入主動脈,由于外周阻力的存在,以及主動脈和大動脈具有可擴張性,心室一次收縮所射出的血液,大約只有1/3流向外周,其余2/3暫時儲存在主動脈和大動脈內,使主動脈和大動脈內的壓力升高,管壁擴張。這樣,心室收縮所釋放的能量一部分用于推動血液流動,成為血液的動能;另一部分則以勢能的形式儲存在彈性擴張的主動脈和大動脈管壁中。心室舒張時,射血停止,被擴張的主動脈和大動脈管壁發(fā)生彈性回縮,將儲存的勢能轉化為動能,繼續(xù)推動血液流向外周,并使動脈血壓在舒張期仍能維持在一定水平。因此,主動脈和大動脈的彈性貯器作用可以緩沖動脈血壓的波動,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。3.外周阻力:外周阻力主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在,使得心室收縮射血時,血液不能迅速流向外周,部分血液滯留在主動脈和大動脈內,導致動脈血壓升高。如果沒有外周阻力,心室射出的血液將全部迅速流向外周,不能使動脈血壓升高。(二)影響動脈血壓的因素1.每搏輸出量:每搏輸出量增加時,心縮期射入主動脈的血量增多,動脈管壁所承受的張力增大,收縮壓升高。由于收縮壓升高使血流速度加快,在舒張期有較多的血液流向外周,故舒張壓升高不如收縮壓明顯,脈壓差增大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓降低,脈壓差減小。因此,收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。2.心率:心率加快時,心室舒張期縮短,在舒張期內流向外周的血液減少,心舒末期存留在主動脈內的血量增多,舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快,在收縮期內有較多的血液流向外周,故收縮壓升高不如舒張壓明顯,脈壓差減小;反之,心率減慢時,舒張壓降低,脈壓差增大。3.外周阻力:外周阻力增大時,心舒期內血液流向外周的速度減慢,留在主動脈內的血量增多,舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快,在收縮期內有較多的血液流向外周,故收縮壓升高不如舒張壓明顯,脈壓差減?。环粗?,外周阻力減小時,舒張壓降低,脈壓差增大。外周阻力主要取決于小動脈和微動脈的口徑,小動脈和微動脈收縮時,外周阻力增大;舒張時,外周阻力減小。舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。4.主動脈和大動脈的彈性貯器作用:主動脈和大動脈的彈性可以緩沖動脈血壓的波動,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。隨著年齡的增長,主動脈和大動脈的彈性減退,其緩沖作用減弱,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。5.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量相適應,才能使血管系統(tǒng)有足夠的充盈度,產生一定的體循環(huán)平均充盈壓。當循環(huán)血量減少(如失血)或血管系統(tǒng)容量增大(如血管擴張)時,體循環(huán)平均充盈壓降低,動脈血壓下降;反之,循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小,動脈血壓升高。2.論述肺換氣和組織換氣的過程及其影響因素。答:(一)肺換氣和組織換氣的過程1.肺換氣:肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。氣體交換的動力:氣體交換的動力是氣體分壓差。在肺泡氣和肺毛細血管血液之間,氧氣的分壓差(肺泡氣PO?高于肺毛細血管血液PO?)和二氧化碳的分壓差(肺泡氣PCO?低于肺毛細血管血液PCO?)是氣體交換的驅動力。氣體交換的過程:混合靜脈血流經肺毛細血管時,由于肺泡氣PO?高于靜脈血PO?,而肺泡氣PCO?低于靜脈血PCO?,氧氣從肺泡向靜脈血擴散,二氧化碳從靜脈血向肺泡擴散。經過氣體交換后,靜脈血變成了動脈血。2.組織換氣:組織換氣是指組織細胞與組織毛細血管血液之間的氣體交換過程。氣體交換的動力:同樣是氣體分壓差。在組織細胞和組織毛細血管血液之間,組織細胞由于不斷進行有氧代謝,消耗氧氣并產生二氧化碳,使得組織細胞內PO?低于組織毛細血管血液PO?,而PCO?高于組織毛細血管血液PCO?。氣體交換的過程:當動脈血流經組織毛細血管時,氧氣從血液向組織細胞擴散,二氧化碳從組織細胞向血液擴散。經過氣體交換后,動脈血變成了靜脈血。(二)影響肺換氣和組織換氣的因素1.氣體分壓差:氣體分壓差是氣體交換的動力,分壓差越大,氣體交換的速度越快。在肺換氣中,肺泡氣與肺毛細血管血液之間的氧氣和二氧化碳分壓差決定了肺換氣的效率;在組織換氣中,組織細胞與組織毛細血管血液之間的氣體分壓差影響著組織換氣的進行。例如,在高原地區(qū),由于大氣中氧氣分壓降低,肺泡氣PO?也降低,導致肺換氣時氧氣的分壓差減小,氣體交換效率降低,容易出現缺氧癥狀。2.呼吸膜的厚度和面積:呼吸膜的厚度:呼吸膜是肺泡與肺毛細血管血液之間進行氣體交換所通過的結構,正常情況下呼吸膜很薄,有利于氣體的擴散。當呼吸膜增厚(如肺炎、肺水腫等疾病時),氣體擴散距離增加,擴散速度減慢,肺換氣效率降低。呼吸膜的面積:氣體擴散速率與擴散面積成正比。正常成年人安靜時,呼吸膜的擴散面積約為40m2,
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