2025年婦科護理的講課題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.對于滴蟲性陰道炎患者，陰道分泌物的典型特征是（）A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.黃色膿性D.灰白色、均勻一致答案：B解析：滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物典型特點為稀薄泡沫狀，白色豆腐渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病，黃色膿性白帶多見于細菌感染等，灰白色、均勻一致白帶常見于細菌性陰道病。舉一反三：不同類型陰道炎白帶的特點是婦科護理中重要的知識點，如外陰陰道假絲酵母菌病白帶為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，可通過白帶特點初步判斷陰道炎類型，指導進一步檢查和治療。2.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗-柱狀上皮交界處D.宮頸管腺上皮答案：C解析：宮頸鱗-柱狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位，此處的鱗狀上皮化生過程中容易發(fā)生細胞異型增生，進而發(fā)展為宮頸癌。舉一反三：了解宮頸癌好發(fā)部位有助于開展宮頸癌的篩查工作，如通過宮頸脫落細胞學檢查在該部位取材，可早期發(fā)現(xiàn)病變，提高宮頸癌的治愈率。3.下列關于痛經的描述，錯誤的是（）A.原發(fā)性痛經與子宮內膜前列腺素合成與釋放異常有關B.繼發(fā)性痛經多由盆腔器質性疾病引起C.痛經主要表現(xiàn)為行經前后或月經期出現(xiàn)下腹部疼痛D.痛經患者應常規(guī)使用止痛藥緩解癥狀答案：D解析：痛經患者應根據(jù)疼痛程度等情況合理選擇治療方法，不能常規(guī)使用止痛藥，以免掩蓋病情。原發(fā)性痛經主要與子宮內膜前列腺素合成與釋放異常有關，繼發(fā)性痛經多由盆腔器質性疾病引起，痛經主要癥狀為行經前后或月經期下腹部疼痛。舉一反三：對于痛經患者的護理，需要評估痛經的原因和程度，采取不同的護理措施，如心理護理、生活方式調整等，而不是簡單地依賴藥物止痛。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下屬于婦科手術前護理內容的有（）A.心理護理B.皮膚準備C.腸道準備D.陰道準備E.指導患者進行術后康復訓練答案：ABCD解析：婦科手術前護理包括心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒；皮膚準備，防止術后感染；腸道準備，減少術中污染；陰道準備，預防術后感染等。而指導患者進行術后康復訓練是術后護理內容。舉一反三：不同類型的婦科手術，皮膚準備、腸道準備和陰道準備的具體要求可能有所不同，例如腹部手術和陰式手術的皮膚準備范圍有差異，需要根據(jù)具體手術方式做好相應護理。2.下列關于子宮肌瘤的描述，正確的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.常見癥狀有經量增多、經期延長等C.可壓迫周圍組織導致尿頻、便秘等癥狀D.治療方法主要有藥物治療、手術治療等E.子宮肌瘤均需手術切除答案：ABCD解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，常見癥狀有經量增多、經期延長等，肌瘤壓迫膀胱可導致尿頻，壓迫直腸可引起便秘。治療方法根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合選擇，有藥物治療和手術治療等。并非所有子宮肌瘤都需手術切除，對于無癥狀、近絕經期等情況可定期觀察。舉一反三：對于子宮肌瘤患者的護理，要根據(jù)治療方式不同進行相應護理，如手術患者術后需觀察傷口情況、生命體征等，藥物治療患者需觀察藥物不良反應。3.圍絕經期綜合征患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.月經紊亂B.潮熱C.精神癥狀如焦慮、抑郁等D.泌尿生殖道癥狀E.骨質疏松答案：ABCDE解析：圍絕經期綜合征患者由于體內激素水平變化，可出現(xiàn)月經紊亂，潮熱是典型癥狀之一，還可出現(xiàn)精神癥狀如焦慮、抑郁等，泌尿生殖道也會因雌激素水平下降出現(xiàn)一系列癥狀，同時骨質流失增加，易發(fā)生骨質疏松。舉一反三：護理圍絕經期綜合征患者時，要關注其多方面癥狀，給予心理支持，指導飲食（如增加富含鈣的食物攝入預防骨質疏松）等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.婦科檢查時，未婚女性一般不做陰道窺器檢查和雙合診檢查。（）答案：√解析：未婚女性處女膜完整，一般不做陰道窺器檢查和雙合診檢查，以免損傷處女膜，可采用直腸-腹部診。舉一反三：在婦科護理工作中，對于不同情況的患者要選擇合適的檢查方法，尊重患者的隱私和生理特點。2.外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常＞4.5。（）答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道pH值通常＜4.5，因為假絲酵母菌適宜在酸性環(huán)境中生長。舉一反三：通過檢測陰道pH值有助于鑒別不同類型的陰道炎，不同陰道炎的陰道環(huán)境酸堿度有一定特點。3.葡萄胎清宮術后應常規(guī)進行預防性化療。（）答案：×解析：葡萄胎清宮術后并非常規(guī)進行預防性化療，對于有高危因素（如年齡＞40歲、葡萄胎排出前hCG異常升高、子宮明顯大于停經月份等）的患者可考慮預防性化療。舉一反三：對于葡萄胎患者的后續(xù)治療和隨訪很重要，要根據(jù)具體情況制定合理方案，定期復查hCG等指標。4.經腹輸卵管結扎術的最佳時間是月經干凈后3-7天。（）答案：√解析：經腹輸卵管結扎術最佳時間是月經干凈后3-7天，此時手術可減少出血，且不易干擾月經周期。舉一反三：不同的計劃生育手術有其適宜的時間選擇，如放置宮內節(jié)育器也有相應的最佳時間，護理人員要做好患者的健康教育。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述滴蟲性陰道炎的傳播途徑及護理要點。答案：-傳播途徑：-直接傳播：主要通過性交傳播，男性感染滴蟲后常無癥狀，易成為傳染源。-間接傳播：經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等傳播。-護理要點：-病情觀察：觀察患者陰道分泌物的量、顏色、性狀及氣味，了解患者瘙癢癥狀的程度及部位等。-治療配合：指導患者正確使用藥物，如局部用藥時告知其將藥物放置在陰道后穹隆處，以保證療效?？诜紫踹蚧蛱嫦踹驎r，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應，如惡心、嘔吐等胃腸道反應，囑其飯后服藥。-衛(wèi)生指導：囑患者注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內褲，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5-10分鐘以消滅病原體。-性伴侶同治：告知患者性伴侶應同時進行治療，治療期間禁止性生活，防止交叉感染。-復查：囑患者在月經干凈后復查，連續(xù)3次白帶檢查滴蟲陰性方為治愈。舉一反三：對于陰道炎患者的護理，傳播途徑和護理要點是共性內容，不同類型陰道炎傳播途徑和護理要點有差異也有相似之處，如外陰陰道假絲酵母菌病也需注意個人衛(wèi)生和復查等，但傳播途徑以自身感染為主。2.簡述婦科腹部手術后患者的護理措施。答案：-一般護理：-體位：術后去枕平臥6-8小時，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。待麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，可根據(jù)病情調整體位，如半臥位，有利于腹部引流、減輕腹部切口張力、緩解疼痛。-生命體征觀察：密切觀察體溫、血壓、脈搏、呼吸的變化，每30分鐘至1小時測量1次，直至平穩(wěn)。-傷口護理：觀察腹部切口敷料有無滲血、滲液，保持切口清潔干燥。如有異常及時報告醫(yī)生更換敷料。-引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，避免扭曲、受壓、堵塞。觀察引流液的顏色、量、性質，若引流液出現(xiàn)異常變化，如大量血性液體等，及時報告醫(yī)生處理。-飲食護理：術后禁食6-8小時，待胃腸功能恢復、肛門排氣后，可先給予流食，如米湯等，避免食用牛奶、豆?jié){等易產氣食物，以防腹脹。逐漸過渡到半流食、普食，保證營養(yǎng)攝入，促進傷口愈合。-活動指導：鼓勵患者早期活動，術后24小時可在床上翻身、活動四肢，術后第1天可坐起，第2天可在床邊活動，以促進胃腸功能恢復，防止腸粘連、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。-心理護理：關心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒，增強其康復的信心。舉一反三：不同類型的婦科腹部手術，如子宮切除術、卵巢囊腫切除術等，護理措施基本相同，但在具體觀察內容和康復指導上可能會根據(jù)手術情況略有差異，如子宮切除術后要關注陰道殘端有無出血等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論如何對婦科惡性腫瘤患者進行全方位的心理支持和人文關懷。答案：對婦科惡性腫瘤患者進行全方位的心理支持和人文關懷可以從以下幾個方面展開：-建立良好的護患關系：護理人員要以熱情、耐心、專業(yè)的態(tài)度對待患者，主動與患者溝通交流，認真傾聽患者的心聲，了解其內心的恐懼、焦慮、擔憂等情緒，讓患者感受到被尊重和關心，從而建立起信任關系。例如，在患者入院時，微笑迎接并詳細介紹病房環(huán)境和住院注意事項，使患者盡快熟悉新環(huán)境，減輕陌生感。-疾病知識教育：向患者及家屬詳細講解婦科惡性腫瘤的相關知識，包括疾病的診斷、治療方案、預后等，使患者對疾病有正確的認識，減少因無知而產生的恐懼和焦慮。采用通俗易懂的方式，如圖片、視頻、宣傳手冊等進行教育，讓患者能夠理解。比如對于宮頸癌患者，介紹手術治療、放療、化療等不同治療方法的原理、過程和可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者做好心理準備。-個性化心理疏導：根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)和性格特點進行個性化的心理疏導。對于情緒低落、悲觀的患者，要鼓勵其表達內心感受，給予安慰和支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對于焦慮、煩躁的患者，可通過放松訓練，如深呼吸、冥想、漸進性肌肉松弛等方法，緩解其緊張情緒。例如，有些患者擔心治療后影響生育功能，護理人員要耐心解釋治療方案對生育的影響以及可能的應對措施，幫助患者緩解擔憂。-家庭社會支持：鼓勵患者家屬多陪伴、關心患者，給予情感上的支持和生活上的照顧。家屬的積極態(tài)度對患者的心理狀態(tài)有很大影響，護理人員要指導家屬如何與患者進行有效的溝通，共同面對疾病。同時，引導患者參與社會活動，鼓勵病友之間相互交流和支持，讓患者感受到社會的關愛和溫暖。比如組織婦科惡性腫瘤患者的康復交流活動，讓患者分享治療經驗和生活感悟，增強其康復的動力。-關注患者的特殊需求：婦科惡性腫瘤患者可能會有一些特殊的需求，如因疾病或治療導致的身體形象改變、性功能障礙等問題。護理人員要尊重患者的隱私，提供專業(yè)的指導和建議，幫助患者解決這些問題。例如，對于因手術切除子宮導致失去生育能力的年輕患者，提供心理咨詢和情感支持，幫助其調整心態(tài)；對于因放療、化療導致脫發(fā)的患者，提供假發(fā)選擇等方面的指導。-延續(xù)性護理服務：患者出院后，通過電話隨訪、門診復診