2025年6月公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學模擬習題(附參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于公共衛(wèi)生的特點A.以人群為主要研究對象B.以個體為主要研究對象C.研究方法具有宏觀性D.工作目標是促進健康、預(yù)防疾病答案：B。公共衛(wèi)生是以人群為主要研究對象，并非個體。個體是臨床醫(yī)學的主要研究對象，公共衛(wèi)生通過宏觀的研究方法，致力于促進人群健康和預(yù)防疾病。2.疾病的三間分布是指A.年齡、性別、季節(jié)分布B.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布C.時間、地區(qū)、人群分布D.季節(jié)、周期、長期變異答案：C。疾病的三間分布即時間、地區(qū)和人群分布，通過對這三個方面的研究，可以了解疾病在不同時間、不同地區(qū)以及不同人群中的發(fā)生、發(fā)展情況。3.下列哪種疾病屬于甲類傳染病A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.傳染性非典型肺炎答案：C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病也屬于乙類傳染病，傳染性非典型肺炎按乙類傳染病管理，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。4.隊列研究的主要目的是A.描述疾病的分布特征B.探討暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強度C.評價預(yù)防措施的效果D.早期發(fā)現(xiàn)病人答案：B。隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小。描述疾病分布特征是現(xiàn)況研究的目的之一；評價預(yù)防措施效果常用實驗流行病學方法；早期發(fā)現(xiàn)病人是篩檢的目的。5.某地區(qū)在一周內(nèi)進行了糖尿病的普查，可計算當?shù)靥悄虿〉腁.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.死亡率答案：B。普查是在特定時間、特定范圍內(nèi)對人群中所有個體進行的調(diào)查，可獲得某一時點或時期的患病情況，計算患病率。發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率；罹患率通常用于衡量小范圍、短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率；死亡率是指某人群在一定期間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。6.飲用水消毒的主要目的是A.保持水中的余氯B.改善水的感官性狀C.除去有毒物質(zhì)D.殺滅水中的病原體答案：D。飲用水消毒的主要目的是殺滅水中的病原體，防止介水傳染病的發(fā)生。保持水中余氯是消毒效果的一種體現(xiàn)；改善水的感官性狀可通過沉淀、過濾等方法；除去有毒物質(zhì)需要采用專門的去除技術(shù)。7.下列哪種食物中含鐵量最少A.奶類B.海帶C.木耳D.香菇答案：A。奶類中鐵含量較少，而海帶、木耳、香菇等食物含鐵量相對較高。8.職業(yè)性有害因素按其來源可分為A.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的、勞動過程中的和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素B.化學性、物理性和生物性有害因素C.生產(chǎn)性粉塵、毒物、物理因素和生物因素D.勞動組織不合理、勞動強度過大和個別器官系統(tǒng)過度緊張答案：A。職業(yè)性有害因素按來源可分為生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的、勞動過程中的和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素?；瘜W性、物理性和生物性有害因素是按有害因素的性質(zhì)分類；生產(chǎn)性粉塵、毒物、物理因素和生物因素是部分具體的職業(yè)性有害因素；勞動組織不合理、勞動強度過大和個別器官系統(tǒng)過度緊張屬于勞動過程中的有害因素。9.評價室內(nèi)空氣質(zhì)量的常用指標中，反映室內(nèi)空氣清潔程度和通風效果的指標是A.二氧化碳B.一氧化碳C.二氧化硫D.可吸入顆粒物答案：A。二氧化碳本身無毒性，但當室內(nèi)空氣中二氧化碳含量增加時，表明室內(nèi)人員呼出的廢氣增多，空氣流通不暢，可反映室內(nèi)空氣清潔程度和通風效果。一氧化碳、二氧化硫主要來源于燃燒等過程，是空氣污染的污染物；可吸入顆粒物反映空氣中懸浮顆粒的污染情況。10.下列哪項不是影響人群易感性升高的因素A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.計劃免疫答案：D。計劃免疫是通過接種疫苗等方式使人群獲得特異性免疫力，會降低人群易感性。新生兒增加，由于其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對許多傳染病易感，會使人群易感性升高；易感人口遷入會使易感人群在總體人群中的比例增加；免疫人口免疫力自然消退會使原本有免疫力的人群重新成為易感人群，導(dǎo)致人群易感性升高。11.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.慢性支氣管炎的暴發(fā)流行答案：D。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。慢性支氣管炎是一種慢性疾病，一般不會出現(xiàn)暴發(fā)流行的情況，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。12.實驗流行病學研究與隊列研究的主要區(qū)別是A.是否設(shè)立對照組B.是否有干預(yù)措施C.是否進行顯著性檢驗D.是否在現(xiàn)場人群中進行答案：B。實驗流行病學研究是研究者人為地對研究對象施加某種干預(yù)措施，然后觀察其效應(yīng)；隊列研究是觀察自然狀態(tài)下暴露因素與疾病的關(guān)系，不施加干預(yù)措施。兩者都可以設(shè)立對照組，都需要進行顯著性檢驗，且都可以在現(xiàn)場人群中進行。13.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是A.潛伏期短B.很多人同時發(fā)病C.以急性胃腸道癥狀為主D.病人曾進食同一批某種食物答案：D。食物中毒的特點之一是病人曾進食同一批某種食物，這是與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別。潛伏期短、多人同時發(fā)病、以急性胃腸道癥狀為主等雖然也是食物中毒常見的表現(xiàn)，但并非其特有，其他急性疾病也可能出現(xiàn)。14.下列哪種疫苗不是兒童基礎(chǔ)免疫接種的疫苗A.卡介苗B.百白破疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：C。兒童基礎(chǔ)免疫接種的疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等。流感疫苗屬于二類疫苗，是自費、自愿接種的疫苗，不屬于兒童基礎(chǔ)免疫接種的疫苗。15.土壤污染的主要來源不包括A.工業(yè)廢水和生活污水B.農(nóng)藥和化肥C.大氣污染物D.生物制品答案：D。土壤污染的主要來源有工業(yè)廢水和生活污水排放、農(nóng)藥和化肥的不合理使用、大氣污染物的沉降等。生物制品一般不會造成土壤污染。16.計算標準化死亡率的目的是A.反映實際死亡水平B.消除年齡構(gòu)成不同對死亡率的影響C.消除性別構(gòu)成不同對死亡率的影響D.比較年齡別死亡率答案：B。由于不同人群的年齡構(gòu)成可能不同，年齡是影響死亡率的重要因素，直接比較不同人群的死亡率可能會受到年齡構(gòu)成的干擾。標準化死亡率是采用統(tǒng)一的標準人口年齡構(gòu)成，消除了年齡構(gòu)成不同對死亡率的影響，使不同人群的死亡率具有可比性。17.下列哪項屬于二級預(yù)防措施A.定期體檢B.健康教育C.預(yù)防接種D.康復(fù)治療答案：A。二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，屬于二級預(yù)防措施。健康教育屬于一級預(yù)防，是針對病因的預(yù)防措施；預(yù)防接種也是一級預(yù)防，可提高人群免疫力，預(yù)防疾病發(fā)生；康復(fù)治療屬于三級預(yù)防，是對已患病者促進康復(fù)的措施。18.現(xiàn)況研究中常見的偏倚不包括A.選擇偏倚B.信息偏倚C.失訪偏倚D.測量偏倚答案：C?，F(xiàn)況研究是在某一時點或短時間內(nèi)進行的調(diào)查，一般不存在失訪偏倚。失訪偏倚常見于隊列研究和實驗流行病學研究等需要長期隨訪的研究中。選擇偏倚、信息偏倚和測量偏倚在現(xiàn)況研究中都可能出現(xiàn)。19.塵肺是由于長期吸入哪種物質(zhì)引起的A.生產(chǎn)性粉塵B.化學毒物C.放射性物質(zhì)D.生物性因素答案：A。塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病?；瘜W毒物可引起職業(yè)中毒；放射性物質(zhì)可導(dǎo)致放射性疾??；生物性因素可引起職業(yè)性傳染病等。20.下列哪種維生素缺乏可引起夜盲癥A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A。維生素A缺乏可引起夜盲癥、干眼病等。維生素B1缺乏可導(dǎo)致腳氣??；維生素C缺乏可引起壞血??；維生素D缺乏在兒童可引起佝僂病，在成人可引起骨軟化癥。21.下列哪項不是影響健康的社會環(huán)境因素A.社會經(jīng)濟狀況B.文化教育水平C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D.氣象條件答案：D。社會經(jīng)濟狀況、文化教育水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等都屬于社會環(huán)境因素，會對健康產(chǎn)生影響。氣象條件屬于自然環(huán)境因素，不屬于社會環(huán)境因素。22.艾滋病的主要傳播途徑不包括A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：D。艾滋病的主要傳播途徑包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播。艾滋病病毒不會通過空氣傳播。23.下列哪種抽樣方法的抽樣誤差最小A.單純隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣答案：C。分層抽樣是先將總體按照某些特征或?qū)傩苑殖扇舾蓪?，然后從每一層中進行抽樣。這種抽樣方法可以使樣本更具代表性，抽樣誤差相對較小。單純隨機抽樣是最基本的抽樣方法，但當總體較大時，實施難度較大，抽樣誤差也相對較大；系統(tǒng)抽樣操作相對簡便，但可能存在周期性偏差；整群抽樣是以群為單位進行抽樣，群內(nèi)個體差異小，群間差異大，抽樣誤差相對較大。24.食品添加劑的使用原則不包括A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.可以掩蓋食品本身或加工過程中的質(zhì)量缺陷C.在達到預(yù)期的效果下盡可能降低在食品中的使用量D.不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價值答案：B。食品添加劑的使用原則包括不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害、在達到預(yù)期效果下盡可能降低使用量、不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價值等，不可以掩蓋食品本身或加工過程中的質(zhì)量缺陷。25.下列哪項屬于三級預(yù)防中的康復(fù)治療A.心理康復(fù)B.疾病篩檢C.健康促進D.合理營養(yǎng)答案：A。三級預(yù)防中的康復(fù)治療包括生理康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)等。疾病篩檢屬于二級預(yù)防；健康促進和合理營養(yǎng)屬于一級預(yù)防。26.某地發(fā)生一起食物中毒事件，共有200人就餐，其中50人發(fā)病，從發(fā)病者中抽取10人進行調(diào)查，這10人的調(diào)查屬于A.普查B.抽樣調(diào)查C.隊列研究D.病例對照研究答案：B。從發(fā)病的50人中抽取10人進行調(diào)查，屬于抽樣調(diào)查。普查是對所有個體進行調(diào)查；隊列研究是對暴露和未暴露人群進行隨訪觀察；病例對照研究是比較病例組和對照組暴露因素的差異。27.下列哪種因素不屬于影響健康的行為生活方式因素A.吸煙B.酗酒C.遺傳因素D.缺乏運動答案：C。遺傳因素屬于生物遺傳因素，不屬于行為生活方式因素。吸煙、酗酒、缺乏運動等都屬于不良的行為生活方式，會對健康產(chǎn)生影響。28.下列哪項不是環(huán)境污染對人群健康影響的特點A.作用的長期性B.影響的多樣性C.危害的復(fù)雜性D.效應(yīng)的即時性答案：D。環(huán)境污染對人群健康影響的特點包括作用的長期性、影響的多樣性、危害的復(fù)雜性等。環(huán)境污染對健康的影響往往具有潛伏期，效應(yīng)并非即時性的。29.下列哪種疾病的防治策略是以一級預(yù)防為主A.冠心病B.糖尿病C.高血壓D.病因不明的疾病答案：D。對于病因不明的疾病，由于無法明確病因進行針對性的二級和三級預(yù)防，主要采取一級預(yù)防措施，即通過改善環(huán)境、改變生活方式等綜合性措施來降低疾病的發(fā)生風險。冠心病、糖尿病、高血壓等疾病，除了一級預(yù)防外，二級預(yù)防和三級預(yù)防也非常重要。30.下列哪項不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點A.以人群為對象B.以?？品?wù)為主C.以家庭為單位D.提供綜合服務(wù)答案：B。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人群為對象，以家庭為單位，提供綜合服務(wù)，包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等，而不是以?？品?wù)為主。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于公共衛(wèi)生措施的有A.預(yù)防接種B.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測C.傳染病疫情報告D.職業(yè)健康監(jiān)護E.食品衛(wèi)生監(jiān)督答案：ABCDE。預(yù)防接種可提高人群免疫力，預(yù)防傳染??；環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測有助于了解環(huán)境質(zhì)量，采取相應(yīng)措施保護人群健康；傳染病疫情報告是控制傳染病傳播的重要環(huán)節(jié)；職業(yè)健康監(jiān)護可早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對勞動者健康的影響；食品衛(wèi)生監(jiān)督能保障食品安全，防止食物中毒等食源性疾病的發(fā)生，這些都屬于公共衛(wèi)生措施。2.影響患病率升高的因素有A.發(fā)病率升高B.病程延長C.病例遷入D.健康者遷出E.治愈率提高答案：ABCD。發(fā)病率升高會使新發(fā)病例增多，導(dǎo)致患病率升高；病程延長意味著患病時間增長，患病的人數(shù)相對增多，患病率升高；病例遷入會使當?shù)鼗疾】側(cè)藬?shù)增加；健康者遷出會使分母減小，相對來說患病率升高。治愈率提高會使患病的人數(shù)減少，患病率降低。3.飲用水的基本衛(wèi)生要求包括A.感官性狀良好B.化學組成對人體無害C.水量充足，取用方便D.流行病學上安全E.含有一定量的礦物質(zhì)答案：ABCD。飲用水的基本衛(wèi)生要求包括感官性狀良好，即無色、無味、無臭、澄清透明；化學組成對人體無害，不含有毒有害物質(zhì)；水量充足，取用方便，以滿足人們的生活需求；流行病學上安全，不含有病原體，防止介水傳染病的發(fā)生。雖然水中含有一定量的礦物質(zhì)對人體有益，但這不是飲用水的基本衛(wèi)生要求。4.職業(yè)性腫瘤的特點有A.有明確的職業(yè)性致癌因素B.發(fā)病年齡較非職業(yè)性腫瘤提前C.有一定的好發(fā)部位D.有一定的發(fā)病條件E.多為良性腫瘤答案：ABCD。職業(yè)性腫瘤有明確的職業(yè)性致癌因素，如某些化學物質(zhì)、物理因素等；由于長期接觸致癌因素，發(fā)病年齡較非職業(yè)性腫瘤提前；有一定的好發(fā)部位，如苯所致白血病等；也有一定的發(fā)病條件，如接觸劑量、接觸時間等。職業(yè)性腫瘤多為惡性腫瘤。5.下列屬于膳食纖維的有A.纖維素B.半纖維素C.果膠D.木質(zhì)素E.樹膠答案：ABCDE。膳食纖維是指植物中不能被人體消化吸收的多糖類物質(zhì)，包括纖維素、半纖維素、果膠、木質(zhì)素、樹膠等。6.疾病的時間分布特征包括A.短期波動B.季節(jié)性C.周期性D.長期變異E.地區(qū)聚集性答案：ABCD。疾病的時間分布特征包括短期波動，如食物中毒等的暴發(fā)；季節(jié)性，某些疾病在特定季節(jié)發(fā)病率升高；周期性，疾病依規(guī)律性的時間間隔發(fā)生流行；長期變異，疾病的發(fā)病率、死亡率等在長時間內(nèi)發(fā)生變化。地區(qū)聚集性屬于疾病的地區(qū)分布特征。7.實驗流行病學研究的基本要素包括A.研究對象B.干預(yù)措施C.對照組D.盲法E.隨訪觀察答案：ABCDE。實驗流行病學研究的基本要素包括研究對象，即被納入研究的人群；干預(yù)措施，是研究者施加的處理因素；對照組用于與干預(yù)組進行比較；盲法可減少偏倚；隨訪觀察是為了觀察干預(yù)措施的效果。8.影響人群易感性降低的因素有A.計劃免疫B.傳染病流行后C.隱性感染后D.新生兒增加E.免疫人口死亡答案：ABC。計劃免疫可使人群獲得特異性免疫力，降低人群易感性；傳染病流行后，患病者康復(fù)后可獲得一定的免疫力；隱性感染后，機體也可產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使人群易感性降低。新生兒增加會使人群中易感人群增多，易感性升高；免疫人口死亡會使免疫人群數(shù)量減少，易感性可能升高。9.地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)有A.氟斑牙B.氟骨癥C.甲狀腺腫大D.智力發(fā)育遲緩E.骨骼變形答案：ABE。地方性氟中毒主要表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥，氟骨癥可導(dǎo)致骨骼變形。甲狀腺腫大是碘缺乏病的主要表現(xiàn)；智力發(fā)育遲緩常見于先天性碘缺乏綜合征等。10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括A.預(yù)防服務(wù)B.醫(yī)療服務(wù)C.保健服務(wù)D.康復(fù)服務(wù)E.健康教育與計劃生育技術(shù)服務(wù)答案：ABCDE。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有預(yù)防服務(wù)，如預(yù)防接種、疾病篩查等；醫(yī)療服務(wù)，提供基本醫(yī)療診治；保健服務(wù)，如兒童保健、婦女保健等；康復(fù)服務(wù)，促進患者康復(fù)；健康教育與計劃生育技術(shù)服務(wù)，提高居民健康意識和提供計劃生育相關(guān)服務(wù)等功能。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述隊列研究的基本原理和優(yōu)缺點。隊列研究的基本原理：是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，如暴露組和非暴露組，然后追蹤其各自的結(jié)局，如發(fā)病或死亡等，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小。優(yōu)點：（1）可以直接獲得暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率，能計算出相對危險度等關(guān)聯(lián)強度指標，直接分析暴露因素與疾病的因果關(guān)系。（2）由于是前瞻性研究，時間順序合理，符合因果關(guān)系的時間順序要求，論證因果關(guān)系的能力較強。（3）可以同時觀察一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系。缺點：（1）不適用于發(fā)病率很低的疾病的研究，因為需要大量的研究對象，耗費大量的人力、物力和時間。（2）隨訪時間長，容易發(fā)生失訪偏倚。（3）研究設(shè)計要求高，實施難度大，費用高。2.簡述食物中毒的特點。（1）潛伏期短，來勢急劇，短時間內(nèi)可能有大量病人同時發(fā)病。一般由同種毒物引起的食物中毒，潛伏期比較集中，大多數(shù)病例在短時間內(nèi)同時出現(xiàn)。（2）病人有相似的臨床表現(xiàn)，多以急性胃腸道癥狀為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。（3）發(fā)病與食物有關(guān)，病人都曾進食同一批某種食物，停止食用該食物后，發(fā)病很快停止。（4）人與人之間無直接傳染性，食物中毒不屬于傳染病，不會在人與人之間直接傳播。3.簡述三級預(yù)防的概念及主要措施。（1）一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施，目的是防止疾病的發(fā)生。主要措施包括：①針對環(huán)境方面，改善環(huán)境衛(wèi)生，如控制環(huán)境污染、加強食品衛(wèi)生監(jiān)督等；②針對機體方面，進行健康教育，提高人群的健康意識和自我保健能力，改變不良的生活方式和行為習慣，如戒煙限酒、合理膳食、適量運動等；③預(yù)防接種，提高人群的免疫力；④做好婚前檢查和遺傳咨詢，預(yù)防遺傳性疾病。（2）二級預(yù)防：又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。主要措施包括：定期體檢、篩檢、設(shè)立?？崎T診等，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病；對可疑病人進行進一步的診斷檢查；對確診病人進行及時有效的治療。（3）三級預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期采取的措施，目的是防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，促進功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命。主要措施包括：積極治療，防止病情惡化；進行康復(fù)治療，如物理治療、心理治療等，促進患者身體和心理功能的恢復(fù)；做好臨終關(guān)懷，提高患者的生活質(zhì)量。四、論述題（每題20分，共20分）論述影響健康的主要因素及其相互關(guān)系。影響健康的主要因素包括以下幾方面：1.環(huán)境因素（1）自然環(huán)境：包括空氣、水、土壤等。良好的自然環(huán)境是人類健康的基礎(chǔ)，如清潔的空氣、優(yōu)質(zhì)的水源和適宜的氣候有利于健康。相反，環(huán)境污染，如空氣污染可導(dǎo)致呼吸道疾病、水污染可引起介水傳染病等。（2）社會環(huán)境：社會經(jīng)濟狀況、文化教育水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)