2025年化驗室常規(guī)檢查項目解讀培訓試題及答案一、單選題1.以下哪種指標不屬于血常規(guī)的檢查項目？()A.紅細胞計數(shù)B.血糖C.白細胞計數(shù)D.血小板計數(shù)答案：B解析：血常規(guī)主要檢查血液中的有形成分，包括紅細胞、白細胞和血小板等。而血糖是血液中葡萄糖的含量，屬于生化檢查項目，并非血常規(guī)檢查項目。所以答案選B。2.血清總蛋白降低常見于以下哪種情況？()A.多發(fā)性骨髓瘤B.急性失水C.嚴重燒傷D.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：C解析：嚴重燒傷時，大量血漿滲出，導致血清總蛋白丟失，從而使血清總蛋白降低。多發(fā)性骨髓瘤時，異常的免疫球蛋白增多，血清總蛋白會升高；急性失水會使血液濃縮，血清總蛋白相對升高；腎上腺皮質(zhì)功能減退主要影響水鹽代謝等，一般不會直接導致血清總蛋白降低。所以答案選C。3.尿常規(guī)檢查中，尿比重降低常見于()A.急性腎小球腎炎B.糖尿病C.心力衰竭D.尿崩癥答案：D解析：尿崩癥患者由于抗利尿激素分泌不足或作用障礙，導致尿液不能被濃縮，尿比重降低。急性腎小球腎炎時，腎小球濾過功能受損，可出現(xiàn)少尿，尿比重可升高；糖尿病患者尿液中含有大量葡萄糖，尿比重升高；心力衰竭時，腎臟灌注不足，尿量減少，尿比重也可升高。所以答案選D。4.以下哪種酶在心肌梗死時最先升高？()A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A解析：在心肌梗死發(fā)生后，肌酸激酶（CK）在起病后3-8小時開始升高，是最先升高的酶。肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小時內(nèi)增高；乳酸脫氫酶（LDH）在起病后8-10小時升高；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在起病后6-12小時升高。所以答案選A。5.糞便隱血試驗陽性，提示每日出血量至少為()A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：D解析：當每日消化道出血量在5ml以上時，糞便隱血試驗可呈陽性。所以答案選D。6.以下哪種物質(zhì)不是肝功能檢查的指標？()A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.血肌酐D.總膽紅素答案：C解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和總膽紅素都是常用的肝功能檢查指標。血肌酐是反映腎功能的指標，主要用于評估腎小球濾過功能。所以答案選C。7.甲狀腺功能檢查中，TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高，提示()A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進B.原發(fā)性甲狀腺功能減退C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進D.繼發(fā)性甲狀腺功能減退答案：A解析：在原發(fā)性甲狀腺功能亢進時，甲狀腺自身合成和分泌甲狀腺激素增多，反饋抑制垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），導致TSH降低，而游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和游離甲狀腺素（FT4）升高。原發(fā)性甲狀腺功能減退時，TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進和減退主要與垂體或下丘腦病變有關(guān)，情況較為復雜，但一般不符合該題所給的指標變化特點。所以答案選A。8.血清膽固醇升高不見于以下哪種情況？()A.動脈粥樣硬化B.甲狀腺功能減退C.嚴重肝病D.腎病綜合征答案：C解析：嚴重肝病時，肝臟合成膽固醇的能力下降，血清膽固醇通常降低。動脈粥樣硬化患者，膽固醇在血管壁沉積，血清膽固醇往往升高；甲狀腺功能減退時，機體代謝減慢，膽固醇合成增加而分解減少，血清膽固醇升高；腎病綜合征患者由于大量蛋白尿，導致肝臟合成脂蛋白增加，血清膽固醇升高。所以答案選C。9.尿酮體陽性，最常見于()A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.劇烈運動D.以上都是答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于胰島素缺乏，血糖不能正常利用，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體，導致尿酮體陽性。饑餓時，機體能量供應(yīng)不足，脂肪分解供能，也會產(chǎn)生酮體，使尿酮體陽性。劇烈運動后，體內(nèi)能量消耗增加，脂肪分解加速，同樣可能出現(xiàn)尿酮體陽性。所以答案選D。10.以下哪種凝血因子缺乏會導致APTT延長？()A.因子ⅦB.因子ⅩC.因子ⅡD.以上都是答案：D解析：活化部分凝血活酶時間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。因子Ⅶ主要參與外源性凝血系統(tǒng)，但嚴重缺乏時也可能影響內(nèi)源性凝血途徑；因子Ⅹ、因子Ⅱ是凝血過程中的重要因子，它們的缺乏都會導致APTT延長。所以答案選D。11.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去多長時間的平均血糖水平？()A.1-2周B.2-3周C.2-3個月D.3-4個月答案：C解析：糖化血紅蛋白（HbA1c）是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，其形成過程緩慢且相對不可逆，它反映的是過去2-3個月的平均血糖水平。所以答案選C。12.血淀粉酶升高常見于()A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.腸梗阻D.以上都是答案：D解析：急性胰腺炎時，胰腺分泌的淀粉酶大量釋放入血，導致血淀粉酶升高。膽囊炎時，炎癥刺激可使胰液分泌異常，淀粉酶進入血液，血淀粉酶也可升高。腸梗阻時，腸內(nèi)容物通過受阻，腸腔內(nèi)壓力升高，可導致胰腺分泌的淀粉酶逆流入血，引起血淀粉酶升高。所以答案選D。13.以下哪種細胞在病毒感染時常見增多？()A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞答案：B解析：淋巴細胞在病毒感染時常見增多，因為淋巴細胞在機體的免疫反應(yīng)中對病毒感染有重要的防御作用。中性粒細胞主要在細菌感染時增多；嗜酸性粒細胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等；嗜堿性粒細胞增多相對較少見，可在某些血液系統(tǒng)疾病等情況下出現(xiàn)。所以答案選B。14.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，常見于()A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血答案：A解析：缺鐵性貧血時，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，為了滿足機體對鐵的需求，肝臟合成轉(zhuǎn)鐵蛋白增加，導致總鐵結(jié)合力升高，而轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（血清鐵/總鐵結(jié)合力）降低。鐵粒幼細胞貧血時，鐵利用障礙，血清鐵升高；地中海貧血是由于珠蛋白合成異常導致的貧血，血清鐵一般正?；蛏?；再生障礙性貧血主要是造血干細胞受損，與鐵代謝關(guān)系不大。所以答案選A。15.以下哪種檢查可以用于檢測幽門螺桿菌感染？()A.尿素呼氣試驗B.胃鏡檢查并取組織做病理檢查C.血清學檢測抗幽門螺桿菌抗體D.以上都是答案：D解析：尿素呼氣試驗是一種非侵入性的檢測方法，幽門螺桿菌能產(chǎn)生尿素酶，分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過檢測呼出氣體中二氧化碳的含量變化來判斷是否感染幽門螺桿菌。胃鏡檢查并取組織做病理檢查可以直接觀察胃黏膜病變情況，并在組織中找到幽門螺桿菌，是診斷的“金標準”。血清學檢測抗幽門螺桿菌抗體可以檢測人體是否曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌，但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。所以答案選D。二、多選題1.以下屬于尿常規(guī)檢查項目的有()A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD解析：尿常規(guī)檢查通常包括尿液的一般性狀檢查（如顏色、透明度等）、化學檢查（如尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素等）和有形成分檢查（如紅細胞、白細胞等）。所以ABCD選項均屬于尿常規(guī)檢查項目。2.肝功能檢查中，反映肝細胞損傷的指標有()A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）答案：AB解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于肝細胞內(nèi)，當肝細胞受損時，這些酶釋放入血，導致血清中ALT和AST升高，是反映肝細胞損傷的敏感指標。堿性磷酸酶（ALP）主要來自肝臟和骨骼，其升高除了見于肝病外，還可見于骨骼疾病等；γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）在肝細胞損傷、膽管梗阻等情況下均可升高，但它不是特異性反映肝細胞損傷的指標。所以答案選AB。3.凝血功能檢查包括以下哪些項目？()A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.纖維蛋白原（FIB）D.血小板計數(shù)答案：ABC解析：凝血酶原時間（PT）反映外源性凝血系統(tǒng)的功能，活化部分凝血活酶時間（APTT）反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能，纖維蛋白原（FIB）是凝血過程中的重要物質(zhì)，它們都屬于凝血功能檢查項目。血小板計數(shù)主要反映血小板的數(shù)量，雖然血小板在凝血過程中也起重要作用，但它不屬于凝血功能檢查的直接指標，而是血常規(guī)檢查的項目之一。所以答案選ABC。4.以下哪些情況可能導致血糖升高？()A.糖尿病B.應(yīng)激狀態(tài)C.甲狀腺功能亢進D.胰島β細胞腫瘤答案：ABC解析：糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導致血糖升高。應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素增加，可使血糖升高。甲狀腺功能亢進時，機體代謝加快，糖的吸收和利用增加，但同時升糖激素的作用也增強，可導致血糖升高。胰島β細胞腫瘤主要分泌胰島素，會使血糖降低，而不是升高。所以答案選ABC。5.血脂檢查包括以下哪些指標？()A.總膽固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）D.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）答案：ABCD解析：血脂檢查通常包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標?？偰懝檀挤从逞褐兴心懝檀嫉暮浚桓视腿ナ求w內(nèi)儲存能量的一種形式；高密度脂蛋白膽固醇有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運回肝臟進行代謝，有抗動脈粥樣硬化的作用；低密度脂蛋白膽固醇容易在血管壁沉積，導致動脈粥樣硬化。所以答案選ABCD。6.糞便檢查的目的包括()A.了解消化道有無炎癥B.檢查腸道寄生蟲C.了解肝膽系統(tǒng)的功能D.隱血試驗可篩查消化道腫瘤答案：ABCD解析：糞便檢查可以通過觀察糞便的性狀、鏡檢等了解消化道有無炎癥，如糞便中出現(xiàn)大量白細胞提示腸道炎癥。檢查糞便中是否有寄生蟲卵等可以確定腸道寄生蟲感染情況。糞便中的膽紅素等物質(zhì)的代謝與肝膽系統(tǒng)有關(guān)，通過糞便檢查可以間接了解肝膽系統(tǒng)的功能。隱血試驗可以檢測糞便中微量的血液，對于篩查消化道腫瘤有重要意義，早期消化道腫瘤可能沒有明顯的癥狀，但可能有少量出血，隱血試驗可呈陽性。所以答案選ABCD。7.以下哪些指標可以反映腎功能？()A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸答案：ABCD解析：血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的小分子物質(zhì)，主要通過腎小球濾過排出體外，血肌酐升高提示腎功能受損。血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，也主要通過腎臟排泄，當腎功能減退時，血尿素氮可升高。內(nèi)生肌酐清除率是評估腎小球濾過功能的重要指標，能更準確地反映腎功能。血尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當腎功能不全時，尿酸排泄減少，血尿酸可升高。所以答案選ABCD。8.以下哪些情況可能導致白細胞計數(shù)增多？()A.細菌感染B.急性大出血C.白血病D.劇烈運動答案：ABCD解析：細菌感染時，機體的免疫系統(tǒng)被激活，白細胞會增多以對抗細菌。急性大出血時，機體處于應(yīng)激狀態(tài)，骨髓造血功能增強，白細胞會反應(yīng)性增多。白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，白血病細胞大量增殖，導致白細胞計數(shù)明顯增多。劇烈運動后，交感神經(jīng)興奮，白細胞從邊緣池進入循環(huán)池，可使白細胞計數(shù)短暫增多。所以答案選ABCD。9.甲狀腺功能檢查項目包括()A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）答案：ABCD解析：促甲狀腺激素（TSH）由垂體分泌，主要調(diào)節(jié)甲狀腺的功能；游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和游離甲狀腺素（FT4）是甲狀腺分泌的具有生物活性的甲狀腺激素，它們直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標志物，其陽性常見于橋本甲狀腺炎等疾病。所以答案選ABCD。10.以下哪些疾病可能導致血清淀粉酶升高？()A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻答案：ABCD解析：急性胰腺炎時，胰腺組織受損，淀粉酶大量釋放入血，導致血清淀粉酶升高。腮腺炎時，腮腺分泌的淀粉酶也可進入血液，使血清淀粉酶升高。消化性潰瘍穿孔時，消化液進入腹腔，刺激胰腺分泌淀粉酶，可引起血清淀粉酶升高。腸梗阻時，腸腔內(nèi)壓力升高，可導致胰腺分泌的淀粉酶逆流入血，使血清淀粉酶升高。所以答案選ABCD。三、填空題1.血常規(guī)中，白細胞可分為中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和___。答案：單核細胞2.血清白蛋白降低常見于_、_、___等情況。答案：肝臟疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良3.尿沉渣鏡檢中，紅細胞管型常見于_，白細胞管型常見于_。答案：急性腎小球腎炎、腎盂腎炎4.心肌損傷的標志物除了肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）外，還有_和_。答案：肌鈣蛋白、乳酸脫氫酶（LDH）5.糞便的顏色和性狀可反映疾病情況，柏油樣便提示_，白陶土樣便提示_。答案：上消化道出血、膽道梗阻6.肝功能檢查中，反映肝臟合成功能的指標主要有_和_。答案：血清白蛋白、凝血因子7.血脂異常通常是指_、_、_升高和（或）_降低。答案：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇8.甲狀腺功能亢進患者，基礎(chǔ)代謝率_，而甲狀腺功能減退患者，基礎(chǔ)代謝率_。答案：升高、降低9.血糖的來源主要有_、_和___。答案：食物消化吸收、肝糖原分解、糖異生10.凝血過程可分為_、_和___三個階段。答案：凝血活酶形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成四、判斷題1.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽性一定意味著腎臟有疾病。()答案：×解析：尿蛋白陽性不一定意味著腎臟有疾病。生理性因素如劇烈運動、發(fā)熱、寒冷等也可能導致短暫的尿蛋白陽性，稱為生理性蛋白尿。只有持續(xù)性的尿蛋白陽性才更可能提示腎臟疾病。所以該說法錯誤。2.血清總膽紅素升高就一定是黃疸。()答案：×解析：血清總膽紅素升高不一定都表現(xiàn)為黃疸。當血清總膽紅素在17.1-34.2μmol/L之間時，肉眼不易察覺皮膚、鞏膜黃染，稱為隱性黃疸；只有當血清總膽紅素超過34.2μmol/L時，才會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。所以該說法錯誤。3.血小板計數(shù)減少一定會導致出血傾向增加。()答案：×解析：血小板計數(shù)減少不一定會導致出血傾向增加。雖然血小板在止血和凝血過程中起重要作用，但出血傾向還與血小板的功能、凝血因子的活性等因素有關(guān)。有些情況下，即使血小板計數(shù)輕度減少，但血小板功能正常，凝血因子也正常，可能不會出現(xiàn)明顯的出血傾向。所以該說法錯誤。4.糖化血紅蛋白（HbA1c）正常就可以排除糖尿病。()答案：×解析：糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去2-3個月的平均血糖水平，但它不能用于診斷糖尿病的即時情況。有些糖尿病患者在血糖波動較大時，可能糖化血紅蛋白正常，但在某些時間段血糖明顯升高。診斷糖尿病需要結(jié)合空腹血糖、餐后血糖等指標以及患者的癥狀等綜合判斷。所以該說法錯誤。5.血淀粉酶升高就一定是急性胰腺炎。()答案：×解析：血淀粉酶升高除了見于急性胰腺炎外，還可見于腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等多種疾病。所以不能僅憑血淀粉酶升高就診斷為急性胰腺炎，需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。所以該說法錯誤。6.白細胞計數(shù)升高一定是感染引起的。()答案：×解析：白細胞計數(shù)升高不一定是感染引起的。除了感染（如細菌感染、病毒感染等）外，急性大出血、白血病、劇烈運動、應(yīng)激狀態(tài)等情況也可能導致白細胞計數(shù)升高。所以該說法錯誤。7.血清鐵降低就一定是缺鐵性貧血。()答案：×解析：血清鐵降低除了見于缺鐵性貧血外，還可見于慢性感染、慢性炎癥、惡性腫瘤等疾病導致的鐵利用障礙。診斷缺鐵性貧血需要結(jié)合血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵蛋白等多項指標以及患者的病史等綜合判斷。所以該說法錯誤。8.尿酮體陽性就一定是糖尿病酮癥酸中毒。()答案：×解析：尿酮體陽性除了見于糖尿病酮癥酸中毒外，饑餓、劇烈運動等情況也可能導致尿酮體陽性。所以不能僅憑尿酮體陽性就診斷為糖尿病酮癥酸中毒，需要結(jié)合患者的血糖、血酮體等指標以及臨床癥狀進行綜合判斷。所以該說法錯誤。9.肝功能檢查正常就可以排除肝臟疾病。()答案：×解析：肝功能檢查正常不能完全排除肝臟疾病。有些肝臟疾病在早期可能肝功能檢查結(jié)果正常，如輕度的肝纖維化、早期肝癌等。此外，肝功能檢查只能反映肝臟的部分功能，不能涵蓋肝臟的所有情況。診斷肝臟疾病需要結(jié)合患者的癥狀、體征、影像學檢查（如B超、CT等）以及其他相關(guān)檢查進行綜合判斷。所以該說法錯誤。10.糞便隱血試驗陽性就一定是消化道出血。()答案：×解析：糞便隱血試驗陽性除了見于消化道出血外，還可能由于攝入動物血、肉類、某些藥物等導致假陽性結(jié)果。所以需要排除這些干擾因素后，結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果才能確定是否為消化道出血。所以該說法錯誤。五、簡答題1.簡述血常規(guī)檢查中各項指標的臨床意義。(1).紅細胞計數(shù)：反映紅細胞的數(shù)量。增多可見于真性紅細胞增多癥、慢性缺氧等；減少常見于貧血等疾病。(2).血紅蛋白：與紅細胞計數(shù)類似，是評估貧血的重要指標。其降低程度可反映貧血的嚴重程度。(3).白細胞計數(shù)及分類：白細胞計數(shù)增多常見于感染、炎癥、白血病等；減少可見于病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、某些藥物副作用等。中性粒細胞增多主要見于細菌感染；淋巴細胞增多常見于病毒感染；嗜酸性粒細胞增多見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等；嗜堿性粒細胞增多較少見，可見于某些血液系統(tǒng)疾?。粏魏思毎龆嗫梢娪诟腥净謴推诘?。(4).血小板計數(shù)：血小板在止血和凝血過程中起重要作用。計數(shù)減少可能導致出血傾向增加，如血小板減少性紫癜；增多可能增加血栓形成的風險。2.簡述肝功能檢查的主要項目及意義。(1).反映肝細胞損傷的指標：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：是肝細胞內(nèi)的酶，當肝細胞受損時釋放入血，導致血清中ALT和AST升高，是反映肝細胞損傷的敏感指標。堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）：在肝細胞損傷、膽管梗阻等情況下可升高。(2).反映肝臟合成功能的指標：血清白蛋白：由肝臟合成，降低常見于肝臟疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良等，提示肝臟合成功能受損。凝血因子：肝臟合成多種凝血因子，凝血因子缺乏可導致凝血功能障礙，通過檢測凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等可反映肝臟的合成功能。(3).反映膽紅素代謝的指標：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素：總膽紅素升高可分為以直接膽紅素升高為主和以間接膽紅素升高為主，分別提示不同的疾病，如直接膽紅素升高常見于膽道梗阻，間接膽紅素升高常見于溶血等。3.簡述尿常規(guī)檢查的內(nèi)容及臨床意義。(1).一般性狀檢查：顏色：正常尿液為淡黃色，紅色尿可能提示血尿、血紅蛋白尿等；白色混濁尿可能與膿尿、乳糜尿等有關(guān)。透明度：正常尿液清晰透明，混濁可能提示有炎癥、結(jié)晶等。比重：反映尿液的濃縮和稀釋功能。比重降低常見于尿崩癥等，升高常見于急性腎小球腎炎、糖尿病等。(2).化學檢查：尿蛋白：陽性可能提示腎臟疾病、生理性因素等。尿糖：陽性可能與糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)等有關(guān)。尿酮體：陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、劇烈運動等。尿膽紅素和尿膽原：可反映肝膽系統(tǒng)疾病，如黃疸的鑒別診斷。(3).有形成分檢查：紅細胞：增多提示泌尿系統(tǒng)出血，如腎炎、結(jié)石、腫瘤等。白細胞：增多常見于泌尿系統(tǒng)感染。管型：不同類型的管型有不同的臨床意義，如紅細胞管型提示急性腎小球腎炎，白細胞管型提示腎盂腎炎等。4.簡述心肌損傷標志物的種類及臨床應(yīng)用。(1).肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）：肌酸激酶在心肌梗死發(fā)生后3-8小時開始升高，10-36小時達高峰，3-4天恢復正常。肌酸激酶同工酶（CK-MB）特異性較高，在起病后4小時內(nèi)增高，16-24小時達高峰，3-4天恢復正常，對早期診斷心肌梗死有重要價值。(2).肌鈣蛋白：包括肌鈣蛋白I（cTnI）和肌鈣蛋白T（cTnT），是診斷心肌梗死的敏感和特異指標。起病后3-6小時開始升高，10-24小時達高峰，持續(xù)7-14天?？捎糜谛募」Ｋ赖脑缙谠\斷和病情監(jiān)測。(3).乳酸脫氫酶（LDH）：在起病后8-10小時升高，2-3天達高峰，持續(xù)1-2周恢復正常。其同工酶LDH1對診斷心肌梗死有一定特異性。5.簡述糞便檢查的臨床意義。(1).了解消化道有無炎癥：糞便中出現(xiàn)大量白細胞提示腸道炎癥，如痢疾、腸炎等。(2).檢查腸道寄生蟲：通過鏡檢糞便中的寄生蟲卵可確定腸道寄生蟲感染情況，如蛔蟲、絳蟲等。(3).了解肝膽系統(tǒng)的功能：糞便中的膽紅素等物質(zhì)的代謝與肝膽系統(tǒng)有關(guān)，白陶土樣便提示膽道梗阻，膽紅素不能排入腸道。(4).隱血試驗可篩查消化道腫瘤：糞便隱血試驗陽性可能提示消化道出血，持續(xù)陽性、尤其是伴有其他癥狀時，應(yīng)警惕消化道腫瘤的可能。(5).觀察糞便的性狀：如稀水樣便可能提示急性腸炎；黏液膿血便常見于痢疾等。6.簡述血脂檢查的主要指標及異常的臨床意義。(1).總膽固醇（TC）：升高常見于動脈粥樣硬化、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等，是心血管疾病的危險因素之一。降低可見于嚴重肝病、營養(yǎng)不良等。(2).甘油三酯（TG）：升高與動脈粥樣硬化、糖尿病、肥胖等有關(guān)，也是心血管疾病的危險因素。降低可見于甲狀腺功能亢進、營養(yǎng)不良等。(3).高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運回肝臟進行代謝，有抗動脈粥樣硬化的作用。HDL-C降低增加心血管疾病的風險。(4).低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：容易在血管壁沉積，導致動脈粥樣硬化。LDL-C升高是心血管疾病的重要危險因素。7.簡述甲狀腺功能檢查指標的意義。(1).促甲狀腺激素（TSH）：由垂體分泌，主要調(diào)節(jié)甲狀腺的功能。TSH升高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退；TSH降低常見于原發(fā)性甲狀腺功能亢進。(2).游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和游離甲狀腺素（FT4）：是甲狀腺分泌的具有生物活性的甲狀腺激素，直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。FT3、FT4升高，TSH降低，提示原發(fā)性甲狀腺功能亢進；FT3、FT4降低，TSH升高，提示原發(fā)性甲狀腺功能減退。(3).甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）：陽性常見于自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎等，可用于輔助診斷和病情監(jiān)測。8.簡述血糖的調(diào)節(jié)機制及血糖異常的臨床意義。(1).血糖的調(diào)節(jié)機制：激素調(diào)節(jié)：胰島素是唯一降低血糖的激素，由胰島β細胞分泌。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等可升高血糖。這些激素相互作用，維持血糖的穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)系