2025年ICU臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.在進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，以下哪種情況不屬于常見(jiàn)并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.氣管黏膜損傷C.氣胸D.心律失常答案：C解析：氣管插管常見(jiàn)并發(fā)癥包括牙齒損傷、氣管黏膜損傷、心律失常等，氣胸一般不是氣管插管的直接常見(jiàn)并發(fā)癥。2.中心靜脈置管后，出現(xiàn)局部血腫，最可能的原因是：A.患者凝血功能障礙B.穿刺技術(shù)不熟練C.置管后未妥善固定D.導(dǎo)管材質(zhì)問(wèn)題答案：B解析：穿刺技術(shù)不熟練，誤穿動(dòng)脈或反復(fù)穿刺等易導(dǎo)致局部血腫，患者凝血功能障礙雖也可能有影響，但最常見(jiàn)原因還是穿刺技術(shù)問(wèn)題。3.鼻飼管置入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)首先考慮：A.鼻飼管誤入氣管B.患者有呼吸道感染C.鼻飼液溫度過(guò)低D.鼻飼管堵塞答案：A解析：鼻飼管置入時(shí)出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，高度懷疑鼻飼管誤入氣管。4.胸腔閉式引流管護(hù)理中，若引流管不慎脫出，首要的處理措施是：A.立即通知醫(yī)生B.用凡士林紗布封閉引流口C.重新插入引流管D.觀察患者生命體征答案：B解析：引流管不慎脫出，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉引流口，防止氣體進(jìn)入胸腔導(dǎo)致氣胸等嚴(yán)重后果。5.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。6.以下關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持尿道口清潔C.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：不建議常規(guī)使用抗生素預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，做好尿道口護(hù)理等。7.進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，可能的原因不包括：A.患者疼痛B.潮氣量設(shè)置不當(dāng)C.氣道阻塞D.患者呼吸功能恢復(fù)答案：D解析：患者呼吸功能恢復(fù)一般不會(huì)導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗，人機(jī)對(duì)抗常見(jiàn)原因包括患者疼痛、潮氣量設(shè)置不當(dāng)、氣道阻塞等。8.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺后，局部出現(xiàn)滲血，正確的處理方法是：A.立即拔除穿刺針B.增加壓迫力度C.用止血帶綁扎肢體D.調(diào)整壓迫位置和力度，適當(dāng)壓迫止血答案：D解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺后滲血，應(yīng)調(diào)整壓迫位置和力度，適當(dāng)壓迫止血，而不是立即拔除穿刺針或過(guò)度壓迫等。9.給患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，若患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，可能是：A.霧化藥物過(guò)敏B.霧化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.霧化藥物劑量過(guò)大D.以上都有可能答案：D解析：霧化吸入時(shí)出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，可能是霧化藥物過(guò)敏、霧化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或藥物劑量過(guò)大等原因。10.氣管切開(kāi)術(shù)后，最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是：A.出血B.感染C.氣胸D.氣管食管瘺答案：A解析：氣管切開(kāi)術(shù)后早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。11.中心靜脈置管后發(fā)生血栓形成，以下處理措施錯(cuò)誤的是：A.立即拔除導(dǎo)管B.給予抗凝治療C.局部熱敷D.密切觀察病情變化答案：A解析：中心靜脈置管后發(fā)生血栓形成，一般不立即拔除導(dǎo)管，可先給予抗凝等治療，觀察病情。12.鼻飼患者發(fā)生腹瀉，可能的原因不包括：A.鼻飼液溫度過(guò)高B.鼻飼液污染C.患者腸道菌群失調(diào)D.鼻飼速度過(guò)快答案：A解析：鼻飼液溫度過(guò)高一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉，鼻飼液污染、腸道菌群失調(diào)、鼻飼速度過(guò)快等可能引起腹瀉。13.胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)范圍一般為：A.12cmB.34cmC.46cmD.68cm答案：C解析：胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)范圍一般為46cm。14.吸痰過(guò)程中，若痰液黏稠不易吸出，可采取的措施是：A.加大負(fù)壓吸引B.延長(zhǎng)吸痰時(shí)間C.向氣道內(nèi)注入少量生理鹽水D.更換吸痰管答案：C解析：痰液黏稠不易吸出時(shí)，可向氣道內(nèi)注入少量生理鹽水稀釋痰液。15.導(dǎo)尿管留置期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，目的是：A.補(bǔ)充水分B.促進(jìn)排尿，減少感染機(jī)會(huì)C.增加尿量，便于觀察D.防止尿結(jié)石形成答案：B解析：導(dǎo)尿管留置期間鼓勵(lì)患者多飲水，可促進(jìn)排尿，減少細(xì)菌在尿路停留和繁殖，降低感染機(jī)會(huì)。16.機(jī)械通氣患者發(fā)生氣壓傷，常見(jiàn)的表現(xiàn)是：A.呼吸困難加重B.胸痛C.皮下氣腫D.以上都是答案：D解析：機(jī)械通氣患者發(fā)生氣壓傷，可出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛、皮下氣腫等表現(xiàn)。17.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為：A.10°15°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)進(jìn)針角度一般為15°30°。18.霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的呼吸方式是：A.深而慢的呼吸B.淺而快的呼吸C.正常呼吸D.屏氣呼吸答案：A解析：霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)患者深而慢的呼吸，有利于藥物更好地沉積在呼吸道。19.氣管切開(kāi)套管堵塞的常見(jiàn)原因不包括：A.痰液干結(jié)B.套管位置不當(dāng)C.患者劇烈咳嗽D.異物進(jìn)入套管答案：C解析：患者劇烈咳嗽一般不會(huì)導(dǎo)致套管堵塞，痰液干結(jié)、套管位置不當(dāng)、異物進(jìn)入套管等可能引起堵塞。20.中心靜脈置管后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮：A.導(dǎo)管相關(guān)感染B.患者自身感染性疾病C.輸液反應(yīng)D.環(huán)境溫度過(guò)高答案：A解析：中心靜脈置管后出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮導(dǎo)管相關(guān)感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.氣管插管可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有：A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.氣管狹窄D.肺部感染答案：ABCD解析：氣管插管可引起喉頭水腫、聲帶損傷、氣管狹窄，同時(shí)增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.中心靜脈置管的并發(fā)癥包括：A.血栓形成B.感染C.氣胸D.空氣栓塞答案：ABCD解析：中心靜脈置管并發(fā)癥有血栓形成、感染、氣胸、空氣栓塞等。3.鼻飼管相關(guān)并發(fā)癥有：A.誤吸B.腹瀉C.堵管D.鼻咽部黏膜損傷答案：ABCD解析：鼻飼管可導(dǎo)致誤吸、腹瀉、堵管、鼻咽部黏膜損傷等并發(fā)癥。4.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持引流裝置密閉B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.定期擠壓引流管，防止堵塞D.鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸答案：ABCD解析：胸腔閉式引流護(hù)理要保持裝置密閉，觀察引流液情況，定期擠壓引流管，鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸促進(jìn)肺復(fù)張。5.吸痰操作的注意事項(xiàng)有：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸痰前先給患者吸氧C.選擇合適的吸痰管D.吸痰動(dòng)作要輕柔、迅速答案：ABCD解析：吸痰要嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰前吸氧，選合適吸痰管，動(dòng)作輕柔迅速。6.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素有：A.留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.患者免疫力低下C.導(dǎo)尿操作不規(guī)范D.未使用抗菌藥物預(yù)防答案：ABC解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染危險(xiǎn)因素包括留置時(shí)間長(zhǎng)、患者免疫力低下、導(dǎo)尿操作不規(guī)范等，不建議常規(guī)用抗菌藥物預(yù)防。7.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有：A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.人機(jī)對(duì)抗D.氧中毒答案：ABCD解析：機(jī)械通氣可引起氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、人機(jī)對(duì)抗、氧中毒等并發(fā)癥。8.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的并發(fā)癥有：A.血腫B.血栓形成C.感染D.內(nèi)瘺狹窄答案：ABCD解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺可導(dǎo)致血腫、血栓形成、感染、內(nèi)瘺狹窄等并發(fā)癥。9.霧化吸入的并發(fā)癥包括：A.過(guò)敏反應(yīng)B.呼吸困難C.氣道痙攣D.口腔黏膜干燥答案：ABCD解析：霧化吸入可引起過(guò)敏反應(yīng)、呼吸困難、氣道痙攣、口腔黏膜干燥等并發(fā)癥。10.氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.固定好氣管切開(kāi)套管D.觀察切口情況答案：ABCD解析：氣管切開(kāi)術(shù)后要保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，固定好套管，觀察切口情況。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述氣管插管的常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：常見(jiàn)并發(fā)癥：（1）牙齒損傷：多因操作時(shí)用力不當(dāng)或未使用合適的輔助工具導(dǎo)致。（2）喉頭水腫：與導(dǎo)管刺激、壓迫等有關(guān)。（3）聲帶損傷：插管過(guò)程中可能損傷聲帶。（4）氣管黏膜損傷：導(dǎo)管質(zhì)地過(guò)硬、操作粗暴等可引起。（5）肺部感染：增加了細(xì)菌進(jìn)入肺部的機(jī)會(huì)。（6）心律失常：刺激氣道等可誘發(fā)。預(yù)防措施：（1）操作前做好評(píng)估，選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)和質(zhì)地。（2）操作時(shí)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（3）固定好氣管導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動(dòng)刺激氣道。（4）加強(qiáng)氣道濕化，防止氣管黏膜干燥。（5）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少感染機(jī)會(huì)。（6）密切觀察患者生命體征和氣道情況，及時(shí)處理異常。2.闡述中心靜脈置管后血栓形成的原因、表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：（1）血管內(nèi)膜損傷：穿刺過(guò)程中損傷血管內(nèi)膜，啟動(dòng)凝血系統(tǒng)。（2）血流緩慢：患者長(zhǎng)期臥床、血管受壓等導(dǎo)致血流速度減慢。（3）高凝狀態(tài)：如患者存在某些疾病或使用某些藥物導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)。表現(xiàn)：（1）局部表現(xiàn)：穿刺側(cè)肢體腫脹、疼痛，皮膚溫度可升高。（2）全身表現(xiàn)：嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。處理措施：（1）一般不立即拔除導(dǎo)管，先給予抗凝治療，如使用低分子肝素等。（2）局部可進(jìn)行熱敷等促進(jìn)血液循環(huán)。（3）密切觀察病情變化，包括肢體腫脹、疼痛情況及患者生命體征等。（4）若血栓較大或抗凝治療效果不佳，可考慮介入治療或手術(shù)取栓。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”入住ICU，給予氣管插管、機(jī)械通氣，中心靜脈置管等治療。近日，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，痰液增多且黏稠，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。中心靜脈置管處局部皮膚紅腫，有壓痛。1.請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？2.針對(duì)這些并發(fā)癥應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：（1）肺部感染：患者氣管插管、機(jī)械通氣，痰液增多且黏稠，肺部有濕啰音，發(fā)熱等符合肺部感染表現(xiàn)。（2）中心靜脈置管相關(guān)感染：中心靜脈置管處局部皮膚紅腫、壓痛，發(fā)熱，考慮置管相關(guān)感染。2.護(hù)理措施：（1）肺部感染護(hù)理措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)氣道管理，如定期吸痰，吸痰前后給予高濃度吸氧。做好氣道