第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)考試選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取下列哪種做法？

（）A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭反映

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

（）C.在執(zhí)行醫(yī)囑前，與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（）D.將醫(yī)囑內(nèi)容復(fù)制到護理記錄單上，無需額外處理

2.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯疤痕，應(yīng)優(yōu)先選擇以下哪個部位進行穿刺？

（）A.疤痕上方的前臂內(nèi)側(cè)

（）B.疤痕下方的前臂外側(cè)

（）C.疤痕所在的手臂，避開疤痕區(qū)域

（）D.肘窩部位，忽略疤痕影響

3.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估后應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予止痛藥，無需進一步評估

（）B.觀察患者生命體征，再決定是否給藥

（）C.與患者溝通，詢問疼痛性質(zhì)后再處理

（）D.告知患者疼痛是術(shù)后正?，F(xiàn)象，無需干預(yù)

4.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循以下哪個原則？

（）A.每隔2小時翻身一次

（）B.僅在患者要求時才翻身

（）C.翻身時需移動所有支撐物，避免摩擦

（）D.使用防壓瘡床墊即可無需翻身

5.為患者進行口腔護理時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.先用漱口水清潔口腔

（）B.使用無菌棉球擦拭口腔黏膜

（）C.注意清潔牙齒的內(nèi)外側(cè)

（）D.清潔完畢后無需消毒護理用具

6.患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意以下哪個要點？

（）A.直接用手托住患者腰部，快速移動

（）B.使用擔(dān)架運送，并固定患者骨盆部位

（）C.讓患者自行嘗試站立，再進行搬運

（）D.先固定患者腿部，再搬運至救護車

7.護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)如何處理？

（）A.直接采集血樣，無需告知醫(yī)生

（）B.建議患者停藥后再采集

（）C.與醫(yī)生溝通，確認是否需要調(diào)整藥物

（）D.選擇其他部位采集血樣，避免影響結(jié)果

8.患者因發(fā)熱入院，護士測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)采取以下哪個措施？

（）A.強行固定患者進行測量

（）B.告知患者放松，等待其平靜后再測量

（）C.使用耳溫槍替代腋下測溫

（）D.直接記錄患者自述的體溫

9.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿管插入過程中阻力較大，應(yīng)采取以下哪個步驟？

（）A.繼續(xù)用力插入，避免中斷

（）B.檢查尿管是否彎曲，調(diào)整后再插入

（）C.立即拔出尿管，并向醫(yī)生匯報

（）D.向患者注射止痛藥，緩解疼痛后插入

10.患者因呼吸困難入住ICU，護士在監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度持續(xù)下降，應(yīng)優(yōu)先采取以下哪個措施？

（）A.調(diào)整患者體位，改善呼吸

（）B.立即給予高流量吸氧

（）C.檢查呼吸機參數(shù)是否正確

（）D.告知醫(yī)生，等待進一步指示

11.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪個行為是正確的？

（）A.洗手后直接佩戴無菌手套

（）B.無菌物品在使用前需重新消毒

（）C.無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域可隨意移動物品

（）D.無菌操作時需保持身體與物品距離

12.患者因糖尿病足入院，護士在傷口護理時，以下哪個措施是錯誤的？

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

（）B.每天更換敷料，無需額外處理

（）C.注意觀察傷口是否有感染跡象

（）D.使用抗生素軟膏預(yù)防感染

13.護士在為患者輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應(yīng)采取以下哪個措施？

（）A.調(diào)整輸液架高度，加快輸液速度

（）B.立即停止輸液，并報告醫(yī)生

（）C.用手按壓輸液部位，減緩速度

（）D.告知患者可能不適，觀察反應(yīng)

14.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪個措施？

（）A.給予止吐藥，無需進一步評估

（）B.觀察患者嘔吐物顏色，再決定處理

（）C.建議患者少食多餐，緩解癥狀

（）D.告知患者嘔吐是正常反應(yīng)，無需干預(yù)

15.護士在為患者進行霧化吸入治療時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.先清潔霧化器，再進行吸入治療

（）B.吸入前需指導(dǎo)患者正確口型

（）C.吸入后需立即漱口，避免藥物殘留

（）D.霧化器使用后無需消毒，可直接存放

16.患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意以下哪個要點？

（）A.鼓勵患者多活動，促進血液循環(huán)

（）B.保持室內(nèi)安靜，避免患者情緒激動

（）C.限制患者飲水量，減少心臟負擔(dān)

（）D.持續(xù)監(jiān)測患者血壓，無需關(guān)注心率

17.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位是禁忌的？

（）A.臀大肌外側(cè)

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.智部

18.患者因昏迷入院，護士在護理過程中應(yīng)注意以下哪個要點？

（）A.定期為患者翻身，預(yù)防壓瘡

（）B.保持患者呼吸道通暢，防止窒息

（）C.盡量減少與患者交流，避免打擾

（）D.使用約束帶固定患者，防止意外

19.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.先用酒精消毒傷口周圍皮膚

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.換藥前需洗手并戴無菌手套

（）D.換藥后無需記錄傷口情況

20.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.先用溫水濕潤鼻飼管

（）B.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)，再注入食物

（）C.注入食物時需緩慢，避免嗆咳

（）D.鼻飼后需立即拔出鼻飼管，無需清潔

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循以下哪些原則？

（）A.醫(yī)囑優(yōu)先，無需核對

（）B.保護患者隱私，避免泄露信息

（）C.規(guī)范操作，避免差錯

（）D.及時溝通，與醫(yī)生協(xié)作

22.患者因高血壓入院，護士在護理過程中應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.監(jiān)測患者血壓，記錄波動情況

（）B.指導(dǎo)患者低鹽飲食

（）C.鼓勵患者多運動，降低血壓

（）D.保持患者情緒穩(wěn)定，避免激動

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需立即報告醫(yī)生？

（）A.輸液速度過快，患者出現(xiàn)呼吸困難

（）B.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，懷疑感染

（）C.患者自述頭暈，可能發(fā)生過敏反應(yīng)

（）D.輸液量不足，患者仍感到口渴

24.患者因尿潴留入院，護士在護理過程中應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.鼓勵患者多飲水，促進排尿

（）B.定期進行膀胱按摩，緩解尿潴留

（）C.觀察患者尿液顏色，判斷腎功能

（）D.禁止使用利尿劑，避免加重尿潴留

25.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些物品是必需的？

（）A.無菌棉球

（）B.氯己定漱口水

（）C.溫水

（）D.口腔護理刷

26.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意以下哪些要點？

（）A.使用擔(dān)架運送，避免二次損傷

（）B.固定患者骨折部位，防止移位

（）C.快速移動，減少搬運時間

（）D.搬運前需評估患者意識，確保安全

27.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些步驟是正確的？

（）A.注射前需核對患者信息，確認藥物

（）B.選擇合適的注射部位，避免神經(jīng)血管

（）C.注射后需觀察患者反應(yīng)，防止過敏

（）D.注射前需消毒皮膚，避免感染

28.患者因糖尿病足入院，護士在傷口護理時，以下哪些措施是正確的？

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

（）B.每天更換敷料，保持清潔

（）C.注意觀察傷口是否有感染跡象

（）D.使用抗生素軟膏預(yù)防感染

29.護士在為患者進行霧化吸入治療時，以下哪些步驟是正確的？

（）A.先清潔霧化器，再進行吸入治療

（）B.吸入前需指導(dǎo)患者正確口型

（）C.吸入后需立即漱口，避免藥物殘留

（）D.霧化器使用后需消毒，再存放

30.患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.保持室內(nèi)安靜，避免患者情緒激動

（）B.限制患者飲水量，減少心臟負擔(dān)

（）C.持續(xù)監(jiān)測患者血壓，關(guān)注心率

（）D.鼓勵患者多活動，促進血液循環(huán)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生匯報。

（）√

（）×

32.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯疤痕，應(yīng)優(yōu)先選擇疤痕上方的前臂內(nèi)側(cè)進行穿刺。

（）√

（）×

33.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥的措施，無需進一步評估。

（）√

（）×

34.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每隔2小時翻身一次。

（）√

（）×

35.為患者進行口腔護理時，先用漱口水清潔口腔是正確的步驟。

（）√

（）×

36.患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)使用擔(dān)架運送，并固定患者骨盆部位。

（）√

（）×

37.護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)立即停止采集并報告醫(yī)生。

（）√

（）×

38.患者因發(fā)熱入院，護士測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)等待其平靜后再測量。

（）√

（）×

39.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿管插入過程中阻力較大，應(yīng)立即拔出尿管并報告醫(yī)生。

（）√

（）×

40.患者因呼吸困難入住ICU，護士在監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度持續(xù)下降，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整患者體位，改善呼吸。

（）√

（）×

41.護士在執(zhí)行無菌操作時，洗手后直接佩戴無菌手套是正確的步驟。

（）√

（）×

42.患者因糖尿病足入院，護士在傷口護理時，每天更換敷料，無需額外處理是錯誤的措施。

（）√

（）×

43.護士在為患者輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）√

（）×

44.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先給予止吐藥，無需進一步評估。

（）√

（）×

45.護士在為患者進行霧化吸入治療時，吸入后無需立即漱口，避免藥物殘留。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循________________________原則，確?；颊甙踩?。

47.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯疤痕，應(yīng)優(yōu)先選擇________________________進行穿刺。

48.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)優(yōu)先采取________________________的措施，緩解患者不適。

49.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)________________________，避免長時間壓迫同一部位。

50.為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________________________消毒護理用具，避免交叉感染。

51.患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)________________________，防止二次損傷。

52.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________________________，避免神經(jīng)血管損傷。

53.患者因糖尿病足入院，護士在傷口護理時，應(yīng)________________________，預(yù)防感染。

54.護士在為患者進行霧化吸入治療時，吸入前需________________________，確?；颊哒_操作。

55.患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)________________________，避免加重心臟負擔(dān)。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循哪些原則？

57.為患者進行靜脈輸液時，如何判斷輸液速度是否合適？

58.患者因昏迷入院，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些要點？

六、案例分析題（共1題，共25分）

59.案例背景：患者張先生因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護士在協(xié)助搬運過程中發(fā)現(xiàn)患者疼痛劇烈，意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。

問題：

（1）護士在搬運過程中應(yīng)注意哪些要點？

（2）如何判斷患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥？

（3）總結(jié)搬運過程中的注意事項及改進建議。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑安全有效。A選項錯誤，直接執(zhí)行可能造成患者傷害；B選項錯誤，拒絕執(zhí)行需有合理依據(jù)并向上級匯報；D選項錯誤，無需額外記錄。

2.A

解析：為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯疤痕，應(yīng)優(yōu)先選擇疤痕上方的前臂內(nèi)側(cè)進行穿刺，避免疤痕影響穿刺成功率及血管穩(wěn)定性。B選項錯誤，疤痕下方可能存在靜脈曲張；C選項錯誤，應(yīng)避開疤痕區(qū)域；D選項錯誤，肘窩部位血管較細，不適合輸液。

3.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)先觀察患者生命體征，再決定是否給藥，避免盲目用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。A選項錯誤，立即給藥可能掩蓋病情；C選項錯誤，溝通可輔助評估，但不是首要措施；D選項錯誤，疼痛需積極處理，不能忽視。

4.A

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每隔2小時翻身一次，但具體頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整。B選項錯誤，患者活動受限時需更頻繁翻身；C選項錯誤，翻身時需輕柔，避免摩擦；D選項錯誤，防壓瘡床墊可輔助，但翻身是基礎(chǔ)措施。

5.A

解析：為患者進行口腔護理時，應(yīng)先用清水清潔口腔，再用漱口水，避免刺激。B選項正確，使用無菌棉球擦拭口腔黏膜；C選項正確，需清潔牙齒的內(nèi)外側(cè)；D選項正確，清潔完畢后需消毒護理用具。

6.B

解析：患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)使用擔(dān)架運送，并固定患者骨盆部位，避免二次損傷。A選項錯誤，直接用手托住腰部可能加重損傷；C選項錯誤，患者意識模糊時需謹慎搬運；D選項錯誤，應(yīng)先固定骨盆，再搬運至救護車。

7.C

解析：護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認是否需要調(diào)整藥物，避免影響檢測結(jié)果。A選項錯誤，直接采集可能影響結(jié)果；B選項錯誤，建議停藥需醫(yī)生指示；D選項錯誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，再決定采集部位。

8.B

解析：患者因發(fā)熱入院，護士測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)告知患者放松，等待其平靜后再測量，確保體溫準確性。A選項錯誤，強行固定可能引起反感；C選項錯誤，耳溫槍雖方便，但腋下測溫更準確；D選項錯誤，需測量體溫，不能僅記錄自述值。

9.B

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿管插入過程中阻力較大，應(yīng)檢查尿管是否彎曲，調(diào)整后再插入，避免損傷患者尿道。A選項錯誤，繼續(xù)用力可能造成尿道損傷；C選項錯誤，立即拔出需根據(jù)情況判斷；D選項錯誤，應(yīng)先調(diào)整尿管，再考慮其他措施。

10.A

解析：患者因呼吸困難入住ICU，護士在監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度持續(xù)下降，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整患者體位，改善呼吸，確保氧氣供應(yīng)。B選項錯誤，高流量吸氧需根據(jù)醫(yī)囑；C選項錯誤，應(yīng)先改善呼吸，再檢查設(shè)備；D選項錯誤，需立即處理，不能等待指示。

11.A

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，洗手后直接佩戴無菌手套是正確的步驟，確保無菌操作的安全性。B選項錯誤，無菌物品無需重新消毒；C選項錯誤，無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域需嚴格區(qū)分；D選項錯誤，無菌操作需保持身體與物品距離。

12.B

解析：患者因糖尿病足入院，護士在傷口護理時，每天更換敷料，無需額外處理是錯誤的措施，需根據(jù)傷口情況調(diào)整護理方案。A選項正確，使用無菌生理鹽水沖洗傷口；C選項正確，注意觀察傷口是否有感染跡象；D選項正確，使用抗生素軟膏預(yù)防感染。

13.C

解析：護士在為患者輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應(yīng)用手按壓輸液部位，減緩速度，避免患者不適。A選項錯誤，調(diào)整輸液架高度可能加快輸液速度；B選項錯誤，立即停止輸液需根據(jù)情況判斷；D選項錯誤，應(yīng)先處理輸液速度，再觀察患者反應(yīng)。

14.B

解析：患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)先觀察患者嘔吐物顏色，再決定處理，避免延誤病情。A選項錯誤，立即給藥可能掩蓋病情；C選項錯誤，建議少食多餐可能加重嘔吐；D選項錯誤，需積極處理，不能忽視。

15.C

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，吸入后需立即漱口，避免藥物殘留，減少副作用。A選項正確，先清潔霧化器，再進行吸入治療；B選項正確，吸入前需指導(dǎo)患者正確口型；D選項正確，霧化器使用后需消毒，再存放。

16.B

解析：患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意保持室內(nèi)安靜，避免患者情緒激動，加重心臟負擔(dān)。A選項錯誤，患者需臥床休息；C選項錯誤，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲水量；D選項錯誤，患者需減少活動。

17.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，智部是禁忌的，避免損傷坐骨神經(jīng)。A選項正確，臀大肌外側(cè)是常用注射部位；B選項正確，三角肌是常用注射部位；C選項正確，股外側(cè)肌是常用注射部位。

18.B

解析：患者因昏迷入院，護士在護理過程中應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢，防止窒息，確?；颊甙踩?。A選項正確，定期翻身可預(yù)防壓瘡；C選項錯誤，需與患者交流，了解情況；D選項錯誤，約束帶需慎用，避免并發(fā)癥。

19.D

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，換藥后需記錄傷口情況，包括傷口大小、分泌物等，以便觀察病情變化。A選項正確，先用酒精消毒傷口周圍皮膚；B選項正確，使用無菌紗布覆蓋傷口；C選項正確，換藥前需洗手并戴無菌手套。

20.D

解析：護士在為患者進行鼻飼時，鼻飼后需清潔鼻飼管，再存放，避免細菌滋生。A選項正確，先用溫水濕潤鼻飼管；B選項正確，檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)，再注入食物；C選項正確，注入食物時需緩慢，避免嗆咳。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.B、C、D

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循保護患者隱私、規(guī)范操作、及時溝通的原則，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，醫(yī)囑需核對無誤后再執(zhí)行。

22.A、B、C

解析：患者因高血壓入院，護士在護理過程中應(yīng)注意監(jiān)測血壓、指導(dǎo)低鹽飲食、保持情緒穩(wěn)定，控制血壓。D選項錯誤，高血壓患者需減少活動。

23.A、B、C

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快、輸液部位出現(xiàn)感染跡象、患者可能發(fā)生過敏反應(yīng)，需立即報告醫(yī)生。D選項錯誤，需根據(jù)情況判斷是否需調(diào)整輸液量。

24.A、B、C

解析：患者因尿潴留入院，護士在護理過程中應(yīng)注意鼓勵多飲水、膀胱按摩、觀察尿液顏色，促進排尿。D選項錯誤，需根據(jù)醫(yī)囑使用利尿劑。

25.A、B、C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，必需的物品包括無菌棉球、氯己定漱口水、溫水。D選項錯誤，口腔護理刷非必需。

26.A、B

解析：患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)使用擔(dān)架運送，并固定患者骨折部位，防止二次損傷。C選項錯誤，應(yīng)輕柔搬運；D選項錯誤，搬運前需評估患者意識。

27.A、B、C

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)核對患者信息、選擇合適部位、觀察患者反應(yīng)，確保安全。D選項錯誤，敷料無需消毒。

28.A、B、C、D

解析：患者因糖尿病足入院，護士在傷口護理時，應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗、每天更換敷料、觀察感染跡象、使用抗生素軟膏，預(yù)防感染。

29.A、B、C

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)先清潔霧化器、指導(dǎo)患者正確口型、吸入后漱口，確保治療效果。D選項錯誤，霧化器使用后需消毒。

30.A、B、C

解析：患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)注意保持室內(nèi)安靜、限制飲水量、關(guān)注心率，減輕心臟負擔(dān)。D選項錯誤，患者需減少活動。

31.√

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生匯報，確?；颊甙踩?。

32.√

解析：為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯疤痕，應(yīng)優(yōu)先選擇疤痕上方的前臂內(nèi)側(cè)進行穿刺，避免疤痕影響穿刺成功率及血管穩(wěn)定性。

33.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)先觀察患者生命體征，再決定是否給藥，避免盲目用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。

34.×

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整翻身頻率，并非固定每隔2小時翻身一次。

35.√

解析：為患者進行口腔護理時，先用清水清潔口腔是正確的步驟，避免刺激。

36.√

解析：患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)使用擔(dān)架運送，并固定患者骨盆部位，防止二次損傷。

37.√

解析：護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)立即停止采集并報告醫(yī)生，避免影響檢測結(jié)果。

38.√

解析：患者因發(fā)熱入院，護士測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)等待其平靜后再測量，確保體溫準確性。

39.√

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿管插入過程中阻力較大，應(yīng)立即拔出尿管并報告醫(yī)生，避免損傷患者尿道。

40.√

解析：患者因呼吸困難入住ICU，護士在監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度持續(xù)下降，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整患者體位，改善呼吸，確保氧氣供應(yīng)。

41.×

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，洗手后需用消毒液擦拭雙手，再佩戴無菌手套，確保無菌性。

42.√

解析：患者因糖尿病足入院，護士在傷口護理時，每天更換敷料，無需額外處理是錯誤的措施，需根據(jù)傷口情況調(diào)整護理方案。

43.×

解析：護士在為患者輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，避免患者不適。

44.×

解析：患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)先觀察患者情況，再決定是否給藥，避免盲目用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。

45.×

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，吸入后需立即漱口，避免藥物殘留，減少副作用。

46.保護患者隱私

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循保護患者隱私原則，確?；颊咝畔踩?/p>

47.疤痕上方的前臂內(nèi)側(cè)

解析：為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯疤痕，應(yīng)優(yōu)先選擇疤痕上方的前臂內(nèi)側(cè)進行穿刺，避免疤痕影響穿刺成功率及血管穩(wěn)定性。

48.給予止痛藥

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥的措施，緩解患者不適。

49.每隔2小時翻身一次

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整翻身頻率，但