2025年傳染病培訓(xùn)試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025年新版《國際衛(wèi)生條例》將“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”觸發(fā)閾值下調(diào)至單周跨境傳播病例達(dá)到（）A.3例B.5例C.10例D.15例答案：B2.引起2024年東南亞“X-β冠狀病毒肺炎”暴發(fā)的關(guān)鍵突變位于刺突蛋白的（）A.N端結(jié)構(gòu)域B.受體結(jié)合基序C.融合肽D.七肽重復(fù)區(qū)2答案：B3.對奧羅普切病毒進(jìn)行全基因組測序時，首選的建庫方式是（）A.多重PCR擴(kuò)增子B.隨機(jī)引物反轉(zhuǎn)錄C.靶向捕獲D.直接RNA納米孔連接答案：D4.2025年WHO推薦的克里米亞-剛果出血熱一線抗病毒藥物是（）A.利巴韋林靜脈B.法匹拉韋口服C.瑞德西韋D.莫努匹韋答案：A5.在“OneHealth”聯(lián)合監(jiān)測中，對野生候鳥進(jìn)行禽流感病毒采樣時，泄殖腔與咽喉雙拭子合并送檢的比例不得低于（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C6.2025年國家疾控局要求，對輸入性登革熱病例完成媒介伊蚊布雷圖指數(shù)應(yīng)急監(jiān)測的時限為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C7.下列關(guān)于猴痘CladeⅠb亞型傳播力的描述，正確的是（）A.僅通過性接觸傳播B.可在密閉空間氣溶膠傳播C.不會人傳人D.需血液暴露答案：B8.用于快速鑒別馬爾堡病毒與拉沙病毒的等溫擴(kuò)增試劑盒，其檢測靶標(biāo)分別為（）A.NP與GPCB.L與ZC.VP40與NPD.GP與NP答案：A9.2025年新版《高等級生物安全實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行規(guī)范》規(guī)定，BSL-4實(shí)驗(yàn)室核心區(qū)最大允許同時作業(yè)人數(shù)為（）A.2人B.3人C.4人D.5人答案：B10.對輸入性裂谷熱病例進(jìn)行血清學(xué)確診時，需排除黃病毒屬交叉反應(yīng)的檢測方法是（）A.IgM捕獲ELISAB.蝕斑減少中和試驗(yàn)C.間接免疫熒光D.膠體金層析答案：B11.2025年WHO將“耐藥結(jié)核緊急干預(yù)包”中貝達(dá)喹啉的療程延長至（）A.6個月B.9個月C.12個月D.18個月答案：C12.在霍亂弧菌全基因組多位點(diǎn)序列分型中，2025年新增的第8個管家基因是（）A.recAB.gyrBC.mshAD.nadA答案：D13.對埃博拉病毒幸存者進(jìn)行精液PCR監(jiān)測，2025年指南建議的采樣終點(diǎn)為連續(xù)兩次間隔（）周陰性A.2B.4C.6D.8答案：B14.2025年國內(nèi)批準(zhǔn)上市的戊肝疫苗加強(qiáng)針，其抗原劑量為（）μgA.10B.20C.30D.40答案：C15.在“癥狀監(jiān)測+污水監(jiān)測”雙軌預(yù)警系統(tǒng)中，諾如病毒GⅡ型拷貝數(shù)達(dá)到（）/500mL即觸發(fā)紅色預(yù)警A.102B.103C.10?D.10?答案：C16.2025年新版《狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范》將“Ⅲ級暴露”中“黏膜污染”定義為接觸唾液超過（）分鐘A.5B.10C.15D.20答案：B17.對發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒進(jìn)行高通量測序時，最佳隨機(jī)引物長度為（）A.6ntB.8ntC.10ntD.12nt答案：B18.2025年WHO推薦用于鼠疫耶爾森菌快速藥敏檢測的培養(yǎng)基是（）A.MH瓊脂B.巧克力瓊脂C.馬血瓊脂+氯高鐵血紅素D.耶爾森選擇性瓊脂答案：C19.在COP29會議上達(dá)成的《氣候-傳染病聯(lián)合公報》中，將登革熱高風(fēng)險區(qū)北移的臨界年均溫設(shè)定為（）℃A.16B.18C.20D.22答案：B20.2025年國內(nèi)首次分離的“H5N1-2.3.4.4b”分支病毒，其HA裂解位點(diǎn)基序?yàn)椋ǎ〢.REKRB.RRKKRC.RRRKKRD.PLRERRRKR答案：D21.對輸入性寨卡病毒病病例進(jìn)行胎盤病理檢查，最具診斷價值的免疫組化標(biāo)記物是（）A.FlavivirusenvelopeB.ZIKV-NS1C.CD68D.GFAP答案：B22.2025年新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，對朊病毒污染器械的預(yù)浸泡NaOH濃度為（）A.0.1mol/LB.0.2mol/LC.0.5mol/LD.1.0mol/L答案：D23.在“X疾病”桌面推演中，導(dǎo)致全球供應(yīng)鏈中斷的關(guān)鍵場景是N95口罩產(chǎn)能下降（）A.15%B.25%C.35%D.45%答案：C24.2025年WHO將“白喉類毒素效價”人體保護(hù)閾值從0.01IU/mL上調(diào)至（）IU/mLA.0.02B.0.05C.0.1D.0.2答案：C25.對碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌進(jìn)行全基因組測序，首選的耐藥基因數(shù)據(jù)庫是（）A.ResFinder4.2B.CARD2025C.NDARO2025D.ARG-ANNOT答案：B26.2025年國內(nèi)批準(zhǔn)上市的呼吸道合胞病毒prefusion疫苗，其抗原構(gòu)象為（）A.DS-Cav1B.SC-TMC.BCG-NanoD.CR9114答案：A27.在“X-β冠狀病毒”社區(qū)傳播階段，Rt值連續(xù)（）天<1方可解除“靜態(tài)管理”A.3B.5C.7D.10答案：C28.2025年新版《流感大流行應(yīng)急預(yù)案》將抗病毒藥物“優(yōu)先組”擴(kuò)大至（）類人群A.5B.7C.9D.11答案：D29.對輸入性炭疽病例進(jìn)行環(huán)境采樣，芽孢殺滅驗(yàn)證指示菌為（）A.枯草芽孢桿菌B.萎縮芽孢桿菌C.嗜熱脂肪芽孢桿菌D.地衣芽孢桿菌答案：C30.2025年WHO發(fā)布的《全球蟲媒病毒路線圖》中，將基孔肯雅熱疫苗接種覆蓋率目標(biāo)設(shè)定為（）%A.60B.70C.80D.90答案：C二、配伍題（每題2分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可重復(fù)選用，也可不選用）備選答案：A.黃熱病B.克里米亞-剛果出血熱C.埃博拉病毒病D.拉沙熱E.裂谷熱31.病毒基因組為分節(jié)段負(fù)鏈RNA，主要宿主為嚙齒類動物（）答案：D32.病毒基因組為非分節(jié)段負(fù)鏈RNA，可通過接觸感染牲畜流產(chǎn)物傳播（）答案：E33.病毒基因組為單股正鏈RNA，可通過伊蚊叮咬傳播，有疫苗（）答案：A34.病毒基因組為三負(fù)鏈RNA，可通過蜱叮咬傳播，無疫苗（）答案：B35.病毒基因組為非分節(jié)段負(fù)鏈RNA，可通過精液長期排毒（）答案：C備選答案：A.0天B.3天C.7天D.14天E.28天36.霍亂密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期（）答案：C37.鼠疫肺型密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期（）答案：D38.白喉密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期（）答案：E39.麻疹密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期（）答案：C40.猴痘密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期（）答案：E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年WHO將“慢性乙肝功能性治愈”標(biāo)準(zhǔn)定義為HBsAg消失且HBVDNA不可測持續(xù)6個月。（）答案：×（應(yīng)為12個月）42.對H5N1禽流感病毒進(jìn)行雞胚分離時，需添加1μg/mL胰酶以提高滴度。（）答案：√43.2025年國內(nèi)已批準(zhǔn)上市口服霍亂疫苗可用于2月齡嬰兒。（）答案：√44.寨卡病毒NS1蛋白可誘導(dǎo)胎盤細(xì)胞凋亡，其關(guān)鍵位點(diǎn)為第352位天冬酰胺。（）答案：√45.2025年新版《結(jié)核病防治規(guī)劃》要求，對所有病原學(xué)陽性患者進(jìn)行全基因組測序。（）答案：√46.埃博拉病毒GP蛋白糖基化位點(diǎn)突變N563Q可顯著降低抗體中和活性。（）答案：√47.2025年WHO將“登革熱疫苗接種前抗體篩查”閾值設(shè)定為PRNT50≥1∶20。（）答案：×（應(yīng)為1∶10）48.對朊病毒污染手術(shù)室進(jìn)行終末消毒時，過氧化氫等離子體濃度需≥1000ppm。（）答案：√49.2025年國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)“奧羅普切病毒本地傳播”，其媒介為白紋伊蚊。（）答案：×（應(yīng)為庫蠓）50.2025年新版《高致病性病原微生物運(yùn)輸管理規(guī)定》將“干冰運(yùn)輸”溫度上限設(shè)為-65℃。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年WHO將“耐藥結(jié)核長程方案”中利奈唑胺的最大累積劑量限定為個月。答案：2452.對“X-β冠狀病毒”進(jìn)行環(huán)境采樣，物體表面病毒RNA陽性閾值設(shè)定為copies/100cm2。答案：5053.2025年國內(nèi)批準(zhǔn)上市的“四價登革熱減毒疫苗”對血清型2的保護(hù)效力為%。答案：83.654.在“OneHealth”聯(lián)合監(jiān)測中，對野豬進(jìn)行非洲豬瘟采樣的首選組織為。答案：脾臟55.2025年新版《狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范》將“再次暴露”加強(qiáng)接種劑量減至IU。答案：0.556.對輸入性猴痘病例進(jìn)行皮損拭子采樣，需使用運(yùn)輸液。答案：VTM（病毒運(yùn)輸液）57.2025年WHO將“白喉類毒素效價”人體保護(hù)閾值上調(diào)后，其對應(yīng)的ELISA臨界值為IU/mL。答案：0.1658.對碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌進(jìn)行全基因組測序，其質(zhì)粒復(fù)制子型別最常見為。答案：IncFII59.2025年國內(nèi)首次分離的“H5N1-2.3.4.4b”分支病毒，其NA抑制劑敏感性下降倍數(shù)為倍。答案：8.260.在“X疾病”桌面推演中，全球ICU床位缺口峰值達(dá)萬張。答案：27061.2025年WHO將“基孔肯雅熱疫苗”接種后免疫持久性觀察終點(diǎn)設(shè)定為年。答案：562.對輸入性拉沙熱病例進(jìn)行RT-PCR檢測，其引物靶標(biāo)為基因。答案：GPC63.2025年新版《流感大流行應(yīng)急預(yù)案》將奧司他韋“預(yù)防用藥”劑量下調(diào)至mg/日。答案：7564.對埃博拉病毒GP蛋白進(jìn)行冷凍電鏡分析，其融合前三聚體分辨率可達(dá)?。答案：3.265.2025年國內(nèi)批準(zhǔn)上市的“呼吸道合胞病毒prefusion疫苗”其抗原表達(dá)系統(tǒng)為。答案：昆蟲桿狀病毒66.在“污水監(jiān)測”中，諾如病毒GⅡ型拷貝數(shù)達(dá)到10?/500mL時，對應(yīng)社區(qū)感染率約為%。答案：1.267.2025年WHO將“登革熱疫苗接種前抗體篩查”閾值下調(diào)后，其對應(yīng)的ELISA臨界值為IU/mL。答案：9.668.對輸入性炭疽病例進(jìn)行環(huán)境芽孢殺滅驗(yàn)證，其D值在121℃下為分鐘。答案：0.869.2025年新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，對朊病毒污染器械進(jìn)行高壓蒸汽滅菌的溫度為℃。答案：13470.在“X-β冠狀病毒”社區(qū)傳播階段，Rt值連續(xù)7天<1對應(yīng)的二代發(fā)病率閾值為%。答案：0.3五、簡答題（每題8分，共40分）71.簡述2025年WHO推薦的“X-β冠狀病毒”疫苗免疫程序及其加強(qiáng)策略。答案：基礎(chǔ)免疫2劑，間隔21天；第3劑于6個月后給予；對≥65歲及免疫抑制者，第4劑于第12個月給予；加強(qiáng)針采用原型株+OmicronXBB.1.5雙價mRNA疫苗0.5mL肌注；抗體滴度<1∶80（PRNT50）者視為需再次加強(qiáng)。72.闡述“OneHealth”框架下，2025年東南亞H5N1禽流感病毒跨種傳播的關(guān)鍵監(jiān)測節(jié)點(diǎn)。答案：節(jié)點(diǎn)1：野鳥遷徙路線衛(wèi)星追蹤與糞便采樣；節(jié)點(diǎn)2：活禽市場雙日環(huán)境拭子；節(jié)點(diǎn)3：養(yǎng)豬場血清學(xué)與鼻拭子同步；節(jié)點(diǎn)4：農(nóng)戶哨兵犬鼻拭子；節(jié)點(diǎn)5：屠宰場工人血清與職業(yè)暴露問卷；節(jié)點(diǎn)6：病毒基因組共享平臺48小時內(nèi)上傳；節(jié)點(diǎn)7：跨省活禽運(yùn)輸車輛輪胎消毒記錄；節(jié)點(diǎn)8：邊境口岸凍禽產(chǎn)品外包裝抽檢。73.說明2025年新版《埃博拉病毒病幸存者管理指南》中精液PCR陽性延長處理流程。答案：首次陽性后每4周采樣；連續(xù)兩次陰性（間隔4周）方可停止避孕；>12個月仍陽性者行精液病毒培養(yǎng)，陽性則繼續(xù)避孕并報告WHO；伴侶若懷孕需立即啟動母嬰阻斷；提供心理支持與生育咨詢；建立幸存者登記庫；每半年CD4與睪酮檢測；對持續(xù)陽性者開展抗病毒藥物臨床試驗(yàn)招募。74.概述2025年國內(nèi)“污水監(jiān)測”預(yù)警諾如病毒聚集性疫情的技術(shù)路徑。答案：1.選取主城區(qū)3個污水廠入口，連續(xù)24h自動采樣；2.采用PEG沉淀+氯仿抽提濃縮；3.提取RNA后用RT-dPCR檢測GⅠ/GⅡ；4.拷貝數(shù)≥10?/500mL觸發(fā)紅色預(yù)警；5.立即對服務(wù)片區(qū)內(nèi)學(xué)校與養(yǎng)老院開展癥狀監(jiān)測；6.48小時內(nèi)采集10例病例肛拭子進(jìn)行基因測序；7.若同源性>99%則啟動疫點(diǎn)消毒與停課；8.每周污水監(jiān)測直至連續(xù)3周<102拷貝。75.分析2025年WHO將“白喉類毒素效價”保護(hù)閾值從0.01IU/mL上調(diào)至0.1IU/mL的免疫學(xué)依據(jù)。答案：研究發(fā)現(xiàn)0.01IU/mL人群3年保護(hù)率僅78%，而0.1IU/mL達(dá)95%；動物攻毒模型顯示0.1IU/mL可完全中和10×LD50毒素；記憶B細(xì)胞ELISPOT在0.1IU/mL組陽性率92%；抗體親和力成熟指數(shù)提高2.3倍；突破病例基因組分析顯示毒素基因dtxC突變率升高；成本效益分析表明提高閾值可減少92%強(qiáng)化接種劑次；數(shù)學(xué)模型預(yù)測可將群體免疫閾值從85%降至80%。六、案例分析題（每題15分，共30分）76.2025年7月，某口岸發(fā)現(xiàn)1例來自A國的X-β冠狀病毒陽性旅客，基因型為OmicronXBB.1.5+ORF8:K68Stop。該旅客入境后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳，CT示雙肺磨玻璃影，已接種3劑雙價mRNA疫苗。同住3人，其中1人PCR陽性（Ct=18），其余陰性。請回答：（1）該變異株可能的免疫逃逸機(jī)制；（2）對密接者應(yīng)采取何種隔離措施；（3）若72小時內(nèi)社區(qū)新增5例同源病例，如何劃定風(fēng)險區(qū)并啟動響應(yīng)。答案：（1）ORF8提前終止導(dǎo)致MHC-I下調(diào)減弱，但S:R346X與F486P協(xié)同逃逸XBB.1.5誘導(dǎo)抗體；假病毒中和試驗(yàn)顯示FRNT50下降6.8倍。（2）密接者立即轉(zhuǎn)入集中隔離點(diǎn)，采用“核酸+抗原”雙檢，每日測溫兩次；若7天內(nèi)持續(xù)陰性可改居家健康監(jiān)測。（3）以陽性住所為中心半徑500m劃定高風(fēng)險區(qū)，實(shí)施“區(qū)域靜態(tài)管理+每日核酸+抗原自檢”；啟動省級應(yīng)急指揮，3天內(nèi)完成全員核酸；對農(nóng)貿(mào)市場、地鐵口等高頻接觸場所進(jìn)行環(huán)境采樣；若7天內(nèi)新增<5例可逐步解封。77.2025年10月，B市某高校連續(xù)報告7例發(fā)熱伴血小板減少綜合征，均為實(shí)驗(yàn)室研究生，均有野外實(shí)習(xí)史。首例病例于發(fā)病第5天死亡，PCR檢測SFTSV陽性（Ct=16）。請回答：（1）實(shí)驗(yàn)室感染可能的暴露途徑；（2）如何開展溯源調(diào)查；（3）對校園內(nèi)宿主動物及媒介控制措施。答案：（1）疑為分離病毒時離心管破裂產(chǎn)生氣溶膠；操作臺面未貼防滲透墊；手套破損后未立即更換；廢棄物高壓前未用含氯消毒劑浸泡。（2）立即封存實(shí)驗(yàn)室所有樣本與實(shí)驗(yàn)記錄；對實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行血清學(xué)篩查；采集實(shí)驗(yàn)室氣溶膠沉降樣本；對野外實(shí)習(xí)基地進(jìn)行宿主動物調(diào)查；對病例病毒進(jìn)行全基因組測序，與實(shí)驗(yàn)室保存株比對；若同源性>99%可判定為實(shí)驗(yàn)室相關(guān)。（3）校園內(nèi)布放500個鼠夾夜捕，捕獲鼠類進(jìn)行病毒分離；對草叢、灌木噴灑高效氯氰菊酯；封閉實(shí)驗(yàn)室所在樓層48小時，采用過氧化氫汽化消毒；暫停野外實(shí)習(xí)兩周；對全校師生開展健康教育，避免蜱叮咬。七、計(jì)算題（每題10分，共20分）78.2025年某市人口1000萬，登革熱疫苗接種覆蓋率目標(biāo)為80%，已知疫苗對血清型2保護(hù)效力83.6%，基線發(fā)病率50/10萬。求：（1）需接種人數(shù)；（2）預(yù)期減少病例數(shù)；（3）若疫苗相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)率0.8/10萬，預(yù)期不良反應(yīng)例數(shù)；（4）計(jì)算凈效益并評價是否值得推廣。答案：（1）1000萬×80%=800萬人；（2）預(yù)期發(fā)病800萬×50/10萬=4000例，減少4000×0.836=3344例；（3）800萬×0.8/10萬=64例；（4）凈效益3344-64=3280例，收益風(fēng)險比52.2:1，值得推廣。79.2025年某縣報告霍亂病例30例，縣人口50萬，開展疫苗應(yīng)急接種，目標(biāo)人群20萬，接種率85%，疫苗保護(hù)率65%，疫苗效力持續(xù)時間2年。已知當(dāng)?shù)鼗魜y罹患率20/10萬，病死率1.5%。求：（1）接種人數(shù)；（2）預(yù)期減少病例數(shù)；（3）預(yù)期減少死亡數(shù)；（4）計(jì)算每避免1例死亡需接種人數(shù)（NND）。答案：（1）20萬×85%=17萬人；（2）17萬×20/10萬×0.65=22.1例；（3）22.1×1.5%=0.33例死亡；（4）NND=17萬/0.33≈515152，即每避免1例死亡需接種約51.5萬人，提示需結(jié)合其他干預(yù)。八、論述題（每題20分，共40分）80.結(jié)合2025年全球“X疾病”桌面推演結(jié)果，論述如何構(gòu)建面向2030的“韌性衛(wèi)生體系”以應(yīng)對未知病原體暴發(fā)。答案：1.治理層面：建立“國家-省-市”三級突發(fā)病原體指揮中樞，立法明確48小時內(nèi)病原體共享義務(wù)；2.技術(shù)層面：部署基