2025年中醫(yī)婦科學(xué)考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者月經(jīng)提前7天，量多色淡，質(zhì)稀，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其證候?qū)伲ǎ〢.血熱B.氣虛C.血瘀D.肝郁答案：B解析：經(jīng)早量多色淡質(zhì)稀，伴氣虛見癥，為脾氣虛不能攝血所致。2.經(jīng)行乳房脹痛，連及兩脅，時噯氣，舌苔薄白，脈弦。治宜首選（）A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.丹梔逍遙散D.龍膽瀉肝湯答案：B解析：脈弦、噯氣、脅痛屬肝氣郁結(jié)，柴胡疏肝散行氣解郁止痛。3.患者經(jīng)來量多如注，色紫黑夾塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脈澀。方選（）A.失笑散合四物湯B.逐瘀止血湯C.清熱固經(jīng)湯D.固本止崩湯答案：B解析：色紫黑夾塊、腹痛拒按、舌紫暗為血瘀崩漏，逐瘀止血湯化瘀止血。4.經(jīng)行泄瀉，晨起尤甚，完谷不化，腰膝酸軟，舌淡苔白滑，脈沉遲。其病機為（）A.脾腎陽虛B.肝氣乘脾C.寒濕困脾D.濕熱下注答案：A解析：五更瀉、完谷不化、腰膝酸軟為腎陽不足，火不暖土。5.妊娠6月，面浮肢腫，皮薄光亮，按之沒指，氣短懶言，舌淡胖，脈滑緩。診斷為（）A.脾虛妊娠腫脹B.腎虛妊娠腫脹C.氣滯妊娠腫脹D.濕熱妊娠腫脹答案：A解析：皮薄光亮、氣短懶言、舌淡胖屬脾虛水濕不運。6.產(chǎn)后3天，高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露紫暗臭穢，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。方選（）A.解毒活血湯B.大黃牡丹皮湯C.五味消毒飲合失笑散D.清營湯答案：C解析：產(chǎn)后感染邪毒，熱毒與瘀血互結(jié)，五味消毒飲清熱解毒，失笑散化瘀止痛。7.絕經(jīng)前后烘熱汗出，五心煩熱，腰膝酸軟，月經(jīng)先期量少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜（）A.左歸丸B.右歸丸C.知柏地黃丸D.二至丸答案：C解析：陰虛火旺，知柏地黃丸滋陰降火。8.患者每值經(jīng)前口舌生瘡，口臭，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜（）A.涼膈散B.瀉黃散C.清胃散D.龍膽瀉肝湯答案：A解析：經(jīng)行口糜屬心胃火旺，涼膈散瀉火通便。9.月經(jīng)后期，量少色暗，小腹冷痛，得熱痛減，舌淡苔白，脈沉緊。方選（）A.溫經(jīng)湯B.艾附暖宮丸C.桂枝茯苓丸D.當(dāng)歸四逆湯答案：A解析：血寒經(jīng)遲，溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒養(yǎng)血。10.患者陰挺，勞則加劇，小腹下墜，四肢乏力，舌淡苔薄白，脈虛細(xì)。證屬（）A.脾虛氣陷B.腎虛不固C.濕熱下注D.氣滯血瘀答案：A解析：勞則加劇、小腹下墜為氣虛下陷之象。11.經(jīng)行頭痛，巔頂尤甚，嘔吐涎沫，舌淡苔白滑，脈弦遲。方選（）A.吳茱萸湯B.川芎茶調(diào)散C.通竅活血湯D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A解析：巔頂痛、吐涎沫為厥陰寒逆，吳茱萸湯暖肝降逆。12.妊娠咳嗽，干咳無痰，咽干聲嘶，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜（）A.百合固金湯B.桑杏湯C.清燥救肺湯D.養(yǎng)陰清肺湯答案：C解析：陰虛肺燥，清燥救肺湯養(yǎng)陰潤肺。13.患者帶下量多，色黃如膿，陰部灼熱瘙癢，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方選（）A.龍膽瀉肝湯B.萆薢滲濕湯C.止帶方D.易黃湯答案：C解析：濕熱下注，止帶方清熱利濕止帶。14.產(chǎn)后小便不通，小腹脹急，倦怠乏力，舌淡苔白，脈緩弱。治宜（）A.補中益氣湯加通草B.濟生腎氣丸C.五苓散D.黃芪當(dāng)歸散答案：A解析：氣虛膀胱氣化不利，補中益氣升清以降濁。15.患者月經(jīng)50天未行，尿HCG陽性，惡心厭食，舌淡紅苔薄白，脈滑。治宜（）A.香砂六君子湯B.橘皮竹茹湯C.小半夏加茯苓湯D.蘇葉黃連湯答案：A解析：妊娠惡阻屬脾胃虛弱，香砂六君子湯健脾和胃。16.經(jīng)行發(fā)熱，午后甚，經(jīng)量少色紅，兩顴紅赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證屬（）A.血熱內(nèi)盛B.陰虛內(nèi)熱C.瘀熱壅阻D.肝郁化火答案：B解析：午后熱甚、顴紅、舌紅少苔為陰虛。17.患者陰部生瘡，紅腫熱痛，潰破流膿，伴發(fā)熱，舌紅苔黃，脈數(shù)。方選（）A.仙方活命飲B.龍膽瀉肝湯C.五味消毒飲D.黃連解毒湯答案：A解析：熱毒壅盛，仙方活命飲清熱解毒、消腫潰堅。18.經(jīng)行吐衄，量多色紅，煩躁易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜（）A.清肝引經(jīng)湯B.玉女煎C.瀉白散D.丹梔逍遙散答案：A解析：肝經(jīng)郁火，迫血上溢，清肝引經(jīng)湯瀉火降逆。19.患者月經(jīng)稀發(fā)，肥胖多毛，面有痤瘡，舌淡胖苔白膩，脈滑。應(yīng)首先考慮（）A.多囊卵巢綜合征B.高泌乳素血癥C.甲狀腺功能減退D.腎上腺皮質(zhì)增生答案：A解析：肥胖、多毛、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)為典型PCOS表現(xiàn)。20.妊娠8月，頭暈?zāi)垦?，面浮肢腫，血壓150/100mmHg，舌紅苔黃，脈弦滑。治宜（）A.杞菊地黃丸加鉤藤B.羚角鉤藤湯C.天麻鉤藤飲D.半夏白術(shù)天麻湯答案：B解析：陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動先兆子癇，羚角鉤藤湯平肝息風(fēng)。21.患者年屆七七，經(jīng)斷1年，忽又陰道下血，量不多色淡，質(zhì)稀，伴神疲氣短，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。方選（）A.安老湯B.右歸丸C.歸脾湯D.補中益氣湯答案：A解析：老年經(jīng)斷復(fù)行屬氣虛失攝，安老湯益氣固沖。22.產(chǎn)后乳汁自出，量少質(zhì)稀，乳房柔軟無脹感，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。治宜（）A.八珍湯加黃芪B.通乳丹C.補中益氣湯D.圣愈湯答案：C解析：氣虛不能固攝，補中益氣湯補氣升陷以止乳溢。23.患者經(jīng)行風(fēng)疹塊，瘙癢難忍，色淡紅，遇風(fēng)尤甚，舌淡苔薄白，脈浮緩。方選（）A.當(dāng)歸飲子B.消風(fēng)散C.荊防四物湯D.桂枝湯答案：A解析：血虛生風(fēng)，當(dāng)歸飲子養(yǎng)血祛風(fēng)。24.患者每于經(jīng)前肢體浮腫，按之凹陷，經(jīng)后自消，苔薄白，脈弦滑。證屬（）A.氣滯濕阻B.脾虛濕盛C.腎虛水泛D.血瘀水停答案：A解析：經(jīng)前浮腫隨月經(jīng)周期而現(xiàn)，屬氣滯濕阻。25.患者陰部干澀灼熱，帶下赤白量少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜（）A.知柏地黃丸B.二至丸加味C.兩地湯D.杞菊地黃丸答案：B解析：肝腎陰虛，虛熱內(nèi)生，二至丸加味滋陰清熱。26.患者月經(jīng)后期，量少色淡，質(zhì)稀，伴頭暈心悸，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。方選（）A.人參養(yǎng)榮湯B.歸脾湯C.四物湯加參芪D.大補元煎答案：D解析：精血虧虛，大補元煎填精益血。27.患者經(jīng)行腰痛如折，得熱則減，膝軟無力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。證屬（）A.腎虛B.血瘀C.寒濕D.氣滯答案：A解析：腰為腎之府，經(jīng)行腎氣更虛，故痛如折。28.患者產(chǎn)后惡露月余未凈，量時多時少，色暗夾塊，小腹隱痛，舌紫暗，脈弦澀。方選（）A.生化湯加益母草B.失笑散加味C.少腹逐瘀湯D.桃紅四物湯答案：A解析：瘀血未盡，生化湯化瘀生新，加益母草增強收縮子宮。29.患者經(jīng)行口腔糜爛，舌尖紅，心煩失眠，小便短赤，脈數(shù)。治宜（）A.導(dǎo)赤散B.清心蓮子飲C.黃連阿膠湯D.天王補心丹答案：A解析：心火上炎，導(dǎo)赤散清心利尿。30.患者年逾四十，經(jīng)來量多，色暗夾塊，B超示子宮增大如孕8周，內(nèi)膜厚。應(yīng)首先考慮（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜息肉D.功能失調(diào)性子宮出血答案：A解析：經(jīng)量多、色暗夾塊、子宮均勻增大為肌瘤常見表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.肝郁化熱型月經(jīng)先期的臨床表現(xiàn)有（）A.經(jīng)量或多或少B.色紫紅有塊C.小腹脹痛D.煩躁易怒E.舌紅苔黃脈弦數(shù)答案：ABCDE解析：肝郁化熱則經(jīng)量不定、色紫紅、脹痛、煩躁、舌紅苔黃脈弦數(shù)。32.下列屬于妊娠禁用藥的有（）A.巴豆B.三棱C.麝香D.水蛭E.紅花答案：ABCD解析：紅花為妊娠慎用藥，非絕對禁用。33.腎虛型胎動不安的證候特點包括（）A.腰酸腹墜B.陰道少量流血C.色淡暗D.頭暈耳鳴E.小便頻數(shù)答案：ABCDE34.經(jīng)行乳房脹痛的常見證型有（）A.肝氣郁結(jié)B.肝腎陰虛C.胃熱壅滯D.痰濕阻絡(luò)E.瘀血阻絡(luò)答案：ABCDE35.下列方劑中含阿膠的有（）A.膠艾湯B.黃連阿膠湯C.固沖湯D.清經(jīng)散E.兩地湯答案：ABC36.產(chǎn)后發(fā)熱的常見證型有（）A.感染邪毒B.外感風(fēng)寒C.外感風(fēng)熱D.血虛E.血瘀答案：ABCDE37.下列屬于月經(jīng)后期常見病因病機的有（）A.血寒B.虛寒C.氣滯D.痰濕E.血瘀答案：ABCDE38.下列藥物既能止血又能化瘀的有（）A.三七B.茜草C.蒲黃D.花蕊石E.降香答案：ABCD39.下列屬于經(jīng)行浮腫治法的有（）A.理氣化濕B.健脾利水C.溫陽化氣D.活血化瘀E.清熱利濕答案：ABCD40.下列屬于絕經(jīng)前后諸證腎陰陽兩虛臨床表現(xiàn)的有（）A.乍寒乍熱B.烘熱汗出C.腰背冷痛D.頭暈耳鳴E.舌淡苔薄脈沉弱答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.月經(jīng)先期量多，色深紅，質(zhì)稠，多屬________血熱。答案：陽盛42.治崩三法是________、________、________。答案：塞流、澄源、復(fù)舊43.妊娠惡阻的主要病機是________、________。答案：沖氣上逆、胃失和降44.產(chǎn)后三審是指審________、審________、審________。答案：小腹痛與不痛、大便通與不通、乳汁行與不行45.女子年逾________歲，月經(jīng)尚未來潮，稱為原發(fā)性閉經(jīng)。答案：1646.經(jīng)行頭痛屬血虛者，方用________；屬血瘀者，方用________。答案：八珍湯、通竅活血湯47.子癇發(fā)生時常用________湯急救，并配合西醫(yī)處理。答案：羚角鉤藤48.陰癢屬濕熱下注者，方用________；屬肝腎陰虛者，方用________。答案：萆薢滲濕湯、知柏地黃丸49.月經(jīng)先后無定期的主要病機為________、________、________。答案：肝郁、腎虛、脾虛50.產(chǎn)后三沖指沖________、沖________、沖________。答案：心、肺、胃四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.經(jīng)行乳脹屬腎虛者，可用左歸丸加減。（）答案：√52.妊娠腫脹屬腎虛者，其腫皮薄光亮，按之沒指。（）答案：×53.產(chǎn)后惡露不絕屬血熱者，方選保陰煎。（）答案：√54.月經(jīng)后期屬痰濕者，方選蒼附導(dǎo)痰丸。（）答案：√55.經(jīng)行風(fēng)疹塊屬風(fēng)熱者，方選消風(fēng)散。（）答案：√56.子滿即羊水過多，屬脾虛者方選鯉魚湯加白術(shù)。（）答案：√57.陰挺屬濕熱下注者，方選龍膽瀉肝湯合五味消毒飲。（）答案：×58.經(jīng)行泄瀉屬脾虛者，方選參苓白術(shù)散。（）答案：√59.產(chǎn)后痙證屬感染邪毒者，方選撮風(fēng)散加味。（）答案：√60.絕經(jīng)前后諸證屬腎陰陽兩虛者，方選二仙湯合二至丸。（）答案：√五、簡答題（每題10分，共30分）61.試述崩漏血熱證的證候特點、治法、代表方及常用加減。答案：證候：經(jīng)來無定期，量多如崩或淋漓日久，色深紅質(zhì)稠，夾血塊，煩熱口渴，大便干，小便黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱涼血，固沖止血。代表方：清熱固經(jīng)湯。加減：血量多如崩加仙鶴草、側(cè)柏葉、地榆炭；夾瘀塊加三七、茜草；若兼肝郁化火見脅痛、煩躁，加丹皮、梔子、柴胡；若陰虛血熱加女貞子、旱蓮草、地骨皮。62.試述妊娠腫脹的診斷要點及脾虛、腎虛、氣滯三型的鑒別。答案：診斷：妊娠中晚期出現(xiàn)肢體面目浮腫，體重每周增≥0.5kg，小便常規(guī)無蛋白，血壓正常，排除妊娠合并腎病。鑒別：脾虛：腫皮薄光亮，按之沒指，晨起面腫明顯，伴食少便溏，舌淡胖苔白潤，脈滑緩。腎虛：腫以下肢為甚，按之凹陷難起，腰酸膝軟，畏寒肢冷，舌淡苔白潤，脈沉遲。氣滯：腫隨情緒增減，皮色不變，按之隨手而起，頭暈脅脹，苔薄白，脈弦滑。63.試述產(chǎn)后發(fā)熱的病因病機及辨證論治要點。答案：病因病機：感染邪毒、外感風(fēng)寒或風(fēng)熱、血虛、血瘀。辨證要點：感染邪毒：高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露臭穢，舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜清熱解毒、涼血化瘀，方用五味消毒飲合失笑散加大黃。外感風(fēng)寒：惡寒重發(fā)熱輕，無汗頭痛，苔薄白，脈浮緊。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，方用荊防四物湯。外感風(fēng)熱：發(fā)熱重惡寒輕，咽痛口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，方用銀翹散加當(dāng)歸、白芍。血虛：低熱自汗，頭暈心悸，舌淡，脈細(xì)數(shù)無力。治宜補益氣血，方用八珍湯加黃芪。血瘀：寒熱時作，惡露不下或下而甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脈澀。治宜活血化瘀，方用生化湯加丹參、丹皮。六、病例分析題（每題20分，共40分）64.患者，女，34歲，已婚。主訴：月經(jīng)淋漓20天未凈?，F(xiàn)病史：既往月經(jīng)5/28天，量中，色紅，無痛經(jīng)。本次月經(jīng)于20天前來潮，初如常，第5天后量突然增多，色鮮紅，夾小血塊，至今未凈，伴頭暈乏力，心煩口渴，大便干，小便黃。查：面色潮紅，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。B超：子宮大小正常，內(nèi)膜厚8mm，回聲均勻，雙附件（－）。血常規(guī)：Hb98g/L。要求：（1）中醫(yī)診斷（病名、證型）；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方及藥物組成；（5）調(diào)護措施。答案：（1）崩漏——血熱證（虛熱夾實）。（2）分析：患者正值壯年，熱擾沖任，迫血妄行，故經(jīng)來量多淋漓；色鮮紅、心煩口渴、便干尿黃、舌紅苔黃、脈滑數(shù)均為血熱之象；日久失血，Hb下降，又見頭暈乏力，屬熱盛兼陰血耗傷。（3）治法：清熱涼血，固沖止血，佐以養(yǎng)陰。（4）方藥：清熱固經(jīng)湯加減。黃芩10g，生地15g，地骨皮12g，地榆炭15g，阿膠12g（烊），龜甲15g先煎，牡蠣30g先煎，焦梔子10g，棕櫚炭10g，女貞子15g