第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)山西醫(yī)院護(hù)理招聘題庫(kù)網(wǎng)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，患者主訴“胸痛持續(xù)2小時(shí)”，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即給予止痛藥

（B）測(cè)量生命體征并通知醫(yī)生

（C）安慰患者并等待家屬到來(lái)

（D）記錄主訴并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是（______）。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）血栓形成

（D）藥物外滲

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“一級(jí)護(hù)理”，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不符合該級(jí)別要求？（______）

（A）每1小時(shí)巡視一次

（B）協(xié)助患者翻身拍背

（C）進(jìn)行口腔護(hù)理

（D）指導(dǎo)患者自行活動(dòng)

4.給藥前，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，其中“七對(duì)”不包括（______）。

（A）對(duì)床號(hào)

（B）對(duì)姓名

（C）對(duì)濃度

（D）對(duì)時(shí)間

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（______）。

（A）給予退熱藥

（B）監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（C）增加液體攝入

（D）涂抹酒精降溫

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單整潔

（B）定時(shí)翻身拍背

（C）使用防壓瘡床墊

（D）涂抹預(yù)防性藥膏

7.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是（______）。

（A）疼痛

（B）缺氧

（C）藥物副作用

（D）以上都是

8.靜脈留置針護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（______）

（A）每日消毒穿刺點(diǎn)

（B）使用無(wú)菌敷料覆蓋

（C）定期沖管防止堵塞

（D）無(wú)需評(píng)估患者血管條件

9.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不符合要求？（______）

（A）穿戴一次性手套

（B）使用獨(dú)立衛(wèi)生間

（C）護(hù)理前后進(jìn)行手消毒

（D）與普通患者共用床單

10.患者自述“呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（______）。

（A）血氧飽和度

（B）呼吸頻率

（C）面色變化

（D）以上都是

11.胃腸減壓患者護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液呈咖啡色，可能的原因是（______）。

（A）出血

（B）感染

（C）梗阻

（D）消化不良

12.鼻飼管置入后，護(hù)士應(yīng)首先檢查（______）。

（A）鼻腔黏膜

（B）胃管位置

（C）患者反應(yīng)

（D）固定方法

13.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可能的原因是（______）。

（A）輸液速度過(guò)快

（B）液體溫度過(guò)低

（C）輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（D）患者體質(zhì)虛弱

14.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“心電監(jiān)護(hù)”，以下哪項(xiàng)操作不正確？（______）

（A）連接監(jiān)護(hù)儀電極片

（B）選擇胸前V1-V6導(dǎo)聯(lián)

（C）設(shè)定報(bào)警范圍

（D）無(wú)需觀察心電波形

15.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？（______）

（A）每日更換尿袋

（B）定期沖洗膀胱

（C）觀察尿液顏色

（D）鼓勵(lì)患者多飲水

16.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，可能的原因是（______）。

（A）摩擦力

（B）潮濕

（C）營(yíng)養(yǎng)缺乏

（D）以上都是

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史與藥物不匹配，應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）通知醫(yī)生并暫停用藥

（C）咨詢(xún)藥師意見(jiàn)

（D）自行更換替代藥物

18.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（______）。

（A）輸血反應(yīng)

（B）感染

（C）溶血

（D）以上都是

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，可能的原因是（______）。

（A）藥物影響

（B）腦損傷

（C）疼痛

（D）以上都是

20.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接？（______）

（A）患者病情變化

（B）用藥情況

（C）皮膚狀況

（D）患者飲食偏好

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理時(shí)需觀察患者生命體征，包括（______）。

（A）體溫

（B）脈搏

（C）呼吸

（D）血壓

（E）身高

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？（______）

（A）穿刺部位出血

（B）患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

（C）液體不滴

（D）患者呼吸困難

（E）輸液速度過(guò)快

23.護(hù)理時(shí)需評(píng)估患者的疼痛程度，常用的評(píng)估方法包括（______）。

（A）數(shù)字評(píng)分法

（B）表情觀察

（C）生命體征監(jiān)測(cè)

（D）疼痛性質(zhì)詢(xún)問(wèn)

（E）體格檢查

24.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（______）。

（A）定時(shí)翻身拍背

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓用具

（D）按摩受壓部位

（E）保持床單平整

25.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪些物品需單獨(dú)消毒？（______）

（A）體溫計(jì)

（B）血壓計(jì)袖帶

（C）聽(tīng)診器

（D）護(hù)理車(chē)

（E）床單被套

26.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因包括（______）。

（A）疼痛

（B）缺氧

（C）藥物副作用

（D）環(huán)境刺激

（E）發(fā)熱

27.靜脈留置針護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？（______）

（A）每日消毒穿刺點(diǎn)

（B）使用無(wú)菌敷料覆蓋

（C）定期沖管防止堵塞

（D）評(píng)估患者血管條件

（E）無(wú)需觀察穿刺部位

28.護(hù)理時(shí)需評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，常用的評(píng)估方法包括（______）。

（A）體重變化

（B）飲食攝入量

（C）皮膚彈性

（D）肌肉力量

（E）血壓水平

29.護(hù)理胃腸減壓患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（______）

（A）每日更換引流袋

（B）定期沖洗胃管

（C）觀察引流液顏色

（D）保持引流管通暢

（E）無(wú)需評(píng)估患者腹脹情況

30.護(hù)理時(shí)需評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，常用的評(píng)估方法包括（______）。

（A）格拉斯哥評(píng)分法

（B）呼喚患者姓名

（C）觀察瞳孔變化

（D）生命體征監(jiān)測(cè)

（E）詢(xún)問(wèn)患者感受

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)記錄1分鐘的脈搏次數(shù)。

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般比成人快。

33.護(hù)理隔離患者時(shí)，無(wú)需佩戴口罩。

34.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，每日需進(jìn)行膀胱沖洗。

35.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能的原因是過(guò)敏反應(yīng)。

36.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即糾正。

38.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。

39.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，可能的原因是藥物影響。

40.護(hù)士在交接班時(shí)，無(wú)需記錄患者情緒變化。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先評(píng)估________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是________。

43.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“一級(jí)護(hù)理”，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不符合該級(jí)別要求________。

44.給藥前，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，其中“七對(duì)”不包括________。

45.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是________。

46.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

47.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是________。

48.靜脈留置針護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確________。

49.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不符合要求________。

50.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（10分）

52.護(hù)理隔離患者時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

53.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，如何進(jìn)行護(hù)理？（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.案例背景：患者男性，68歲，因“腦出血”入院，術(shù)后留置氣管插管，生命體征平穩(wěn)，但患者躁動(dòng)不安，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病房光線較亮，室溫較高。

問(wèn)題：

（1）分析患者躁動(dòng)不安的可能原因。（8分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)預(yù)防患者躁動(dòng)的要點(diǎn)。（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.D4.C5.B6.B7.D8.D9.D10.D

11.A12.B13.B14.D15.D16.D17.B18.D19.D20.D

二、多選題

21.ABCD22.BCD23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABC

三、判斷題

31.√32.×33.×34.×35.√36.×37.√38.√39.√40.×

四、填空題

41.血氧飽和度，呼吸頻率

42.靜脈炎

43.指導(dǎo)患者自行活動(dòng)

44.濃度

45.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生

46.定時(shí)翻身拍背

47.疼痛、缺氧、藥物副作用

48.無(wú)需觀察穿刺部位

49.與普通患者共用床單

50.患者飲食偏好

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①選擇合適的穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)附近或靜脈瓣處穿刺；

②使用無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)；

③控制輸液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致靜脈壓力過(guò)高；

④定期評(píng)估穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅、腫、熱、痛及時(shí)處理；

⑤使用靜脈保護(hù)膜，減少摩擦損傷。

解析：靜脈炎的預(yù)防需從穿刺部位選擇、無(wú)菌操作、輸液速度控制、穿刺點(diǎn)監(jiān)測(cè)及靜脈保護(hù)等方面綜合入手，確保操作規(guī)范，減少靜脈損傷。

52.答：

①?lài)?yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；

②使用一次性物品，避免交叉感染；

③保持環(huán)境清潔，定期消毒；

④穿戴防護(hù)用品，如口罩、手套；

⑤患者用品單獨(dú)消毒，床單被套定期更換；

⑥遵守隔離制度，避免接觸非隔離區(qū)域。

解析：隔離患者的護(hù)理需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，防止交叉感染，確?；颊甙踩?/p>

53.答：

①定期評(píng)估尿管是否通暢，觀察尿液顏色及量；

②每日更換尿袋，保持引流系統(tǒng)密閉；

③定期沖洗膀胱，預(yù)防尿路感染；

④保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防壓瘡；

⑤觀察患者有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥狀；

⑥停留尿管時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。

解析：導(dǎo)尿管的護(hù)理需注重保持引流系統(tǒng)密閉、預(yù)防感染、觀察尿液情況及促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。

六、案例分析題

54.答：

（1）患者躁動(dòng)不安的可能原因：

①疼痛：術(shù)后疼痛可能導(dǎo)致患者躁動(dòng)；

②缺氧：氣管插管可能導(dǎo)致患者缺氧；

③環(huán)境因素：光線較亮、室溫較高可能刺激患者；

④焦慮：患者對(duì)手術(shù)及插管可能存在焦慮情緒。

解析：患者躁動(dòng)不安的原因需從生理及心理兩方面綜合考慮，包括疼痛、缺氧、環(huán)境因素及焦慮情緒。

（2）相應(yīng)的護(hù)理措施：

①評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物；

②監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)調(diào)整氧流量；

③調(diào)整病房光線，保