第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專升本題庫和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）調(diào)整輸液速度

（B）局部熱敷

（C）更換輸液部位

（D）繼續(xù)觀察并記錄

2.護(hù)理危重患者時，優(yōu)先處理的問題是（______）。

（A）患者心理疏導(dǎo)

（B）執(zhí)行醫(yī)囑

（C）口腔護(hù)理

（D）填寫護(hù)理記錄

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整

（B）定時翻身

（C）使用防壓瘡床墊

（D）涂抹爽身粉

4.靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（______）。

（A）回血明顯

（B）穿刺部位隆起

（C）患者訴疼痛

（D）針頭有阻力

5.以下屬于無菌操作原則的是（______）。

（A）操作前洗手

（B）手臂保持伸直

（C）物品從無菌中心向邊緣移動

（D）以上都是

6.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因不包括（______）。

（A）切口感染

（B）肺部感染

（C）輸液反應(yīng)

（D）應(yīng)激性潰瘍

7.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（______）。

（A）主觀為主

（B）客觀與主觀結(jié)合

（C）避免醫(yī)學(xué)術(shù)語

（D）記錄越詳細(xì)越好

8.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的注意事項(xiàng)不包括（______）。

（A）少量多餐

（B）避免過冷食物

（C）立即進(jìn)食高蛋白飲食

（D）進(jìn)食后平臥

9.護(hù)士小王在護(hù)理過程中，因操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）向患者道歉

（B）立即上報(bào)

（C）自行處理傷口

（D）查閱相關(guān)法律法規(guī)

10.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次按壓與通氣比例為（______）。

（A）15:2

（B）30:2

（C）10:1

（D）20:1

11.以下屬于醫(yī)學(xué)倫理原則的是（______）。

（A）有利原則

（B）無創(chuàng)原則

（C）保密原則

（D）以上都是

12.使用呼吸機(jī)患者，監(jiān)測呼吸功能時應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

（A）呼吸頻率

（B）氧飽和度

（C）呼吸音

（D）以上都是

13.以下屬于化學(xué)消毒劑的是（______）。

（A）酒精

（B）紫外線

（C）乳酸

（D）以上都是

14.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與藥物說明書不符，應(yīng)（______）。

（A）立即執(zhí)行

（B）咨詢醫(yī)生

（C）自行修改劑量

（D）聯(lián)系藥劑科

15.以下屬于急性左心衰竭癥狀的是（______）。

（A）呼吸困難

（B）咳嗽粉紅色泡沫痰

（C）頸靜脈怒張

（D）以上都是

16.靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓時間一般為（______）。

（A）1分鐘

（B）2分鐘

（C）3分鐘

（D）5分鐘

17.護(hù)理隔離患者時，以下做法錯誤的是（______）。

（A）設(shè)置標(biāo)識

（B）空氣消毒

（C）患者隨意走動

（D）醫(yī)護(hù)人員洗手

18.以下屬于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的表現(xiàn)的是（______）。

（A）皮膚黏膜蒼白

（B）肝脾腫大

（C）心悸氣短

（D）以上都是

19.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，需抗凝的標(biāo)本是（______）。

（A）血常規(guī)

（B）肝功能

（C）血?dú)夥治?/p>

（D）凝血功能

20.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）立即給藥

（B）評估疼痛程度

（C）記錄疼痛時間

（D）通知醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理休克患者時，需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（______）。

（A）血壓

（B）心率

（C）尿量

（D）意識狀態(tài)

22.以下屬于無菌物品的是（______）。

（A）無菌生理鹽水

（B）無菌紗布

（C）無菌手套

（D）普通血壓計(jì)

23.長期輸液患者發(fā)生靜脈炎，可能的原因包括（______）。

（A）輸液速度過快

（B）輸液時間過長

（C）導(dǎo)管材質(zhì)過敏

（D）輸液部位感染

24.護(hù)士在交接班時應(yīng)交班的護(hù)理內(nèi)容有（______）。

（A）患者病情變化

（B）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（C）特殊護(hù)理措施

（D）藥品使用情況

25.以下屬于壓瘡分期的是（______）。

（A）I期

（B）II期

（C）III期

（D）IV期

26.護(hù)理精神科患者時，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

（A）尊重患者

（B）保護(hù)性約束

（C）環(huán)境安全

（D）心理疏導(dǎo)

27.以下屬于醫(yī)院感染預(yù)防措施的是（______）。

（A）手衛(wèi)生

（B）消毒隔離

（C）醫(yī)療廢物處理

（D）患者健康教育

28.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需核對的內(nèi)容包括（______）。

（A）患者身份

（B）藥物名稱

（C）劑量

（D）給藥時間

29.以下屬于危重患者病情觀察的內(nèi)容的是（______）。

（A）生命體征

（B）瞳孔變化

（C）皮膚黏膜

（D）出入量

30.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（______）。

（A）保持患者安全

（B）避免拖拽

（C）保護(hù)受壓部位

（D）記錄翻身時間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在操作前戴手套屬于無菌技術(shù)。

32.患者自述疼痛評分7分，屬于劇烈疼痛。

33.靜脈輸液時，滴速越快越好。

34.護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)，可適當(dāng)加入個人主觀判斷。

35.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。

36.護(hù)士在護(hù)理過程中，患者有權(quán)拒絕治療。

37.化學(xué)消毒劑應(yīng)定期更換。

38.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可自行判斷是否需要調(diào)整劑量。

39.壓瘡I期表現(xiàn)為皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫。

40.護(hù)理隔離患者時，應(yīng)限制探視。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的原則是________。

42.靜脈輸液時，若患者訴穿刺部位疼痛，可能的原因是________。

43.護(hù)理記錄中，描述患者病情應(yīng)使用________語言。

44.危重患者搶救時，應(yīng)遵循________原則。

45.化學(xué)消毒劑的濃度應(yīng)根據(jù)________確定。

46.護(hù)理隔離患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________制度。

47.護(hù)士在執(zhí)行給藥前，應(yīng)核對________。

48.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施是________。

49.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，抗凝標(biāo)本需使用________。

50.患者自述疼痛，護(hù)士應(yīng)使用________評估疼痛程度。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

53.簡述護(hù)理記錄的基本要求。

54.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，如何進(jìn)行查對？

55.簡述醫(yī)院感染的概念及預(yù)防原則。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李女士，65歲，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口敷料有少量滲血，自訴下腹部輕微疼痛。護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡，尿量減少。

問題：

（1）分析患者發(fā)熱的可能原因。

（2）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)術(shù)后發(fā)熱的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎或感染，應(yīng)立即更換輸液部位，避免進(jìn)一步損傷。A選項(xiàng)錯誤，調(diào)整速度無法解決局部問題；B選項(xiàng)錯誤，熱敷可能加重感染；D選項(xiàng)錯誤，需立即處理而非觀察。

2.B

解析：危重患者病情變化快，需優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)囑，確保治療及時。A選項(xiàng)錯誤，心理疏導(dǎo)可后續(xù)進(jìn)行；C選項(xiàng)錯誤，口腔護(hù)理非緊急；D選項(xiàng)錯誤，記錄應(yīng)在處理完成后補(bǔ)充。

3.B

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，可減輕局部壓力。A選項(xiàng)錯誤，床單平整雖重要但非首要；C選項(xiàng)錯誤，床墊可輔助但非根本；D選項(xiàng)錯誤，爽身粉無預(yù)防作用。

4.A

解析：靜脈注射時回血明顯是針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志。B選項(xiàng)錯誤，隆起提示外滲；C選項(xiàng)錯誤，疼痛可能刺破血管；D選項(xiàng)錯誤，無阻力提示未刺入。

5.D

解析：無菌操作原則包括操作前洗手、手臂伸直、物品從中心向邊緣移動等。A、B、C均正確，故選D。

6.D

解析：應(yīng)激性潰瘍是術(shù)后并發(fā)癥，但非發(fā)熱的常見病因。A、B、C均可導(dǎo)致發(fā)熱，故選D。

7.B

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀與主觀結(jié)合，如“患者主訴頭痛，VAS評分5分”。A選項(xiàng)錯誤，僅主觀描述不全面；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)簡潔準(zhǔn)確。

8.C

解析：術(shù)后早期進(jìn)食需循序漸進(jìn)，避免立即進(jìn)食高蛋白飲食，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。A、B、D均屬注意事項(xiàng)，故選C。

9.B

解析：操作失誤后應(yīng)立即上報(bào)，由醫(yī)生判斷處理方案。A選項(xiàng)錯誤，道歉可后續(xù)進(jìn)行；C選項(xiàng)錯誤，自行處理可能導(dǎo)致感染；D選項(xiàng)錯誤，無需立即查閱法律。

10.B

解析：心臟驟停搶救時，首次按壓與通氣比例為30:2。A、C、D均錯誤，故選B。

11.D

解析：醫(yī)學(xué)倫理原則包括有利、不傷害、尊重、公正，故選D。

12.D

解析：使用呼吸機(jī)患者需監(jiān)測呼吸頻率、氧飽和度、呼吸音等。A、B、C均需觀察，故選D。

13.D

解析：酒精、紫外線、乳酸均屬化學(xué)或物理消毒方法，故選D。

14.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與藥物說明書不符，應(yīng)咨詢醫(yī)生確認(rèn)。A選項(xiàng)錯誤，盲目執(zhí)行有風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯誤，不可自行修改；D選項(xiàng)錯誤，無需聯(lián)系藥劑科。

15.D

解析：急性左心衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰、頸靜脈怒張，故選D。

16.C

解析：靜脈留置針拔除后按壓3分鐘，避免出血。A、B、D均錯誤，故選C。

17.C

解析：隔離患者應(yīng)限制活動范圍，避免交叉感染。A、B、D均正確，故選C。

18.D

解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、肝脾腫大、心悸氣短，故選D。

19.D

解析：凝血功能檢查需抗凝標(biāo)本。A、B、C均無需抗凝，故選D。

20.B

解析：護(hù)士應(yīng)先評估疼痛程度，再決定是否給藥或通知醫(yī)生。A、C、D均錯誤，故選B。

二、多選題

21.ABCD

解析：休克患者需監(jiān)測血壓、心率、尿量、意識狀態(tài)等。各指標(biāo)均重要，故全選。

22.ABC

解析：無菌物品包括無菌生理鹽水、紗布、手套。D選項(xiàng)普通血壓計(jì)需消毒后使用，故排除。

23.ABCD

解析：輸液過快、時間過長、導(dǎo)管過敏、部位感染均可能導(dǎo)致靜脈炎，故全選。

24.ABCD

解析：交接班應(yīng)交班病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行、特殊措施、藥品使用等，故全選。

25.ABCD

解析：壓瘡分期包括I-IV期，故全選。

26.ABCD

解析：精神科護(hù)理需尊重患者、保護(hù)性約束、環(huán)境安全、心理疏導(dǎo)，故全選。

27.ABCD

解析：醫(yī)院感染預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理、健康教育，故全選。

28.ABCD

解析：給藥前需核對患者身份、藥物名稱、劑量、時間，故全選。

29.ABCD

解析：危重患者病情觀察包括生命體征、瞳孔、皮膚黏膜、出入量，故全選。

30.ABCD

解析：協(xié)助翻身需注意患者安全、避免拖拽、保護(hù)受壓部位、記錄時間，故全選。

三、判斷題

31.×

解析：戴手套屬于清潔操作，非無菌技術(shù)。

32.√

解析：疼痛評分7分（VAS評分）屬于劇烈疼痛（0-10分中7分以上）。

33.×

解析：滴速應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

34.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)，避免主觀判斷。

35.×

解析：發(fā)熱原因多樣，不一定是感染。

36.×

解析：護(hù)士有義務(wù)執(zhí)行醫(yī)囑，患者拒絕需報(bào)告醫(yī)生處理。

37.√

解析：化學(xué)消毒劑濃度需定期檢測調(diào)整。

38.×

解析：給藥前需核對醫(yī)囑，不可自行調(diào)整。

39.√

解析：壓瘡I期表現(xiàn)為皮膚完整、局部紅腫。

40.√

解析：隔離患者需限制探視，避免交叉感染。

四、填空題

41.隱私保護(hù)原則

解析：護(hù)理工作中需保護(hù)患者隱私，如不在公共場合談?wù)摬∏椤?/p>

42.針頭位置不當(dāng)

解析：穿刺部位疼痛可能因針頭未完全進(jìn)入血管或刺激血管壁。

43.客觀

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀語言描述病情，如“患者體溫38℃”。

44.分秒必爭

解析：危重患者搶救需爭分奪秒，如CPR。

45.消毒要求

解析：化學(xué)消毒劑濃度需根據(jù)消毒對象和法規(guī)確定。

46.隔離

解析：隔離患者需嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，如空氣隔離、接觸隔離。

47.醫(yī)囑

解析：給藥前需核對醫(yī)囑，確保準(zhǔn)確無誤。

48.定時翻身

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

49.抗凝劑

解析：抗凝標(biāo)本需使用抗凝劑，如肝素鋰。

50.疼痛評分量表

解析：評估疼痛程度需使用VAS或NRS等量表。

五、簡答題

51.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施：

①立即停止輸液；②讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，減輕空氣栓塞對心臟的影響；③吸氧；④心電監(jiān)護(hù)；⑤必要時遵醫(yī)囑使用溶栓藥物。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：

①定時翻身（一般每2小時一次）；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④按摩受壓部位；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)。

53.護(hù)理記錄的基本要求：

①客觀真實(shí)；②及時準(zhǔn)確；③主觀與客觀結(jié)合；④簡潔明了；⑤隱私保護(hù)。

54.護(hù)士在執(zhí)行給藥時如何查對：

①核對患者身份（姓名、床號）；②核對藥物名稱、劑量、濃度；③核對給藥時間、途徑；④核對有效期；⑤確認(rèn)患者過敏史。

55.醫(yī)院感染的概念及預(yù)防原則：

概念：患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括onai