【2025年】護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)考試題(附含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士給予高流量吸氧（6-8L/min）并濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，其主要目的是A.增加氧氣濕度B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.殺滅呼吸道細(xì)菌D.減少氧氣對(duì)呼吸道刺激答案：B2.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U，護(hù)士選擇的最佳注射部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A3.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛，測體溫38.5℃，脈搏92次/分，血壓130/85mmHg。此時(shí)最可能的發(fā)熱原因是A.切口感染B.肺部感染C.吸收熱D.尿路感染答案：C4.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B5.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛、腫脹，局部皮膚發(fā)白，回血不明顯。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先A.減慢輸液速度B.更換輸液部位C.抬高肢體并熱敷D.檢查輸液器是否通暢答案：B6.某昏迷患者需鼻飼飲食，護(hù)士測量胃管插入長度的正確方法是A.前額發(fā)際至胸骨柄的長度B.鼻尖至耳垂再至劍突的長度C.耳垂至劍突的長度D.鼻尖至劍突的長度答案：B7.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??26mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B8.護(hù)士為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是A.放入黃色醫(yī)療垃圾袋B.放入黑色生活垃圾袋C.焚燒處理D.高壓蒸汽滅菌后再清洗答案：C9.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后2天出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，X線顯示兩肺透亮度降低，可見支氣管充氣征。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒濕肺D.新生兒窒息答案：B10.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：B11.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)醬油色尿。最可能的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C12.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B13.孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)正確的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)聽胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C.肥皂水灌腸D.指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位答案：A14.患者因腦出血入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。若輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘應(yīng)調(diào)節(jié)的滴速為A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（計(jì)算：250×15÷30=125）15.某老年患者長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，表皮完整。該壓瘡屬于A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：B16.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A17.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.監(jiān)測生命體征B.建立靜脈通道C.絕對(duì)臥床休息D.給予氧氣吸入答案：C18.某新生兒出生后24小時(shí)未排胎便，腹脹明顯，嘔吐物含膽汁。最可能的診斷是A.先天性巨結(jié)腸B.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎C.胎糞性腸梗阻D.腸套疊答案：A19.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶不慎打破，護(hù)士應(yīng)立即A.通知醫(yī)生B.用手捏閉引流管近端C.重新更換引流瓶D.協(xié)助患者取平臥位答案：B20.某發(fā)熱患者體溫持續(xù)在39-40℃，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃，持續(xù)5天。該熱型屬于A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A二、填空題（每空2分，共20分）1.正常成人24小時(shí)尿量為______ml，少于______ml為少尿。答案：1000-2000；4002.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度為______U/ml，皮內(nèi)注射劑量為______ml。答案：200-500；0.13.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的深度為______cm，頻率為______次/分。答案：5-6；100-1204.新生兒出生后應(yīng)在______分鐘內(nèi)完成卡介苗和乙肝疫苗的首劑接種。答案：245.消化性潰瘍的典型癥狀是______，疼痛多在餐后______小時(shí)出現(xiàn)。答案：周期性上腹痛；1-2三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空；②保護(hù)水皰：未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止破裂；大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（保留皰皮），表面涂消毒液后覆蓋無菌敷料；③保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕刺激；④加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。2.列出胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：①注射部位輪換：選擇腹部、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部，同一部位每月注射不超過2次，避免皮下脂肪萎縮或增生；②注射時(shí)間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射；③劑量準(zhǔn)確：使用1ml注射器或胰島素筆，確保劑量無誤；④保存方法：未開封的胰島素冷藏（2-8℃），已開封的室溫（≤25℃）保存，避免冷凍；⑤注射后觀察：警惕低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、頭暈等），指導(dǎo)患者按時(shí)進(jìn)餐。3.簡述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑快速靜脈注射呋塞米、毛花苷丙、嗎啡等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如嗎啡的呼吸抑制）；④監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量及咳泡沫痰情況；⑤心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮。4.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道，擺好體位（頭輕度仰伸位）；B（Breathing，建立呼吸）：觸覺刺激（彈足底或摩擦背部）誘發(fā)呼吸，無自主呼吸或心率＜100次/分予正壓通氣；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分，予胸外按壓（雙拇指法，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）；D（Drugs，藥物治療）：遵醫(yī)囑給予腎上腺素、擴(kuò)容劑等；E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度，調(diào)整復(fù)蘇措施。5.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換液體或拔針；③加壓輸液時(shí)專人守護(hù)。處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使氣泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（8-10L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征，必要時(shí)予中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤心理護(hù)理，安撫患者。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史30年。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP140/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及散在濕啰音；血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??30mmol/L。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些病情變化？答案：（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①病史：長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰10年（符合COPD病程特點(diǎn)）；②體征：桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征）；③血?dú)夥治觯篜aO?＜60mmHg（Ⅰ型呼衰標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?正?；蚪档停蛐秃羲镻aO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），該患者PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，符合Ⅱ型呼衰。（2）重點(diǎn)觀察內(nèi)容：①呼吸頻率、節(jié)律、深度：警惕呼吸衰竭加重或肺性腦?。ㄈ缫庾R(shí)模糊、煩躁不安）；②紫紺程度：觀察口唇、甲床顏色變化；③血?dú)夥治鼋Y(jié)果：動(dòng)態(tài)監(jiān)測PaO?、PaCO?及pH值；④痰液情況：量、顏色、性狀及排痰是否通暢；⑤生命體征：尤其是心率、血壓（缺氧可導(dǎo)致心率增快，二氧化碳潴留可引起血壓升高）；⑥用藥反應(yīng)：如使用呼吸興奮劑（尼可剎米）后是否出現(xiàn)抽搐，使用抗生素后有無過敏反應(yīng)。案例2：患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染；胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速，基線變異減少。醫(yī)生決定立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么胎兒窘迫的表現(xiàn)？（2）護(hù)士在術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？答案：（1）胎兒窘迫表現(xiàn)：①羊水Ⅲ度污染（提示胎兒缺氧嚴(yán)重，胎糞排出）；②胎心監(jiān)護(hù)異常：頻繁晚期減速（宮縮后出現(xiàn)胎心減慢，恢復(fù)慢）、基線變異減少（正常變異為6-25次/分，變異減少提示胎兒儲(chǔ)備