2025年護(hù)理招聘考試的三基題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于體溫的生理變化，說法錯誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.女性體溫略高于男性C.運(yùn)動后體溫可暫時(shí)升高D.兒童體溫略低于成人答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。A選項(xiàng)，清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高，這是體溫的晝夜節(jié)律變化；B選項(xiàng)，女性體溫略高于男性，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高；C選項(xiàng)，運(yùn)動、進(jìn)食等會使機(jī)體產(chǎn)熱增加，導(dǎo)致體溫暫時(shí)升高。2.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌答案：C解析：肺結(jié)核是我國最常見的咯血原因。支氣管擴(kuò)張也可導(dǎo)致咯血，但不是最常見；慢性支氣管炎一般較少出現(xiàn)咯血癥狀；支氣管肺癌也可能有咯血表現(xiàn)，但發(fā)病率相對低于肺結(jié)核。3.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分答案：B解析：正常成人脈率為60～100次/分。脈率受多種因素影響，如年齡、性別、運(yùn)動、情緒等。兒童脈率較快，老年人脈率較慢。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者答案：ABCD解析：昏迷患者由于意識不清，不能自主變換體位，局部組織長期受壓，容易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，局部皮膚承受壓力增加，且皮膚褶皺處易出汗、摩擦，是壓瘡高危人群；糖尿病患者常伴有周圍神經(jīng)病變和血管病變，影響局部血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少、感覺遲鈍等，也容易發(fā)生壓瘡。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)D.長期輸液者應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；注意藥物配伍禁忌能避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部疼痛等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題；長期輸液者合理選擇和保護(hù)靜脈，可避免靜脈炎等并發(fā)癥，從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺，交替使用靜脈。3.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：ABCD解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救；去甲腎上腺素主要用于治療休克；多巴胺用于各種休克，改善微循環(huán)；利多卡因是常用的局部麻醉藥，也可用于室性心律失常的治療，均屬于急救藥品。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.測量血壓時(shí)，袖帶過緊可使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶過松則會使測得的血壓值偏高。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，按壓這個(gè)部位能有效擠壓心臟，推動血液循環(huán)。3.低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：錯誤解析：低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉；無鹽低鈉飲食是指除食物內(nèi)自然含鈉量外，不放食鹽烹調(diào)，飲食中含鈉量控制在0.5g/d以下。4.留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯誤解析：現(xiàn)在不主張頻繁更換導(dǎo)尿管，一般根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)等情況，可2～4周更換一次。頻繁更換導(dǎo)尿管增加尿道感染的機(jī)會。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前準(zhǔn)備：-詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。對青霉素有過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。-配制皮試液時(shí)，嚴(yán)格掌握濃度和劑量，現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證皮試液的效價(jià)。-試驗(yàn)過程：-皮試部位常規(guī)消毒，皮內(nèi)注射皮試液0.1ml（含青霉素20～50U）。-注射后囑患者不要按揉注射部位，不要離開病室，觀察20分鐘后判斷結(jié)果。-試驗(yàn)結(jié)果判斷：-陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。-陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-過敏反應(yīng)的處理：-一旦發(fā)生過敏性休克，立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。-給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。-根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg，或用琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。-靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。-若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管、人工呼吸等。-密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。舉一反三：其他藥物過敏試驗(yàn)也有類似注意事項(xiàng)，如破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)，也需要詳細(xì)詢問過敏史，皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，準(zhǔn)確判斷結(jié)果以及做好過敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備等。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日1～2次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：-物理降溫：體溫超過39℃，可選用局部冷療，如冰袋冷敷頭部；體溫超過39.5℃，可選用全身冷療，如乙醇拭浴、溫水拭浴等。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退燒藥，注意用藥劑量和用藥時(shí)間間隔，觀察用藥后的反應(yīng)，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。不能進(jìn)食者，按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。-促進(jìn)舒適：-休息：高熱患者需臥床休息，以減少能量消耗，利于機(jī)體恢復(fù)。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜潰瘍。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。-皮膚護(hù)理：高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚的清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，及時(shí)解答患者的疑問，減輕其緊張、焦慮情緒。舉一反三：對于低熱、中等度熱患者也需要觀察病情，適當(dāng)調(diào)整護(hù)理措施，如低熱患者可通過適當(dāng)增加飲水、調(diào)整環(huán)境溫度等方式促進(jìn)舒適，中等度熱患者可先采取物理降溫措施并密切觀察體溫變化等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)綜合性的目標(biāo)，需要從多個(gè)方面入手。從護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面來看，護(hù)理人員要始終保持熱情、耐心和細(xì)心。微笑服務(wù)能拉近與患者的距離，讓患者感受到溫暖。耐心傾聽患者的訴求，無論是關(guān)于病情的擔(dān)憂還是生活上的需求，都認(rèn)真對待，給予充分的回應(yīng)。例如，患者對治療方案有疑問時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)、通俗地解釋，直到患者理解滿意為止。在專業(yè)護(hù)理技能方面，護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，正確進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如靜脈穿刺、傷口換藥等，減少患者的痛苦。定期進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)和技能考核，鼓勵護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高解決實(shí)際問題的能力。例如，對于新開展的護(hù)理技術(shù)，及時(shí)組織學(xué)習(xí)和模擬操作，確保護(hù)理人員能夠熟練應(yīng)用于臨床。護(hù)患溝通也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效的溝通可以增進(jìn)護(hù)患之間的信任。護(hù)理人員要掌握良好的溝通技巧，包括語言溝通和非語言溝通。在語言溝通上，使用通俗易懂的語言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語，清晰、簡潔地傳達(dá)信息。同時(shí)，注意語氣和藹、語速適中。非語言溝通方面，通過眼神交流、肢體動作等表達(dá)對患者的關(guān)注。建立良好的溝通機(jī)制，如定時(shí)的床頭溝通、健康教育講座等，及時(shí)了解患者的想法和需求，并給予反饋。病房環(huán)境管理也影響患者滿意度。保持病房的整潔、安靜、舒適。合理安排病房溫度、濕度和光線，為患者提供良好的休息環(huán)境。定期對病房進(jìn)行清潔消毒，防止交叉感染。此外，還可以在病房布置一些溫馨的裝飾，如擺放鮮花、張貼溫馨提示等，營造積極的氛圍。護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作同樣重要。醫(yī)生、護(hù)士、藥師等各科室之間要密切配合，確?；颊叩玫饺妗⒓皶r(shí)的治療和護(hù)理。建立有效的信息共享平臺，方便醫(yī)護(hù)人員交流患者的病情變化和特殊需求。例如，對于疑難病癥患者，組