2025年小兒患者護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括以下哪項(xiàng)（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。由遠(yuǎn)到近說法錯(cuò)誤。舉一反三：在護(hù)理小兒時(shí)，了解生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律有助于判斷小兒發(fā)育是否正常，比如小兒先學(xué)會(huì)抬頭（上），再學(xué)會(huì)坐、爬、站、走（下）；先會(huì)抓握（粗），之后逐漸能捏取小物品（細(xì)）等。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.10-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C解析：小兒前囟閉合時(shí)間一般為12-18個(gè)月。前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。舉一反三：護(hù)理時(shí)若發(fā)現(xiàn)前囟異常，要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估，比如前囟飽滿可能提示顱內(nèi)壓增高，凹陷可能提示脫水等情況。3.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.90kcalB.100kcalC.110kcalD.120kcal答案：C解析：嬰兒期每日每千克體重所需能量為110kcal。隨著年齡增長(zhǎng)，每千克體重所需能量逐漸減少。舉一反三：在為嬰兒提供飲食時(shí)，要根據(jù)其能量需求合理安排，如嬰兒奶粉的能量配比要符合這一標(biāo)準(zhǔn)，以保證嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.小兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.在小兒健康、消化功能正常時(shí)添加答案：ABCDE解析：這些都是小兒添加輔食的正確原則。遵循這些原則可減少小兒消化不良、過敏等問題的發(fā)生。比如先添加少量米糊（少、稀、細(xì)、單一），觀察小兒無不良反應(yīng)后再逐漸增加量、改變稠度、添加新的食物品種。舉一反三：護(hù)士在指導(dǎo)家長(zhǎng)添加輔食時(shí)，要詳細(xì)講解這些原則，幫助家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)小兒。2.小兒常見的心理行為問題有（）A.吮拇指B.咬指甲C.遺尿癥D.攻擊性行為E.破壞性行為答案：ABCDE解析：小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中可能出現(xiàn)多種心理行為問題。吮拇指、咬指甲多因小兒情緒緊張、焦慮等；遺尿癥可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等有關(guān)；攻擊性行為、破壞性行為可能與家庭環(huán)境、教育方式等有關(guān)。舉一反三：護(hù)理人員要關(guān)注小兒心理行為問題，與家長(zhǎng)溝通，幫助查找原因，采取正確的引導(dǎo)和干預(yù)措施。3.預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施有（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食C.早產(chǎn)兒從2個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑D.定期體檢E.避免食用過多谷類食物答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)中鐵的吸收率較高；及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等可預(yù)防缺鐵；早產(chǎn)兒易發(fā)生缺鐵性貧血，從2個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑可預(yù)防；定期體檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血情況；谷類食物中的植酸等會(huì)影響鐵的吸收，所以要避免過多食用。舉一反三：護(hù)理人員要向家長(zhǎng)宣傳這些預(yù)防措施，提高家長(zhǎng)對(duì)小兒缺鐵性貧血的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越慢。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒年齡越小，呼吸頻率越快。這是因?yàn)樾盒玛惔x旺盛，需氧量相對(duì)較多，但小兒呼吸器官發(fā)育尚未完善，只能通過增加呼吸頻率來滿足機(jī)體的需要。舉一反三：在護(hù)理小兒時(shí)，要注意觀察呼吸頻率，不同年齡段有不同的正常范圍，若呼吸頻率異常可能提示疾病狀態(tài)。2.新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天消退。（）答案：正確解析：這是新生兒生理性黃疸的典型表現(xiàn)。生理性黃疸一般情況良好，不需要特殊處理。但如果黃疸出現(xiàn)過早、程度過重、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)等則可能是病理性黃疸，需要進(jìn)一步檢查和治療。舉一反三：護(hù)理新生兒時(shí)要密切觀察黃疸情況，向家長(zhǎng)做好解釋工作，消除家長(zhǎng)的顧慮。3.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒腹瀉時(shí)不應(yīng)立即禁食，繼續(xù)喂養(yǎng)可滿足營(yíng)養(yǎng)需要，有助于腸道功能恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒可喂米湯或稀釋的牛奶等。但嘔吐頻繁時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)（不禁水）。舉一反三：護(hù)理腹瀉小兒時(shí)，要指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)方法，防止因禁食不當(dāng)導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良。4.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將小兒放平，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，防止窒息。（）答案：正確解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)采取這些措施可保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息，是非常重要的急救措施。同時(shí)，要及時(shí)清理口腔分泌物，避免刺激小兒，盡快就醫(yī)。舉一反三：護(hù)士要向家長(zhǎng)普及驚厥發(fā)作時(shí)的急救知識(shí)，讓家長(zhǎng)在緊急情況下能正確處理。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-一般護(hù)理：保持病室安靜，溫度、濕度適宜。讓患兒臥床休息，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。解開衣領(lǐng)，及時(shí)清理口腔分泌物。-病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)及瞳孔變化，尤其要注意驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)等，做好記錄，以便為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。-降溫護(hù)理：測(cè)量體溫，根據(jù)體溫情況采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?。體溫超過38.5℃時(shí)，可采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等；體溫超過39℃時(shí)，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。同時(shí)，要注意觀察降溫效果，防止降溫過快引起虛脫。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物的劑量、用法及不良反應(yīng)。如使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，要注意觀察患兒的呼吸、心率等生命體征，防止藥物過量抑制呼吸。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患兒及家長(zhǎng)，向他們解釋驚厥的原因、治療及預(yù)后，減輕其緊張、恐懼心理，取得他們的配合。解析：小兒高熱驚厥是兒科常見的急癥，正確的護(hù)理對(duì)于保障患兒安全、促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。一般護(hù)理營(yíng)造良好環(huán)境并預(yù)防窒息；病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；降溫護(hù)理控制體溫，防止驚厥再次發(fā)作；用藥護(hù)理確保治療安全有效；心理護(hù)理有助于患兒及家長(zhǎng)積極面對(duì)疾病。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，遇到高熱驚厥患兒要迅速且有條不紊地實(shí)施這些護(hù)理措施，同時(shí)要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答案：-環(huán)境與休息：保持病室空氣清新，溫度18-22℃，濕度50%-60%。讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)，避免勞累，以利于呼吸和減輕心臟負(fù)擔(dān)。-保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液，利于咳出。定時(shí)為患兒翻身、拍背，拍背時(shí)由下向上、由外向內(nèi)輕拍，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液。對(duì)于痰液黏稠、無力咳出的患兒，可根據(jù)醫(yī)囑吸痰。-病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色等變化。若患兒出現(xiàn)呼吸加快、心率增快、煩躁不安、面色蒼白等，可能是出現(xiàn)了心力衰竭，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生；若患兒出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、意識(shí)障礙等，可能是出現(xiàn)了呼吸衰竭，需立即配合搶救。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸。對(duì)于不能進(jìn)食的患兒，可遵醫(yī)囑給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。-發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)，可采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。解析：小兒肺炎會(huì)影響呼吸功能，做好各項(xiàng)護(hù)理措施能改善患兒癥狀，促進(jìn)康復(fù)。合適的環(huán)境與休息有利于恢復(fù)體力；保持呼吸道通暢是關(guān)鍵，可改善通氣；病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；合理的飲食提供營(yíng)養(yǎng)支持；發(fā)熱護(hù)理可緩解不適癥狀。舉一反三：不同類型的小兒肺炎護(hù)理重點(diǎn)可能稍有差異，但總體圍繞這些方面展開，要根據(jù)具體病情進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。五、討論題（20分）請(qǐng)討論在小兒患者護(hù)理中，如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，以提高護(hù)理質(zhì)量和患兒及家長(zhǎng)的滿意度。答案：在小兒患者護(hù)理中，有效的護(hù)患溝通至關(guān)重要，以下從不同角度進(jìn)行討論：-與患兒的溝通：-語言溝通：使用簡(jiǎn)單、生動(dòng)、形象的語言與患兒交流。例如，用溫和的語氣稱呼患兒昵稱，像“寶寶”“乖乖”等，拉近與患兒的距離。在進(jìn)行操作前，用童趣化的語言解釋，如“我們來玩一個(gè)輕輕打針的小游戲，就像小蚊子叮一下，很快就好啦”，讓患兒更容易理解和接受。-非語言溝通：運(yùn)用微笑、撫摸、擁抱等非語言方式表達(dá)關(guān)愛。當(dāng)患兒哭鬧時(shí)，輕輕撫摸其頭部、背部，給予安慰；用微笑傳遞友好和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患兒的安全感和信任感。-與家長(zhǎng)的溝通：-入院時(shí)溝通：熱情接待家長(zhǎng)和患兒，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士等，讓家長(zhǎng)盡快熟悉住院環(huán)境，消除陌生感和緊張感。同時(shí)，認(rèn)真傾聽家長(zhǎng)對(duì)患兒病情的描述，了解患兒的生活習(xí)慣、過敏史等信息，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。-住院期間溝通：及時(shí)向家長(zhǎng)反饋患兒的病情變化、治療進(jìn)展和護(hù)理措施。例如，每天定時(shí)與家長(zhǎng)溝通，告知當(dāng)天的檢查結(jié)果、用藥情況等；對(duì)于特殊的護(hù)理操作，如小兒霧化吸入，向家長(zhǎng)解釋目的、方法和注意事項(xiàng)，取得家長(zhǎng)的配合。此外，關(guān)注家長(zhǎng)的情緒變化，給予心理支持。很多家長(zhǎng)在孩子生病時(shí)會(huì)感到焦慮、擔(dān)憂，護(hù)士要耐心傾聽他們的煩惱，給予安慰和鼓勵(lì)，如“您別太擔(dān)心，我們會(huì)盡全力照顧好孩子，現(xiàn)在孩子的病情已經(jīng)有了好轉(zhuǎn)跡象”。-出院時(shí)溝通：向家長(zhǎng)詳細(xì)交代出院后的注意事項(xiàng)，包括用藥方法、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等。提供書面的出院指導(dǎo)資料，便于家長(zhǎng)隨時(shí)查閱。同時(shí)，留下聯(lián)系方式，告知家長(zhǎng)如有疑問可隨時(shí)咨詢，進(jìn)行必要的隨訪，了解患兒的康復(fù)情況。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通：護(hù)士要與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員保持密切溝通。及時(shí)向醫(yī)生反饋患兒的病情變化和家長(zhǎng)的需求，共同制定合理的治療和護(hù)理方案；與營(yíng)養(yǎng)師溝通，根據(jù)患兒的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃；與康復(fù)治療師協(xié)作，為需要康復(fù)訓(xùn)練的患兒提供指導(dǎo)和支持。通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通，為患兒提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患兒及家長(zhǎng)的滿意度。通過以上多方面、多角度的護(hù)患溝通方式，能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，讓患兒在溫馨、舒適的環(huán)境中接受治療和護(hù)理，同時(shí)也能增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的信任和支