2025年推拿治療學(xué)測(cè)試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于十二經(jīng)脈走向規(guī)律的描述，正確的是（）A.手之三陰，從手走胸；手之三陽，從胸走頭B.足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹C.手之三陽，從手走足；足之三陰，從足走手D.手之三陰，從胸走手；足之三陽，從足走頭答案：B2.推拿手法中“滾法”的操作核心是（）A.拇指指間關(guān)節(jié)屈伸帶動(dòng)掌指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)B.腕關(guān)節(jié)屈伸與前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)C.示指、中指、環(huán)指三指并攏著力D.肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)答案：B3.治療小兒遺尿的常用推拿穴位是（）A.脾經(jīng)（拇指橈側(cè)緣）B.腎頂（小指頂端）C.小天心（大小魚際交接凹陷）D.龜尾（尾骨端）答案：D4.椎動(dòng)脈型頸椎病推拿治療時(shí)，禁忌使用的手法是（）A.拿風(fēng)池穴B.頸椎拔伸法C.快速旋轉(zhuǎn)復(fù)位法D.滾法放松頸肩肌群答案：C5.以下哪項(xiàng)不屬于推拿治療的禁忌癥（）A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎B.皮膚破損處C.原發(fā)性高血壓（血壓140/90mmHg）D.惡性腫瘤局部答案：C6.治療痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的推拿主穴不包括（）A.中極B.三陰交C.關(guān)元D.太沖答案：C（注：關(guān)元為溫經(jīng)散寒型主穴，氣滯血瘀型重點(diǎn)取中極、三陰交、太沖）7.滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度應(yīng)為（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B8.小兒推拿中“捏脊”的操作方向是（）A.從大椎至長(zhǎng)強(qiáng)（自上而下）B.從長(zhǎng)強(qiáng)至大椎（自下而上）C.從命門至大椎（自下而上）D.從大椎至命門（自上而下）答案：B9.腰椎間盤突出癥（中央型）推拿治療時(shí)，應(yīng)避免（）A.滾法放松腰部豎脊肌B.腰椎斜扳法C.直腿抬高牽伸D.掌根按揉腰陽關(guān)答案：B（中央型突出禁忌強(qiáng)力斜扳，易加重神經(jīng)壓迫）10.以下關(guān)于“?法”與“滾法”的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.?法以第五掌指關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，滾法以前臂旋轉(zhuǎn)為主B.?法接觸面積較小，滾法接觸面積較大C.?法頻率約120次/分，滾法頻率約160次/分D.?法適用于深層組織，滾法適用于淺層肌肉答案：C（二者頻率均為120-160次/分，無顯著差異）11.治療落枕的特效穴是（）A.風(fēng)府B.肩井C.外勞宮（落枕穴）D.天柱答案：C12.推拿治療失眠（心脾兩虛型）的重點(diǎn)操作部位是（）A.頭面部（印堂、神庭）B.背部（心俞、脾俞）C.下肢（三陰交、太溪）D.腹部（中脘、氣海）答案：B13.以下手法中，屬于復(fù)合手法的是（）A.推法B.拿法C.抖法D.搖法答案：B（拿法需拇指與其余四指對(duì)合用力，屬?gòu)?fù)合用力手法）14.小兒肌性斜頸的推拿治療關(guān)鍵是（）A.松解胸鎖乳突肌粘連B.調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)紊亂C.改善頸部血液循環(huán)D.增強(qiáng)頸部肌肉力量答案：A15.推拿治療肩周炎“凍結(jié)期”的重點(diǎn)手法是（）A.滾法放松三角肌B.拿法松解喙肱韌帶C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（外展、后伸）D.點(diǎn)按肩髃、肩貞答案：C二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述推拿手法“持久、有力、均勻、柔和、深透”的具體含義及相互關(guān)系。答案：持久指手法能持續(xù)一定時(shí)間而不疲勞；有力指手法具有適當(dāng)?shù)牧Χ龋苓_(dá)到治療需要；均勻指手法頻率、壓力、幅度保持一致；柔和指手法輕而不浮、重而不滯，剛?cè)嵯酀?jì)；深透指手法力能滲透至深層組織，而非僅作用于體表。五者相互關(guān)聯(lián)：持久是基礎(chǔ)，保證作用時(shí)間；有力需在柔和基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)，避免生硬；均勻維持穩(wěn)定刺激；深透是最終目標(biāo)，需通過持久、有力、均勻、柔和的協(xié)調(diào)配合達(dá)成。2.列舉頸椎病（神經(jīng)根型）的主要臨床表現(xiàn)及推拿治療要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：頸肩痛放射至前臂或手指，麻木、肌力下降，壓頂試驗(yàn)（+），臂叢牽拉試驗(yàn)（+）。推拿要點(diǎn)：①放松頸肩肌群（滾法、拿法）；②松解粘連（彈撥項(xiàng)韌帶、斜角?。?；③調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)（頸椎拔伸下微調(diào)）；④緩解神經(jīng)壓迫（點(diǎn)按風(fēng)池、肩井、曲池、合谷）；⑤注意避免暴力旋轉(zhuǎn)，急性期禁用重手法。3.試述小兒泄瀉（傷食型）的推拿治則、常用穴位及操作。答案：治則：消食導(dǎo)滯，和中健脾。常用穴位：板門（大魚際平面）、中脘、天樞、脾經(jīng)（拇指橈側(cè)緣）、大腸（食指橈側(cè)緣）。操作：①清板門（300次）：用拇指推法從腕橫紋向指根推；②揉中脘（200次）：掌根順時(shí)針揉；③摩腹（5分鐘）：以肚臍為中心逆時(shí)針摩；④清大腸（200次）：從虎口向指尖推；⑤推下七節(jié)骨（100次）：從第四腰椎至尾骨端直推。4.比較“?法”與“滾法”在操作要點(diǎn)和臨床應(yīng)用上的差異。答案：操作要點(diǎn)：?法以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為著力面，腕關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動(dòng)（約30°），前臂旋轉(zhuǎn)幅度較小；滾法以前臂旋轉(zhuǎn)為主，腕關(guān)節(jié)屈伸與旋轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，著力面為小魚際及手背尺側(cè)。臨床應(yīng)用：?法刺激較集中，適用于深層肌肉（如豎脊肌、臀大?。?；滾法接觸面積大，刺激較柔和，適用于頸肩、四肢等面積較大的部位。5.簡(jiǎn)述推拿治療腰椎間盤突出癥的禁忌癥。答案：①急性發(fā)作期（疼痛劇烈、活動(dòng)受限）；②中央型突出伴馬尾神經(jīng)壓迫（二便障礙）；③合并嚴(yán)重腰椎管狹窄（間歇性跛行明顯）；④腰椎結(jié)核、腫瘤等器質(zhì)性病變；⑤局部皮膚破損、感染；⑥凝血功能障礙（易致皮下出血）。三、病例分析題（共30分）患者，男，42歲，主訴“腰痛伴左下肢放射痛1周”。1周前搬重物后出現(xiàn)腰部刺痛，咳嗽時(shí)加重，疼痛沿左大腿后側(cè)至小腿外側(cè)放射，麻木感明顯。查體：腰椎活動(dòng)受限（前屈15°，后伸5°），L4-L5棘突旁左側(cè)壓痛（++），左直腿抬高試驗(yàn)30°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），左拇背伸肌力4級(jí)，膝腱反射正常，跟腱反射減弱。CT示：L4-L5椎間盤向左后突出約5mm，硬膜囊及左側(cè)神經(jīng)根受壓。問題：1.該患者的診斷及分型是什么？（5分）2.推拿治療的原則是什么？（5分）3.寫出具體的推拿操作步驟（需包含手法、部位、時(shí)間）。（10分）4.治療中需注意哪些事項(xiàng)？（10分）答案：1.診斷：腰椎間盤突出癥（L4-L5左側(cè)旁中央型）。分型：根據(jù)突出位置屬旁中央型，根據(jù)癥狀屬神經(jīng)根壓迫型。2.治療原則：松解腰部肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，調(diào)整腰椎力學(xué)平衡，緩解疼痛及放射癥狀。3.操作步驟：①放松階段（10分鐘）：患者俯臥位，用滾法沿腰椎兩側(cè)豎脊肌至臀部（重點(diǎn)L3-S1）往返操作，配合掌根按揉腎俞、大腸俞、環(huán)跳（每穴1分鐘）；②解痙階段（8分鐘）：用拇指彈撥法松解左側(cè)豎脊肌、腰方肌的壓痛點(diǎn)（力度以患者能耐受為度），配合拿法提捏患側(cè)臀大肌；③調(diào)整階段（5分鐘）：患者側(cè)臥位（左側(cè)在上），行腰椎斜扳法（助手固定患者肩部，術(shù)者一手推髂嵴，一手扳肩，在腰椎中立位輕度旋轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)力，聞及彈響即可）；④牽伸階段（5分鐘）：患者仰臥位，行直腿抬高牽伸（助手固定骨盆，術(shù)者緩慢抬高左下肢至30°，維持10秒，重復(fù)5次）；⑤整理階段（2分鐘）：用擦法橫擦命門、腰陽關(guān)（以透熱為度），掌拍法輕拍腰部及下肢后側(cè)。4.注意事項(xiàng)：①治療前需排除腰椎骨折、腫瘤等禁忌癥（已通過CT確認(rèn)）；②急性期（1周內(nèi)）避免強(qiáng)力斜扳，本例雖已1周